CT引导下选择性神经根注射治疗多节段腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：19

1

作者 汪政武 高肖波 +3 位作者 陈波 刘振东 淦东林 周立飞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期145-150,共6页

目的探讨CT引导下选择性神经根注射在多节段腰椎间盘突出症中明确责任节段及疗效评估中的作用。方法 33例多节段腰椎间盘突出症患者,在CT引导下对可疑责任节段进行选择性神经根注射治疗,以疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评... 目的探讨CT引导下选择性神经根注射在多节段腰椎间盘突出症中明确责任节段及疗效评估中的作用。方法 33例多节段腰椎间盘突出症患者,在CT引导下对可疑责任节段进行选择性神经根注射治疗,以疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分对患者治疗前后的症状进行评估。结果选择性神经根注射术明确责任节段33例,其中单节段24例(72.7%),2节段9例(27.3%)。26例(78.8%)患者术中疼痛症状再现,伴加重,7例(21.2%)患者术中疼痛症状再现,不伴加重。术后VAS评分,20例(60.6%)显著有效,8例(24.2%)中度有效,5例(15.2%)无效,总有效率占84.8%;JOA评分,改善率优8例(24.2%),良12例(36.4%),中5例(15.2%),差8例(24.2%),优良中率占75.8%。结论 CT引导下选择性神经根注射有利于明确复杂的腰椎间盘突出症的责任节段,具有良好的临床疗效,术中患者疼痛症状再现伴加重有利于术后疗效的预判。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 神经根注射 ct引导经皮穿刺

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CT引导下肺部微小病变术前定位的动物实验研究 被引量：3

2

作者 姜庆军 肖湘生 刘士远 《当代医学》 2009年第8期21-24,共4页

目的尝试在CT引导下能用于肺脏微小病变术前定位的材料,不污染病变组织,能够被术者用手触知,能够适用于胸腔镜手术。方法将明胶和琼脂分别溶于蒸馏水,配制成一定的浓度,加入适量的碘海醇或硫酸钡;将以上材料组成的组合分别注入活体大白... 目的尝试在CT引导下能用于肺脏微小病变术前定位的材料,不污染病变组织,能够被术者用手触知,能够适用于胸腔镜手术。方法将明胶和琼脂分别溶于蒸馏水,配制成一定的浓度,加入适量的碘海醇或硫酸钡;将以上材料组成的组合分别注入活体大白兔肺脏。于注射后即刻和更长时间内观察在肺内形成结节的情况。处死大白兔后,肉眼观察和用手触知结节,观察结节的硬度,并对结节周围肺组织进行病理学检查。结果20%明胶和2%、3%的琼脂不易在肺内凝结,不能形成结节或形成的结节硬度不够和局限性不好。5%的琼脂+硫酸钡,可在肺内形成形态固定,边界清晰,位置固定,质地坚硬的高密度结节,并能够在肺内长期存留,病理学检查提示对肺组织无明显影响。结论在CT引导下用5%的琼脂混合适量的硫酸钡粉末用于肺内微小病变的术前定位,在术中能被触知,在透视下能被观察到,并可以长时间(≤6天)在肺内存留。 展开更多

关键词 ct穿刺 肺部微小病变 术前定位 动物实验

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CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析 被引量：41

3

作者 胡煜 信涛 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第19期3070-3072,共3页

目的:探索CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值,分析产生并发症的原因和主要影响因素。方法:回顾2015年03月到2017年03月在哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科行CT引导下经皮肺穿刺活检术的138例病例资料,总结其诊断准确率、并发... 目的:探索CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值,分析产生并发症的原因和主要影响因素。方法:回顾2015年03月到2017年03月在哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科行CT引导下经皮肺穿刺活检术的138例病例资料,总结其诊断准确率、并发症的发生率及其影响因素。结果:成功获取138例患者组织标本,其中130例获得明确诊断,定性诊断率94.2%(130/138),一次活检阳性率81.9%(113/138);二次活检阳性率76.5%(13/17);三次活检阳性率100%(4/4)。并发症发生率为14.5%(20/138),其中胸膜反应1.4%(2/138)、气胸3.6%(5/138)、小咳血8.0%(11/138)、针道渗血1.4%(2/138)。所有并发症均经临床观察和对症处理后缓解,无严重并发症发生。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术临床价值高,适用于肺部疾病的诊断,是一种创伤性小、确诊率高、安全性较好的方法。 展开更多

