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雷贝拉唑联合四联疗法治疗不同CYP2C19基因代谢型幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察 被引量：40
1
作者 靳斌 朱玉侠 +9 位作者 张永红 赵梦云 张雪丽 王林 路伟 李蓉 孔祥云 赵明星 姜登鸽 张丽秋 《现代药物与临床》 CAS 2019年第7期2015-2018,共4页
目的探讨雷贝拉唑钠肠溶片联合四联疗法治疗不同细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因代谢型幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法选取2015年2月-2018年10月在西安市第一医院消化科住院的240例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者作为... 目的探讨雷贝拉唑钠肠溶片联合四联疗法治疗不同细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因代谢型幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法选取2015年2月-2018年10月在西安市第一医院消化科住院的240例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者作为研究对象,经基因检测确定了CYP2C19基因型,其中快代谢型(EM)、中等代谢型(IM)、慢代谢型(PM)各80例。每种代谢型患者再随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者均行四联疗法,静脉泵入注射用泮托拉唑钠,40 mg溶于生理盐水50 mL,2次/d;静脉泵入注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,1.2 g溶于生理盐水50 mL,2次/d;口服胶体酒石酸铋胶囊220mg,2次/d;口服克拉霉素片,500mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服雷贝拉唑钠肠溶片,1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。完全停药1月后行呼气试验检测。观察患者的幽门螺旋杆菌根除率,比较不良反应发生情况。结果 EM型治疗组与对照组根除率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);IM型、PM型治疗组与对照组根除率比较,差异无统计学意义。3个治疗组中,PM型根除率(95.0%)最高,IM型根除率(77.5%)次之,EM型根除率(57.5%)最低,组间根除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3个对照组中,PM型根除率(97.5%)最高,IM型根除率(92.5%)次之,EM型根除率(82.5%)最低,组间根除率比较差异无统计学意义。结论以泮托拉唑静点为基础的四联疗法受CYP2C19基因多态性的影响小。但对于快代谢型加用雷贝拉唑钠肠溶片可提高幽门螺旋杆菌根除率,效果较中等代谢型、慢代谢型明显。 展开更多
关键词 雷贝拉唑钠肠溶片 四联疗法 慢性胃炎 幽门螺旋杆菌 cyp2c19 基因多态性
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福建汉族氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19的多态性分布研究 被引量：27
2
作者 魏伟 方玲 +3 位作者 王柠 张婷 曾甲斌 林珉婷 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期420-425,共6页
目的探讨中国福建汉族人群与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19基因多态性的分布。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测以及直接测序对1001名无亲缘关系的福建汉族志愿者进行CYP2C19＊2、CYP2C19＊3以及CYP2C19＊17基因型的检测。... 目的探讨中国福建汉族人群与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19基因多态性的分布。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测以及直接测序对1001名无亲缘关系的福建汉族志愿者进行CYP2C19＊2、CYP2C19＊3以及CYP2C19＊17基因型的检测。结果在全部对象中，CYP2C19＊2、＊3和＊17的频率分别为32．4％、5．8％和0．4％。根据CYP2C19基因多态位点功能代谢分型，携带CYP2C19＊2或＊3的中间代谢型（＊1／＊2和＊1／＊3）与弱代谢型（＊2／＊2和＊2／＊3）分别占47．95％和13．99％。该结果与日本、韩国、新加坡、马来西亚、泰国人群及中国的傣族、蒙古族、黎族和回族相似（P〉O．05），但是与中国的哈萨克族及维吾尔族，以及伊朗、俄罗斯、意大利、波兰、挪威、加拿大印第安人、玻利维亚、埃及、坦桑尼亚等国家的人种差异有统计学意义（P〈O．05）。结论氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19的分布存在种族（地区）差异。该多态在中国福建汉族人群中的分布与中国傣族、蒙古族、黎族、回族及部分东亚、东南亚人群无明显差异，但与中国哈萨克族和维吾尔族以及部分欧洲、南美洲和非洲人群相比有较多的中间代谢型及弱代谢型（P〈O．05）。 展开更多
关键词 cyp2c19基因 基因多态性 汉族 频率
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癫痫患者CYP2C19基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响 被引量：22
