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宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果探讨 被引量:85
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作者 桂定清 戚瑞红 +2 位作者 何玉华 王琳 王从素 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第6期1121-1123,共3页
目的:探讨宫腔镜下采取子宫内膜电切术联合刮宫术对于治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)患者的临床效果。方法:选取2012年6月至2014年3月在我院确诊为EMP的患者100例,随机平均分为两组,研究组采取宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗,对照... 目的:探讨宫腔镜下采取子宫内膜电切术联合刮宫术对于治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)患者的临床效果。方法:选取2012年6月至2014年3月在我院确诊为EMP的患者100例,随机平均分为两组,研究组采取宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗,对照组单纯采取宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、一年内子宫息肉的复发率及子宫异常出血的发病率。结果:两组术中出血量、手术时间及子宫息肉复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组子宫异常出血发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术联合刮宫术对于治疗EMP的效果更佳,可降低子宫异常出血发病率,安全有效,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜电切术 刮宫术 多发性子宫内膜息肉
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宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察 被引量:76
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作者 刘颖蔚 赵纯全 +1 位作者 赵玲 邓幼林 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第2期220-223,共4页
目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 ... 目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。 展开更多
关键词 稽留流产 宫腔镜 清宫术 雌激素 孕激素 宫腔粘连
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宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效分析 被引量:56
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作者 张丽娟 《川北医学院学报》 CAS 2019年第6期763-766,共4页
目的:研究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效。方法:回顾性分析108例子宫内膜息肉不孕症患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜手术治疗。对比两组手术... 目的:研究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效。方法:回顾性分析108例子宫内膜息肉不孕症患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、平均动脉压、心率、血氧饱和度、月经情况、复发率及妊娠成功率。结果:治疗后,观察组手术时间为(25.35±3.62)min,短于对照组的(38.52±8.73)min;观察组术中出血量为(7.56±0.92)mL,少于对照组的(16.27±4.75)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经情况明显改善,对照组月经量为(60.72±5.86)mL,少于观察组的(72.53±9.82)mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组复发率(5.56%)低于对照组(27.78%),妊娠率(70.37%)高于对照组(48.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的效果显著,可有效改善患者月经情况,且手术时间短,术中出血量少。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 不孕症 宫腔镜 刮宫术 疗效
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剖宫产瘢痕妊娠100例分析 被引量:55
4
作者 于晓兰 张楠 左文莉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第45期3186-3189,共4页
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床诊治.方法 回顾性分析2003年1月至2011年3月北京大学第一医院收治的100例CSP患者的临床资料.结果 100例CSP患者中,45%无症状,55%有阴道出血,其中7%合并下腹痛;北京大学第一医院首诊81例,确诊75... 目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床诊治.方法 回顾性分析2003年1月至2011年3月北京大学第一医院收治的100例CSP患者的临床资料.结果 100例CSP患者中,45%无症状,55%有阴道出血,其中7%合并下腹痛;北京大学第一医院首诊81例,确诊75例,误诊6例;外院转诊19例中,18例确诊,1例误诊为绒癌.100例患者中,子宫动脉栓塞术(UAE)后超声监视下清宫56例,单纯超声监视下清宫术30例,UAE后和单纯腹腔镜下病灶切除各2例,全子宫切除术2例,甲氨蝶呤保守治疗3例,UAE止血3例,尿管球囊压迫止血2例.UAE联合清宫组和单纯清宫组的妊娠时间、清宫术中出血量和手术时间,差异无统计学意义,但单纯清宫组的孕囊直径、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平明显小于UAE组,孕囊与膀胱间的肌壁厚度明显大于UAE组;单纯清宫术组96.7%为内生型,且仅36.7%见少量血流信号.100例患者均痊愈出院,随访43例UAE组和26例清宫组患者,两组患者均月经正常.8例再次妊娠(两组各4例),1例再次发生CSP行甲氨蝶呤加清宫治疗.结论 早期诊断、早期治疗是成功治疗CSP的关键,彩色超声检查利于早期诊断并可指导治疗及监测疗效,应根据患者的具体情况行给予个体化治疗. 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 超声监视
