Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值 被引量：15

1

作者 王楠楠 张博阳 +6 位作者 刘鹏飞 王宇彬 王峰 袁海凤 谢秀峰 唐海红 李田昌 《中国全科医学》 北大核心 2017年第15期1833-1838,共6页

目的分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心... 目的分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心房颤动合并NSTEMI行PCI患者的相关资料。绘制Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算3种方法ROC曲线下面积(AUC)。依据联合评分将患者分为G1组(Grace评分≤118分,Crusade评分≤40分,n=112),G2组(Grace评分≤118分,Crusade评分≥41分,n=20),G3组(Grace评分>118分,Crusade评分≤40分,n=143),G4组(Grace评分>118分,Crusade评分≥41分,n=104)。绘制并比较4组生存曲线。结果共纳入379例患者,随访(36.8±18.3)个月,完成随访362例。Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险的AUC分别为0.660[95%CI(0.609,0.709)]、0.702[95%CI(0.652,0.749)]、0.707[95%CI(0.658,0.754)],预测PCI术后远期主要不良心血管事件风险的AUC分别为0.559[95%CI(0.506,0.611)]、0.593[95%CI(0.540,0.644)]、0.594[95%CI(0.542,0.645)]。G1、G2、G3、G4组的生存曲线比较,差异有统计学意义(χ~2=20.07,P<0.01)。G4组生存率低于G1、G3组(P<0.05)。结论 Grace评分、Crusade评分、联合评分对心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险有一定的预测价值,且联合评分更能够筛选出高危患者;3种方法预测主要不良心血管事件风险的价值相当。 展开更多

关键词 心房颤动 心肌梗死 Grace评分 crusade评分 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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应用CRUSADE评分和APACHEⅡ评分对脓毒症显性凝血功能障碍的评估 被引量：8

2

作者 周袁申 李婷 +1 位作者 郭力恒 陈昱志 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3375-3378,共4页

目的:探讨应用CRUSADE评分和APACHEⅡ评分对脓毒症患者显性弥散性血管内凝血(DIC)发生的评估价值。方法:将50例脓毒症患者分为显性DIC组20例和非显性DIC组30例,观察CRUSADE评分与凝血指标、APACHEⅡ评分的相关性;选择可能影响脓毒症显性... 目的:探讨应用CRUSADE评分和APACHEⅡ评分对脓毒症患者显性弥散性血管内凝血(DIC)发生的评估价值。方法:将50例脓毒症患者分为显性DIC组20例和非显性DIC组30例,观察CRUSADE评分与凝血指标、APACHEⅡ评分的相关性;选择可能影响脓毒症显性DIC发病因素行单因素分析,再利用Logistic回归分析评价CRUSADE评分和APACHEⅡ评分在脓毒症显性DIC中的诊断价值。结果:脓毒症凝血功能障碍患者中CRUSADE评分与APACHEⅡ评分、PT、DIC评分呈相关。CRUSADE评分与APACHEⅡ评分预测脓毒症显性DIC的ROC曲线分别为0.701与0.761,差异有统计学意义,CRUSADE及APACHEⅡ分值越高,显性DIC发生率越高。结论 :应用CRUSADE评分与APACHEⅡ评分联合评估脓毒症凝血功能障碍对脓毒性显性DIC具有重要的预测作用与基线评估价值。 展开更多

关键词 脓毒症 crusade评分 APACHEⅡ评分 凝血功能障碍

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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与CRUSADE评分的相关性研究 被引量：7

3

作者 王丽显 张冬芹 +1 位作者 王晓伟 柴博兰 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期115-117,共3页

目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联... 目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联合评分分为低危组128例、中危组74例和高危组62例,随访12个月,比较3组患者心肌缺血性事件和出血事件的发生率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个评分与联合评分预测心肌缺血性事件和出血事件的效能,采用Pearson相关分析评估GRACE评分与CRUSADE评分的相关性.结果高危组、中危组与低危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中高危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率均明显高于低危组(P<0.05);中危组与高危组、低危组比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合评分预测心肌缺血性事件的ROC下面积(AUC)>CRACE评分(0.891比0.750),联合评分预测出血事件的AUC>CRUSADE评分(0.941比0.752),差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关(r=0.530,P=0.014).结论 NSTE-ACS患者的GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关,联合评分可预测心肌缺血和出血风险,指导抗栓治疗. 展开更多

