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细胞色素P450酶4F2基因多态性对中国人服用华法林起始七天内剂量的影响 被引量:11
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作者 熊筱伟 刘红 +4 位作者 韩璐璐 娄莹 华潞 李彦 李一石 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期910-912,共3页
目的:研究细胞色素P450酶4F2(CYP4F2,rs2108622)基因多态性对中国汉族人群服用华法林起始七天内剂量的影响。方法:利用Real-time PCR的方法分析271例服用华法林抗凝患者的CYP4F2基因多态性,记录患者服用华法林七天内的平均华法林初始剂... 目的:研究细胞色素P450酶4F2(CYP4F2,rs2108622)基因多态性对中国汉族人群服用华法林起始七天内剂量的影响。方法:利用Real-time PCR的方法分析271例服用华法林抗凝患者的CYP4F2基因多态性,记录患者服用华法林七天内的平均华法林初始剂量,国际标准化比值(INR)首次进入治疗窗的时间。统计学方法分析CYP4F2基因多态性的CC,CT和TT各基因型间初始剂量和INR首次进入治疗窗的时间差异。结果:CYP4F2基因多态性的TT、CT/TT基因型的平均华法林初始剂量显著高于CC基因型(P<0.05),差异具有统计学意义。TT基因型的INR首次进入治疗窗的时间显著高于CC基因型(P<0.05),差异具有统计学意义。除外患者性别,年龄,身高,体重,CYP2C9和VKORC1基因多态性以及合并疾病和合用药等多种因素,CYP4F2基因多态性对患者华法林起始七天内华法林剂量的影响仍有统计学意义(回归系数0.21,P=0.003)。结论:在服用华法林的中国人中,CYP4F2基因多态性对华法林起始七天内的剂量有影响。 展开更多
关键词 华法林 cyp4f2基因多态性 初始剂量
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前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子、miRNA-15a、miRNA-34b和miRNA-103及CYP1A2基因多态性研究 被引量:20
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作者 梁鑫鸿 毛祖杰 +3 位作者 李炎铭 王杉 郭毅 章历意 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1096-1100,共5页
目的探讨前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子、微小RNA(microRNA,miRNA)-15a、miRNA-34b和miRNA-103及CYP1A2基因多态性相关性。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院于2017年7月-2019年7月收治的前列腺增生症患者112例,均行经尿... 目的探讨前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子、微小RNA(microRNA,miRNA)-15a、miRNA-34b和miRNA-103及CYP1A2基因多态性相关性。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院于2017年7月-2019年7月收治的前列腺增生症患者112例,均行经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral plasmakinetics resection of prostate,TUPKRP),根据是否发生术后尿路感染分为感染组(n=27)与非感染组(n=85)。分析两组患者血清炎症因子,外周血miRNA-15a、miRNA-34b和miRNA-103表达,及CYP1A2基因多态性变化。结果感染组血清CRP、TNF-α、IL-6和PCT水平高于非感染组(P<0.05)。感染组外周血miRNA-15a表达低于未感染组,而miRNA34b和miRNA103表达高于未感染组(P<0.05)。感染组CYP1A2基因位点rs2069514-3859等位基因A分布高于非感染组,而G分布低于非感染组(P<0.05)。感染组CYP1A2基因位点rs20695143859基因型AA分布高于非感染组(P<0.05)。结论前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-6和PCT水平升高,血miRNA-15a低表达及miRNA34b和miRNA103高表达参与了术后尿路感染发生、发展,且CYP1A2基因位点rs20695143859等位基因A可能为术后尿路感染易感基因。 展开更多
关键词 前列腺增生症 术后尿路感染 炎症因子 miRNA-15a miRNA-34b miRNA-103 cyp1A2基因多态性 相关
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细胞色素氧化酶CYP1A2基因多态性与利培酮治疗汉族精神分裂症患者疗效的关联研究 被引量:4
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作者 元静 卫芋君 +5 位作者 曾雷 张艳 徐莉 周芳 冯国华 杨建中 《临床精神医学杂志》 2017年第1期4-8,共5页