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Clinical efficacy of artificial skin combined with vacuum sealing drainage in treating large-area skin defects 被引量:51
5
作者 唐谨 郭卫春 +1 位作者 余铃 赵胜豪 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2010年第5期289-292,共4页
Objective: To observe the clinical efficacy of artificial skin combined with vacuum sealing drainage (VSD) in treating large-area skin defects. Methods: Totally 18 patients with skin defects, treated with artific... Objective: To observe the clinical efficacy of artificial skin combined with vacuum sealing drainage (VSD) in treating large-area skin defects. Methods: Totally 18 patients with skin defects, treated with artificial skin combined with VSD from September 2008 to May 2009 in our hospital, were retrospectively analyzed in this study. There were 15 males and 3 females, aged 7-66 years, 34.3 years on average. Among them, 10 cases had skin laceration caused by traffic accidents (7 with open fractures), 1 mangled injury, 1 blast injury, 1 stump infection combined with skin defects after amputation and 5 heel ulcers. Results: All skin grafts in 16 cases survived afterbeing controlled by VSD for one time. For the rest 2 patients, one with skin avulsion on the left foot was given median thickness skin grafts after three times of VSD, the other with open fractures in the left tibia and fibula caused by a traffic accident was given free flap transplantation. Skin grafts of both patients survived, with normal color and rich blood supply. Conclusion: Skin grafting in conjunction with artificial skin and VSD is much more effective than traditional dress- ing treatment and worth wide application in clinic. 展开更多
关键词 Vacuum curettage Wounds and injuries Skin artificial Skin transplantation
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宫腔镜辅助分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的价值 被引量:44
6
作者 李小毛 杨晓辉 +2 位作者 杨越波 叶辉霞 叶敏娟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期120-124,共5页
目的探讨宫腔镜辅助分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的价值。方法收集2000年1月1日至2010年12月31日在广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目中各协作医院收治的3676例行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。其中,传... 目的探讨宫腔镜辅助分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的价值。方法收集2000年1月1日至2010年12月31日在广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目中各协作医院收治的3676例行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。其中,传统诊刮组3211例,术前行传统的分段诊刮术;宫腔镜诊刮组465例,术前行宫腔镜辅助分段诊刮术。比较两组患者术前诊刮后病理诊断与术后病理诊断的符合率;比较两种诊刮方式诊断子宫内膜癌患者子宫颈浸润的准确率,并评价两种诊刮方式对子宫内膜癌子宫颈浸润的预测价值;分析宫腔镜检查对腹水细胞学检查结果及子宫内膜癌患者预后的影响。结果(1)传统诊刮组、宫腔镜诊刮组患者术前诊刮后病理诊断与术后病理诊断的符合率分别为91.00%(2922/3211)、90.75%(422/465),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.862)。