关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 GRACE评分 crusade评分 心肌缺血 出血

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抗血小板药物治疗冠心病病人中应用CRUSADE评分对消化系统出血风险的评估作用 被引量：6

4

作者 戴惠钦 洪雷 +1 位作者 杜巧媚 张惠娟 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第3期345-347,共3页

目的:分析抗血小板药物治疗冠心病病人中应用CRUSADE评分对消化道出血风险的评估作用。方法:选取服用抗血小板药物>1年的冠心病病人145例,按照有无发生消化道出血分为消化系统出血组(45例)和无消化系统出血组(100例),比较2组病人临... 目的:分析抗血小板药物治疗冠心病病人中应用CRUSADE评分对消化道出血风险的评估作用。方法:选取服用抗血小板药物>1年的冠心病病人145例,按照有无发生消化道出血分为消化系统出血组(45例)和无消化系统出血组(100例),比较2组病人临床特征,采用CRUSADE评分评估2组病人消化系统出血的风险。结果:消化系统出血组病人年龄明显大于无消化系统出血组(P<0.01);消化系统出血组病人具有消化系统溃疡、出血史率明显高于无消化系统出血组(P<0.01);2组病人性别、吸烟史、幽门螺杆菌感染史、肝肾功能异常史、口服硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片及两药合用率差异均无统计学意义(P>0.05)。CRUSADE评分结果显示,消化系统出血组病人危险度明显高于无消化系统出血组(P<0.01)。结论:抗血小板药物治疗冠心病病人中应用CRUSADE评分有利于评估消化系统出血的风险,对CRUSADE评分为消化系统出血高危和极高危者可采用质子泵抑制剂以降低长期服用抗血小板药物引起的消化系统出血的风险。 展开更多

关键词 冠心病 抗血小板药物 消化系统出血 crusade评分 风险评估

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CRUSADE评分及质子泵抑制剂在急性冠脉综合征患者中的应用 被引量：5

5

作者 赵新闻 綦素霞 +2 位作者 王松梅 孔光明 司君利 《临床合理用药杂志》 2015年第26期6-7,13,共3页

目的评价CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的出血风险进行评估的准确性及高出血风险患者应用PPIs的临床价值。方法选取自2010年6月-2013年6月于医院心内科并急诊病房住院的ACS病例572例,按照CRUSADE评分对这些患... 目的评价CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的出血风险进行评估的准确性及高出血风险患者应用PPIs的临床价值。方法选取自2010年6月-2013年6月于医院心内科并急诊病房住院的ACS病例572例,按照CRUSADE评分对这些患者进行危险分层,并将其中的高危出血组随机分为PPIs治疗组及对照组。所有患者均服用双重抗血小板药物(阿司匹林与氯吡格雷联用)1年,随访观察期间的消化道出血发生率及主要、次要心血管不良事件并进行统计分析。结果 CRUSADE评分高危组相较于低中危组消化道出血发生率明显增高;而高危出血风险组加用PPIs的后的消化道出血发生率明显下降,差异有统计学意义;而主要及次要心血管事件发生率虽有所增高,但差异不具有统计学意义。结论 CRUSADE评分系统对于ACS患者双联抗血小板治疗的出血风险有良好的评估价值。对高出血风险患者加用质子泵抑制剂能够有效减少消化道出血的发生率,且心血管不良事件发生率的无显著增加。 展开更多

关键词 crusade评分 质子泵抑制剂 急性冠脉综合征

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CRUSADE评分联合血清S100A12、VEGF水平预测急性冠脉综合征病人PCI术后上消化道出血的临床价值 被引量：2

6

作者 孙艳 李红海 +3 位作者 张晨 张春艳 老景东 闫兴双 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第12期2282-2285,共4页