目的:探对细胞色素氧化酶CYP1A2基因多态性与利培酮治疗汉族精神分裂症患者疗效的相关性。方法:给予93例汉族精神分裂症患者单一利培酮治疗12周;治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)及认知功能评估;采用微测序... 目的:探对细胞色素氧化酶CYP1A2基因多态性与利培酮治疗汉族精神分裂症患者疗效的相关性。方法:给予93例汉族精神分裂症患者单一利培酮治疗12周;治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)及认知功能评估;采用微测序分型技术(SNa Pshot SNP)检测患者及100名汉族正常对照者(对照组)CYP1A2基因5个位点(rs2069514,rs2472304,rs35694136,rs4646427,rs762551)多态性,分析CYP1A2基因多态性与利培酮疗效的关系。结果:两组间5个多态性位点的基因型、等位基因频率及SNPs单倍型比较差异无统计学意义;5个多态性位点不同基因型患者间的临床疗效比较差异无统计学意义;多重线性回归分析发现部分多态性位点与利培酮治疗精神分裂症后阴性症状、一般病理学症状、PANSS总分、注意转移力、注意集中力的疗效有关。结论:未发现细胞色素氧化酶CYP1A2多态性是汉族精神分裂症的易感基因相关证据;CYP1A2基因多态性与利培酮治疗的疗效相关。 展开更多
关键词 细胞色素氧化酶 cyp1A2基因多态性 精神分裂症 利培酮
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CYP11B2基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭及其醛固酮水平的相关性 被引量:3
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作者 陈敏 金良凤 张军辉 《疑难病杂志》 CAS 2013年第8期584-586,共3页
目的探讨CYP11B2基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭(CHF)及其醛固酮水平的相关性。方法选取CHF患者80例(CHF组)及健康体检者80例(健康对照组),以PCR-RFLP方法检测CYP11 B2基因-344C/T多态性,以ELISA法测定血浆醛固酮水平。结果 CHF组收... 目的探讨CYP11B2基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭(CHF)及其醛固酮水平的相关性。方法选取CHF患者80例(CHF组)及健康体检者80例(健康对照组),以PCR-RFLP方法检测CYP11 B2基因-344C/T多态性,以ELISA法测定血浆醛固酮水平。结果 CHF组收缩压及舒张压明显高于健康对照组(P<0.05);2组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,CHF组CC、CT、TT基因型及等位基因C、T的分布频率分别为7.50%、41.25%、51.25%、29.38%、70.62%,健康对照组分别为13.75%、42.50%、43.75%、36.25%、63.75%,分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05);CC、CT、TT基因型醛固酮水平差异具有统计学意义(P<0.05),CT和TT基因型醛固酮水平明显高于CC基因型(P<0.05)。结论 CYP11B2基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭的发病无相关性,CYP1 1 B2基因-344T等位基因与慢性心力衰竭患者的醛固酮分泌水平之间具有相关性。 展开更多
关键词 心力衰竭 cyp11B2基因多态性 醛固酮
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细胞色素氧化酶CYP1A2基因多态性与奥氮平治疗精神分裂症患者疗效的关系分析 被引量:1
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作者 曹健伟 黄金焕 文兴 《中国现代药物应用》 2020年第16期245-246,共2页
目的探讨细胞色素氧化酶CYP1A2基因多态性与精神分裂症患者疗效的关系。方法选取40例精神分裂症患者作为观察组,应用奥氮平治疗3个月,同期40例健康体检正常者作为对照组。应用微测序分型技术检测两组CYP1A2基因3个位点多态性,探讨CYP1A... 目的探讨细胞色素氧化酶CYP1A2基因多态性与精神分裂症患者疗效的关系。方法选取40例精神分裂症患者作为观察组,应用奥氮平治疗3个月,同期40例健康体检正常者作为对照组。应用微测序分型技术检测两组CYP1A2基因3个位点多态性,探讨CYP1A2基因多态性与精神分裂症患者疗效的关系。结果将三种基因型作为自变量,将不同症状治疗前后差值作为因变量行逐步回归分析,结果显示部分多态性位点与精神分裂症患者治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性症状分、PANSS总分、PANSS一般精神病理分、注意转移力有一定关系,但差异无统计学意义(P>0.05)。PANSS阴性症状分、PANSS阳性症状分、PANSS总分、一般精神病理分、注意集中力、注意转移力、注意选择性均为影响精神分裂症患者疗效的相关因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论未发现细胞色素氧化酶CYP1A2多态性为精神分裂症的易感基因相关证据,但CYP1A2基因多态性与精神分裂症患者疗效有一定关系。 展开更多
关键词 细胞色素氧化酶 cyp1A2基因多态性 精神分裂症 疗效 关系
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老年冠心病患者PCI术后气虚血瘀证对抗栓疗效的影响及其与CYP2C19*2基因多态性的相关性 被引量:13
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作者 郭环宇 胡细连 +2 位作者 曾文平 许雅萍 沈法荣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3417-3419,共3页
