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女性冠心病患者雌激素、Notch1水平与冠状动脉钙化严重程度的关系 被引量：13
1
作者 李韶南 刘震 +3 位作者 吕何锦 李广镰 陈平安 雷晓明 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第1期68-72,共5页
目的探讨绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artry disease,CAD)患者血清雌激素水平及外周血单核细胞Notchl表达水平与冠状动脉钙化严重程度的关系。方法选择2016年1月至2017年6月在我院心内科住院并诊断为CAD的绝经后女性患... 目的探讨绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artry disease,CAD)患者血清雌激素水平及外周血单核细胞Notchl表达水平与冠状动脉钙化严重程度的关系。方法选择2016年1月至2017年6月在我院心内科住院并诊断为CAD的绝经后女性患者266例,入选病例均接受320排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查,计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium sore,CCS),其中CCS=0的患者46例作为对照组,CCS>0的患者按CCS的均值水平(CCS=95.4)分为低钙化积分组(CCS<95.4)组113例与高钙化积分组(CCS≥95.4)组107例,检测患者外周静脉血血清雌二醇(estradiol,E2)水平及外周血单核细胞Notchl表达水平。结果高钙化积分组患者血清B水平显著低于其他两组患者[(9.01±1.33)pg/ml比(9.95±1.42)pg/ml比(11.21±1.76)pg/ml],而外周血单核细胞Notchl表达水平高于另外两组患者[(6.93±0.71)比(6.15±0.68)比(5.89±0.65)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,存在冠状动脉钙化的绝经后女性CAD患者血清E:水平与外周血单核细胞Notchl表达水平呈负相关(r=-0.467,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清E2水平及外周血单核细胞Notchl表达水平均是影响绝经后女性CAD患者冠状动脉钙化严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论绝经后女性CAD患者雌激素水平降低是促进冠状动脉钙化的重要因素,雌激素通过干预Notchl信号通路表达可能是影响冠状动脉钙化形成和进展的重要机制之一。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 雌激素 NOTCHL 钙质沉着症
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冠状动脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉严重钙化病变的安全性和有效性 被引量：10
2
作者 李琪 刘健 +5 位作者 卢明瑜 马玉良 赵红 丁荣晶 刘传芬 王伟民 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期457-461,共5页
目的探讨冠状动脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架置人术治疗冠状动脉严重钙化病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年3月1日至2012年9月1日在北京大学人民医院因冠心病行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置人术的全部病例。共入选65... 目的探讨冠状动脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架置人术治疗冠状动脉严重钙化病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年3月1日至2012年9月1日在北京大学人民医院因冠心病行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置人术的全部病例。共入选65例冠心病患者78处病变（均为严重钙化病变），其中36例患者在术中行血管内超声检查，并指导冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术。术后对所有病例进行住院期间和出院后随访。