关键词 ct引导下经皮肺穿刺活检术 肺部肿块 临床应用 并发症

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CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值 被引量：11

4

作者 杨涛 李宇鸣 刘阳勇 《河北医药》 CAS 2018年第1期23-27,共5页

目的分析CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在鉴别诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年12月就诊的肺肿瘤患者56例,先采用CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术获取患者病理标本,然后采用外科手术切除肺内结节获取患者病... 目的分析CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在鉴别诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年12月就诊的肺肿瘤患者56例,先采用CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术获取患者病理标本,然后采用外科手术切除肺内结节获取患者病理标本,分析CT引导下经皮肺内结节穿刺活检不同方式诊断支气管肺癌患者的病理分型,采用三种不同方法(细胞学涂片、活检组织学、细胞学涂片+活检组织学)对CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术治疗的病理标本和手术治疗的病理标本进行鉴定。结果细胞学涂片中,鳞癌6例,腺癌8例,腺鳞癌4例;活检组织学中,鳞癌7例,腺癌10例,腺鳞癌1例;细胞学涂片+活检组织学中,鳞癌9例,腺癌8例,腺鳞癌3例。CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术的单独细胞涂片学病理标本与手术切除的病理标本结果一致的病例数有10例(55.6%),单独活检组织学病理标本与手术切除病理标本结果一致的病例数有14例(58.3%),细胞涂片学+活检组织学病理标本与手术切除病例结果一致的病例数有8例(51.7%);肺内结节穿刺活检病理标本与手术切除病理标本间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮肺内结节穿刺活检术的鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有12例(60.0%),腺癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有8例(33.3%),腺鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有6例(50.0%);经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结果与手术病理结果间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术鉴别诊断肺良恶性肿瘤的准确率高,是一种安全的检查手段,值得推广应用。 展开更多

关键词 ct引导下经皮肺穿刺活检术 肺 肿瘤

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双针穿刺法在肺小结节CT引导经皮穿刺活检中的应用 被引量：10

5

作者 蒋博民 陈为军 +1 位作者 白志超 许洋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期558-560,共3页

目的 采用双针穿刺法提高肺小结节(≤2 cm)CT引导经皮穿刺活检的一针穿刺成功率,并降低并发症。方法 对65例肺内小结节患者随机分为A、B两组,分别采用双针穿刺法及传统穿刺法,使用卡方检验对其一针成功率及并发症分别比较。结果 A、... 目的 采用双针穿刺法提高肺小结节(≤2 cm)CT引导经皮穿刺活检的一针穿刺成功率,并降低并发症。方法 对65例肺内小结节患者随机分为A、B两组,分别采用双针穿刺法及传统穿刺法,使用卡方检验对其一针成功率及并发症分别比较。结果 A、B两组的一次穿刺成功率分别为90.9%和50.0%(χ~2=11.24,P=0.000 8);并发症的发生率分别为18.2%和59.4%(χ~2=9.97,P=0.001 6),存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。结论 双针穿刺法可以明显提高一针穿刺成功率,降低并发症的发生率,从而缩短穿刺时间及X线下的暴露时间。 展开更多

关键词 双针穿刺法 ct经皮穿刺活检 肺小结节

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动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果 被引量：6

6

作者 金浙夏 胡溪 +4 位作者 陈璐民 章雁 陈娇 战锟 牛忠锋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期255-257,共3页

目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈... 目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈话时间、患者或家属对手术相关知识的理解程度。结果 实验组术前谈话时间为(10.59±2.69) min,短于对照组的(14.81±2.86) min(t=6.440,P<0.05),患者或家属对手术相关知识的理解程度为(8.77±0.97)分,优于对照组的(6.97±1.54)分(t=4.782,P<0.05)。结论 动画视频辅助术前谈话模式能让患者或家属在更短的时间内充分理解谈话内容,值得在临床推广。 展开更多

