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多层螺旋CT及血管容积评估在胃底曲张静脉诊治中的应用 被引量：17
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作者 徐芸 向曼 +5 位作者 程芳 史洪涛 高建 何松 梅浙川 张浩 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-132,共5页
目的利用多层螺旋CT(MSCT)明确肝硬化门静脉高压症患者胃底曲张静脉血管走形情况,辨别流入及流出道;评估测量胃底曲张静脉的血管CT容积与组织胶量之间的关系。方法选取2013年11月—2017年8月入院的肝硬化胃底曲张静脉患者97例,在组织胶... 目的利用多层螺旋CT(MSCT)明确肝硬化门静脉高压症患者胃底曲张静脉血管走形情况,辨别流入及流出道;评估测量胃底曲张静脉的血管CT容积与组织胶量之间的关系。方法选取2013年11月—2017年8月入院的肝硬化胃底曲张静脉患者97例,在组织胶治疗前进行MSCT检查,观察曲张静脉的类型及走形情况,并通过Spearman相关性分析及一元线性回归分析评估胃底曲张静脉的CT容积与组织胶用量的相关性。结果MSCT提示Le,g型的比例最高(54.6%),其次为Le、g、Lg型(20.6%)。Le、Lg型及Lgf型各占17.5%、5.2%,Lgf + b型仅为2.1%。MSCT上,胃底曲张静脉走形方向均为从下往上,其中75%的胃底大弯侧曲张静脉合并胃肾分流。胃镜下胃底小弯侧曲张静脉均为由近及远走形,胃底大弯侧曲张静脉由于胃镜下反转镜身时观察角度不同,可发现由近及远(72.7%)或由远到近(20.5%)的血流方向。Spearman相关性分析结果显示组织胶用量与CT容积呈正相关(ρ = 0.89,P < 0.001),一元线性回归方程为Y1 = 0.35+0.65X1,也提示组织胶用量(Y1)与CT容积(X1)呈正相关(R = 0.97,P < 0.001)。结论MSCT可以明确胃底静脉曲张的血管走形,辨别胃底曲张静脉的流入及流出道;而曲张静脉的CT容积与组织胶用量呈正相关,提示治疗前CT容积的测量可作为预测组织胶用量的方法之一。 展开更多
关键词 多层螺旋ct 血管容积 胃底曲张静脉 组织胶 血管走形
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残肝体积评估HCC患者TACE术后肝功能及预后
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作者 黄虹 吴清华 +3 位作者 姜建威 吴勇 严俭 乔红艳 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第10期1596-1601,共6页
目的探讨残肝体积(RLV)在预测原发性肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能损伤及生存期评估中的应用价值。方法回顾性分析江南大学附属医院2014年3月至2018年4月经TACE治疗的中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅰb~Ⅱb期HCC患者的临床影... 目的探讨残肝体积(RLV)在预测原发性肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能损伤及生存期评估中的应用价值。方法回顾性分析江南大学附属医院2014年3月至2018年4月经TACE治疗的中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅰb~Ⅱb期HCC患者的临床影像资料,入选160例。利用CT容积法测量TACE前RLV和肿瘤体积(TV),用体表面积(BSA)标准化后计算标准化后的残肝体积(RLV_(BSA))。根据受试者工作特征(ROC)曲线截断值对RLV_(BSA)进行分组。结合Child-Pugh和ALBI评分,行Logistic回归分析评估各参数与肝功能之间的相关及独立危险因素;行生存分析评估患者生存预后。结果RLV_(BSA)预测TACE术后肝功能损伤的截断值为559 cm3。单因素和多因素分析显示RLV_(BSA)是预测肝功能损伤的独立危险因素。大RLV_(BSA)组(RLV_(BSA)>559 cm^(3))患者的中位总生存期(OS)为31个月(95%CI:29,33),小RLV_(BSA)组(RLV_(BSA)≤559 cm^(3))患者的中位OS为17个月(95%CI:11,23)(P<0.001)。160例患者中位OS 28个月(95%CI:26,30),其中52例(32.5%)在术后30~90天发生肝功能损伤。结论小RLV_(BSA)与HCC患者TACE术后慢性肝功能损伤、生存期降低呈正相关关系。 展开更多
关键词 肝功能 预后 TACE ct容积分析 总生存期
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