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透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的前瞻性研究(含视频) 被引量:57
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作者 张婷 龙楚彦 +4 位作者 崔伯塔 何植 彭熠源 黄光明 张发明 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期709-712,共4页
目的评估透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗痔疮的方法学、可行性、安全性和有效性。方法对2014年9月至2016年5月收治的Ⅰ-Ⅲ度内痔患者行CAES治疗。依据CAES设计的内容,同步鉴别便血原因,并对检查过程中所发现的可切除息肉、肛乳... 目的评估透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗痔疮的方法学、可行性、安全性和有效性。方法对2014年9月至2016年5月收治的Ⅰ-Ⅲ度内痔患者行CAES治疗。依据CAES设计的内容,同步鉴别便血原因,并对检查过程中所发现的可切除息肉、肛乳头纤维瘤予以同步治疗。前瞻性观察CAES治疗痔疮的疗效,术中、术后并发症及患者满意度,随访时间超过3个月。结果共48例Ⅰ-Ⅲ度内痔患者接受CAES治疗,其中Ⅰ度25例(52.1%)、Ⅱ度21例(43.8%)、Ⅲ度2例(4.2%)。实施CAES同时一并完成的操作包括回结肠检查48例(100.0%),内镜下息肉切除术14例(29.2%),内镜下肛乳头纤维瘤切除术1例(2.1%),内镜下外痔切除术1例(2.1%),齿状线区域息肉的活检或切除2例(4.2%),黏膜脱垂硬化术2例(4.2%)。CAES术中、术后均无患者出现出血。1例(2.1%)患者术后出现感染,抗感染治疗1周后痊愈。1例(2.1%)患者在CAES术后4d诉轻度里急后重感。术后随访3个月,无患者出现并发症。患者对CAES的满意度为100.O%(48/48)。结论CAES作为一种治疗痔疮的新型内镜下硬化疗法,安全、有效、操作简便、患者满意度高。 展开更多
关键词 透明帽辅助内镜下硬化术 肠镜
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Cap-assisted endoscopic sclerotherapy for hemorrhoids: Methods, feasibility and efficacy 被引量:24
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作者 Ting Zhang Li-Juan Xu +5 位作者 Jie Xiang Zhi He Zhao-Yuan Peng Guang-Ming Huang Guo-Zhong Ji Fa-Ming Zhang 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2015年第19期1334-1340,共7页
AIM: To evaluate the methodology, feasibility, safety and efficacy of a novel method called cap-assisted endoscopic sclerotherapy(CAES) for internal hemorrhoids.METHODS: A pilot study on CAES for grade Ⅰ to Ⅲ intern... AIM: To evaluate the methodology, feasibility, safety and efficacy of a novel method called cap-assisted endoscopic sclerotherapy(CAES) for internal hemorrhoids.METHODS: A pilot study on CAES for grade Ⅰ to Ⅲ internal hemorrhoids was performed. Colon and terminal ileum examination by colonoscopy was performed for all patients before starting CAES. Polypectomy and excision of anal papilla fibroma were performed if polyps or anal papilla fibroma were found and assessed to be suitable for resection under endoscopy. CAES was performed based on the requirement of the cap, endoscope, disposable endoscopic long injection needle, enough insufflated air and sclerosing agent.RESULTS: A total of 30 patients with grade Ⅰ to Ⅲ internal hemorrhoids was included. The follow-up was more than four weeks. No bleeding was observed after CAES. One(3.33%) patient claimed mild tenesmus within four days after CAES in that an endoscopist performed this procedure for the first time. One hundred percent of patients were satisfied with this novel procedure, especially for those patients who underwent CAES in conjunction with polypectomy or excision of anal papilla fibroma.CONCLUSION: CAES as a novel endoscopic sclerotherapy should be a convenient, safe and effective flexible endoscopic therapy for internal hemorrhoids. 展开更多