目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀证对抗栓疗效的影响及其与CYP2C19*2基因多态性的相关性。方法选择行PCI术后老年冠心病患者302例作为研究对象,PCI术后1个月根据中医辨证分型分为气虚血瘀型(观察组,121例... 目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀证对抗栓疗效的影响及其与CYP2C19*2基因多态性的相关性。方法选择行PCI术后老年冠心病患者302例作为研究对象,PCI术后1个月根据中医辨证分型分为气虚血瘀型(观察组,121例)和非气虚血瘀型(对照组,181例)。通过动态心电图(AECG)检测是否存在无症状心肌缺血(SMI);比较两组患者临床资料、抗栓疗效与CYP2C19*2基因型分布。结果两组患者的年龄、性别、合并高血压的比例差异显著(P均<0.05);两组的SMI与非SMI比例无显著差异(P>0.05);观察组的最大血小板聚集率、血浆血管性假血友病因子高于对照组(P均<0.05);观察组CYP2C19*2 GA+AA基因型(弱代谢型)所占比例明显高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,性别、CYP2C19弱代谢型是气虚血瘀证的危险因素,女性患者、CYP2C19*2基因突变型患者在PCI术后更易出现气虚血瘀证。结论老年冠心病患者PCI术后气虚血瘀证患者存在血管内皮损伤及血小板活化,气虚血瘀证和CYP2C19*2基因型突变有关,这种表现在女性患者中更有意义。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 气虚血瘀证 抗栓治疗 cyp2C19*2基因多态性
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CYP11B2基因多态性与慢性心力衰竭及醛固酮水平的相关性研究 被引量:5
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作者 朱清艳 顾水明 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2012年第3期262-264,共3页
目的:研究醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及血浆醛固酮水平的关系。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测96例CHF患者和160例健康对照的CYP11B2基因-344C/T... 目的:研究醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及血浆醛固酮水平的关系。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测96例CHF患者和160例健康对照的CYP11B2基因-344C/T多态性,应用ELISA方法检测血浆醛固酮水平,分析CYP11B2基因-344C/T多态性与CHF及醛固酮水平的关系。结果:CHF组和对照组基因型和等位基因频率比较差异均无统计学意义(χ2=2.50,P=0.287;χ2=2.31,P=0.129),CHF组TT、CT、CC三组基因型血浆醛固酮水平分别为(181.49±46.23)、(160.31±28.82)、(148.02±24.39)pg/ml,组间比较差异有统计学意义(TT与CC比较,t=1.99,P=0.029;TT+CT与CC比较,t=1.71,P=0.043)。结论:CYP11B2基因-344C/T多态性与慢性心力衰竭的发生不相关,CHF患者血浆醛固酮水平与CYP11B2基因-344C/T多态性相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 醛固酮合酶(cyp11B2)基因多态性 醛固酮
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阿司匹林联合氯吡格雷可降低携带CYP2C19*2功能减退等位基因的缺血性卒中患者早期神经功能恶化的风险 被引量:1
8
作者 曾涛 王淳 +4 位作者 易兴阳 王晓明 卿婷 周强 林静 《国际神经精神科学杂志》 2021年第2期65-73,共9页
目的:探讨急性缺血性卒中(Ischemic Stroke, IS)患者CYP2C19*2基因多态性与早期神经功能恶化(Early neurological deterioration, END)及抗血小板治疗预防END的相关性。方法:连续纳入570例急性IS患者随机分配到阿司匹林加氯吡格雷组(双... 目的:探讨急性缺血性卒中(Ischemic Stroke, IS)患者CYP2C19*2基因多态性与早期神经功能恶化(Early neurological deterioration, END)及抗血小板治疗预防END的相关性。方法:连续纳入570例急性IS患者随机分配到阿司匹林加氯吡格雷组(双抗组,284例)或阿司匹林组(单抗组,286例)。检测治疗前和治疗后7~10天血小板聚集率和血小板–白细胞聚集率,采用质谱法检测CYP2C19*2 (rs4244285)基因型。原发终点为入院10天内END。结果:121例(21.2%)发生END。CYP2C19*2功能降低等位基因与END高发生率相关(携带者为26.8%,非携带者为16.6%,P = 0.004)。双抗组END发生率低于单抗组(17.6%:24.8%,P = 0.032)。分层分析显示,对于CYP2C19*2功能降低等位基因携带者,双抗治疗比单抗治疗更有效降低END(18.8%:34.9%,P = 0.006)。对于非携带者,双抗治疗组和单抗治疗组之间END发生率无显著差异(16.7%:16.6%,P = 0.998)。结论:阿司匹林加氯吡格雷治疗可降低携带CYP2C19*2功能降低等位基因IS患者END发生率。 展开更多
关键词 早期神经功能恶化 缺血卒中 氯吡格雷 cyp2C19*2基因多态性 双联抗血小板治疗