关键词 ct引导经皮肺穿刺活检术 视频 术前谈话 效果

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基于Fisher判别构建CT引导下肺穿刺活检并发症的预测模型 被引量：5

7

作者 张皓 李琳 吕发金 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期45-50,共6页

目的探讨基于机器学习算法的Fisher判别,初步构建CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)并发症的预测模型。方法回顾性分析227例CT引导下PTNB的肺部肿块或结节,用前187例筛选并发症危险因素,纳入有统计学意义的指标,构建Fisher判别式,然后采用... 目的探讨基于机器学习算法的Fisher判别,初步构建CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)并发症的预测模型。方法回顾性分析227例CT引导下PTNB的肺部肿块或结节,用前187例筛选并发症危险因素,纳入有统计学意义的指标,构建Fisher判别式,然后采用交叉核实法和后40例评估预测模型。结果187例中出现并发症48例(25.7%),主要为气胸29例(15.5%)和肺出血26例(13.9%),其中包含有气胸合并肺出血7例(3.74%)。并发症的危险因素有病灶大小、合并肺气肿、病灶中心与膈面短径、穿刺深度、穿刺角度和穿刺次数,并设参数值:X1=病灶大小(0>2 cm;1≤2 cm)、X2=合并肺气肿等(0=是;1=否)、X3=病灶中心距离膈面短径(0>3 cm;1≤3 cm)、X4=穿刺深度(0≤5 cm;1>5 cm)、X5=穿刺胸膜角度(0≤50°;1>50°)、X6=穿刺时间(0≤20 min;1>20 min)、X7=穿刺次数(0=1次;1≥2次)。所得并发症的非标准化Fisher判别公式为Z=1.531X1+1.531X2+2.123X3+1.390X4+1.564X5+0.903X6+1.716X7-3.114,判别界值为0.514。预测模型的交叉核实法和40例实践测评的误判率分别是10.2%和7.5%,准确率为89.8%和92.5%,敏感度为85.4%和88.9%,特异度为91.4%和93.5%。结论Fisher判别模型可以用于辅助临床预测CT引导下PTNB并发症的发生概率。 展开更多

关键词 ct引导下肺穿刺活检 并发症 FISHER判别 预测模型

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纹理分析对CT引导下经皮肺穿刺活检术出血并发症的预测价值初探 被引量：3

8

作者 徐敬慈 潘自来 +2 位作者 陈克敏 陈小勇 刘霄 《CT理论与应用研究（中英文）》 2022年第3期383-391,共9页

目的:探讨基于CT图像的纹理分析对CT引导下经皮肺穿刺出血并发症的预测价值。方法:回顾性分析130例行CT引导下经皮肺穿刺活检患者的术前平扫图像,术区有大于或等于2级肺出血者为有出血组,0级或1级肺出血者为无/少量出血组。首先随机选取... 目的:探讨基于CT图像的纹理分析对CT引导下经皮肺穿刺出血并发症的预测价值。方法:回顾性分析130例行CT引导下经皮肺穿刺活检患者的术前平扫图像,术区有大于或等于2级肺出血者为有出血组,0级或1级肺出血者为无/少量出血组。首先随机选取100例作为训练组,采用MaZda软件,分别手动勾画出平扫肺窗图像上预穿刺路径周边的肺野作为感兴趣区(ROI),分别通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)法筛选出区分出血组及无/少量出血组最具有价值的纹理特征,然后分别采用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)四种特征分类统计方法进行判断,结果以错判率形式表示;最后再根据得到的最优纹理参数及特征分类方法分别对另外30例图像加以验证。结果:以穿刺路径周边的肺野作为ROI时,最低错判率为11.00%(11/100),该结果出现在特征选择方法采用POE+ACC或MI,特征分类统计方法采用NDA时,以此结果进行验证的错判率分别为13.33%(4/30)和16.67%(5/30),两者差异无统计学意义。结论:分析预穿刺路径周边肺野的纹理特征有助于预测CT引导下肺穿刺并发出血的风险,为选择合适的穿刺路径以减少肺出血并发症提供依据。 展开更多