(2)传统分段诊刮术诊断子宫内膜癌患者子宫颈浸润的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.28%、24.78%、93.76%、46.75%、84.95%,宫腔镜辅助分段诊刮术分别为86.45%、23.68%、98.71%、78.26%、86.88%,两者的准确率、特异度、阳性预测值分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);而两者的敏感度、阴性预测值分别比较,差异则无统计学意义(P〉0.05)。(3)传统诊刮组、宫腔镜诊刮组患者的腹水细胞学检查阳性率分别为4.76%(153/3211)、3.23%(15/465),两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.206,P=0.137)。(4)传统诊刮组、宫腔镜诊刮组患者的5年总生存率分别为91.02%、92.03%,5年无进展生存率分别为89.81%、91.83%,两组分别比较,差异均无统计学意义(χ2=0.033,P=0.856;χ2=1.508,P=0.219)。结论宫腔镜辅助分段诊刮术和传统分段诊刮术均是子宫内膜癌术前诊断的有效手段� 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 宫腔镜检查 刮除术 腹水 细胞诊断学
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介入治疗联合清宫术治疗123例剖宫产瘢痕妊娠的疗效评价及临床研究 被引量:44
7
作者 王乔 彭鸿灵 +1 位作者 何镭 赵霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期372-375,共4页
目的:评估介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法:选择于我院行介入治疗联合清宫术的CSP 123例,以介入治疗前后血β-HCG及超声影像学变化情况评价介入治疗疗效;并随... 目的:评估介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法:选择于我院行介入治疗联合清宫术的CSP 123例,以介入治疗前后血β-HCG及超声影像学变化情况评价介入治疗疗效;并随机将纳入病例分为A组(n=72,介入术后5天内清宫)和B组(n=51,介入术后5天以后清宫),比较两组病例清宫术中大出血(出血量≥200 ml)发生率、住院时间等临床结局。结果:123例纳入病例中,介入治疗48小时后血β-HCG开始下降的比例72.4%(89/123);胎心搏动消失率69.1%(38/55);切口处血流信号缓解率75.6%(59/78);清宫术中大出血发生率13.8%(17/123);住院时间平均8.3±2.9天。B组清宫术中大出血发生率及住院时间明显高于A组,P均<0.05。结论:介入治疗能有效降低CSP组织活性、减少切口处血供,有助于增加清宫术中安全性。在介入治疗联合清宫术治疗CSP中,介入治疗与清宫术时间间隔的延长可能增加清宫术中出血风险。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 介入治疗 清宫术
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三种手术方法治疗腋臭的临床比较 被引量:40
8
作者 王文俊 王晓英 +1 位作者 郑世花 何琪 《中国美容医学》 CAS 2006年第2期148-149,共2页
目的:探讨治疗腋臭三种手术方法。方法:使用皮下搔刮法、皮下修剪法及皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除法治疗腋臭。结果:①治愈率:三组无显著性差异。②局部皮肤坏死:皮下搔刮组与皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除组优于皮下修剪组。③术后复发率:皮... 目的:探讨治疗腋臭三种手术方法。方法:使用皮下搔刮法、皮下修剪法及皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除法治疗腋臭。结果:①治愈率:三组无显著性差异。②局部皮肤坏死:皮下搔刮组与皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除组优于皮下修剪组。③术后复发率:皮下修剪组与皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除组优于皮下搔刮组。结论:皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除法是治疗腋臭的较好方法。 展开更多
关键词 腋臭 搔刮 修剪
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探讨腋臭治疗三种方法效果比较 被引量:40
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作者 李薇薇 刘志飞 +1 位作者 崔雅宁 曾昂 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期348-350,共3页
目的评价小切口切除术、肿胀麻醉下吸刮术与肉毒毒素注射治疗腋臭的临床效果。方法2006年9月至2009年4月收治的腋臭患者350例,其中180例采用小切口切除治疗,120例肿胀麻醉下吸刮术治疗,50例行肉毒毒素注射治疗;对3组手术治疗的效果... 目的评价小切口切除术、肿胀麻醉下吸刮术与肉毒毒素注射治疗腋臭的临床效果。方法2006年9月至2009年4月收治的腋臭患者350例,其中180例采用小切口切除治疗,120例肿胀麻醉下吸刮术治疗,50例行肉毒毒素注射治疗;对3组手术治疗的效果与并发症情况进行回顾性分析并做比较。结果经术后3~24个月的随访,3组治愈率分别为90.6%、84.8%和84.2%,有效率均达到100%。结论小切口切除术、吸刮术、肉毒毒素注射均为治疗腋臭的有效方法,但小切口切除对异味的祛除能更彻底。如考虑到术后的并发症,术后美观及恢复期短的等原因,对局部异味轻中度的患者,肉毒毒素注射治疗更适合;对中、重度的局部异味患者,可采用吸刮术。 展开更多
关键词 腋臭 小切口切除术 吸刮术 肉毒毒素注射术
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Uterine artery embolization in cesarean scar pregnancy: safe and effective intervention 被引量:37
10
作者 Cao Shasha Zhu Lihong +2 位作者 Jin Long Gao Jian Chen Chen 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第12期2322-2326,共5页