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CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂治疗疗效的关系 被引量:20
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作者 曹绍华 高学德 +1 位作者 张金冉 姬波 《现代消化及介入诊疗》 2020年第7期889-892,共4页
目的研究CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗疗效的关系。方法纳入2015年6月至2019年6月于延安大学附属医院收治的112例胃食管反流病患者为对象,均接受CYP2C19基因多态性检测。按照CYP2C19基因分型结果,将入选... 目的研究CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗疗效的关系。方法纳入2015年6月至2019年6月于延安大学附属医院收治的112例胃食管反流病患者为对象,均接受CYP2C19基因多态性检测。按照CYP2C19基因分型结果,将入选的患者分为EM组(快代谢型,40例)、IM组(中等代谢型,54例)、PM组(慢代谢型,18例),均接受为期8周的雷贝拉唑治疗。分析三组CYP2C19等位基因出现频率,比较三组治疗前后胃食管反流病问卷调查(GerdQ)评分情况,并观察三组治疗8周后内镜复查结果。结果EM组CYP2C19等位基因出现频率占35.71%,IM组CYP2C19等位基因出现频率占48.21%,PM组CYP2C19等位基因出现频率占16.08%。三组治疗前及治疗后GerdQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但三组治疗后GerdQ评分均显著低于治疗前(P<0.05)。EM组、IM组、PM组反流性食管炎患者治疗8周后内镜复查总有效率分别为85.71%、89.28%、88.89%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗疗效并无统计学关联,临床应引起重视。 展开更多
关键词 cyp2C19基因多态性 胃食管反流病 质子泵抑制剂
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CYP2C19基因多态性指导消化溃疡质子泵抑制剂及抗Hp治疗的价值 被引量:17
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作者 刘英 黄晓曦 《海南医学》 CAS 2014年第3期372-375,共4页
质子泵抑制剂(PPI)已成为消化性溃疡的重要药物,既有利于溃疡创面的愈合,又可以为抗生素根除幽门螺杆菌提供适合的酸性环境。随着对CYP2C19基因多态性研究的不断深入,近期一些研究表明CYP2C19基因多态性对消化性溃疡质子泵抑制剂及幽门... 质子泵抑制剂(PPI)已成为消化性溃疡的重要药物,既有利于溃疡创面的愈合,又可以为抗生素根除幽门螺杆菌提供适合的酸性环境。随着对CYP2C19基因多态性研究的不断深入,近期一些研究表明CYP2C19基因多态性对消化性溃疡质子泵抑制剂及幽门螺杆菌治疗的疗效有着重要的影响,本文就CYP2C19基因多态性指导消化溃疡质子泵抑制剂及抗Hp治疗的价值做简要综述。 展开更多
关键词 cyp2C19基因多态性 消化溃疡 质子泵抑制剂 幽门螺杆菌
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急性冠脉综合征合并糖尿病PCI患者CYP2C19基因多态性与替格瑞洛疗效的相关性 被引量:16
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作者 梁茜 王蔚 +2 位作者 杨希立 李炜杰 许兆延 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期3276-3280,共5页
目的通过对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)行冠脉介入术(PCI)患者进行研究,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,评价替格瑞洛对CYP2C19基因多态性患者的疗效。方法选取494例患有ACS合并DM行PCI术的患者,分为常规治疗组与个体治... 目的通过对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)行冠脉介入术(PCI)患者进行研究,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,评价替格瑞洛对CYP2C19基因多态性患者的疗效。方法选取494例患有ACS合并DM行PCI术的患者,分为常规治疗组与个体治疗组,常规治疗组给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d;个体治疗组采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,携带野生型基因(*1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/*3)为中间代谢型、突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)为慢代谢型。快代谢型给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d,中间代谢型及慢代谢型给予拜阿司匹林0.1 g/d联合替格瑞洛90 mg每天2次,所有患者服用双联抗血小板聚集药物持续时间12个月。观察两组患者不良心血管事件、出血等不良反应的发生率。结果常规治疗组其出现心源性死亡、再发心肌梗死及心绞痛、支架内血栓、脑卒中及靶血管血运重建的发生率明显高于个体治疗组(P<0.05),在出血风险方面,主要出血及次要出血发生率在两组患者之间无差异(P>0.05),最小出血发生率以个体治疗组的中间代谢型稍高,但与快代谢型及慢代谢型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS合并DM患者在PCI术后使用替格瑞洛抗血小板聚集的疗效不受CYP2C19基因多态性的影响,且不增加12个月内出血风险。 展开更多
