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急诊重症监护室患者小腿肌间静脉血栓的危险因素和急性期抗凝方案探讨 被引量:1
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作者 洪智勇 楼小华 《浙江临床医学》 2023年第5期695-697,共3页
目的评估重症监护室患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)形成的危险因素,并探讨急性期有效的抗凝治疗方法。方法分析2020年1月至2021年12月浙江大学医学院附属金华医院急诊重症监护室(EICU)住院治疗的140例重症患者的临床资料,根据发生小腿肌间... 目的评估重症监护室患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)形成的危险因素,并探讨急性期有效的抗凝治疗方法。方法分析2020年1月至2021年12月浙江大学医学院附属金华医院急诊重症监护室(EICU)住院治疗的140例重症患者的临床资料,根据发生小腿肌间静脉血栓与否分为CMVT组(n=70)与对照组(n=70),对两组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分等临床资料进行单因素分析,组间比较有差异的单因素,代入二元Logistic回归分析评估其独立危险因素。分析CMVT患者急性期抗凝治疗方案,分析其临床效果及不良反应情况。结果两组患者在年龄、性别、糖尿病、恶性肿瘤、APACHEⅡ评分、SOFA评分、深静脉血栓预防、Caprini评分、血小板计数等方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在EICU住院时间、有创呼吸机支持≥3 d方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,EICU住院时间延长是EICU患者发生CMVT独立危险因素。低分子肝素抗凝治疗是目前EICU患者CMVT急性期主要治疗方案,低分子肝素足量应用能有效缓解CMVT的进展,且出血风险未见明显增加。结论EICU住院时间长、有创呼吸机支持≥3 d是EICU患者发生CMVT的危险因素,其中EICU住院时间延长是其独立危险因素。低分子肝素抗凝治疗是目前CMVT急性期的主要抗凝治疗方案。 展开更多
关键词 急诊重症监护室 小腿肌间静脉血栓 危险因素 抗凝
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脑肿瘤术后小腿肌间静脉血栓的形成因素与转归 被引量:1
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作者 解哨 施恒亮 +1 位作者 张倩倩 郭堂军 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第5期416-419,共4页
目的探讨脑肿瘤术后小腿肌间静脉血栓形成因素与转归。方法对2018-11—2019-10徐州医科大学附属医院神经外科治疗的69例脑肿瘤接受脑部肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术后3 d内应用彩色多普勒超声检查双下肢静脉血栓... 目的探讨脑肿瘤术后小腿肌间静脉血栓形成因素与转归。方法对2018-11—2019-10徐州医科大学附属医院神经外科治疗的69例脑肿瘤接受脑部肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术后3 d内应用彩色多普勒超声检查双下肢静脉血栓情况。通过手术时间、年龄、术后脱水药物使用及性别因素对小腿肌间静脉血栓形成的影响进行统计分析。术后3个月电话通知小腿肌间静脉血栓患者来院行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,观察小腿肌间静脉血栓的转归。结果17例患者术后发生小腿肌间静脉血栓,发生率24.63%。脑肿瘤术后未发生血栓组52例,年龄1~70(48.59±12.59)岁,手术时间(3.36±1.53)h,男女性别比20∶32,术后脱水药物使用与未使用比例40∶12。小腿肌间血栓组17例患者年龄35~75(56.00±10.61)岁,手术时间(3.78±1.13)h,男女性别比4∶13,术后脱水药物使用与未使用比例14∶3。手术时间、性别、是否术后应用脱水药物在脑肿瘤术后未发生血栓组与发生小腿肌间血栓组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后通过双下肢进行彩色多普勒超声检查,17例小腿肌肉静脉血栓完全溶解。结论小腿肌间静脉血栓可发生于脑肿瘤患者术后,其形成的因素与手术时间、性别、术后是否应用脱水药物无关,与患者年龄有关。肌间静脉血栓在3个月后可以溶解。 展开更多
关键词 脑肿瘤 小腿肌间静脉血栓 彩色多普勒超声 下肢静脉血栓 脱水 手术时间 年龄 性别
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早期护理干预对急诊创伤患者小腿肌间静脉血栓的预防作用
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作者 湛孝蓉 周瑜 吴静 《中华卫生应急电子杂志》 2021年第6期353-358,共6页
目的评估急性创伤患者住院期间护理干预对肌间静脉血栓发生及预防影响。方法收集常州市武进人民医院急诊科2021年上半年收治入院的急诊创伤患者共222人,其中男性127例,女性95例;年龄14~95岁,平均(54.12±18.04)岁。根据知情同意原... 目的评估急性创伤患者住院期间护理干预对肌间静脉血栓发生及预防影响。方法收集常州市武进人民医院急诊科2021年上半年收治入院的急诊创伤患者共222人,其中男性127例,女性95例;年龄14~95岁,平均(54.12±18.04)岁。根据知情同意原则分为加强护理组和对照组:加强护理组82例,其中男性51例,女性31例;年龄15~94岁,平均(51.24±18.22)岁。对照组140例,其中男性76例,女性64例;年龄14~95岁,平均(55.81±17.86)岁。加强护理组患者入院后除接受常规护理外,增加更高频率主被动踝泵运动及下肢肌肉泵收缩,比较两组患者在彩超检查肌间静脉血栓检出率、凝血功能指标等变化。结果加强护理组患者肌间静脉血栓发生显著低于对照组(P<0.05),也能降低创伤患者术后血栓发生率,并明显降低D-二聚体(P<0.05),而并不影响患者其他PT(prothrombin time, PT),APTT(activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原等凝血指标。结论对急诊创伤患者住院期间行更高频率,更大强度的下肢护理干预,能降低住院期间肌间静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 急诊创伤 护理干预 肌间静脉血栓 D-二聚体
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