目的:分析CRUSADE评分联合血清钙结合蛋白S100A12、血管内皮生长因子(VEGF)水平预测急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后上消化道出血(UGIB)的临床价值。方法:选取45例PCI术后发生UGIB的ACS病人为UGIB组(UGIB均在ACS病人... 目的:分析CRUSADE评分联合血清钙结合蛋白S100A12、血管内皮生长因子(VEGF)水平预测急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后上消化道出血(UGIB)的临床价值。方法:选取45例PCI术后发生UGIB的ACS病人为UGIB组(UGIB均在ACS病人行PCI术后1年内发生,且经消化内镜检查确诊),另选取45例PCI术后1年内未发生UGIB的ACS病人为对照组。收集所有病人临床资料,PCI术后6 h进行CRUSADE评分和血清S100A12、VEGF水平检测,ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的影响因素采用Logistic回归分析,受试者工作特征(ROC)曲线评估CRUSADE评分、血清S100A12、VEGF水平预测ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的临床价值。结果:UGIB组消化性溃疡史、吸烟史和幽门螺杆菌(Hp)感染比例、CRUSADE评分、血清S100A12、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。消化性溃疡史、Hp感染、CRUSADE评分高、S100A12水平高、VEGF水平高是ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的独立危险因素(P<0.05);CRUSADE评分、S100A12、VEGF、3项指标联合预测ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.768、0.752、0.924,3项指标联合预测的AUC高于CRUSADE评分、S100A12、VEGF单独预测的AUC(P<0.05)。结论:PCI术后发生UGIB的ACS病人CRUSADE评分增加,血清S100A12、VEGF水平升高,均为PCI术后1年内发生UGIB独立危险因素,3项指标联合可提高ACS病人PCI术后发生UGIB的预测价值。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 crusade评分 钙结合蛋白S100A12 血管内皮生长因子 经皮冠状动脉介入 上消化道出血 幽门螺杆菌

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S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表对危重急性脑梗死患者出血转化风险的预测价值 被引量：3

7

作者 李志伟 于雅南 武军元 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第5期412-416,共5页

目的探讨S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表评估危重急性脑梗死患者住院期间出血转化风险的价值。方法纳入61例未进行溶栓或血管内治疗的急性脑梗死因病情危重收入ICU治疗患者。根据住院期间是否出现脑梗死后出血转化分为出血转化组(n=17)... 目的探讨S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表评估危重急性脑梗死患者住院期间出血转化风险的价值。方法纳入61例未进行溶栓或血管内治疗的急性脑梗死因病情危重收入ICU治疗患者。根据住院期间是否出现脑梗死后出血转化分为出血转化组(n=17)和非出血组(n=44)。比较两组S2TOP-BLEED和CRUSADE评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种评分量表对危重急性脑梗死患者出血转化风险的预测效能。结果61例危重急性脑梗死患者住院期间出血转化发生率是27.9%。出血转化和非出血两组患者年龄、脑梗死面积、入院时NIHSS评分、血小板、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值和纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)。出血转化组CRUSADE评分明显高于非出血组(分:44.5±11.7 vs.31.0±11.7,P<0.001);而两组S2TOP-BLEED评分差异无统计学意义(分:14.2±2.5 vs.14.3±3.3,P=0.934)。CRUSADE评分预判脑梗死后出血转化的ROC曲线下面积AUC是0.784,有统计学意义(P=0.001),而S2TOP-BLEED评分预判脑梗死后出血转化的AUC是0.485,无统计学意义(P=0.853)。CRUSADE评分预判脑梗死后出血转化的最佳分界点是42分。结论CRUSADE评分系统对危重急性脑梗死患者住院期间发生脑梗死后出血转化具有良好的预测价值,当评分为42分时发生出血转化的风险显著增加。 展开更多

关键词 急性脑梗死 出血转化 S2TOP-BLEED评分 crusade评分

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基于GRACE联合CRUSADE评分的分级护理干预对ACS患者心功能及不良心血管事件的影响 被引量：1

8

作者 刘瞻 《国际护理学杂志》 2023年第11期2034-2037,共4页

目的探究全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)联合出血风险评分(CRUSADE)的分级护理干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能及不良心血管事件的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年4月至2021年5月接收的168例ACS患... 目的探究全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)联合出血风险评分(CRUSADE)的分级护理干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能及不良心血管事件的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年4月至2021年5月接收的168例ACS患者,随机分为对照组(n=84)和观察组(n=84)。对照组实施ACS常规临床照护,观察组在此基础上给予GRACE联合CRUSADE评分的分级护理干预;比较两组干预前后心功能指标[左室舒张末期内径(EVD)、左室收缩末期内径(ESV)、左室射血分数(LVEF)];比较两组不良心血管事件的发生率;统计两组患者住院时间、死亡率情况并对生活质量(SF-36)进行评估。结果干预后,两组EVD、ESV均下降,LVEF均升高,且观察组EVD、ESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件的发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后1个月SF-36评分高于对照组(P均<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组死亡率低于对照组,但组间比较差异不明显(P>0.05)。结论GRACE联合CRUSADE评分的分级护理干预能够改善ACS患者的心功能并减少不良心血管事件的发生,提高患者生活质量,降低死亡率。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 GRACE评分 crusade评分 心功能 不良心血管事件