3
作者 韩瑞玲 李艳 吴薇 《神经损伤与功能重建》 2015年第4期295-297,共3页
目的:探讨癫痫患者丙戊酸钠代谢相关基因CYP2C19多态性对丙戊酸(VPA)血药浓度的影响。方法:选取服用VPA单药治疗的癫痫患者177例,采用酶放大免疫分析法检测患者体内VPA药物浓度;采用基因芯片法检测CYP2C19基因(*l,*2,*3),并将患者按CYP2... 目的:探讨癫痫患者丙戊酸钠代谢相关基因CYP2C19多态性对丙戊酸(VPA)血药浓度的影响。方法:选取服用VPA单药治疗的癫痫患者177例,采用酶放大免疫分析法检测患者体内VPA药物浓度;采用基因芯片法检测CYP2C19基因(*l,*2,*3),并将患者按CYP2C19基因型别分为不同代谢类型:强代谢型(*1/*1),中间代谢型(*1/*2,*1/*3),弱代谢型(*2/*2,*3/*3,*2/*3);比较CYP2C19代谢型对血药浓度的影响。结果:根据CYP2C19基因多态性功能代谢分型,携带CYP2C19*1的强代谢型(*1/*1)占40.7%,携带CYP2C19*2或*3的中间代谢型(*1/*2和*1/*3)及弱代谢型(*2/*2,*2/*3和*3/*3)分别占43.5%,15.8%。不同性别在CYP2C19基因分型上差异无统计学意义。3种代谢型服用单位剂量VPA后的标准化血药浓度分别为(2.69±0.48)μg/m L,(2.71±0.33)μg/m L和(3.78±1.08)μg/m L,其中弱代谢型标准化血药浓度高于强代谢型和中间代谢型(P<0.05)。结论:本组癫痫患者中分布有较多的CYP2C19代谢功能缺失基因,临床医生在使用VPA进行抗癫痫治疗时可参考相关基因检测结果,减少弱代谢型患者用药剂量。 展开更多
关键词 癫痫 丙戊酸钠 cyp2c19基因 基因多态性 血药浓度
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CYP2C19和CYP2C9基因型与苯妥英血药浓度关系的研究 被引量：17
4
作者 黄越 杨静芳 +3 位作者 齐晓涟 王育琴 王维治 陈彪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1686-1689,共4页
目的　探讨细胞色素氧化酶P4 5 0 2C19(CYP2C19)和CYP2C9基因型对癫痫患者苯妥英血药浓度的影响。方法　对 32例癫痫患者应用变性高效液相技术分析中国人常见的 2个CYP2C19和 1个CYP2C9等位基因变异 ,应用荧光偏振免疫法测定患者苯妥英... 目的　探讨细胞色素氧化酶P4 5 0 2C19(CYP2C19)和CYP2C9基因型对癫痫患者苯妥英血药浓度的影响。方法　对 32例癫痫患者应用变性高效液相技术分析中国人常见的 2个CYP2C19和 1个CYP2C9等位基因变异 ,应用荧光偏振免疫法测定患者苯妥英的血药浓度 ,在进行标准化以排除剂量和体重对血药浓度的影响后 ,分析CYP2C19和CYP2C9基因型和苯妥英血药浓度的关系。结果　服用单一苯妥英药物的 32例患者中 ,CYP2C19 2、CYP2C19 3和CYP2C9 3等位基因频率分别为 31%、8%和 6 %。根据携带CYP2C19和CYP2C9突变等位基因的数量 ,将患者分为基因型为CYP2C19 1/ 1合并CYP2C9 1/ 1的野生型纯合子强代谢者 (EM) ,基因型为CYP2C19 1/ 2或CYP2C19 1/ 3的杂合中间代谢者 (IM) ,基因型为CYP2C19 2 / 2或CYP2C19 2 / 3或CYP2C19 1/ 2合并CYP2C9 1/ 3的突变型纯合子弱代谢者 (PM)。 3组频率分别为 34%、4 4 %、和 2 2 %。并且突变基因携带数量与标准化血药浓度呈正相关。PM患者服用同等剂量苯妥英时血药浓度比EM患者高 34% (P <0 0 1)。结论　苯妥英代谢受CYP2C9和CYP2C19基因调控。根据患者CYP2C19和CYP2C9基因型可以预测患者的药物浓度 。 展开更多
关键词 cyp2c19 cyp2c9 苯妥英 血药浓度 患者 基因型 代谢 EM 等位基因变异 数量
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CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂治疗疗效的关系 被引量：20
5
作者 曹绍华 高学德 +1 位作者 张金冉 姬波 《现代消化及介入诊疗》 2020年第7期889-892,共4页
目的研究CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗疗效的关系。方法纳入2015年6月至2019年6月于延安大学附属医院收治的112例胃食管反流病患者为对象,均接受CYP2C19基因多态性检测。按照CYP2C19基因分型结果,将入选... 目的研究CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗疗效的关系。方法纳入2015年6月至2019年6月于延安大学附属医院收治的112例胃食管反流病患者为对象,均接受CYP2C19基因多态性检测。按照CYP2C19基因分型结果,将入选的患者分为EM组(快代谢型,40例)、IM组(中等代谢型,54例)、PM组(慢代谢型,18例),均接受为期8周的雷贝拉唑治疗。分析三组CYP2C19等位基因出现频率,比较三组治疗前后胃食管反流病问卷调查(GerdQ)评分情况,并观察三组治疗8周后内镜复查结果。结果EM组CYP2C19等位基因出现频率占35.71%,IM组CYP2C19等位基因出现频率占48.21%,PM组CYP2C19等位基因出现频率占16.08%。三组治疗前及治疗后GerdQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但三组治疗后GerdQ评分均显著低于治疗前(P<0.05)。EM组、IM组、PM组反流性食管炎患者治疗8周后内镜复查总有效率分别为85.71%、89.28%、88.89%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2C19基因多态性与胃食管反流病质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗疗效并无统计学关联,临床应引起重视。 展开更多