关键词 sclerotherapy HEMORRHOIDS cap-assistedendoscopic sclerotherapy COLONOSCOPY COLON Papillafibroma Hemorrhoidal disease
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透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察 被引量:25
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作者 陈颖 陈炜 +5 位作者 方青青 张君佩 简佑容 祝子华 田怡 陈世耀 《上海医药》 CAS 2020年第9期17-22,共6页
目的:观察透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效和安全性。方法:对13例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者施行透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,必要时联合胶圈套扎治疗,观察治疗效果、患者的术后并发症和满意... 目的:观察透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效和安全性。方法:对13例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者施行透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,必要时联合胶圈套扎治疗,观察治疗效果、患者的术后并发症和满意度。结果:13例患者中,10例接受注射硬化剂治疗,3例接受注射硬化剂联合胶圈套扎治疗。术后12周随访,10例(76.9%)治愈,3例(23.1%)有效。在10例单纯注射硬化剂治疗的患者中,3例(30.0%)有轻至中度疼痛;在3例联合胶圈套扎治疗的患者中,2例(66.7%)疼痛需药物缓解。所有患者术后均无其他严重并发症。患者满意度高(100.0%)。结论:透明帽辅助经胃镜倒镜操作注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔操作方便、安全性高,患者痛苦轻、恢复快,具有进一步研究和临床应用的价值。 展开更多
关键词 出血性内痔 透明帽辅助内镜下硬化术 胶圈套扎
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透明帽辅助内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗内痔的临床对照研究 被引量:4
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作者 熊英 谢长仿 +6 位作者 韩静 路璐 赵振锋 侯丛然 杨洋 张金卓 宋瑞 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第11期912-917,共6页
目的比较透明帽辅助内镜下硬化术(cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗内痔的有效性与安全性。方法本研究为前瞻性双盲对照临床研究。将保定市... 目的比较透明帽辅助内镜下硬化术(cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗内痔的有效性与安全性。方法本研究为前瞻性双盲对照临床研究。将保定市第一中心医院2018年3月-2020年3月收治的80例符合纳入且不符合排除标准的内痔患者以随机数字表法分成CAES组(n=40)和PPH组(n=40), 分别接受不同的手术方式。比较两组围手术期相关指标, 包括术中出血量、手术时间、术后24 h和48 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、住院时间、治疗费用、恢复正常生活时间、治愈率。比较两组术后3个月并发症情况和术后1年复发情况。结果受试者均顺利完成手术。与PPH组相比, CAES组术中出血量[(0.54±0.15)mL比(7.32±2.17)mL]和治疗费用[(6 249.53±435.67)元比(7 832.96±526.74)元]均显著减少(t=19.714, P<0.05;t=14.650, P<0.05), 住院时间[(3.53±0.94)d比(5.18±1.36)d]和恢复正常生活时间[(5.26±1.28)d比(7.17±2.09)d]均显著缩短(t=6.312, P<0.05;t=4.929, P<0.05)。两组手术时间对比差异无统计学意义(t=0.977, P>0.05)。CAES组术后24 h[(2.64±0.70)分比(3.59±0.93)分]、48 h[(1.28±0.31)分比(2.16±0.57)分]疼痛VAS评分均显著低于同期PPH组(t=5.162, P<0.05;t=8.578, P<0.05)。CAES组和PPH组治愈率比较差异无统计学意义[90.0%(36/40)比97.5%(39/40), χ^(2)=0.853, P=0.356]。术后3个月随访期间, CAES组尿潴留[0.0%(0/40)比15.0%(6/40)]、疼痛发生率[2.5%(1/40)比22.5%(9/40)]均显著低于PPH组(χ^(2)=4.504, P<0.05;χ^(2)=7.314, P<0.05)。80例患者均无其他并发症发生。随访1年, CAES组复发率为7.5%(3/40), 与PPH组5.0%(2/40)相比, 差异无统计学意义(χ^(2)=0.180, P>0.05)。结论 CAES作为一种治疗内痔的新型微创技术具有与PPH相当的治愈率和术后1年复发率。且与PPH相比, CAES具有创伤更小、痛苦更小、康复速度更快及费用更经济等优� 展开更多
关键词 手术后并发症 复发 透明帽辅助内镜下硬化术 吻合器痔上黏膜环切钉合术
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CAES治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果及其术后复发影响因素 被引量:1
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作者 杨瑞征 杨文义 +9 位作者 武利萍 韩大正 仝甲钊 谭莉霞 徐菱遥 杨丙信 翟丽娜 杨国威 杜莹莹 徐梦阳 《海南医学》 CAS 2024年第4期512-516,共5页