分析其手术特点、并发症及主要不良心血管事件（包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、介入治疗相关心肌梗死、靶血管血运重建、心绞痛复发、支架内再狭窄和支架内血栓形成）的发生率。结果64．6％（42／65）患者行直接冠状动脉斑块旋磨术，35．4％（23／65）患者行补救性冠状动脉斑块旋磨术，术后均置人药物洗脱支架。手术即刻成功率为100％（78／78）。使用的旋磨头直径与血管直径比值为0．50±0．04，每例患者使用的旋磨头数量为（1.15±0．36）个。行血管内超声检查的36例患者使用的旋磨头直径与血管直径比值为0．52±0．03，每例患者使用的旋磨头数量为（1．19±0．40）个。术中共有5例（7．7％）患者发生并发症，处理后均获得良好效果。术后随访（17．6±8．5）个月，主要不良心血管事件的发生率为13．8％（9／65）。结论冠状动脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉严重钙化病变安全、有效。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 钙质沉着症 心脏导管插入术
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伴钙化与囊变的脑白质病二例临床、影像学表现及相关病理学分析 被引量：7
3
作者 刘学军 刘红光 +4 位作者 王建红 李滢 刘松 隋庆兰 徐文坚 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期664-668,共5页
目的探讨伴钙化与囊变的脑白质病（LCC）的临床、影像学表现以及相关病理学特点，以进一步增强对该病的认识和诊断能力。方法2例患者均行CT和（或）MRI平扫，例2另加MRI增强扫描。2例均行实验室血清生化及钙、磷和甲状旁腺素等检查，例... 目的探讨伴钙化与囊变的脑白质病（LCC）的临床、影像学表现以及相关病理学特点，以进一步增强对该病的认识和诊断能力。方法2例患者均行CT和（或）MRI平扫，例2另加MRI增强扫描。2例均行实验室血清生化及钙、磷和甲状旁腺素等检查，例2行腰椎穿刺及脑脊液检查；均经手术切除相关囊性病灶并行组织病理学检查。结果CT平扫2例均见脑内广泛钙化并伴囊性灶（例1位于右额叶、右尾状核旁；例2位于左顶叶、左丘脑）。MRI增强扫描囊性灶边缘示轻度环状强化。组织病理学示囊壁小血管变形呈血管瘤样改变，伴玻璃样变性、钙化及含铁血黄素沉积；周围脑组织血管见纤维素样坏死伴腔内血栓形成，呈小动脉炎改变；脑组织部分变性伴胶质增生、Rosenthal纤维形成及出血。实验室生化检查各指标均正常。例2腰穿示颅内压增高（350mmH2O，1mmH2O=0．0098kPa）。结论LCC的首发年龄及症状各异，其影像学上的钙化形态及分布不对称。脱髓鞘及血管源性水肿可能共同参与了脑白质异常信号的改变。 展开更多
关键词 脑白质病 进行性多灶性 钙质沉着症 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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微炎性反应状态下低密度脂蛋白受体表达失调对血液透析患者血管钙化的影响 被引量：4
4
作者 刘晶 马坤岭 +4 位作者 刘必成 高民 张晓良 刘宏 王艳丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期592-596,共5页
目的观察微炎性反应对血管钙化（VC）的影响，并探讨低密度脂蛋白受体（LDIJr）途径失调在炎性反应致VC中的作用机制。方法28例行动静脉内瘘手术的血液透析（HD）患者被纳入研究，根据血清C反应蛋白（CRP）水平分为对照组（n=14）和炎... 目的观察微炎性反应对血管钙化（VC）的影响，并探讨低密度脂蛋白受体（LDIJr）途径失调在炎性反应致VC中的作用机制。方法28例行动静脉内瘘手术的血液透析（HD）患者被纳入研究，根据血清C反应蛋白（CRP）水平分为对照组（n=14）和炎性反应组（n=14）。取材动静脉内瘘手术时部分切除的桡动脉组织，于4％甲醛固定或OCT包埋分别制作石蜡切片和冰冻切片。采用HE及茜素红染色观察泡沫细胞形成及钙化沉积情况；免疫组化及免疫荧光染色检测VC相关蛋白表达，如骨形成蛋白2（BMP-2）、胶原I、碱性磷酸酶（ALP）；并同时检测LDLr及其转录调节相关核因子的表达，如类固醇调节元件结合蛋白2（SREBP-2）及SREBP裂解激活蛋白（SCAP）。结果两组患者在年龄、体质量、血红蛋白、总蛋白及白蛋白、血脂谱、钙磷乘积及甲状旁腺激素等差异均无统计学意义。HE染色及茜素红染色证实，炎性反应组患者桡动脉组织内可见大量泡沫细胞形成和钙化沉积。免疫组化及免疫荧光染色显示，与对照组比较，炎性反应组患者桡动脉组织BMP-2、胶原I、ALP表达增加，α-SMA表达减少，LDLr、SREBP-2表达及SCAP由内质网向高尔基体的转位显著增加。进一步分析显示，炎性反应组LDLr表达与BMP-2（r=0．782，P〈0．01）及胶原I（r=0．644，P〈0．05）表达呈正相关。结论炎性反应促进HD患者VC，部分机制可能与其诱导LDLr负反馈途径失调相关。 展开更多