关键词 cyp2c19基因多态性 胃食管反流病 质子泵抑制剂
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ABCB1、CYP2C19、CES1基因多态性与缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗及疗效的关系 被引量：16
6
作者 刘亚巍 赵小朗 +3 位作者 姚璞 程林 孙凤军 曹秋婷 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期146-151,共6页
目的探讨ABCB1、CYP2C19、CES1基因多态性与缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的关系及其对临床疗效的影响。方法选取2016年10月至2017年12月期间被诊断为缺血性脑卒中的患者90例,均给予氯吡格雷及阿司匹林双抗治疗。通过流式细胞仪检测血... 目的探讨ABCB1、CYP2C19、CES1基因多态性与缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的关系及其对临床疗效的影响。方法选取2016年10月至2017年12月期间被诊断为缺血性脑卒中的患者90例,均给予氯吡格雷及阿司匹林双抗治疗。通过流式细胞仪检测血小板聚集率,采用焦磷酸测序法进行ABCB1 C3435T、CYP2C19*2、CYP2C19*3及CES1 A816C基因型检测。根据血小板抑制率把患者分为氯吡格雷反应不全组(血小板抑制率<30%)与反应良好组(血小板抑制率≥30%)。观察患者在服用氯吡格雷治疗后12个月内的主要终点事件和临床转归情况。结果90例患者中,氯吡格雷反应不全38例(42.2%),氯吡格雷反应良好52例(57.8%)。氯吡格雷反应良好与反应不全患者性别、年龄、BMI值、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史、合并使用质子泵抑制剂(PPI)、心肌梗死等基本情况差异无统计学意义(P>0.05);氯吡格雷反应良好与反应不全组ABCB1 C3435T、CES1 A816C基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型分布差异具有统计学意义(P<0.001)。随访失访率为14.4%。氯吡格雷治疗后缺血事件13例(16.7%),出血事件4例(5.2%),临床疗效良好(Rankin评分≤2)59例(76.6%)。ABCB1 C3435T、CYP2C19*2和CYP2C19*3野生型与突变型患者比较氯吡格雷治疗后缺血事件、预后良好情况,以及出血事件差异无统计学意义(P>0.05),CES1 A816C野生型与突变型患者比较氯吡格雷治疗后出血事件差异有统计学意义,突变型基因更易发生出血事件(P<0.05)。结论氯吡格雷对缺血性脑卒中疗效较好。氯吡格雷治疗缺血性脑卒中过程中,CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型可能对血小板抑制率有影响,CES1 A816C基因可能对临床出血事件有影响。 展开更多
关键词 氯吡格雷 ABcB1 cES1 cyp2c19 基因多态性 血小板抑制率
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CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响研究 被引量：16
7
作者 陈玺宇 蒋学俊 +2 位作者 冯高科 易欣 陈晶晶 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第3期16-19,共4页
目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响。方法选取2017年1—10月武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者116例,按照CYP2C19基因多态性分为快代谢型组47例、中代谢型组53例... 目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响。方法选取2017年1—10月武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者116例,按照CYP2C19基因多态性分为快代谢型组47例、中代谢型组53例、慢代谢型组16例。3组患者均于PCI后常规给予阿司匹林肠溶片100 mg/d、氯吡格雷150 mg/d维持治疗。比较3组患者一般资料、实验室检查指标及治疗前和治疗后1周最大血小板聚集率。结果 3组患者男性比例、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,慢代谢型组与中代谢型组患者最大血小板聚集率高于快代谢型组(P<0.05);但中代谢型组与慢代谢型组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因型为中慢代谢型可降低冠心病患者PCI后氯吡格雷抗血小板聚集效果,进而增加不良心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 cyp2c19基因多态性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 氯吡格雷
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急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响 被引量：16
8
作者 徐伟干 岑锦明 +3 位作者 符岳 姜骏 霍健杨 刘宏锋 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第4期304-307,311,共5页
