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右美托咪定对CPB心脏瓣膜置换术患者血浆S-100β蛋白、NSE和脑氧合的影响 被引量：6
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作者 黄建华 高晓枫 +2 位作者 卢泽安 邱荣宗 代成勇 《中国医学创新》 CAS 2014年第19期7-10,共4页
目的：观察右美托咪定对CPB心脏瓣膜置换术患者血浆S-100β蛋白、NSE和脑氧合的影响。方法：选择择期在全麻体外循环下行瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为D组（右美托咪定组）和C组（对照组）,... 目的：观察右美托咪定对CPB心脏瓣膜置换术患者血浆S-100β蛋白、NSE和脑氧合的影响。方法：选择择期在全麻体外循环下行瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为D组（右美托咪定组）和C组（对照组）,每组各20例。采用异丙酚静脉复合全麻,D组给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg,10 min内泵注完成,继以0.4μg/（kg·h）泵注维持至手术结束。C组给予等量生理盐水。分别于麻醉后手术前（T1）、CPB 30 min（T2）、CPB后30 min（T3）、手术结束时（T4）、术后6 h（T5）和术后24 h（T6）6个时间点采集桡动脉和颈静脉球部血进行血气分析,计算动静脉血氧含量差及脑氧摄取率;同时检测血浆S-100β蛋白和NSE浓度。结果：与T1时点比较,两组患者血浆S-100β蛋白和NSE浓度于T2～T5时点升高（P〈0.05或P〈0.01）,两组T2～T5时点比较,D组较C组值低（P〈0.05）。D组的SjvO2于T2、T3时点,C组的SjvO2于T2时点均较T1时升高（P〈0.05）,T2、T3时点两组比较,D组数值较C组高（P〈0.05）。两组的Da-jvO2和CERO2于T2、T3时点均较T1时降低（P〈0.05）,T2、T3时点两组比较,D组的数值较C组低（P〈0.05）。结论：右美托咪定可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者S-100β蛋白和NSE浓度,改善脑氧供需平衡,减轻脑损伤,发挥了一定的脑保护效应。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏瓣膜置换术 脑保护
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