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凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重患者预后的评估价值

9

作者 张筠 张晓萍 +2 位作者 刘颖 邵润霞 张铁栓 《医药论坛杂志》 2023年第6期1-5,共5页

目的 探讨凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重期(AE-IPF)患者预后的评估价值。方法 选取郑州大学第二附属医院2014年3月—2021年12月住院的特发性肺间质纤维化急性加重期患者,根据预后分为好转组与死亡组,回顾性采集凝血四项、性别... 目的 探讨凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重期(AE-IPF)患者预后的评估价值。方法 选取郑州大学第二附属医院2014年3月—2021年12月住院的特发性肺间质纤维化急性加重期患者,根据预后分为好转组与死亡组,回顾性采集凝血四项、性别、有无基础疾病、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NE%)等临床资料并进行CRUSADE评分,比较两组间有无差异;采用Spearman相关性分析评估PT与年龄、WBC、NE%、PA、ALB及CRUSADE评分有无相关性;行二元logistic回归找出影响AE-IPF患者预后的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)了解其对评估预后的价值。结果 两组在PT、INR、%、年龄、WBC、NE%、PA、ALB、CRUSADE评分方面存在差异(P<0.05);PT与年龄(r=0.467,P=0.000)、NE%(r=0.353,P=0.007)、CRUSADE评分(r=0.407,P=0.002)呈正相关,与PA(r=-0.580,P=0.000)、ALB(r=-0.569,P=0.000)呈负相关;PT、INR、CRUSADE评分是影响患者预后的独立危险因素;PT预测患者预后的曲线下面积(AUC)为0.776,敏感度为61.5%,特异性为86.7%,最佳界值为14.05 s;PT结合CRUSADE评分评估患者预后的曲线下面积(AUC)为0.807,特异性为91.1%,敏感度为61.5%;根据PT的最佳界值分组,PT≥14.05 s组患者NE%、年龄及死亡率均高于PT<14.05 s组患者,而PA及ALB均低于PT<14.05 s组患者(P<0.05)。结论 PT是影响AE-IPF患者预后的独立危险因素,AE-IPF患者PT≥14.05 s即应引起临床重视,PT联合CRUSADE评分对预测AE-IPF患者的预后具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 凝血指标 crusade评分 特发性肺间质纤维化急性加重期 预后

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CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值比较 被引量：3

10

作者 康丽惠 叶小巾 +2 位作者 王丽宁 李馨 康林 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第8期936-939,共4页

目的比较CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值。方法回顾性分析清华大学第一附属医院自2014年2月~2018年2月间治疗的671例NSTE-ACS患者的临床资料,均实施双重抗血... 目的比较CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值。方法回顾性分析清华大学第一附属医院自2014年2月~2018年2月间治疗的671例NSTE-ACS患者的临床资料,均实施双重抗血小板治疗并行CRUSADE评分及HAS-BLED评分,观察患者短期和远期主要出血事件发生情况,比较不同CRUSADE、HAS-BLED危险分级的短期和远期主要出血事件发生率,分析CRUSADE评分和HAS-BLED评分预测主要出血事件发生的效能。结果 671例患者中院内短期主要出血事件发生率1.49%;随访12个月,随访率93.59%,随访远期主要出血事件发生率8.92%;不同CRUSADE、HAS-BLED危险分级的院内短期和随访远期主要出血事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CRUSADE评分与HAS-BLED评分预测院内短期主要出血事件发生的ROC曲线AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05);预测随访远期主要出血事件发生的ROC曲线AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受双重抗血小板治疗的NSTE-ACS患者中,CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估院内短期出血风险的价值相当,CRUSADE评分在评估随访远期出血风险方面较HAS-BLED评分有显著优势。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 crusade评分 HAS-BLED评分 抗血小板 出血