Background Cesarean scar pregnancy (CSP) is a very rare but life-threatening entity and there is no optimal management strategy.Here we report a successfully conservative treatment of CSP.Methods We retrospectively ... Background Cesarean scar pregnancy (CSP) is a very rare but life-threatening entity and there is no optimal management strategy.Here we report a successfully conservative treatment of CSP.Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 54 women with CSP,who underwent uterine artery embolization between January 2007 and September 2012 at the Peking University People's Hospital.We evaluated the clinical outcomes,the technique and the complications of uterine artery embolization.Results Of the 54 patients,2 patients with hemorrhage after induced abortion received bilateral uterine artery embolization treatment alone,and 52 patients underwent suction curettage after bilateral uterine artery embolization.All 54 women were successfully cured,without any severe complications,and uterine function was restored.During the follow-up,one patient had accidental normal interuterine pregnancy and received induced abortion during the first trimester.Conclution Uterine artery embolization combined with suction curettage is an effective and safe conservative treatment for cesarean scar pregnancy. 展开更多
关键词 cesarean scar pregnancy uterine artery embolization suction curettage
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子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠大量阴道出血的影响因素分析 被引量:39
11
作者 阿斯燕.努斯拉提 林开清 林俊 《中国计划生育学杂志》 2016年第12期828-831,共4页
目的:分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)中导致大量阴道出血的高危因素。方法:收集本院行UAE联合清宫术治疗的576例CSP患者的临床资料,以术后24h内出血是否≥500 ml分两组。结果:单因素分析显示,两组孕周、孕... 目的:分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)中导致大量阴道出血的高危因素。方法:收集本院行UAE联合清宫术治疗的576例CSP患者的临床资料,以术后24h内出血是否≥500 ml分两组。结果:单因素分析显示,两组孕周、孕周>8周比例、包块最大直径、包块最大直径>6cm比例、孕囊距浆膜层的肌层厚度之间差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析显示:孕周>8周,包块>6cm是独立危险因素(P<0.05)。结论:对于包块>6cm,孕周>8周患者应充分告知出血风险,加强围手术期管理,清宫术前再次超声检查了解孕囊着床处血流情况,尤其是局部血流仍较丰富的状况与术中大量出血的相关性应予以关注。做好充分准备,避免严重并发症的发生。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 阴道出血
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宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床应用 被引量:39
12
作者 张继东 夏恩兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期949-951,共3页
目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及可行性。方法78例异常子宫出血患者经B超联合宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,分为2组进行治疗,研究组46例采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术后行刮宫术;对照组32例单纯... 目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及可行性。方法78例异常子宫出血患者经B超联合宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,分为2组进行治疗,研究组46例采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术后行刮宫术;对照组32例单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术。结果手术时间研究组平均(19.39±0.58)min,对照组平均(17.13±0.36)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);出血量研究组平均(20.47±0.42)mL,对照组平均(19.37±0.59)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后异常子宫出血复发率研究组为2.17%(1/46);对照组为9.38%(3/32),对照组术后异常子宫出血复发率明显高于研究组。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术降低了术后异常子宫出血复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜手术 刮宫术