关键词 糖尿病 冠状动脉综合征 cyp2C19基因多态性 替格瑞洛
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CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响研究 被引量:16
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作者 陈玺宇 蒋学俊 +2 位作者 冯高科 易欣 陈晶晶 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第3期16-19,共4页
目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响。方法选取2017年1—10月武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者116例,按照CYP2C19基因多态性分为快代谢型组47例、中代谢型组53例... 目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响。方法选取2017年1—10月武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者116例,按照CYP2C19基因多态性分为快代谢型组47例、中代谢型组53例、慢代谢型组16例。3组患者均于PCI后常规给予阿司匹林肠溶片100 mg/d、氯吡格雷150 mg/d维持治疗。比较3组患者一般资料、实验室检查指标及治疗前和治疗后1周最大血小板聚集率。结果 3组患者男性比例、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,慢代谢型组与中代谢型组患者最大血小板聚集率高于快代谢型组(P<0.05);但中代谢型组与慢代谢型组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因型为中慢代谢型可降低冠心病患者PCI后氯吡格雷抗血小板聚集效果,进而增加不良心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 cyp2C19基因多态性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 氯吡格雷
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急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响 被引量:16
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作者 徐伟干 岑锦明 +3 位作者 符岳 姜骏 霍健杨 刘宏锋 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第4期304-307,311,共5页
目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林... 目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系。结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36%、29.21%及4.43%;快代谢型的频率为44.86%,中代谢型的频率为42.99%,慢代谢型的频率为12.15%。其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76%,中代谢型基因出现的频率为53.65%,慢代谢基因型出现频率为36.59%(P<0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59%,显著低于未发生组(P<0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22%及12.19%,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因。 展开更多
关键词 心肌梗死 cyp2C19基因多态性 氯吡格雷 不良心血管事件 再狭窄
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P2Y_(12)受体拮抗剂类抗血小板药物的研究新进展 被引量:15
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作者 董慧宇 陈献华 +2 位作者 钟文英 吴彦卓 徐明波 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1406-1411,共6页
血栓性疾病严重威胁人类的健康,抗血栓药物的研究备受关注。通过抑制血小板表面的P2Y_(12)受体,可抑制血小板聚集反应,达到抗血栓的目的,因此研发P2Y_(12)受体拮抗剂是治疗血栓疾病的一个重要方向。目前主要用于临床的P2Y_(12)受体拮抗... 血栓性疾病严重威胁人类的健康,抗血栓药物的研究备受关注。通过抑制血小板表面的P2Y_(12)受体,可抑制血小板聚集反应,达到抗血栓的目的,因此研发P2Y_(12)受体拮抗剂是治疗血栓疾病的一个重要方向。目前主要用于临床的P2Y_(12)受体拮抗剂有氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛和坎格雷洛,这些药物虽然在抗血栓方面取得良好的疗效,但是也有各自的不足之处,例如氯吡格雷抵抗、出血量增加风险、用途单一等。因此研发新颖的抗血小板药物显得尤为重要,ClopNPT作为新型P2Y_(12)受体拮抗剂正在研究阶段,已经取得了良好的药动学实验结果,充分显示出抗血小板方面的优势。本文通过以上几个方面总结对比P2Y_(12)受体拮抗剂类抗血小板药物的研究进展。 展开更多