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CRUSADE和S2TOP-BLEED评分预测危重脑梗死病人危险性出血事件的临床价值

11

作者 李志伟 于雅南 武军元 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第12期2299-2301,共3页

目的:评价CRUSADE和S2TOP-BLEED评分预测危重脑梗死病人在院治疗期间发生危险性出血事件的风险。方法:纳入82例入院时因美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥22分或合并其他脏器功能不全等原因入住重症监护室(ICU)的急性脑梗死病人... 目的:评价CRUSADE和S2TOP-BLEED评分预测危重脑梗死病人在院治疗期间发生危险性出血事件的风险。方法:纳入82例入院时因美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥22分或合并其他脏器功能不全等原因入住重症监护室(ICU)的急性脑梗死病人。根据在院治疗过程中是否发生危险性出血事件分为危险性出血组和非出血组。危险性出血事件包括脑梗死后危重转化、消化道出血、泌尿系统出血、呼吸道出血等导致红细胞比容下降≥12%,需停用抗血小板药物。比较两组CRUSADE和S2TOP-BLEED评分差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线比较两种量表预测危重脑梗死病人在院期间发生危险性出血事件的价值。结果:82例急性脑梗死病人在院治疗过程中,28例病人发生危险性出血事件,发生率为34.1%。危险性出血组CRUSADE和S2TOP-BLEED评分均高于非出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRUSADE预测危重脑梗死发生危险性出血事件的ROC曲线下面积为0.813(P<0.001),S2TOP-BLEED的ROC曲线下面积为0.672(P=0.011)。进一步评价预测发生危险性出血事件的最佳分界值CRUSADE为37分,S2TOP-BLEED为16分。结论:CRUSADE和S2TOP-BLEED评分预测危重脑梗死病人在院治疗时发生危险性出血风险均具有一定指导意义,CRUSADE评分预测效能优于S2TOP-BLEED评分。 展开更多

关键词 危重脑梗死 危险性出血事件 S2TOP-BLEED评分 crusade评分

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依诺肝素两种用法联合瑞替普酶和尿激酶治疗AMI的疗效与安全性比较 被引量：3

12

作者 陈雪斌 马利平 +4 位作者 汪凤兰 王瑾 赵英杰 史周乾 刘玉捷 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第12期1068-1071,共4页

目的 比较依诺肝素两种用法联合瑞替普酶（r-PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效与安全性,探讨CRUSADE评分系统对溶栓出血风险评估的价值.方法 选择2010年6月至2014年3月我院CCU病房收治的183例首次S... 目的 比较依诺肝素两种用法联合瑞替普酶（r-PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效与安全性,探讨CRUSADE评分系统对溶栓出血风险评估的价值.方法 选择2010年6月至2014年3月我院CCU病房收治的183例首次STEMI接受溶栓治疗的患者,其中r-PA组121例,UK组62例.r-PA组按是否给予静脉依诺肝素负荷随机分为r-PA 1组（负荷组）61例、r-PA 2组（无负荷组）60例.依诺肝素用法：r-PA 1组溶栓前先静脉推注30 mg,溶栓结束后即刻1 mg/kg皮下注射;r-PA 2组溶栓前1 mg/kg皮下注射;之后两组均每12 h一次皮下注射,疗程5～8 d.选择同时间段应用UK治疗的62例STEMI患者定为UK组.比较三组患者溶栓30、60、90 min临床再通率及出血并发症.将183例患者进行CRUSADE评分,分析出血与评分的关系.结果 30、60、90 min临床再通率r-PA 1组为32.9％、75.4％、90.2％,r-PA 2组为13.3％、46.7％、78.3％,UK组为3.2％、16.1％、48.4％.r-PA 1组和r-PA 2组各时间段再通率均高于UK组,差异有统计学意义（P＜0.01）;r-PA 1组各时间段再通率均高于r-PA 2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.出血发生率r-PA 1组为18.0％,r-PA 2组为16.7％,UK组为14.5％,三组比较未见统计学差异（P＞0.05）.CRUSADE评分≥32分者,溶栓后消化道出血及脑出血发生率（40.0％）明显高于32分以下的患者（7.0％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 瑞替普酶溶栓疗效明显优于尿激酶.瑞替普酶溶栓前静脉给予30 mg依诺肝素负荷量,可明显加快冠脉再通时间,提高再通率.应用CRUSADE评分对溶栓后消化道出血及脑出血具有良好的评估价值. 展开更多