目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林... 目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系。结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36%、29.21%及4.43%;快代谢型的频率为44.86%,中代谢型的频率为42.99%,慢代谢型的频率为12.15%。其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76%,中代谢型基因出现的频率为53.65%,慢代谢基因型出现频率为36.59%(P<0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59%,显著低于未发生组(P<0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22%及12.19%,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因。 展开更多
关键词 急性 心肌梗死 cyp2c19基因多态性 氯吡格雷 不良心血管事件 再狭窄
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氯吡格雷个体化用药研究进展 被引量：16
9
作者 黄晓晖 刘雪姣 周国华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第4期443-448,共6页
氯吡格雷体内过程个体差异大,易出现氯吡格雷抵抗,不能达到有效的血小板抑制作用。为防止心血管不良事件的发生,提高临床疗效,文中对氯吡格雷的相关指南及最新研究进展进行解读分析,旨在以药物基因组学的角度总结氯吡格雷的个体化用药方... 氯吡格雷体内过程个体差异大,易出现氯吡格雷抵抗,不能达到有效的血小板抑制作用。为防止心血管不良事件的发生,提高临床疗效,文中对氯吡格雷的相关指南及最新研究进展进行解读分析,旨在以药物基因组学的角度总结氯吡格雷的个体化用药方法,进一步完善氯吡格雷的临床应用。 展开更多
关键词 氯吡格雷 cyp2c19 基因多态性 研究进展
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急性冠脉综合征合并糖尿病PCI患者CYP2C19基因多态性与替格瑞洛疗效的相关性 被引量：16
10
作者 梁茜 王蔚 +2 位作者 杨希立 李炜杰 许兆延 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期3276-3280,共5页
目的通过对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)行冠脉介入术(PCI)患者进行研究,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,评价替格瑞洛对CYP2C19基因多态性患者的疗效。方法选取494例患有ACS合并DM行PCI术的患者,分为常规治疗组与个体治... 目的通过对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)行冠脉介入术(PCI)患者进行研究,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,评价替格瑞洛对CYP2C19基因多态性患者的疗效。方法选取494例患有ACS合并DM行PCI术的患者,分为常规治疗组与个体治疗组,常规治疗组给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d;个体治疗组采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,携带野生型基因(*1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/*3)为中间代谢型、突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)为慢代谢型。快代谢型给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d,中间代谢型及慢代谢型给予拜阿司匹林0.1 g/d联合替格瑞洛90 mg每天2次,所有患者服用双联抗血小板聚集药物持续时间12个月。观察两组患者不良心血管事件、出血等不良反应的发生率。结果常规治疗组其出现心源性死亡、再发心肌梗死及心绞痛、支架内血栓、脑卒中及靶血管血运重建的发生率明显高于个体治疗组(P<0.05),在出血风险方面,主要出血及次要出血发生率在两组患者之间无差异(P>0.05),最小出血发生率以个体治疗组的中间代谢型稍高,但与快代谢型及慢代谢型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS合并DM患者在PCI术后使用替格瑞洛抗血小板聚集的疗效不受CYP2C19基因多态性的影响,且不增加12个月内出血风险。 展开更多
关键词 糖尿病 急性冠状动脉综合征 cyp2c19基因多态性 替格瑞洛
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PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗关联性研究 被引量：15
11
作者 彭文星 徐晓宇 +1 位作者 石秀锦 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第6期334-338,共5页
目的:探讨PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联性。方法:回顾性筛选2006年3月–2015年4月444例诊断为急性冠脉综合征(ACS)并进行PCI治疗的患者,以ADP诱导的血小板聚集率>46%定义为氯吡格雷抵抗,血小板聚集率≤46%定义... 目的:探讨PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联性。方法:回顾性筛选2006年3月–2015年4月444例诊断为急性冠脉综合征(ACS)并进行PCI治疗的患者,以ADP诱导的血小板聚集率>46%定义为氯吡格雷抵抗,血小板聚集率≤46%定义为氯吡格雷敏感,分析两组之间基因型的差异,并比较不同基因型发生氯吡格雷抵抗的危险度。结果:CYP2C19*2、*3突变杂合子的氯吡格雷抵抗风险显著高于野生型*1/*1。两组患者中CYP2C19*2/*2、*2/*3发生氯吡格雷抵抗的风险更高。相对于*1/*1基因型,*1/*2、*2/*2和*2/*3具有更高的血小板聚集率。结论:急性冠脉综合征患者CYP2C19*2、*3突变与氯吡格雷抵抗相关,随着CYP2C19*2、*3的突变基因位点数量增加血小板聚集率也逐渐增加。 展开更多