关键词 炎症 钙质沉着症 受体 LDL 血液透析 血管钙化
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原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化一例并文献复习 被引量：2
5
作者 桂贤华 苗立云 +4 位作者 蔡后荣 肖永龙 张德平 王静 孟凡青 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期343-346,共4页
目的提高对原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化的临床表现、胸部影像学表现、病理组织学及锝-亚甲基二膦酸盐（99mTc—MDP）骨闪烁显像表现的认识。方法对1例诊断为原发性甲状旁腺功能亢进伴转移性肺钙化的患者的临床表现、影像学... 目的提高对原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化的临床表现、胸部影像学表现、病理组织学及锝-亚甲基二膦酸盐（99mTc—MDP）骨闪烁显像表现的认识。方法对1例诊断为原发性甲状旁腺功能亢进伴转移性肺钙化的患者的临床表现、影像学、病理及99mTc—MDP骨闪烁显像资料，结合有关文献进行回顾性分析。结果患者女，56岁。首诊的临床表现为咳嗽和活动后气喘，影像学表现为双肺多发斑片影伴左肺及心室壁钙化影，支气管镜肺活检可见肺泡腔和肺泡间隔内多量钙化物沉积，99mTc-MDP骨闪烁显像示双侧肺野骨外显像（肺内多发钙化，类似骨骼成分，所以显像）。经手术切除病变甲状旁腺后，临床症状缓解，胸部影像吸收好转。结论以呼吸道症状为主要表现的甲状旁腺功能亢进症临床上容易误诊为肺部本身疾病，99mTc—MDP骨闪烁显像有助于区分转移性肺钙化和其他有类似临床及影像学表现的肺部疾病，从而选择正确的治疗方法。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 钙质沉着症 锝-亚甲基二膦酸盐骨闪烁显像
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应用ROC曲线分析钙化点多项特征参数对乳腺癌的诊断价值 被引量：2
6
作者 姚吕祥 王金花 +1 位作者 靳仓正 梁文钊 《实用医学影像杂志》 2013年第2期100-102,共3页
目的应用ROC曲线分析钙化点分布及形态特征对于乳腺癌的诊断价值。方法将钼靶摄影检查发现钙化并经病理证实的354例患者影像资料,其中乳腺癌231例,良性病变123例,通过计算机辅助诊断系统(CAD)检测钙化点各项特征参数:单位面积个数、区... 目的应用ROC曲线分析钙化点分布及形态特征对于乳腺癌的诊断价值。方法将钼靶摄影检查发现钙化并经病理证实的354例患者影像资料,其中乳腺癌231例,良性病变123例,通过计算机辅助诊断系统(CAD)检测钙化点各项特征参数:单位面积个数、区域平均直径、长径差异、沙砾样钙化率、线样分支状钙化率,采用ROC曲线分析其诊断效能,并确定最佳临界值。结果乳腺癌组恶性钙化的上述各项特征参数最佳临界值分别为:32个/cm2、23.11 mm、1.30 mm、79.3%、50.9%,ROC曲线下面积分别为:0.735、0.750、0.678、0.850、0.890,以线样分支状钙化率诊断效能最高,敏感度、特异度分别为:89.0%、70.0%。结论①钙化特征具有程度不等的诊断效能,但均有一定的局限性,只有综合检测多项特征参数才能提高诊断的准确率。②运用ROC曲线分析可获得各项特征参数的诊断效能及临界值,对开发完善CAD技术和影像诊断工作有重要参考意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 钙质沉着症 ROC曲线
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老年急性冠脉综合征患者胰岛素抵抗与冠状动脉钙化积分及预后的关系 被引量：2
7
作者 李韶南 刘震 +2 位作者 黄慧芳 陈平安 雷晓明 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第8期601-604,共4页