关键词 P2Y12受体拮抗剂 抗血小板药物 氯吡格雷 cyp2C19基因多态性
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冠心病介入治疗患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效及预后的相关性探讨 被引量:14
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作者 黄艳 万霞 丁玲新 《临床和实验医学杂志》 2020年第11期1207-1211,共5页
目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病介入手术后患者氯吡格雷疗效及预后的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年6月重庆市南川区人民医院收治的158例冠心病患者,患者于入院时接受CYP2C19基因型检测,并根据检测结果不同将其分为三组:慢... 目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病介入手术后患者氯吡格雷疗效及预后的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年6月重庆市南川区人民医院收治的158例冠心病患者,患者于入院时接受CYP2C19基因型检测,并根据检测结果不同将其分为三组:慢代谢组(n=22)、中代谢组(n=72)及快代谢组(n=64)。三组患者均接受介入治疗后每日服用剂量75 mg/d氯吡格雷及100 mg/d阿司匹林的药物维持治疗。比较三组患者治疗前的实验室指标(TG、TC、LDL、HDL、PLT、FIB、cTnⅠ)及治疗前后1周最大血小板聚集率及氯吡格雷抵抗现象发生率、预后情况(再次血运重建、急性心肌梗死、心源性死亡、脑卒中及大出血等发生率)。结果治疗前,三组患者的实验室指标(TG、TC、LDL、HDL、PLT、FIB、cTnⅠ)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者的最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,与快代谢组比较,慢、中代谢组患者的最大血小板聚集率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但慢、中代谢组最大血小板聚集率间差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗一周后,158例冠心病患者中,发生氯吡格雷抵抗现象59例(37.34%)。三组患者的氯吡格雷抵抗现象发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与快代谢组比较,慢、中代谢组患者的氯吡格雷抵抗现象发生率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。在预后指标中,与快代谢组比较,慢、中代谢组患者的再次血运重建发生率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的急性心肌梗死、心源性死亡、脑卒中及出血等其他事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢、中代谢CYP2C19基因型可明显降低冠心病介入治疗患者氯吡格雷抗血小板聚集效果,二者对双联抗血小板治疗效果较差,进而增加不良心血管事件发生风险,其可能是影响冠心病介 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 cyp2C19基因多态性 氯吡格雷 抗血小板聚集
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系研究 被引量:14
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作者 杨禹娟 田刚 +3 位作者 王亚萍 白净 邢坤 田涛 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期656-660,共5页
目的探索老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系.方法选取PCI治疗术后服用氯吡格雷的老年冠心病患者99例,应用血栓弹力图检测其ADP诱导的血小板抑制率,根据结果分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(NCR... 目的探索老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系.方法选取PCI治疗术后服用氯吡格雷的老年冠心病患者99例,应用血栓弹力图检测其ADP诱导的血小板抑制率,根据结果分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(NCR组),同时检测其CYP2C19基因多态性;分析比较两组患者一般临床资料、生化指标及CYP2C19基因型的差异,不同基因型之间血小板抑制率的差异,以及多因素Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的危险因素.结果 99例老年冠心病患者中,CR组35例,NCR组64例;两组之间的CYP2C19基因型的差异(CR组CYP2C19快代谢型6例,弱代谢型29例,NCR组快代谢型42例,弱代谢型22例)、总胆固醇(TC)水平[(5.43±0.32)mmol/L比(5.24±0.50)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.43±0.35)mmol/L比(3.20±0.49)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.00±0.22)mmol/L比(1.11±0.20)mmol/L]差异有统计学意义(P<0.05).