关键词 氯吡格雷 基因多态性 cyp2c19 急性冠脉综合征
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冠心病介入治疗患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效及预后的相关性探讨 被引量：14
12
作者 黄艳 万霞 丁玲新 《临床和实验医学杂志》 2020年第11期1207-1211,共5页
目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病介入手术后患者氯吡格雷疗效及预后的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年6月重庆市南川区人民医院收治的158例冠心病患者,患者于入院时接受CYP2C19基因型检测,并根据检测结果不同将其分为三组:慢... 目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病介入手术后患者氯吡格雷疗效及预后的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年6月重庆市南川区人民医院收治的158例冠心病患者,患者于入院时接受CYP2C19基因型检测,并根据检测结果不同将其分为三组:慢代谢组(n=22)、中代谢组(n=72)及快代谢组(n=64)。三组患者均接受介入治疗后每日服用剂量75 mg/d氯吡格雷及100 mg/d阿司匹林的药物维持治疗。比较三组患者治疗前的实验室指标(TG、TC、LDL、HDL、PLT、FIB、cTnⅠ)及治疗前后1周最大血小板聚集率及氯吡格雷抵抗现象发生率、预后情况(再次血运重建、急性心肌梗死、心源性死亡、脑卒中及大出血等发生率)。结果治疗前,三组患者的实验室指标(TG、TC、LDL、HDL、PLT、FIB、cTnⅠ)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者的最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,与快代谢组比较,慢、中代谢组患者的最大血小板聚集率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但慢、中代谢组最大血小板聚集率间差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗一周后,158例冠心病患者中,发生氯吡格雷抵抗现象59例(37.34%)。三组患者的氯吡格雷抵抗现象发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与快代谢组比较,慢、中代谢组患者的氯吡格雷抵抗现象发生率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。在预后指标中,与快代谢组比较,慢、中代谢组患者的再次血运重建发生率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的急性心肌梗死、心源性死亡、脑卒中及出血等其他事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢、中代谢CYP2C19基因型可明显降低冠心病介入治疗患者氯吡格雷抗血小板聚集效果,二者对双联抗血小板治疗效果较差,进而增加不良心血管事件发生风险,其可能是影响冠心病介 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 cyp2c19基因多态性 氯吡格雷 抗血小板聚集
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福建汉族CYP2C19基因多态性与缺血性脑卒中复发长期风险的相关性 被引量：14
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作者 方玲 赵玉亭 +3 位作者 王柠 杨珍珍 黄惠萍 林珉婷 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期871-876,共6页
目的分析应用氯吡格雷进行缺血性脑卒中二级预防患者CYP2C19基因多态性与卒中复发长期风险的相关性。方法收集985例福建汉族急性缺血性脑卒中患者的临床资料，选取规律服用氯吡格雷超过1年的患者114例，采用聚合酶链反应-限制性片段长... 目的分析应用氯吡格雷进行缺血性脑卒中二级预防患者CYP2C19基因多态性与卒中复发长期风险的相关性。方法收集985例福建汉族急性缺血性脑卒中患者的临床资料，选取规律服用氯吡格雷超过1年的患者114例，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术以及直接测序检测CYP2C19＊2、＊3、＊17多态性，分析与缺血性脑卒中复发长期风险的相关性。结果在114例应用氯吡格雷二级预防患者中，23例再发缺血性脑卒中。弱代谢型（CYP2C19＊2／＊2或＊2／＊3）携带者较强代谢型（CYP2C19＊1／＊1）携带者脑卒中复发风险高（OR=4．71，95％CI：1．18～18．80，P〈0．05）；携带CYP2C19＊2等位基因的患者卒中复发的风险增高（OR=2．31，95％CI：1．20～4．46，P〈0．05）；携带CYP2C19＊2／＊2突变纯合子患者较野生型（CYP2c19＊1／＊1）卒中复发的风险增高（oR=6．14，95％CI：1．54～24．54，P〈O．05）；既往有卒中史者的卒中复发风险增高（0R=4．146，95％CI：1．259～13．655，P〈0．05）。未检出CYP2C19＊17。结论福建汉族卒中患者应用氯吡格雷二级预防过程中携带CYP2C19＊2／＊2突变纯合子及弱代谢型者具有高复发风险。CYP2C19＊2等位基因是卒中复发的独立危险因素，既往有脑卒中病史的患者复发风险增高。 展开更多