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宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性比较 被引量:39
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作者 杨颖 李华 万红丽 《中国性科学》 2019年第7期97-99,共3页
目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性。方法选取2015年6月至2017年3月廊坊市人民医院诊治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用宫腔镜下电切术治疗,对照... 目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性。方法选取2015年6月至2017年3月廊坊市人民医院诊治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用宫腔镜下电切术治疗,对照组采用刮宫术治疗,比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、复发及并发症发生情况、治疗前后月经量及妊娠结局。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(5.0%)明显低于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、0.5年及1年月经量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠率明显高于对照组,异位妊娠率、流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现子宫穿孔、宫腔粘连及感染等并发症。结论相比于刮宫术,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕疗效更佳,安全性高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉不孕 宫腔镜 电切术 刮宫术 安全性
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超声介入下注射聚桂醇在治疗剖宫产瘢痕妊娠61例中的应用 被引量:39
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作者 张淑珍 赵玲利 +1 位作者 李明奎 何晓音 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期112-115,共4页
目的:探讨在超声介入下注入聚氧乙烯月桂醇醚(聚桂醇)硬化剂治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法:对61例超声分级诊断符合0-2级的CSP患者行超声介入下在子宫瘢痕切口周围注射聚桂醇硬化剂,术后3-20小时内行胚囊清除术联合清... 目的:探讨在超声介入下注入聚氧乙烯月桂醇醚(聚桂醇)硬化剂治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法:对61例超声分级诊断符合0-2级的CSP患者行超声介入下在子宫瘢痕切口周围注射聚桂醇硬化剂,术后3-20小时内行胚囊清除术联合清宫术,观察术中、术后及并发症情况。结果:61例CSP患者均成功注射聚桂醇,操作历时10-20分钟,在胚囊清除术联合清宫术时均无大出血发生。术中、术后无发热,无疼痛,平均住院费用3660元,平均住院天数2.7天,血β-HCG水平降至正常平均时间22天,术后平均27.8天月经恢复正常。结论:超声介入下注射聚桂醇硬化剂治疗CSP是一种安全、有效、操作简便、易于被接受,值得推广的方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 超声介入 聚桂醇 胚囊清除术 清宫术
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停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种治疗方法的安全性比较 被引量:35
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作者 韦晓昱 于晓兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期449-454,共6页
目的比较停经7周以内Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的两种治疗方法的安全性。方法对北京大学第一医院2009年1月至2016年5月收治的停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者70例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为两组... 目的比较停经7周以内Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的两种治疗方法的安全性。方法对北京大学第一医院2009年1月至2016年5月收治的停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者70例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为两组:甲氨蝶呤治疗后组(为甲氨蝶呤治疗后超声监视下清宫)37例,子宫动脉栓塞后组(为甲氨蝶呤治疗、子宫动脉栓塞术后超声监视下清宫)33例。比较两组的术中出血量、住院时间、住院费用、并发症等。结果甲氨蝶呤治疗后组、子宫动脉栓塞后组CSP患者的中位术中出血量分别为5.0(2.0-50.0)、5.0(2.0-50.0)ml,两组比较,差异无统计学意义(P=0.716);两组的中位住院时间分别为2.0(1.0-4.0)、6.0(2.0-12.0)d,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);两组的中位住院费用分别为2 832.1(1 384.6-9 528.2)、10 147.1(5 854.0-14 088.1)元,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。子宫动脉栓塞后组患者中发生子宫动脉栓塞术后发热26例(79%,26/33),术后腹痛18例(55%,18/33),还有1例发生了过敏反应。结论在这70例停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者的治疗中,采取甲氨蝶呤治疗后超声监视下清宫手术并未增加术中出血的风险,但可避免子宫动脉栓塞术带来的严重副反应及并发症,还可以减少住院时间和住院费用,为临床工作提供了1种新的治疗选择。 展开更多
