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放疗不能增加Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的远期生存且可能增加心肺疾病死亡风险:基于SEER数据库的队列研究 被引量:1
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作者 杨鹏程 李倩 +1 位作者 褚玉新 胡钦勇 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2023年第4期491-497,502,共8页
目的:观察Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者接受放射治疗后的远期预后,并观察放疗与这类患者出现心肺疾病死亡风险的关联。方法:从美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中筛选2004—2016年首次诊断后随访时间超过1年的非小细胞肺癌患者共58... 目的:观察Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者接受放射治疗后的远期预后,并观察放疗与这类患者出现心肺疾病死亡风险的关联。方法:从美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中筛选2004—2016年首次诊断后随访时间超过1年的非小细胞肺癌患者共58350例,经倾向性得分匹配后共15630例患者,分为放疗组(n=7815)和非放疗组(n=7815)。采用竞争风险回归法分析患者肿瘤特异性死亡、心源性疾病死亡和COPD死亡的相关因素,确定放射治疗在结局事件中的影响。结果:中位随访时间为74月,平均生存时间为(59.48±0.48)月。3年、5年和10年肺癌特异性生存率分别为63.0%、48.45%、35.82%(放疗组)和61.99%、48.56%、37.29%(非放疗组);两组3年、5年和10年总生存率分别为52.71%、33.17%、13.58%(放疗组)和52.32%、35.85%、19.33%(非放疗组)。多因素生存分析结果表明,Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌接受放疗与否的死亡风险无明显差异(P>0.05),并且放疗组的患者发生心源性疾病死亡和COPD死亡风险均高于非放疗组(sHR>1,P<0.05)。结论:Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者是否接受放疗的长期生存时间无明显统计学差异,并且放疗会增加心源性疾病和COPD相关的死亡风险。 展开更多
关键词 放射治疗 放射性损伤 非小细胞肺癌 肿瘤特异性生存 竞争风险模型
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术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响:一项基于SEER数据库的真实世界研究 被引量:4
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作者 虞鲁诗 龚虹云 +1 位作者 李倩 宋启斌 《实用肿瘤杂志》 CAS 2021年第6期542-550,共9页
目的分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响。方法通过Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例,根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组... 目的分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响。方法通过Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例,根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组(n=18362)和辅助放疗组(n=167),应用Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较组间各临床病理变量的差异,采用单因素和多因素Cox回归分析预测影响卵巢癌患者总生存(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存(cancer special survival,CSS)的预后因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果与无放疗组比较,辅助放疗组患者更年轻(中位年龄:56岁vs 59岁,P=0.036),病理多为非上皮性(χ^(2)=35.908,P<0.01),分化更差(χ^(2)=14.198,P=0.001),且淋巴结阳性(χ^(2)=13.424,P<0.01)、存在远处转移(χ^(2)=28.030,P<0.01)和接受化疗的比例更高(χ^(2)=21.496,P<0.01)。多因素分析显示,年龄、种族、病理类型、分化程度、肿瘤部位、分期、辅助放疗、化疗、肿瘤大小、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平以及R0切除情况均是影响卵巢癌患者OS和CSS的预后因素(均P<0.05),其中辅助放疗是卵巢癌患者预后的危险因素(HR=1.93,95%CI:1.56~2.38,P<0.01)。无放疗组和辅助放疗组中位OS分别为82个月和38个月,5年OS率分别为58.0%和31.9%。肿瘤分期、病理类型、分化程度以及R0切除情况亚组分析均提示,辅助放疗缩短卵巢癌患者的OS(均P<0.05)。结论辅助放疗不能改善卵巢癌患者的生存预后,且辅助放疗是影响预后的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 卵巢癌 辅助放疗 总生存 肿瘤特异性生存 预后
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扩大与标准胰十二指肠切除术对胰头癌患者影响预后的倾向性评分匹配分析 被引量:2
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作者 王宇 周俊 +3 位作者 吴晓俊 闵捷 赵凤庆 李皇保 《浙江医学》 CAS 2018年第19期2138-2141,2154,共5页
目的采用倾向性评分匹配法均衡组间协变量后,比较扩大胰十二指肠切除术(EPD)与标准胰十二指肠切除术(SPD)对胰头癌患者预后的影响。方法回顾性分析美国SEER数据库1998至2013年共9 494例胰头癌患者的临床病理数据,经倾向性评分匹配后得到... 目的采用倾向性评分匹配法均衡组间协变量后,比较扩大胰十二指肠切除术(EPD)与标准胰十二指肠切除术(SPD)对胰头癌患者预后的影响。方法回顾性分析美国SEER数据库1998至2013年共9 494例胰头癌患者的临床病理数据,经倾向性评分匹配后得到1 010例组间均衡新样本,EPD组与SPD组各505例,并用新样本作生存分析。结果匹配前9 494例患者总体1、3、5年癌症相关生存率分别为69.0%、29.0%、20.0%,中位生存期为20.33个月;EPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为68.0%、30.0%、20.0%,中位生存时间为20.35个月;SPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为69.0%、29.0%、20.0%,中位生存时间为19.92个月(P>0.05)。匹配后,基线资料在两组间均衡(均P>0.05)。匹配后1 010例患者总体1、3、5年癌症相关生存率分别为68.0%、29.0%、22.0%,中位生存期为19.80个月。EPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为68.0%、31.0%、22.0%,中位生存时间为20.48个月,30d内病死率为2.2%。SPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为67.0%、27.0%、21.0%,中位生存时间为19.21个月,30d内病死率为3.4%(P>0.05)。匹配后,有淋巴结转移的两组患者术后生存情况比较无统计学差异(P>0.05)。有远处转移的EPD组患者5年癌症相关生存率为16.0%,中位生存期为18.48个月;SPD组5年癌症相关生存率为11.0%,中位生存期为13.02个月;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与SPD比较,EPD在一般情况下并不能获得更彻底的淋巴结清扫,改善预后的效果不明显,只有当胰头癌远处转移时有改善预后的效果。因此临床上对胰头癌患者行EPD治疗的选择应慎重,尽量减少因扩大手术而引起的损伤。 展开更多
关键词 胰头导管腺癌 扩大胰十二指肠切除术 标准胰十二指肠切除术 倾向性评分匹配 SEER 癌症相关生存率
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