目的探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉钙化严重程度的关系及对患者临床预后的影响。方法入选2013年6月至2014年6月广州市第一人民医院心内科收治的非ST段抬高型ACS的老年患者（年龄／〉60岁）... 目的探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉钙化严重程度的关系及对患者临床预后的影响。方法入选2013年6月至2014年6月广州市第一人民医院心内科收治的非ST段抬高型ACS的老年患者（年龄／〉60岁）150例。采用稳态模型方法（HOMA）计算IR指数（HOMA—IR），并根据HOMA-IR，将所有患者分为两组：IR组（HOMA—IR〉5．0；n=80）和非IR组（HOMA-IR≤5．0；n=70）。入选患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前均接受螺旋CT心脏冠脉成像检查，计算冠状动脉钙化积分（CCS）。PCI术后对两组患者进行12个月的随访，记录主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）间均具有显著性差异（P〈0．05）。Spearman相关分析显示老年ACS患者HOMA—IR和CCS呈正相关（r=0．393，P〈0．01）。随访12个月，多因素logistic回归分析显示HOMA—IR〉5．0，CCS〉400、纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ-Ⅳ级和糖尿病是老年ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素；Kaplan-Meier生存分析显示IR组患者累积生存率显著低于非IR组（Log-rank=4．755，P=0．029）。结论存在IR的老年非ST段抬高型ACS患者冠状动脉钙化更为严重，IR及CCS对接受PCI术的老年非ST段抬高型ACS患者临床预后有预测价值。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 冠状动脉疾病 钙质沉着症
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压迫脊髓的儿童颈椎间盘炎(附5例报告)
8
作者 张克 党耕町 娄思权 《骨与关节损伤杂志》 2001年第1期37-38,共2页
目的　报告 5例压迫脊髓的儿童颈椎间盘炎。方法　 5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 10岁。 5例X线片均发现有颈椎间盘钙化 ,并可见钙化间盘组织突入椎管。 3例为C3、4 ,2例在C6、7。 5例均有反复发作的颈痛 ,2例有神经根刺... 目的　报告 5例压迫脊髓的儿童颈椎间盘炎。方法　 5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 10岁。 5例X线片均发现有颈椎间盘钙化 ,并可见钙化间盘组织突入椎管。 3例为C3、4 ,2例在C6、7。 5例均有反复发作的颈痛 ,2例有神经根刺激症状 ,5例均无脊髓受损表现。结果　症状在治疗后 1周～ 2个月缓解。 5例病人均进行了随访 ,随访时间 5周～ 15个月 ,钙化影消失的时间 3周～ 8个月 ,平均 3 6个月。结论　颈椎X线平片是主要诊断方法 ,椎间隙正常而间盘钙化为重要的诊断与鉴别诊断依据 ,突入椎管内的实性团块 。 展开更多
关键词 颈椎间盘炎 压迫脊髓 儿童 X线诊断 治疗 病例报告
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儿童颈椎椎间盘钙化10例报告 被引量：9
9
作者 张克 党耕町 +1 位作者 娄思权 常青 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期197-200,共4页
作者对10例颈椎间盘钙化病例的临床表现、治疗及长期随诊结果进行了分析。男5例,女5例。年龄6～14岁,平均9.4岁。10例X线片发现11个颈椎间盘钙化,9例单发,1例为2个节段合并环枢椎半脱位。有2例间盘钙化突入椎管,侵占椎管面积大于50%,其... 作者对10例颈椎间盘钙化病例的临床表现、治疗及长期随诊结果进行了分析。男5例,女5例。年龄6～14岁,平均9.4岁。10例X线片发现11个颈椎间盘钙化,9例单发,1例为2个节段合并环枢椎半脱位。有2例间盘钙化突入椎管,侵占椎管面积大于50%,其均有神经根刺激症状,但无脊髓受压体征。8例在治疗后2周内症状消失,另2例在治疗后2个月缓解。8例随访1年以上,钙化影在2～8个月内消失。本病的特点为:(1)儿童期发病;(2)颈部的局部疼痛积和涉痛;(3)颈椎活动受限;(4)急、慢性炎症迹象;(5)影像学发现颈椎间盘钙化;(6)病程为自限性;(7)对症治疗效果满意,预后良好。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘钙化 儿童 病例报告 症状 治疗
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