关键词 X线计算机 纹理分析 肺穿刺活检

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CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效观察与研究 被引量：8

9

作者 赵朝阳 邓少杰 +2 位作者 叶军 张在恒 刘文华 《白求恩医学杂志》 2016年第4期424-426,共3页

目的观察研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效。方法选取我院98例转移性骨肿瘤患者,回顾性分析上述患者临床治疗效果,比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及卡氏功能状态评分标准(KPS)评分变化,以及术后不良反... 目的观察研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效。方法选取我院98例转移性骨肿瘤患者,回顾性分析上述患者临床治疗效果,比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及卡氏功能状态评分标准(KPS)评分变化,以及术后不良反应及并发症发生情况,总结CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术优缺点。结果 98例转移性骨肿瘤患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。其中活检穿刺发现肺癌骨转移人数最多,共72例,占73.47%,其次为肝癌骨转移,共19例,占19.39%,恶性黑色素瘤7例,占7.14%。本组98例CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗后并发症发生率为30.06%(30/98),其中血压升高严重者为3例,占3.06%,皮肤严重冻伤者1例,占1.02%。98例患者治疗后VAS和KPS评分较治疗前有显著下降(P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术不仅可以达到与常规方法治疗的准确率,且对恶性病灶的敏感度高,氩氦刀冷冻组织时定位准确,创口小,成功度较高,在保留骨诱导活性和保存肢体的前提下进行治疗。对转移性骨肿瘤患者进行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗在降低局部复发率,保留骨诱导活性以及改善关节功能方面的临床应用前景广阔。 展开更多

关键词 ct引导 经皮穿刺 氩氦刀冷冻 转移性骨肿瘤

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CT引导经皮穿刺活检技术在胸部病变的临床应用价值 被引量：6

10

作者 邹红梅 徐晟伟 邓凯 《中国医学装备》 2016年第7期67-70,共4页

目的:评价CT引导经皮穿刺活检术(TNB)对胸部病变的诊断价值。方法:在CT引导下对46例胸部肿块或结节,包括6例胸膜病变行TNB,采用Precisa 18 G同轴套管半自动枪进行穿刺取病理。结果:46例患者中44例取得明确病理结果,准确率为95.6%,其中鳞... 目的:评价CT引导经皮穿刺活检术(TNB)对胸部病变的诊断价值。方法:在CT引导下对46例胸部肿块或结节,包括6例胸膜病变行TNB,采用Precisa 18 G同轴套管半自动枪进行穿刺取病理。结果:46例患者中44例取得明确病理结果,准确率为95.6%,其中鳞癌9例,腺癌24例,小细胞癌3例,转移瘤1例,结核1例,炎症5例,正常胸膜反折1例。未能获得明确诊断2例。结论:CT引导TNB诊断创伤小,准确性高,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 胸部病变 活组织检查 ct引导经皮穿刺

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IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的临床价值 被引量：6

11

作者 曾晖 章浙伟 +1 位作者 严兴 邵国良 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2020年第4期264-269,共6页

目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例)。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助C... 目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例)。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术。记录所有患者的临床基础资料包括白细胞计数,血小板计数(PLT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),丙氨酸转氨酶(ALT),血肌酐,肌酸激酶同工酶(CK-MB),C反应蛋白质(CRP)以及肺癌相关标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清鳞状细胞癌抗原(SCCA),并对两组患者间肺穿刺活检术中定位时间、穿刺针调整次数、扫描次数、接受辐射剂量[剂量长度乘积(DLP)]、病理诊断敏感度以及气胸、出血等并发症发生率进行比较。结果两组患者穿刺前白细胞计数、PLT、INR、APTT、PT、ALT、血肌酐、CK-MB、CRP、NSE、SCCA的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。同时,磁导组患者在穿刺术中定位时间[(9.5±2.6)min vs.(13.6±4.1)min,t=6.584,P<0.001]、调针次数[(3.0±1.3)次vs.(3.8±1.8)次,t=2.662,P=0.009]、扫描次数[(3.9±1.2)次vs.(5.8±1.8)次,t=6.853,P<0.001]、DLP[(291±167)mGy×cm vs.(407±307)mGy×cm,t=2.622,P=0.010]方面均明显优于对照组;且磁导组患者气胸发生率[15.87%(10/63)vs.33.87%(21/62),χ^2=5.204,P=0.023]及出血发生率[20.63%(13/63)vs.38.71%(24/62),χ^2=4.899,P=0.027]均明显低于对照组患者。而两组患者病理诊断的敏感度比较,差异无统计学意义[89.66%(52/58)vs.96.36%(53/55),χ^2=1.931,P=0.165]。结论IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在安全性及对患者的伤害程度等方面明显优于常规CT引导下的肺穿刺活检术,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 IG4电磁导航系统 ct引导下经皮肺穿刺术 肺占位 肺肿瘤