关键词 氯吡格雷 cyp2c19基因 基因多态 缺血性卒中 复发
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系研究 被引量：14
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作者 杨禹娟 田刚 +3 位作者 王亚萍 白净 邢坤 田涛 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期656-660,共5页
目的探索老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系.方法选取PCI治疗术后服用氯吡格雷的老年冠心病患者99例,应用血栓弹力图检测其ADP诱导的血小板抑制率,根据结果分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(NCR... 目的探索老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系.方法选取PCI治疗术后服用氯吡格雷的老年冠心病患者99例,应用血栓弹力图检测其ADP诱导的血小板抑制率,根据结果分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(NCR组),同时检测其CYP2C19基因多态性;分析比较两组患者一般临床资料、生化指标及CYP2C19基因型的差异,不同基因型之间血小板抑制率的差异,以及多因素Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的危险因素.结果 99例老年冠心病患者中,CR组35例,NCR组64例;两组之间的CYP2C19基因型的差异(CR组CYP2C19快代谢型6例,弱代谢型29例,NCR组快代谢型42例,弱代谢型22例)、总胆固醇(TC)水平[(5.43±0.32)mmol/L比(5.24±0.50)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.43±0.35)mmol/L比(3.20±0.49)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.00±0.22)mmol/L比(1.11±0.20)mmol/L]差异有统计学意义(P<0.05).在老年患者中CYP2C19快代谢型和弱代谢型的人群分布为48.48%和51.52%(其中中间代谢型为45.46%,慢代谢型为6.06%),快代谢型和弱代谢型患者的血小板抑制率分别为(78.43±18.22)%、(42.65±11.55)%;差异有统计学意义(P<0.05).全变量二元Logistic回归分析结果显示CYP2C 19弱代谢基因型为老年冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05).结论携带CYP2C19弱代谢基因型是导致老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素,对老年冠心病患者行CYP2C 19基因多态性检测有助于指导PCI术后的抗血小板治疗. 展开更多
关键词 老年 冠状动脉疾病 氯吡格雷抵抗 cyp2c19基因多态性 血栓弹力图
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ABCB1、CES1和CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究进展 被引量：13
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作者 李嘉欣 刘凯旋 +3 位作者 李岩 高杰 张雨佳 邹建军 《药学进展》 CAS 2015年第11期817-822,共6页
氯吡格雷是目前全球临床使用最为广泛的血小板受体抑制剂,但其抗血小板效应存在明显个体差异,部分病人服用常规剂量氯吡格雷后存在抵抗现象,甚至发生不良临床事件。多项研究表明,ABCB1、CES1和CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗的产生发... 氯吡格雷是目前全球临床使用最为广泛的血小板受体抑制剂,但其抗血小板效应存在明显个体差异,部分病人服用常规剂量氯吡格雷后存在抵抗现象,甚至发生不良临床事件。多项研究表明,ABCB1、CES1和CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗的产生发挥重要作用。简介氯吡格雷体内吸收与代谢机制和氯吡格雷抵抗的定义,综述ABCB1、CES1和CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗的影响。 展开更多
关键词 氯吡格雷抵抗 ABcB1基因 cES1基因 cyp2c19基因 基因多态性
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CYP2C19基因多态性联合血栓弹力图指导冠心病介入术后抗血小板治疗的临床研究 被引量：13
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作者 崔永亮 苗立夫 +2 位作者 李健 王丽丽 张之瀛 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第1期34-38,共5页