关键词 剖宫产术 妊娠 异位 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞术 刮除术
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阴道镜下子宫颈多点活检及颈管内膜刮取术对高级别子宫颈病变的诊断价值 被引量:35
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作者 张凌 杜辉 +4 位作者 张薇 YangBin 王纯 JeromeLBelinson 吴瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期263-267,共5页
目的:评价阴道镜下子宫颈多点活检及颈管内膜刮取术(ECC)对高级别子宫颈病变[指子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变]的诊断价值。方法2009年4月-2010年4月进行的深圳子宫颈癌筛查项目Ⅱ(SHENCCASTⅡ)是以子宫颈液基细胞学检查联... 目的:评价阴道镜下子宫颈多点活检及颈管内膜刮取术(ECC)对高级别子宫颈病变[指子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变]的诊断价值。方法2009年4月-2010年4月进行的深圳子宫颈癌筛查项目Ⅱ(SHENCCASTⅡ)是以子宫颈液基细胞学检查联合HPV检测[包括HPV DNA分型和第2代杂交捕获(HC-Ⅱ)法]方法在10000例妇女中进行子宫颈癌筛查,对于上述筛查指标任一结果阳性(即子宫颈癌筛查阳性)者同时行阴道镜下子宫颈多点活检及ECC,对其活检组织(包括多点活检和ECC)进行病理检查。实施阴道镜检查并获得有效病理检查结果及保存有清晰阴道镜图像者共2558例,其中阴道镜下子宫颈4个象限均无异常(即阴道镜检查阴性)者1790例。对照其活检组织的病理诊断,分析子宫颈细胞学检查与HPV检测结果提示高级别子宫颈病变的作用,探讨多点活检与ECC对诊断高级别子宫颈病变的价值。结果2558例行阴道镜检查妇女中,阴道镜检查阴性者1790例(69.98%,1790/2558),其中经多点活检及ECC获取的组织行病理检查后诊断为高级别子宫颈病变者共40例(2.23%,40/1790)。阴道镜检查阴性的40例高级别子宫颈病变患者中,细胞学检查为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和不能除外高度病变的鳞状上皮细胞(ASC-H)者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关(OR值分别为28.37、15.07,P值分别为0.000、0.001);HPV16、52、58、31、33、18型阳性者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关(OR=3.11,P=0.017);HC-Ⅱ法检测HPV阳性者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关(OR=3.58,P=0.025)。2558例行阴道镜检查妇女中,≥40岁与〈40岁者ECC阳性(ECC阳性指ECC获取的组织病理诊断为高级别子宫颈病变)率分别为40.7%(44/108)和19.2%(24/125),两者比较,差异有统计学意义(χ2=13.01,P=0.000);≥40岁� 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜检查 活组织检查 刮除术
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四肢骨巨细胞瘤的外科治疗 被引量:34
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作者 郭卫 杨毅 +1 位作者 李晓 姬涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期177-182,共6页
目的回顾性分析四肢骨巨细胞瘤不同手术方法的疗效。方法自1997年7月至2005年7月收治四肢骨巨细胞瘤128例,男65例,女63例;年龄17-64岁,平均32岁。股骨远端49例,股骨近端8例,胫骨近端37例,肱骨近端14例,桡骨11例,腓骨4例,跟骨... 目的回顾性分析四肢骨巨细胞瘤不同手术方法的疗效。方法自1997年7月至2005年7月收治四肢骨巨细胞瘤128例,男65例,女63例;年龄17-64岁,平均32岁。股骨远端49例,股骨近端8例,胫骨近端37例,肱骨近端14例,桡骨11例,腓骨4例,跟骨2例,胫骨远端1例,尺骨1例,指骨1例。Campanacci分级Ⅰ级29例、Ⅱ级67例、Ⅲ级32例。根据肿瘤的不同部位、放射线分级及患者年龄,采取不同的手术方法。其中刮除后植骨或骨水泥填充37例,刮除后植骨内固定42例,腓骨代桡骨11例,瘤段切除人工关节置换33例,单纯切除不重建5例。结果随访期间未见严重并发症,3例出现切口渗液,3例出现假体迟发性感染。局部复发:刮除后植骨或骨水泥填充组5例(13.5%),刮除后植骨内固定组5例(11.9%),人工关节置换组2例(6.1%)。肺转移2例,均为肱骨近端骨巨细胞瘤,良、恶性各l例。1例股骨远端骨巨细胞瘤患者刮除术后10个月复发。结论对骨巨细胞瘤的治疗应根据肿瘤的部位、放射线分级及患者年龄采取不同的手术方法。囊内切除适合于CampanacciⅠ、Ⅱ级骨巨细胞瘤,符合肿瘤治疗原则,具有较好的术后功能、较低的局部复发率及术后并发症发生率。瘤段切除适合于Campanacci Ⅲ级骨巨细胞瘤,与囊内切除相比局部复发率低,但术后并发症发生率高,可用于切除后无须重建的肿瘤、大的侵袭性病变或复发的骨巨细胞瘤。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 四肢 刮除术 关节成形术 置换
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甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察 被引量:34