在老年患者中CYP2C19快代谢型和弱代谢型的人群分布为48.48%和51.52%(其中中间代谢型为45.46%,慢代谢型为6.06%),快代谢型和弱代谢型患者的血小板抑制率分别为(78.43±18.22)%、(42.65±11.55)%;差异有统计学意义(P<0.05).全变量二元Logistic回归分析结果显示CYP2C 19弱代谢基因型为老年冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05).结论携带CYP2C19弱代谢基因型是导致老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素,对老年冠心病患者行CYP2C 19基因多态性检测有助于指导PCI术后的抗血小板治疗. 展开更多
关键词 老年 冠状动脉疾病 氯吡格雷抵抗 cyp2C19基因多态性 血栓弹力图
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CYP2C19基因多态性联合血栓弹力图指导冠心病介入术后抗血小板治疗的临床研究 被引量:13
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作者 崔永亮 苗立夫 +2 位作者 李健 王丽丽 张之瀛 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第1期34-38,共5页
目的 探讨CYP2C19基因多态性联合血栓弹力图指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架植入术后患者临床预后的影响。方法 入选2015年06月至2016年04月因冠心病(CHD)就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术(PC... 目的 探讨CYP2C19基因多态性联合血栓弹力图指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架植入术后患者临床预后的影响。方法 入选2015年06月至2016年04月因冠心病(CHD)就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者168例,最终纳入符合条件的患者124例。全部完成CYP2C19基因型及血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测。根据基因型将患者分为氯吡格雷正常代谢型(包括正常和超代谢型)和异常代谢型(包括中间和慢代谢型)2组。并采用改良(thrombelastography,TEG)法测定腺苷二磷酸(adenosine diphosphate, ADP)诱导的血小板抑制率。根据ADP诱导的血小板抑制率分为氯吡格雷正常反应型(NCR, 血小板抑制率≥30%)和氯吡格雷低反应型(LCR, 血小板抑制率<30%)。结合基因型及TEG的检测结果,将基因型为正常代谢型+TEG结果为NCR患者分为A组;正常代谢型+TEG结果为LCR或异常代谢型+TEG结果为NCR组归为B组;异常代谢型+TEG结果为LCR组为C组。A组及B组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板,C组给予阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗。随访三组9~12个月内主要出血事件和不良心血管缺血事件的发生率。结果 三组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、多支病变、支架植入数量、辅助检查(总胆固醇、高密度 脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸)等方面均无统计学差异(P均〉0.05)。 A组及B组安全终点(主要出血事件)和疗效终点(主要不良心血管事件、靶血管病变再狭窄、再发心绞痛)无统计学差异(P均〉0.05),C组安全终点高于A组及B组。结论:根据CYP2C19基因型联合TEG指导PCI术后抗血小板治疗能降低心血管终点事件的发生,对于氯吡格雷基因型为中间代谢型/慢代谢型且同时合并ADP抑制率� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 cyp2C19基因多态性 血栓弹力图 氯吡格雷抵抗
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CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗患者预后的影响 被引量:13
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作者 张海涛 苟文 +1 位作者 秦华迪 常静 《检验医学与临床》 CAS 2014年第13期1761-1763,1766,共4页
目的观察CYP2C19基因多态性对服用氯吡格雷的冠心病患者临床预后的影响。方法选取2012年5月至2013年3月经皮冠状动脉介入并植入药物洗脱支架的急性冠状动脉综合征患者122例,术后均服用75mg氯吡格雷(波立维)维持治疗;检测CYP2C19*1、*2... 目的观察CYP2C19基因多态性对服用氯吡格雷的冠心病患者临床预后的影响。方法选取2012年5月至2013年3月经皮冠状动脉介入并植入药物洗脱支架的急性冠状动脉综合征患者122例,术后均服用75mg氯吡格雷(波立维)维持治疗;检测CYP2C19*1、*2、*3基因型(其中CYP2C19*1为野生型基因,CYP2C19*2、*3为功能缺失型基因),并对患者进行6个月的随访。结果根据基因型检测结果分为快代谢组(CYP2C19*1/*1,EM)、中间代谢组(CYP2C19*1/*2、*1/*3,IM)及慢代谢组(CYP2C19*2/*2、*3/*3,PM)。随访结果发现,IM组及PM组发生主要不良心脏事件(MACE)的概率要高于EM组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析MACE的相关因素发现,糖尿病及CYP2C19基因型别与发生MACE有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性与服用氯吡格雷的冠心病患者预后相关,至少携带一种功能缺失型基因的患者发生心肌梗死、心源性死亡、支架内血栓的发生率要高于野生型CYP2C19基因型患者。 展开更多