关键词 瑞替普酶 依诺肝素 尿激酶 急性心肌梗死 crusade评分

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比较STEMI患者PPCI术后发生急性肾损伤不同评分的预测价值及远期预后 被引量：3

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作者 郑瑜 李树仁 +1 位作者 刘肖 郝潇 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第7期854-857,共4页

目的探讨CRUSADE评分、Mehran评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,并观察患者远期预后。方法选取2016年12月至2018年... 目的探讨CRUSADE评分、Mehran评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,并观察患者远期预后。方法选取2016年12月至2018年5月于河北省人民医院行PPCI术的305例STEMI患者为研究对象。根据院内是否发生急性肾损伤,分为非AKI组268例和AKI组37例,收集两组患者的住院资料,计算CRUSADE、Mehran及TIMI危险评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种危险评分对STEMI患者院内AKI发生的预测价值。随访观察两组主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。采用多因素COX回归模型分析MACE发生的危险因素。结果 AKI组患者CRUSADE、Mehran、TIMI危险评分均高于非AKI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,CRUSADE评分对STEMI患者院内发生AKI预测能力最强,ROC曲线下面积为0.912(95%CI:0.873~0.950)。最佳截断点为40.5分,对应的灵敏度和特异度分别为78.4%和90.3%,约登指数为0.687。AKI组患者院内死亡率增高,差异具有统计学意义(P<0.001)。随访研究显示,AKI组患者MACE发生率显著增高(48%vs. 20.4%,P=0.001),COX回归分析发现,AKI与MACE发生相关(HR=2.284,95%CI:1.101~4.740,P=0.027)。结论 CRUSADE危险评分相较于Mehran、TIMI危险评分是STEMI患者院内发生AKI的良好预测指标,STEMI患者发生AKI可影响住院期间死亡率及远期预后。 展开更多

关键词 直接经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 急性肾损伤 crusade评分 预后

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SAMe-TT2R2及CRUSADE评分对高龄心房颤动合并冠心病患者抗凝后出血风险评估 被引量：2

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作者 崔维佳 韩倩 谢金洲 《心脑血管病防治》 2019年第3期208-211,共4页

目的探讨SAMe-TT2R2评分、CRUSADE评分对高龄心房颤动合并冠心病经抗凝治疗后患者主要出血的预测价值。方法将在我院经抗凝治疗且随访2年的221例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,观察院内及远期主要出血事件,计算患者SAMe-TT2R2评分... 目的探讨SAMe-TT2R2评分、CRUSADE评分对高龄心房颤动合并冠心病经抗凝治疗后患者主要出血的预测价值。方法将在我院经抗凝治疗且随访2年的221例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,观察院内及远期主要出血事件,计算患者SAMe-TT2R2评分和CRUSADE评分,运用ROC曲线分析比较两种评分方法对患者主要出血风险的预测价值。结果院内共发生主要出血事件15例,随访期间共发生43例。对于院内出血风险,SAMeTT2R2评分和CRUSADE评分AUC分别为0. 67(P <0. 01),0. 54(P <0. 05),De Long检验显示SAMe-TT2R2评分AUC显著高于CRUSADE评分,差异具有统计学意义(D=0. 04,P <0. 05);对于远期出血风险,SAMe-TT2R2评分AUC为0. 55(P <0. 05),CRUSADE评分AUC为0. 49(P <0. 05),De Long检验显示两种评分方法差异具有统计学意义(D=0. 04,P <0. 05)。SAMe-TT2R2评分预测院内和远期主要出血事件的最佳临界值分别为5分和2分。结论 SAMeTT2R2评分和CRUSADE评分均可预测心房颤动合并冠心病患者抗凝后院内及远期出血风险,但SAMe-TT2R2评分预测能力显著优于CRUSADE评分;患者SAMe-TT2R2评分分别高于5分和2分时,院内和远期主要出血风险显著增高。 展开更多