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作者 林娟 闫咨儒 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第36期5098-5099,共2页
目的:观察甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:40例CSP妇女随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液1 mg/kg,肌内注射,每日1次;米非司酮片25 mg,口服,每日2次,均连用5 d... 目的:观察甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:40例CSP妇女随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液1 mg/kg,肌内注射,每日1次;米非司酮片25 mg,口服,每日2次,均连用5 d。观察组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液50 mg,经子宫动脉注入后用明胶海绵栓塞。两组妊娠妇女给药结束后检查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值,待β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术;血β-HCG值>2 000 U/L者继续予以口服米非司酮片25 mg,每日2次,至血β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术。观察两组妊娠妇女清宫出血量、确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间,记录不良反应发生情况。结果:观察组妊娠妇女清宫出血量显著低于对照组,确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:甲氨蝶呤介入治疗CSP可有效减少清宫出血,缩短清宫手术等待时间及血β-HCG值恢复至正常的时间,且安全性较好。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 介入治疗 甲氨蝶呤 清宫术
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宫腔镜下刮匙刮除术对子宫内膜息肉不孕患者疗效及子宫内膜厚度的影响 被引量:34
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作者 邵卫 刘晓 +1 位作者 石晓 牛兆园 《中国性科学》 2016年第7期124-127,共4页
目的:探讨宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉的疗效。方法:将2010年8月至2013年8月医院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者按照随机数字表法分为刮匙组60例和电切组60例,刮匙组在宫腔镜下行刮匙刮除术,电切组在宫腔镜下行电切... 目的:探讨宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉的疗效。方法:将2010年8月至2013年8月医院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者按照随机数字表法分为刮匙组60例和电切组60例,刮匙组在宫腔镜下行刮匙刮除术,电切组在宫腔镜下行电切除术。记录两组患者手术一般情况;术后随访1年,记录两组患者术后月经量、排卵期子宫内膜厚度及卵泡呈典型"三线征"比例,并记录两组患者术后1年内复发率和妊娠率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后月经量均显著高于手术前(P<0.05),术后各时段刮匙组月经量亦显著高于电切组(P<0.05),术后各时段刮匙组排卵期子宫内膜厚度均显著低于电切组(P<0.05);术后3个月刮匙组子宫内膜"三线征"比例显著高于电切组,术后6、12个月电切组子宫内膜"三线征"比例显著高于刮匙组,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年内,两组患者半年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),刮匙组1年复发率显著高于电切组(P<0.05);刮匙组半年妊娠率显著高于电切组(P<0.05),两组患者1年妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉均可以取得满意效果;对于有生育要求的患者,可以优先考虑刮匙刮除术;对于无生育要求的患者,可以优先考虑电切除术。 展开更多
关键词 宫腔镜 刮匙刮除术 电切除术 子宫内膜息肉 子宫内膜厚度
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宫腔粘连患者危险因素及治疗效果分析 被引量:33
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作者 黄倩羽 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第1期80-83,共4页
目的探讨宫腔粘连相关危险因素及对治疗效果的影响。方法选取2012-01~2013—01我院宫腔镜室收治的112例宫腔粘连患者,均采用宫腔镜手术治疗。将人流史、人流清宫史、难免流产刮宫史、诊断性刮宫史、子宫内膜息肉切除史、子宫黏膜下肌... 目的探讨宫腔粘连相关危险因素及对治疗效果的影响。方法选取2012-01~2013—01我院宫腔镜室收治的112例宫腔粘连患者,均采用宫腔镜手术治疗。将人流史、人流清宫史、难免流产刮宫史、诊断性刮宫史、子宫内膜息肉切除史、子宫黏膜下肌瘤切除史、节育环、盆腔炎史、宫腔操作次数、孕次分别引入非条件Logistic回归模型单因素分析,有显著性意义单因素则进行多因素Logistic回归分析,探讨宫腔粘连发生的危险因素,及宫腔粘连范围与宫腔镜治疗效果的关系。结果无痛人流、难免流产刮宫史、宫腔操作次数、孕次是宫腔粘连的发生的危险因素(P〈0.05)。随着宫腔粘连范围的扩大,治愈率、总有效率均呈降低趋势,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论影响宫腔粘连的因素较多,其中宫腔操作类型及次数与宫腔粘连密切相关,无痛人流、难免流产刮宫、宫腔操作次数、孕次是形成宫腔粘连的主要因素及危险因素,采用宫腔镜治疗宫腔粘连效果较好,但随着粘连范围的扩大疗效显著下降。 展开更多
关键词 宫腔粘连 危险因素 无痛人流 刮宫
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