关键词 冠心病 cyp2C19基因多态性 主要不良心脏事件
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影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素分析 被引量:13
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作者 戴巧君 舒小莉 《中国现代医生》 2013年第12期9-11,共3页
目的探讨影响幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素,为临床干预提供依据。方法 192例Hp阳性消化性溃疡患者接受Hp根除治疗,根据治疗效果将上述患者分为观察组与对照组,前者Hp根除成功,后者Hp根除失败。先采用卡方... 目的探讨影响幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素,为临床干预提供依据。方法 192例Hp阳性消化性溃疡患者接受Hp根除治疗,根据治疗效果将上述患者分为观察组与对照组,前者Hp根除成功,后者Hp根除失败。先采用卡方检验进行单因素分析,然后再采用非条件Logistic回归检验作多因素分析。结果①单因素分析结果显示两组患者年龄、吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素分析结果显示,吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性是影响Hp阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的独立危险因素(P<0.05)。结论根据相关因素分析结果,应采取相应的干预措施,以提高Hp阳性消化性溃疡患者病原菌的根除效果。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化溃疡 阿莫西林 克林霉素 cyp2C19基因多态性
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豫北地区汉族急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析 被引量:12
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作者 王利强 姚风芹 +5 位作者 张俊河 崔月龙 周绍娟 陈瑞锋 胡蓉蓉 刘文君 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第3期255-259,共5页
目的探讨豫北地区汉族急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及发生氯吡格雷抵抗的危险因素。方法选择濮阳市安阳地区医院2018年6月至2019年12月收治的210例急性脑梗死患者为研究对象,所有急性脑梗死患者于急性期用尿激... 目的探讨豫北地区汉族急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及发生氯吡格雷抵抗的危险因素。方法选择濮阳市安阳地区医院2018年6月至2019年12月收治的210例急性脑梗死患者为研究对象,所有急性脑梗死患者于急性期用尿激酶溶栓治疗24 h后,给予氯吡格雷常规治疗6 d,治疗后抽取患者清晨空腹静脉血。采用荧光原位杂交技术检测患者CYP2C19基因型;采用血栓弹力图检测患者静脉血中二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集抑制率和血栓形成的最大振幅(MA)值;采用多元logistic回归分析发生氯吡格雷抵抗的危险因素。结果CYP2C19基因快代谢型、中间代谢型和慢代谢型脑梗死患者分别有94、65、51例。CYP2C19基因中间代谢型和慢代谢型脑梗死患者的ADP诱导血小板聚集抑制率显著低于快代谢型(P<0.05);CYP2C19基因慢代谢型脑梗死患者的ADP聚集抑制率显著低于中间代谢型(P<0.05)。CYP2C19基因中间代谢型和慢代谢型脑梗死患者的MA值显著高于快代谢型(P<0.05);CYP2C19基因慢代谢型脑梗死患者的MA值显著高于中间代谢型(P<0.05)。CYP2C19基因快代谢型、中间代谢型和慢代谢型脑梗死患者的氯吡咯雷抵抗发生率分别为30.85%(29/94)、47.69%(31/65)、68.63%(35/51)。CYP2C19基因中间代谢型和慢代谢型脑梗死患者的氯吡咯雷抵抗发生率显著高于快代谢型(χ2=4.639、19.136,P<0.05);CYP2C19基因慢代谢型脑梗死患者的氯吡咯雷抵抗发生率显著高于中间代谢型(χ2=5.107,P<0.05)。多元logistic回归分析显示,ADP诱导血小板聚集抑制率和血栓弹力图MA值是CYP2C19基因中间代谢型、慢代谢型脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论豫北地区汉族急性脑梗死患者CYP2C19基因中间代谢型和慢代谢型发生氯吡格雷抵抗率较高,ADP诱导血小板聚集抑制率和血栓弹力图MA值是中间代谢型和慢代谢型急性脑梗死 展开更多
关键词 cyp2C19基因多态性 氯吡格雷抵抗 脑梗死 血栓弹力图
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