目的观察透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果,并探讨其术后复发的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院均行CAES治疗的100例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者的临床资料,统计患者围术期指... 目的观察透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果,并探讨其术后复发的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院均行CAES治疗的100例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者的临床资料,统计患者围术期指标、并发症发生率及术后12个月复发率,根据术后12个月复发率分为复发组16例和未复发组84例,比较两组患者的一般资料、围术期指标和实验室指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)],采用Lasso-COX回归模型筛选Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的独立影响因素。结果术后1个月患者的并发症总发生率为6.00%(6/100),其中1例肛门坠胀,1例出血,3例排便困难,1例感染;复发组患者的内痔分度Ⅲ度占比、便秘发生率和糖尿病发生率分别为50.00%、62.50%、31.25%,明显高于未复发组的8.33%、19.05%、7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者术后1个月的CRP、IL-6、WBC分别为(26.64±2.88)mg/L、(20.12±3.05)pg/mL、(9.45±1.01)×109/L,明显高于未复发组的(20.12±3.56)mg/L、(11.74±2.08)pg/mL、(5.53±0.56)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);依据最佳惩罚系数λ=5选出6个预测变量为便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平,经COX回归方程显示,便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平是Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发影响因素(P<0.05)。结论便秘、糖尿病及术后1个月的CRP、IL-6、WBC水平是影响Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的影响因素。 展开更多
关键词 出血性内痔 透明帽辅助内镜下硬化术 复发 COX回归方程
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透明帽辅助内镜下硬化术与传统手术治疗痔疮的疗效差异及患者预后不良的Logistic回归分析 被引量:7
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作者 熊英 谢长仿 +5 位作者 杨洋 韩静 路璐 赵振锋 侯丛然 张金卓 《临床和实验医学杂志》 2022年第7期755-758,共4页
目的探讨透明帽辅助内镜下硬化术与传统手术治疗痔疮的疗效差异及患者预后不良因素。方法前瞻性选取2017年5月至2020年10月保定市第一中心医院收治的痔疮患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组及对照组,各60例。对照组... 目的探讨透明帽辅助内镜下硬化术与传统手术治疗痔疮的疗效差异及患者预后不良因素。方法前瞻性选取2017年5月至2020年10月保定市第一中心医院收治的痔疮患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组及对照组,各60例。对照组予以开放式外切内扎术治疗,研究组则予以透明帽辅助内镜下硬化术治疗。观察并比较两组患者的疗效、手术相关指标、并发症发生率以及肛门部坠胀评分。并根据逻辑斯谛回归分析影响患者预后效果的独立危险因素。结果治疗后研究组患者的临床治疗总有效率90.00%,显著高于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的手术时长、术中出血量、术后疼痛时长为(13.36±4.25)h、(13.75±4.48)mL、(8.24±3.78)h,均显著低于对照组[(41.54±12.42)h、(44.38±9.79)mL、(22.61±5.85)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率8.33%,均显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48 h研究组患者的肛门部坠胀评分为(2.45±0.92)、(2.06±0.54)、(1.72±0.85)分,均显著低于对照组[(4.36±1.38)、(3.86±1.89)、(2.96±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析结果显示,排便困难、手术创面感染、年龄、不良情绪均为影响痔疮患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的疗效显著,可有效减轻术后疼痛,改善肛门部坠胀评分,安全性良好,且排便困难、手术创面感染、年龄、不良情绪均是影响患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 痔疮 透明帽辅助内镜下硬化术 传统手术 预后逻辑斯谛回归分析
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化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术在内痔治疗中的短期和长期疗效评价研究 被引量:5
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作者 曾志刚 郑仕敏 +1 位作者 陈晓芬 马娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第35期4412-4417,共6页