原文传递

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的作用 被引量：5

12

作者 邓宇 《吉林医药学院学报》 2023年第1期14-16,共3页

目的明确纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的价值及影响。方法采用回顾性方法,收集2019年5月到2021年5月行纤维支气管镜检查明确诊断的肺癌患者资料,与CT引导下经皮肺穿刺活检的准确度比较。结果纤维支气管镜组共纳入患者81例,恶性病变共70... 目的明确纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的价值及影响。方法采用回顾性方法,收集2019年5月到2021年5月行纤维支气管镜检查明确诊断的肺癌患者资料,与CT引导下经皮肺穿刺活检的准确度比较。结果纤维支气管镜组共纳入患者81例,恶性病变共70例,良性病变共11例,灵敏度98.6%,特异度100%,漏诊率1.4%;CT引导下经皮肺穿刺组病人53例,恶性病变共45例,良性病变共8例,灵敏度95.7%,特异度100%,漏诊率4.3%。两组结果灵敏度、漏诊率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查在拟诊肺癌患者中有较高的灵敏度、特异度和极低的漏诊率。 展开更多

关键词 纤维支气管镜检查 ct引导下经皮肺穿刺 肺癌诊断

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CT引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值 被引量：1

13

作者 刘方文 何显阳 黄云英 《中国医疗器械信息》 2022年第22期86-88,共3页

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值。方法:选择2021年1月~2022年6月本院收治的98例肺周围型占位病变患者作为探讨对象,均采取CT引导下经皮肺穿刺、支气管镜肺活检,以开胸或胸腔镜手术病理检... 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值。方法:选择2021年1月~2022年6月本院收治的98例肺周围型占位病变患者作为探讨对象,均采取CT引导下经皮肺穿刺、支气管镜肺活检,以开胸或胸腔镜手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方法诊断效能。结果:开胸或胸腔镜手术病理检查结果显示良性57例、恶性41例;CT引导下经皮肺穿刺活检术:98例患者经检查获得明确诊断共有88例,其中良性病变48例、恶性病变40例。支气管镜肺活检术:98例患者经检查获得明确诊断的共有69例,其中良性39例、恶性30例。与支气管镜肺活检术比较,CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断准确度更高,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的诊断敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与支气管镜肺活检比较,CT引导下经皮肺穿刺诊断价值更高。 展开更多

关键词 ct引导下经皮肺穿刺 支气管镜 肺活检 肺周围型占位病变

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CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的原因及护理策略 被引量：13