关键词 心房颤动 冠心病 出血风险 SAME-TT2R2评分 crusade评分

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CRUSADE评分用于评估低分子肝素治疗脓毒症凝血紊乱出血风险的可行性研究 被引量：4

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作者 戴巍 骆德强 陈锐 《江西医药》 CAS 2017年第5期415-416,共2页

目的研究CRUSADE评分评估用于低分子肝素治疗脓毒症凝血功能紊乱时出血风险的可行性。方法回顾性分析我院68例确诊为脓毒血症合并凝血功能障碍的患者,并且在治疗期间除常规治疗外使用低分子肝素进行治疗,按照CRUSADE评分对这些患者进行... 目的研究CRUSADE评分评估用于低分子肝素治疗脓毒症凝血功能紊乱时出血风险的可行性。方法回顾性分析我院68例确诊为脓毒血症合并凝血功能障碍的患者,并且在治疗期间除常规治疗外使用低分子肝素进行治疗,按照CRUSADE评分对这些患者进行出血危险分层,分为高出血风险组(CRUSADE出血评分41-91分)30例和低出血风险组(CRUSADE出血评分1-40分)38例,观察住院期间30d内的出血事件发生率,以及主、次要的心血管事件不良事件,进行统计并分析。结果 CRUSADE评分为高出血风险组的出血事件发生率(56.57%)较低出血风险组的高(23.68%)(P<0.05),高出血风险组主、次要心血管不良事件发生率(20.00%,40.00%)略高于低出血风险组(10.53%,21.05%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRUSADE评分能有效地评估低分子肝素治疗浓度症凝血紊乱的出血风险,对临床治疗有指导意义。 展开更多

关键词 crusade评分 低分子肝素 脓毒症 凝血障碍 出血风险

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血栓弹力图联合CRUSADE评分在非ST段抬高型心肌梗死患者抗栓治疗中的应用 被引量：2

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作者 郭志中 刘杰 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1062-1064,共3页

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是心血管疾病中最危重的急性事件。抗栓治疗在显著降低非ST段抬高型心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者主要心血管事件的同时,增加了出血风险[1-2... 急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是心血管疾病中最危重的急性事件。抗栓治疗在显著降低非ST段抬高型心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者主要心血管事件的同时,增加了出血风险[1-2]。研究表明,出血发生率与患者远期预后呈正相关[3]。 展开更多

关键词 血栓弹力图 crusade评分 出血 急性肾损伤 非ST段抬高型心肌梗死

原文传递

PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后出血事件预测价值比较 被引量：1

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作者 杨慧 王忠 《中国现代医药杂志》 2021年第2期32-36,共5页

目的比较PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年内发生出血事件的预测价值。方法选择2018年1月~2019年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院诊断为ACS并行PCI、年龄>65岁的167... 目的比较PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年内发生出血事件的预测价值。方法选择2018年1月~2019年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院诊断为ACS并行PCI、年龄>65岁的167例患者为研究对象,对患者随访1年,失访4例,死亡3例,1年内发生出血的36例患者为出血组,1年内未发生出血的124例患者为未出血组。计算患者的PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分,比较PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年ACS患者PCI术后1年内出血事件的预测价值。结果两组患者饮酒史、既往自发性出血史、消化系统疾病史、心率、入院时PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:PRECISE-DAPT评分[OR=1.077,95%CI(1.035,1.121),P=0.000],CRUSADE评分[OR=1.063,95%CI(1.029,1.098),P=0.000]均与出血事件相关。ROC曲线分析显示:PRECISE-DAPT评分曲线下面积为0.668,95%CI(0.589,0.740),CRUSADE评分曲线下面积为0.707,95%CI(0.630,0.776),两种评分系统对老年ACS患者PCI术后1年内出血事件的预测价值差异无统计学意义(Z=0.727,P=0.467)。结论 PRECISE-DAPT评分与CRUSADE评分对老年ACS患者PCI术后1年内出血事件均有预测价值,且预测价值相当。 展开更多

关键词 PRECISE-DAPT评分 crusade评分 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 出血事件

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从禁忌证角度评价丹红注射液临床使用的合理性 被引量：1

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作者 寻志坤 贾立华 李忠东 《药学服务与研究》 CAS 2019年第4期304-308,共5页