目的 探讨CYP2C19基因多态性联合血栓弹力图指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）支架植入术后患者临床预后的影响。方法 入选2015年06月至2016年04月因冠心病（CHD）就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术（PC... 目的 探讨CYP2C19基因多态性联合血栓弹力图指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）支架植入术后患者临床预后的影响。方法 入选2015年06月至2016年04月因冠心病（CHD）就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术（PCI）的患者168例，最终纳入符合条件的患者124例。全部完成CYP2C19基因型及血栓弹力图（thrombelastography，TEG）检测。根据基因型将患者分为氯吡格雷正常代谢型（包括正常和超代谢型）和异常代谢型（包括中间和慢代谢型）2组。并采用改良（thrombelastography，TEG）法测定腺苷二磷酸（adenosine diphosphate, ADP）诱导的血小板抑制率。根据ADP诱导的血小板抑制率分为氯吡格雷正常反应型（NCR, 血小板抑制率≥30%）和氯吡格雷低反应型（LCR, 血小板抑制率＜30％）。结合基因型及TEG的检测结果，将基因型为正常代谢型＋TEG结果为NCR患者分为A组；正常代谢型＋TEG结果为LCR或异常代谢型＋TEG结果为NCR组归为B组；异常代谢型＋TEG结果为LCR组为C组。A组及B组给予阿司匹林＋氯吡格雷抗血小板，C组给予阿司匹林＋替格瑞洛抗血小板治疗。随访三组9~12个月内主要出血事件和不良心血管缺血事件的发生率。结果 三组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、多支病变、支架植入数量、辅助检查（总胆固醇、高密度 脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸）等方面均无统计学差异（P均〉0.05）。 A组及B组安全终点（主要出血事件）和疗效终点（主要不良心血管事件、靶血管病变再狭窄、再发心绞痛）无统计学差异（P均〉0.05），C组安全终点高于A组及B组。结论：根据CYP2C19基因型联合TEG指导PCI术后抗血小板治疗能降低心血管终点事件的发生，对于氯吡格雷基因型为中间代谢型/慢代谢型且同时合并ADP抑制率� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 cyp2c19基因多态性 血栓弹力图 氯吡格雷抵抗
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北京地区汉族冠心病患者CYP2C19基因多态性分析 被引量：13
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作者 国荣 刘淼 +1 位作者 王宇玫 黄党生 《医学研究杂志》 2015年第11期101-105,共5页
目的分析北京汉族冠心病患者CYP2C19基因多态性，探讨年龄、性别、糖尿病、高血压与CYP2C19基因多态性的关系。方法选取2014年1～12月期间在中国人民解放军总医院第一附属医院心内科明确诊断冠心病的患者共500例，患者年龄25～90岁，其... 目的分析北京汉族冠心病患者CYP2C19基因多态性，探讨年龄、性别、糖尿病、高血压与CYP2C19基因多态性的关系。方法选取2014年1～12月期间在中国人民解放军总医院第一附属医院心内科明确诊断冠心病的患者共500例，患者年龄25～90岁，其中，男性327例，女性173例，采用基因芯片技术检测CYP2C19基因多态性，根据Hardy—Weinberg平衡定律计算各等位基因频率，根据代谢表型分为3组：快代谢型（CYP2C19＊1＊1），中间代谢型（CYP2C19＊1＊2、CYP2C19＊1＊3）和慢代谢型（CYP2C19＊2＊2、CYP2C19＊2＊3、CYP2C19＊3＊3），并对3组中性别、年龄、高血压及糖尿病的发生频率进行比较。结果北京汉族冠心病患者CYP2C19＊1、CYP2C19＊2、CYP2C19＊3基因频率分别为62．8％、32．2％和5．0％，基因型频率，快代谢型（主要为CYP2C19＊1＊1）为39％，中间代谢型（CYP2C19＊1＊2、CYP2C19＊1＊3）为47．6％，慢代谢型（CYP2C19＊2＊2、CYP2C19＊2＊3、CYP2C19＊3＊3）为13．4％。不同性别各代谢基因型的频率差异无统计学意义，不同年龄间各代谢基因型的频率差异无统计学意义，糖尿病、高血压与各代谢基因型间无相关性。结论北京汉族冠心病患者CYP2C19基因分布与中国正常健康人群类似，性别、年龄、高血压与基因代谢型无相关性。 展开更多
关键词 cyp2c19 基因多态性 北京地区 冠心病
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影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素分析 被引量：13
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作者 戴巧君 舒小莉 《中国现代医生》 2013年第12期9-11,共3页
目的探讨影响幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素,为临床干预提供依据。方法 192例Hp阳性消化性溃疡患者接受Hp根除治疗,根据治疗效果将上述患者分为观察组与对照组,前者Hp根除成功,后者Hp根除失败。先采用卡方... 目的探讨影响幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素,为临床干预提供依据。方法 192例Hp阳性消化性溃疡患者接受Hp根除治疗,根据治疗效果将上述患者分为观察组与对照组,前者Hp根除成功,后者Hp根除失败。先采用卡方检验进行单因素分析,然后再采用非条件Logistic回归检验作多因素分析。结果①单因素分析结果显示两组患者年龄、吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素分析结果显示,吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性是影响Hp阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的独立危险因素(P<0.05)。结论根据相关因素分析结果,应采取相应的干预措施,以提高Hp阳性消化性溃疡患者病原菌的根除效果。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化性溃疡 阿莫西林 克林霉素 cyp2c19基因多态性