14

作者 纪翠敏 赵英华 夏良绪 《中国医刊》 CAS 2019年第9期976-979,共4页

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的原因及其护理策略。方法 回顾性分析2015年7月至2017年12月在山东省青岛市胸科医院行CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的100例肺部占位性病变患者的临床资料,将患者的年龄、性别、肿... 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的原因及其护理策略。方法 回顾性分析2015年7月至2017年12月在山东省青岛市胸科医院行CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的100例肺部占位性病变患者的临床资料,将患者的年龄、性别、肿物大小、肿物深度、病灶周围炎症、穿刺次数、穿刺时间及肺部慢性病变等因素分成不同的等级资料并行单因素χ2分析,对筛选后的结果行logistics多因素回归分析。结果 单因素χ2分析结果显示,不同年龄、性别、穿刺次数、穿刺时间及有无肺部慢性病变的患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的发生率差异无显著性(P>0.05),而不同肿物大小、肿物深度及病灶周围有无炎症的患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的发生率差异有显著性(P<0.05);多因素logistics回归分析结果显示,肿物大小(OR=0.124,95%CI0.025~0.62,P=0.011)、肿物深度(OR=0.086,95%CI0.023~0.324,P=0.000)及病灶周围炎症(OR=0.119,95%CI0.017~0.821,P=0.031)是穿刺术后并发出血的独立危险因素。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血与肿物大小、深度及病灶周围炎症有关,应熟练掌握操作技术,进行针对性的护理干预,以降低穿刺术后并发出血的风险。 展开更多

关键词 ct引导下经皮肺穿刺活检术 出血 原因 护理

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经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变中的诊断价值 被引量：10

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作者 殷波 赵寅滢 秦楚 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第24期6-9,共4页

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变诊断中的应用价值。方法选取206例肺部占位性病变患者为研究对象,均接受CT引导下经皮肺穿刺活检及肿瘤标志物检测。以手术病理检查结果为金标准,分析CT引导下经皮肺... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变诊断中的应用价值。方法选取206例肺部占位性病变患者为研究对象,均接受CT引导下经皮肺穿刺活检及肿瘤标志物检测。以手术病理检查结果为金标准,分析CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变中的应用价值。将恶性病变患者纳入恶性组,将良性病变患者纳入良性组,比较2组肿瘤标志物水平。结果恶性组神经特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线显示,NSE、CEA检测用于诊断肺部良恶性病变的AUC分别为0.812、0.805;以手术病理检查结果为金标准,NSE检测诊断肺部占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为69.54%、70.91%、69.90%;CEA检测诊断肺部占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为70.20%、67.27%、69.42%;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部占位性病变灵敏度、特异度、准确度92.05%、81.82%、89.32%;CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测肺部占位性病变灵敏度为96.03%,特异度为83.64%,准确度为92.72%;ROC曲线显示,CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测用于诊断肺部良恶性病变的AUC为0.911。结论CT引导下经皮肺穿刺活检联合肿瘤标志物检测在肺部占位性病变具有较高诊断价值,可提高恶性肺部疾病诊断准确性。 展开更多

关键词 肺部占位性病变 ct引导下经皮肺穿刺活检 肿瘤标志物 诊断价值

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CT引导经皮肺穿刺活体组织检查术效果及术后并发症的观察护理 被引量：10

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作者 邱培 陈桂枝 谭小波 《华西医学》 CAS 2017年第1期73-76,共4页

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查(活检)术的效果及术后并发症的观察与护理方法。方法回顾分析2014年5月—8月行CT引导下经皮肺穿刺活检术的522例患者的临床资料,总结穿刺效果、术后并发症及护理对策。结果 522例患者中,术后明... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查(活检)术的效果及术后并发症的观察与护理方法。方法回顾分析2014年5月—8月行CT引导下经皮肺穿刺活检术的522例患者的临床资料,总结穿刺效果、术后并发症及护理对策。结果 522例患者中,术后明确诊断507例,未明确诊断10例,穿刺失败5例;203例出现并发症,包括气胸122例(发生率为23.4%),咯血56例(发生率为10.7%),胸腔积液20例(发生率为3.8%),胸膜反应4例(发生率为0.8%),纵隔气肿1例(发生率为0.2%),未发生大量血气胸、大咯血、肿瘤针道转移等严重并发症,上述并发症经过积极对症处理及针对性护理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变的一种安全可靠方法,但有部分患者会出现并发症,因此术后的观察与护理尤为重要,及时发现并发症并给予积极治疗与护理,多能取得满意效果。 展开更多

关键词 ct引导肺穿刺活体组织检查术 效果 术后并发症 护理

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CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值 被引量：7

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作者 邓锻炼 向杰 +1 位作者 胡长超 姚旺 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第16期111-112,共2页

