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CO_2激光在喉肿瘤切除术中的应用 被引量：6
1
作者 闫素英 倪鑫 +3 位作者 王建宏 李欣 武迎 李希平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期550-553,共4页
目的探讨CO2激光治疗喉肿瘤的效果。方法 2010年7月～2011年8月对12例早期声门型及声门上型喉鳞状细胞癌,在支撑喉镜下明确病变范围,CO2激光机通过耦合器连接于显微镜,行CO2激光肿瘤切除术。结果手术时间14～33 min,平均18.7 min。术后... 目的探讨CO2激光治疗喉肿瘤的效果。方法 2010年7月～2011年8月对12例早期声门型及声门上型喉鳞状细胞癌,在支撑喉镜下明确病变范围,CO2激光机通过耦合器连接于显微镜,行CO2激光肿瘤切除术。结果手术时间14～33 min,平均18.7 min。术后当日进食。术后3 d内出院。12例随访6～18个月,平均13.4月,术后8个月局部复发1例,术后10个月颈部淋巴结转移1例,声带炎性肉芽肿致呼吸困难1例,声带粘连2例。结论 CO2激光治疗T1、T2期声门型及声门上型喉癌能确切切除肿瘤和保留喉功能,无须气管切开和鼻饲,住院时间短,并发症少。 展开更多
关键词 co2激光 喉肿瘤 声门型 声门上型
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CO2激光手术治疗复杂型声带息肉的疗效及其对患者嗓音功能的影响研究 被引量：4
2
作者 张瑜 汪祖益 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期64-66,159,共4页
目的观察CO2激光手术治疗复杂型声带息肉的疗效以及其对患者嗓音功能的影响。方法选取重庆市开州区人民医院2017年4月—2018年4月收治的复杂型声带息肉患者96例,随机分为对照组48例、观察组48例。对照组采用支撑喉镜下切除术治疗,观察... 目的观察CO2激光手术治疗复杂型声带息肉的疗效以及其对患者嗓音功能的影响。方法选取重庆市开州区人民医院2017年4月—2018年4月收治的复杂型声带息肉患者96例,随机分为对照组48例、观察组48例。对照组采用支撑喉镜下切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下CO2激光手术治疗。比较两组喉镜检查结果(声门闭合程度、黏膜波波动幅度)、嗓音声学分析结果(基频微扰、振幅微扰、噪声能量、和谐噪比)、临床疗效(临床总有效率)、急性时相蛋白﹝C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、铜蓝蛋白(CER)﹞水平、康复情况(首次发声时间和声音完全恢复时间)。结果术后2周观察组声门闭合程度、黏膜波波动幅度小于对照组(P<0.05)。术后2周观察组基频微扰、振幅微扰小于对照组,噪声能量、和谐噪比大于对照组(P<0.05)。两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、α1-AG、CER水平低于对照组(P<0.05)。观察组首次发声时间和声音完全恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论对复杂型声带息肉患者采取CO2激光手术治疗,能有效恢复患者嗓音,且具有创伤较小、康复较快的优势。 展开更多
关键词 息肉 声带 复杂型声带息肉 激光疗法 co2激光手术 治疗效果 嗓音功能
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中西药联用对CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能的影响 被引量：2
3
作者 吴勇 费长顺 +1 位作者 陈朝辉 周晓英 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2044-2046,2050,共4页
目的探讨中西药联用对CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能的改善作用。方法选取浙江省桐乡市第一人民医院和杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科收治的喉癌前病变患者88例进行研究,用随机数字表法分为两组。对照组44例,以CO2激光显微手... 目的探讨中西药联用对CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能的改善作用。方法选取浙江省桐乡市第一人民医院和杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科收治的喉癌前病变患者88例进行研究,用随机数字表法分为两组。对照组44例,以CO2激光显微手术联合术后常规抗生素治疗;观察组44例,CO2激光显微手术后行布地奈德雾化吸入联合自拟中药汤剂治疗,对比两组治疗效果。结果术前,两组患者声带形态学评分、嗓音声学各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,观察组患者谐噪比、基频、标准化噪声能量、振幅微扰均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者远期疗效比较,观察组术后1年复发率(4.6%)及恶变率(0%)均明显低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合自拟中药汤剂可改善CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能。 展开更多
关键词 喉肿瘤 激光疗法 co2激光显微手术 喉癌前病变 布地奈德雾化吸入 自拟中药汤剂
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CO_2激光显微手术与喉内镜下常规手术在声带息肉切除术中的疗效差异分析 被引量：2
4
作者 石达 《中外医疗》 2018年第36期1-3,共3页