目的:从禁忌证角度评价丹红注射液临床使用的合理性,为评价同类活血化瘀中成药提供参考。方法:采用回顾性配对研究方法,随机抽取国家电网公司北京电力医院2017年3月至2018年4月使用丹红注射液(n=200)和未使用丹红注射液(n=120)的病例资... 目的:从禁忌证角度评价丹红注射液临床使用的合理性,为评价同类活血化瘀中成药提供参考。方法:采用回顾性配对研究方法,随机抽取国家电网公司北京电力医院2017年3月至2018年4月使用丹红注射液(n=200)和未使用丹红注射液(n=120)的病例资料。利用S2TOP-BLEED评分和CRUSADE评分分别对缺血性卒中患者和冠心病患者进行出血风险评价并分级,然后调查不同等级患者的出血情况。结果:200例使用丹红注射液的患者有13例发生出血,其中S2TOP-BLEED评分为高危者7例,CRUSADE评分为极高危者6例,出血率为6.5%(13/200);120例未使用丹红注射液的患者有1例发生出血,为CRUSADE评分极高危患者,出血率为0.8%(1/120)。CRUSADE评分极高危的患者均使用了1种以上抗凝或抗血小板药物。结论:S2TOP-BLEED评分为高危的缺血性卒中患者和CRUSADE评分为极高危且使用了抗凝或抗血小板药物的冠心病患者,如有出血倾向,应避免使用丹红注射液。 展开更多

关键词 丹红注射液 禁忌证 S2TOP-BLEED评分 crusade评分 辅助用药 出血风险

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CRUSADE评分在ACS患者PCI术后药物致消化道出血中的预测作用 被引量：1

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作者 陈洁琼 杨洋 +1 位作者 杨文彬 张晓琴 《临床医学工程》 2020年第1期123-124,共2页

目的探讨CRUSADE评分在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后药物致消化道出血中的预测作用。方法选取2017年7月至2017年12月我院收治的150例PCI术后ACS患者作为对照组,予以常规护理及随访;选取2018年1月至2018年6月... 目的探讨CRUSADE评分在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后药物致消化道出血中的预测作用。方法选取2017年7月至2017年12月我院收治的150例PCI术后ACS患者作为对照组,予以常规护理及随访;选取2018年1月至2018年6月收治的143例PCI术后ACS患者作为观察组,在常规护理随访的同时采用CRUSADE评分进行出血风险评估。比较两组患者出院后12个月内消化道出血发生率。结果两组的新发消化道出血事件发生率均随用药时间的延长而升高。观察组的消化道出血发生率随CRUSADE风险增加而上升(P<0.05)。结论CRUSADE评分系统在预测PCI术后ACS患者消化道出血方面具有较好应用价值。 展开更多

关键词 crusade评分 PCI 药物 消化道出血

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CRUSADE评分指导非ST段抬高心肌梗死患者围手术期抗栓治疗 被引量：1

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作者 周可 侯磊 +3 位作者 肖丹 张戟 沈建颖 徐亚伟 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2013年第1期91-95,共5页

目的探讨CRUSADE出血评分指导高出血风险的非ST段抬高心肌梗死(non-ST elevation acutemyocardial infarction,NSTEMI)患者的围手术期抗栓治疗。方法应用CRUSADE出血评分对接受再灌注治疗的NSTEMI患者进行出血危险分层,分为低出血风险组... 目的探讨CRUSADE出血评分指导高出血风险的非ST段抬高心肌梗死(non-ST elevation acutemyocardial infarction,NSTEMI)患者的围手术期抗栓治疗。方法应用CRUSADE出血评分对接受再灌注治疗的NSTEMI患者进行出血危险分层,分为低出血风险组(CRUSADE出血评分1～30分)及高出血风险组(CRUSADE出血评分41～91分),共120例,两组患者采取不同的围手术期抗栓治疗方案,观察住院期间、30 d的出血事件及主要心血管事件。结果据CRUSADE出血评分,在NSTEMI围手术期高出血风险组与低出血风险组采取不同的抗栓治疗方案,住院期间、30 d两组出血事件差异无统计学意义,主要心血管事件无显著差异无统计学意义。结论 CRUSADE出血评分有助于优化NSTEMI高危出血患者围手术期的抗栓治疗。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 crusade评分 出血 预后

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