目的:探讨对周围型肺癌以CT引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断所具有的临床价值。方法:2009年9月-2014年1月收治疑似周围型肺癌患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组以CT引导下经皮肺穿刺活检术方法对其进行诊断,对照组以支气... 目的:探讨对周围型肺癌以CT引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断所具有的临床价值。方法:2009年9月-2014年1月收治疑似周围型肺癌患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组以CT引导下经皮肺穿刺活检术方法对其进行诊断,对照组以支气管镜肺活检方法进行诊断,观察并比较两组患者的确诊率和并发症情况。结果:观察组的确诊率88.2%,对照组的确诊率47.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率5.9%,对照组的并发症发生率11.8%,两组差异无统计学意义,P>0.05。结论:对于周围型肺癌而言,利用CT引导下经皮穿刺活检术方法进行诊断,能够得到比较理想的效果,临床诊断准确率比较高,并且所出现的并发症比较低,为周围型肺癌的诊断提供准确的诊断依据,有着十分重要的临床价值。 展开更多

关键词 周围型肺癌 ct引导下经皮肺穿刺活检术 临床价值

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CT引导经皮肺穿刺标本检测表皮生长因子受体基因突变的临床应用 被引量：4

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作者 姜忠于 刘学武 +1 位作者 胡春秀 王立 《浙江临床医学》 2017年第2期203-204,共2页

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检标本组织检测非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的临床价值。方法自2011年4月至2015年6月168例临床诊断晚期无法手术NSCLC患者，在CT引导下行肺穿刺活检获取肿瘤组织标本，进行组织... 目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检标本组织检测非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的临床价值。方法自2011年4月至2015年6月168例临床诊断晚期无法手术NSCLC患者，在CT引导下行肺穿刺活检获取肿瘤组织标本，进行组织学诊断和EGFR基因检测，并分析检测结果。结果168例患者均穿刺获得足够标本，进行组织学诊断和EGFR基因检测。肺癌诊断率为80．36％（135／168），其中腺癌占48．15％（65／135），鳞状细胞癌占33．33％（45／135），小细胞癌占15．56％（21／135），其它2．96％（4／135）。腺癌基因突变率为50．77％（33／65），非腺癌基因突变率为12．86％（9／70），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。男性患者EGFR基因突变率为17．28％（14／81），女性患者EGFR基因突变率为51．85％（28／54），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。全组患者未出现严重并发症。EGFR基因突变患者经色GFR抑制剂治疗临床获益明显。结论CT引导经皮肺穿刺活检安全有效，不但能获得组织病理诊断，也是检测EGFR基因突变的可靠方法，为指导临床用药提供依据。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 ct引导经皮肺穿刺活检 EGFR基因突变

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CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查在不明原因肺部病变中的临床应用 被引量：2

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作者 钟祥柱 黄响玲 +4 位作者 康萍 黄海鹰 潘文 唐琳 彭伟芬 《实用中西医结合临床》 2013年第5期3-4,共2页

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查在不明原因肺部病变中的临床应用。方法:选取我院自2009年9月～2012年9月收治的86例不明原因的肺部疾病患者作为临床研究对象。86例患者分为A、B两组,A组43例患者采用X线胸片联合CT引... 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查在不明原因肺部病变中的临床应用。方法:选取我院自2009年9月～2012年9月收治的86例不明原因的肺部疾病患者作为临床研究对象。86例患者分为A、B两组,A组43例患者采用X线胸片联合CT引导下经皮肺穿刺术活检对其进行诊断,B组43例患者采取X线胸片联合电子支气管镜对其进行诊断。比较两组患者经不同诊断方式对各种疾病的检出率,比较两组各种并发症发生情况。结果:电子支气管镜对气道狭窄的检出率明显高于CT引导下经皮肺穿刺术,其他疾病二者无明显差异;行CT引导下经皮肺穿刺术后患者气胸的发生率明显高于电子支气管镜,同时二者均可引起组织损伤。结论:CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜对不明原因的肺部病变的诊断有着重要作用,但二者各有利弊,临床工作中应视患者具体病情选择。 展开更多

关键词 ct引导下经皮肺穿刺术 电子支气管镜 肺部病变 临床应用

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