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血必净联合连续肾脏替代治疗对外科术后脓毒症患者炎性因子及凝血功能的影响 被引量：17
1
作者 王树英 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第2期282-286,共5页
目的:探讨血必净联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对外科术后脓毒症患者炎性因子与凝血功能的影响。方法:将2016年3月1日2018年12月1日本院ICU科所收治的术后脓毒症患者158例纳入此次研究,依据治疗方案的不同,分成对照组52例、血必净组53例... 目的:探讨血必净联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对外科术后脓毒症患者炎性因子与凝血功能的影响。方法:将2016年3月1日2018年12月1日本院ICU科所收治的术后脓毒症患者158例纳入此次研究,依据治疗方案的不同,分成对照组52例、血必净组53例与联合组(血必净+血液净化)53例,比较治疗前与治疗后48 h三组的血清炎性因子(CRP、LPS、PCT及IL-10、IL-6、IL-1b)、凝血功能(APTT、PT、FIB)、肾功能(血Scr与BUN)、氧合指数及APACHEⅡ评分。结果:治疗后,各组凝血功能相关指标、血清相关炎性因子、肾功能指标、氧合指数及APACHEⅡ评分与治疗前相比均有所改善(P<0.05),血必净组和联合组均比对照组改善明显,且联合组比血必净组更加显著(P<0.05)。结论:血必净与CRTT联合用于外科术后脓毒症的患者,能够有效降低患者机体发生的炎性反应,对患者的凝血功能与APACHEⅡ评分起到改善作用,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 血必净 连续肾脏替代治疗 脓毒血症 炎性因子
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CRRT治疗尿毒症伴心、肺功能衰竭的疗效观察
2
作者 王超 《中国医疗器械信息》 2019年第23期112-113,共2页
目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗尿毒症伴心、肺功能衰竭的疗效。方法:搜集2016年1月~2018年5月在本院接受治疗的尿毒症伴心、肺功能衰竭患者82例进行回顾性分析,其中已实施常规血液透析治疗的42人作为对照组,40例已进行CRTT患... 目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗尿毒症伴心、肺功能衰竭的疗效。方法:搜集2016年1月~2018年5月在本院接受治疗的尿毒症伴心、肺功能衰竭患者82例进行回顾性分析,其中已实施常规血液透析治疗的42人作为对照组,40例已进行CRTT患者作为观察组,观察两组患者治疗前后肾功能改善情况、有无电解质紊乱比较治疗效果。结果:治疗后两组患者肾功能指标及离子指标较治疗前均下降,P<0.05,两种方式均有效果;对比两种治疗方式观察组患者肾功能指标及各种离子指标均明显低于对照组,且P<0.05。结论:普通透析与CRRT在治疗伴心、肺功能衰竭尿毒症患者中都可以适当缓解肾功能的损害、降低尿毒症患者发生电解质紊乱的风险,但CRTT较普通透析效果好,是尿毒症伴心、肺功能衰竭患者的一种较好的治疗方式。 展开更多
关键词 crtt 尿毒症 心肺功能衰竭
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NGAL和KIM-1检测在儿童脓毒症合并急性肾损伤中的诊断价值 被引量：20
3
作者 徐佳音 朱海燕 徐锦 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期82-90,共9页
目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤因子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的检测在脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿诊疗过程中的临床应用价值... 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤因子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的检测在脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿诊疗过程中的临床应用价值。方法采用病例对照研究,按照纳入标准选取2019年1—12月入住复旦大学附属儿科医院PICU的脓毒症患儿82例,按照排除标准去除13例。按入院后是否发生AKI分为脓毒症AKI组28例和脓毒症非AKI组41例。脓毒症AKI组患儿根据治疗过程中是否进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)分为脓毒症AKI-CRRT组和脓毒症AKI-非CRRT组。检测脓毒症AKI和非AKI患儿住院后0 h、24 h和72 h的血NGAL、KIM-1、肌酐、胱抑素C(cystatin C,CysC)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平,同时监测24 h和72 h的尿量。用非参数检验统计方法分析数据,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NGAL、KIM-1、肌酐、尿量、CysC、RBP对脓毒症并发AKI的诊断价值。结果脓毒症AKI组患儿的NGAL、KIM-1、肌酐、CysC水平在0 h、24 h、72 h时均显著高于脓毒症非AKI组(P<0.05)。脓毒症AKI-CRRT组和非CRRT组各时点NGAL、肌酐的水平均高于脓毒症非AKI组(P<0.05)。KIM-1、CysC、RBP、尿量在24 h和72 h时,脓毒症AKI患儿较非AKI患儿有明显差异(P<0.05)。ROC曲线比较显示:脓毒症AKICRRT组和非CRRT组0 h时NGAL的AUC面积均最大(分别为0.907和0.951)、灵敏度最高(分别为92%和100%)。脓毒症AKI-CRTT组患儿的肌酐水平在72 h时呈现下降,并且较24 h时肌酐的AUC面积减小、敏感度和特异性均降低(P<0.05);NGAL和KIM-1水平在24 h显著升高后,至72 h仍维持在较高水平,且NGAL在3个时点、KIM-1在后2个时点均维持良好的诊断效能。结论NGAL灵敏度较高,可在早期提示AKI的发生。在血液净化的治疗过程中NGAL、KIM-1受干扰因素较少,可为AKI患儿肾功能 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾功能损伤(AKI) 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) 肾损伤因子1(KIM-1) 连续性肾脏替代治疗(crtt) 儿童
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分析重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会
4
作者 张莉 李晓娟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第1期102-103,共2页
对给与连续肾脏替代疗法(CRTT)的重症急性胰腺炎患者实施CRTT针对性护理干预的效果作出探究。方法:样本选自在2019年01月份到2019年12月份来本院同时接受机械通气和连续肾脏替代疗法的重症急性胰腺炎患者,共计60例。然后将60位患者随机... 对给与连续肾脏替代疗法(CRTT)的重症急性胰腺炎患者实施CRTT针对性护理干预的效果作出探究。方法:样本选自在2019年01月份到2019年12月份来本院同时接受机械通气和连续肾脏替代疗法的重症急性胰腺炎患者,共计60例。然后将60位患者随机公平分配为两组,一组为对照组(干预前),一组为干预组(CRTT护理干预后)。最终统计对比组间干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率变化(HR)、中心静脉压(CVP)、呼吸未压正(PeeP)。 结果:干预后患者收缩压升高、心率恢复正常、CVP水平升高、呼吸机参数下降,与干预前有鲜明统计对比性,P<0.05。 结论:根据护理研究结果表明在CRTT治疗中应用针对性护理干预更加有助于改善患者血压情况,心率也更为平稳,优化呼吸状况,提高患者治疗的舒适度,降低不良事件和反应的发生,强化治疗效果,拉近护患关系,在治疗重症急性胰腺炎上有广泛的推广价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 crtt疗法 血流动力学 呼吸机参数
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