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CYP2C19基因检测对冠心病患者氯吡格雷治疗的临床意义 被引量：13
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作者 孙宁宁 庞晓 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-313,共5页
目的:观察药物代谢基因CYP2C19的基因多态性与冠心病患者氯吡格雷临床疗效的关系,探讨CYP2C19基因检测对冠心病患者抗凝治疗的临床意义。方法:选择诊断明确且进行了CYP2C19基因多态性检测的冠心病患者260例,其中PCI治疗者160例,多支病... 目的:观察药物代谢基因CYP2C19的基因多态性与冠心病患者氯吡格雷临床疗效的关系,探讨CYP2C19基因检测对冠心病患者抗凝治疗的临床意义。方法:选择诊断明确且进行了CYP2C19基因多态性检测的冠心病患者260例,其中PCI治疗者160例,多支病变不宜行PCI治疗又未接受冠脉旁路移植术(CABG)患者100例。CYP2C19基因检测快代谢型122例,氯吡格雷为常规75mg/d;中慢代谢型138例,其中氯吡格雷常规剂量(75mg/d)口服者86例,高剂量(150mg/d)口服者52例。对比分析3组患者院外用药情况、主要不良心脏事件(MACE)发生率、出血不良反应以及再次血运重建、再发心绞痛的发生情况。结果:(1)在药物使用方面,中慢代谢型的氯吡格雷常规剂量组硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂使用率明显高于快代谢组和中慢代谢的高剂量组;(2)MACE的发生情况,中慢代谢的常规剂量组非致死性心肌梗死发生率明显高于快代谢组和中慢代谢的高剂量组;(3)各种出血不良反应3组间比较均无明显差异;(4)中慢代谢常规剂量组再发心绞痛发生率高于快代谢组和氯吡格雷高剂量组,再次血运重建率3组间无差异;(5)多因素Logistic回归分析:CYP2C19*2基因型、高血压病史、糖尿病史是MACE发生的高危因素(OR=2.641,95%CI:1.267~5.504;OR=2.217,95%CI:1.088~4.515;OR=2.950,95%CI:1.466~5.938)。结论:CYP2C19基因多态性与PCI及多支病变冠心病患者院外再发心绞痛、非致死性心肌梗死和口服药物种类有关,CYP2C19*2是MACE发生的高危因素之一,CYP2C19基因多态性检测对临床抗血小板治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 cyp2c19基因多态性 冠心病 氯吡格雷
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云南地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分布研究 被引量：13
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作者 张艳娇 杨雪婷 +1 位作者 李烨 张惠锋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期42-45,共4页
目的:探讨云南地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分布,并比较不同地区和民族间CYP2C19基因多态性的分布,为个体化药物治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月至2017年12月就诊于云南省第一人民医院,拟使用氯吡格雷抗血小板治疗的冠心病患... 目的:探讨云南地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分布,并比较不同地区和民族间CYP2C19基因多态性的分布,为个体化药物治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月至2017年12月就诊于云南省第一人民医院,拟使用氯吡格雷抗血小板治疗的冠心病患者共978例,采用数字荧光分子杂交技术检测CYP2C19基因多态性,并比较不同地区、民族间的CYP2C19基因分布情况。结果:在978例冠心病患者中,CYP2C19*1/*1、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3、CYP2C19*17/*17、CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3*、CYP2C19*1/*17、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*2/*17、CYP2C19*3/*17基因型所占比例分别为37.52%、11.35%、0.51%、0.10%、39.26%、5.52%、1.02%、3.78%、0.82%、0.10%;等位基因CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17的分布频率分别为60.43%、33.28%、5.21%、1.07%;CYP2C19代谢型(超快、快、中间、慢)所占比例分别为1.12%、37.52%、45.70%、15.64%。CYP2C19基因型、代谢型与北京、南京、淮海、重庆比较,差异无统计学意义(P>0.05),而与河南、陕西、广东比较有显著差异(P<0.05);与蒙古族比较,差异无统计学意义(P>0.05),而与维吾尔族、哈萨克族、壮族比较有显著差异(P<0.05)。结论:云南地区CYP2C19基因存在多态性,功能缺失型等位基因分布频率较高,建议使用氯吡格雷抗血小板进治疗冠心病患者时,对CYP2C19基因型进行分析,以实施个体化给药治疗。 展开更多
关键词 cyp2c19 基因多态性 氯吡格雷 冠心病
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