背景内痔发病率高,常引起便血,药物和微创治疗有效,但容易复发。目的探讨传统中药化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗症状性内痔的效果,并评价远期复发情况。方法选取2018年1月至2020年6月于广东省人民医院消化内科就诊的18周... 背景内痔发病率高,常引起便血,药物和微创治疗有效,但容易复发。目的探讨传统中药化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗症状性内痔的效果,并评价远期复发情况。方法选取2018年1月至2020年6月于广东省人民医院消化内科就诊的18周岁以上Ⅰ~Ⅲ度内痔患者104例,通过单盲信封法的方式将其随机分为3组:药物组(n=31)、CAES组(n=38)及联合组(n=35)。药物组给予化痔栓早晚各1次塞肛,1枚/次,连续7 d;CAES组接受透明帽辅助暴露痔核,软式内窥镜直视下痔静脉或痔核内硬化剂注射治疗;联合组则于CAES治疗后次日给予化痔栓早晚各1次塞肛,1枚/次,连续7 d。记录三组临床疗效、并发症、患者满意度,并于1年后电话随访患者远期复发情况。结果药物组、CAES组、联合组总体症状缓解率为71.0%(22/31)、100.0%(38/38)、100.0%(35/35)。CAES组、联合组总体症状缓解率均高于药物组(P<0.001)。CAES组、联合组便血缓解率、肛门不适缓解率、排便困难缓解率均高于药物组(P<0.01)。三组治疗后均无严重并发症出现。药物组接受随访22例,8例(36.4%)复发;CAES组接受随访38例,6例(15.8%)复发;联合组接受随访35例,3例(8.6%)复发。联合组复发率低于药物组(P=0.015)。三组患者满意率分别为48.4%(15/31)、78.9%(30/38)、88.6%(31/35)。CAES组、联合组满意率均高于药物组(P<0.05)。结论CAES联合术后化痔栓塞肛的短期疗效优于单纯药物,与CAES相当,且远期复发率低于CAES,值得临床推广。 展开更多
关键词 化痔栓 透明帽辅助内镜下硬化术 复发 治疗结果
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自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术与透明帽辅助内镜下硬化术治疗重度痔疮的疗效对比 被引量:5
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作者 周海华 李迎春 +2 位作者 翟恒勇 王小冬 韩宁 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第23期2257-2260,共4页
目的探究自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术与透明帽辅助内镜下硬化术治疗重度痔疮的的疗效对比。方法选择2019年4月—2022年4月本院肛肠外科收治的重度痔疮患者70例作为研究对象,将其分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组患者... 目的探究自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术与透明帽辅助内镜下硬化术治疗重度痔疮的的疗效对比。方法选择2019年4月—2022年4月本院肛肠外科收治的重度痔疮患者70例作为研究对象,将其分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组患者予以自动弹力线痔疮套扎术联合外切内扎术治疗,观察组患者予以透明帽辅助内镜下硬化术治疗。对两组患者临床疗效、手术相关指标、血清应激指标、术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组患者总有效率优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的手术时间较短、术中出血量较少、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)较低、住院时间较短,差异均有统计学差异(P<0.05)。术前两组患者血清中肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清中A、NE、Cor、CRP表达水平均较术前有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明帽辅助内镜下硬化术治疗对重度痔疮患者疗效较好,治疗总有效率高、疼痛轻、出血少,且术后并发症发生情况有效减少,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 重度痔疮 自动弹力线痔疮套扎术 外切内扎术 透明帽辅助内镜下硬化术
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透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的安全性分析 被引量:3
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作者 周和荣 李杨 《中国继续医学教育》 2021年第35期137-141,共5页
目的分析在治疗痔疮时使用透明帽辅助内镜下硬化术的安全性。方法本研究从2018年1月,开始进行研究对象的收集,到2019年12月结束收集,共收集104例痔疮患者,将患者进行随机编码,随机抽取号码进行分组,研究组52例,用透明帽辅助内镜下硬化术... 目的分析在治疗痔疮时使用透明帽辅助内镜下硬化术的安全性。方法本研究从2018年1月,开始进行研究对象的收集,到2019年12月结束收集,共收集104例痔疮患者,将患者进行随机编码,随机抽取号码进行分组,研究组52例,用透明帽辅助内镜下硬化术,对照组52例,用常规手术,对两组的治疗效果、复发率、不良反应进行对比,并评价两组手术、住院时间,以及出血量。结果研究组的治疗效果96.15%比对照组明显更优(P <0.05,χ^(2)=6.029 0),VAS(3.38±0.64)分比对照组和治疗前明显更低(P <0.05),并发症5.77%、复发率0.00%比对照组明显更低(P <0.05,χ^(2)=4.307 7,5.252 5),住院(5.86±1.86)d、手术(26.94±7.13)min,时间均明显比对照组短(P <0.05),出血量(69.06±11.64)mL比对照组明显更少(P <0.05)。结论透明帽辅助内镜下硬化术,是治疗内痔的一种新型微创治疗技术,具有视野清晰,定位准确,疗效确切,副作用和并发症少等优点,在治疗痔疮时使用透明帽辅助内镜下硬化术,手术时间短,出血量少,术后恢复快,住院时间短,治疗效果显著,有效降低VAS评分,且并发症低,安全性高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 痔疮 透明帽辅助内镜下硬化术 临床效果 VAS评分 安全性 常规手术
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