目的探索激光显微手术与喉内镜下常规手术在声带息肉切除术中的疗效差异。方法方便收集该院2015年2月—2018年2月声带息肉患者62例。随机分为研究组和对照组,各31例。研究组采用CO_2激光显微手术,对照组采用喉内镜下常规手术。然后对两... 目的探索激光显微手术与喉内镜下常规手术在声带息肉切除术中的疗效差异。方法方便收集该院2015年2月—2018年2月声带息肉患者62例。随机分为研究组和对照组,各31例。研究组采用CO_2激光显微手术,对照组采用喉内镜下常规手术。然后对两组患者进行电子喉镜、频闪喉镜检查。分析两组患者术前、术后1周、术后1个月和3个月的VHI主观评分、GRBAS、客观嗓音。结果术后1周研究组的嘶哑度是(2.1±0.6),术后1周对照组的嘶哑度是(1.6±0.8)。术后1周对照组的嘶哑度低于研究组,差异有统计学意义(t=2.784,P<0.05);术后1个月研究组的基频微扰百分比、基频扰动商、振幅微扰百分比分别是(3.2±0.6)%、(1.3±0.5)%、(3.3±0.4)%。术后1个月对照组的基频微扰百分比、基频扰动商、振幅微扰百分比分别是(3.2±0.6)%、(1.3±0.6)%、(3.6±0.9)%。研究组和对照组患者术后1个月的基频微扰百分比、基频扰动商、振幅微扰百分比差异无统计学意义(t=0.000,P>0.05;t=0.000,P>0.05;t=1.696,P>0.05)。结论 CO_2激光喉显微手术治疗声带息肉疗效优于喉内镜下常规手术。 展开更多
关键词 声带息肉 co2激光显微手术 疗效
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集束化护理在支撑喉镜CO_2激光显微手术后的应用 被引量：2
5
作者 王策 郑岩 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第1期18-23,共6页
目的探讨集束化护理在支撑喉镜CO_2激光显微术治疗后的疗效。方法回顾性分析2013年8月到2017年12月,早期声门型喉癌患者132例的临床资料,根据术后护理方法的不同分为两组,对照组患者采取常规护理方法;观察组患者在常规护理的基础上联合... 目的探讨集束化护理在支撑喉镜CO_2激光显微术治疗后的疗效。方法回顾性分析2013年8月到2017年12月,早期声门型喉癌患者132例的临床资料,根据术后护理方法的不同分为两组,对照组患者采取常规护理方法;观察组患者在常规护理的基础上联合集束化护理,每组患者各66例,所有患者均给予支撑喉镜CO_2激光显微手术联合普米克令舒雾化吸入治疗,激光治疗功率3～5 W。两组护理观察时间为14 d,记录两组患者围期手术指标和并发症发生情况。术前1 d与术后14 d,采用频闪喉镜检査进行嗓音声学检查;术后3个月,以中国版头颈部癌生命质量评估量表对患者的生活质量进行评定,比较两种患者的临床疗效。结果 132患者顺利完成治疗,两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.5%,对照组为19.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后14 d基频和基频微扰值显著高于术前,观察组的升高幅度低于对照组(P <0.05)。术后3个月,观察组患者生存质量高于对照组(P<0.05)。结论在普米克令舒雾化吸入联合支撑喉镜CO_2激光显微手术治疗喉癌术后应用集束化护理,可加快患者的康复速度,降低并发症发生率,增强其嗓音功能,提升患者生活质量,此护理方法值得临床推广。 展开更多
关键词 普米克令舒 支撑喉镜 co2激光显微手术 集束化护理 喉癌
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下咽癌的外科治疗进展 被引量：13
6
作者 刘良发 董研博 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第3期189-195,共7页
下咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的5%左右。下咽鳞癌原发于梨状窝者占70%;其次是环后区,占15%~20%;最后是下咽后壁区,占10%~15%。下咽癌的治疗包括单纯放疗、单纯化疗、单纯手术或与放化疗手术相结合的综合治疗;以手术治疗为主的综合治疗... 下咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的5%左右。下咽鳞癌原发于梨状窝者占70%;其次是环后区,占15%~20%;最后是下咽后壁区,占10%~15%。下咽癌的治疗包括单纯放疗、单纯化疗、单纯手术或与放化疗手术相结合的综合治疗;以手术治疗为主的综合治疗仍是下咽癌的首选治疗手段。手术方式包括开放性手术和微创手术,开放性手术又分为保留喉功能的下咽癌切除与功能重建和全喉切除的下咽食管重建手术。微创手术包括经口CO_2激光手术(transoral CO_2 laser microsurgery,TLM)和经口机器人辅助下咽癌切除术。下咽部位的淋巴引流丰富,极易发生淋巴结转移,约50%的患者初次就诊时已出现颈部淋巴结转移,因此颈部淋巴结的处理已成为影响患者预后的关键。本文通过文献复习并结合临床经验,对下咽癌外科治疗的进展进行阐述。 展开更多
关键词 下咽癌 外科治疗 重建 经口co2激光手术 经口机器人辅助下咽癌切除术
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激光微创手术在下咽癌中的应用研究进展 被引量：8
7
作者 杨梦雪 文忠 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期327-332,共6页
下咽癌(hypopharyngeal carcinoma)是一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤,因其早期症状不典型,大多数患者就诊已处于中晚期,预后较差.下咽癌的手术方式包括开放手术和微创手术,其中激光微创手术包括经口CO2激光手术(transoral CO2 laser micr... 下咽癌(hypopharyngeal carcinoma)是一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤,因其早期症状不典型,大多数患者就诊已处于中晚期,预后较差.下咽癌的手术方式包括开放手术和微创手术,其中激光微创手术包括经口CO2激光手术(transoral CO2 laser microsurgery,TLM)和经口机器人CO2激光辅助手术(transoral robotic surgery,TORS).由于传统的开放性手术治疗方式严重影响患者生存质量,近年来如何彻底切除肿瘤,减少复发,提高生存质量一直是临床医生的探索方向,经口CO2激光微创手术的优越性日益显著.本文通过文献复习将主要介绍CO2激光在下咽癌微创手术中应用的研究进展. 展开更多
关键词 下咽癌 微创外科 经口co2激光手术 经口入路机器人手术 喉功能保留 预后
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CBX7、CK18与早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的相关性 被引量：2
8
作者 孙文军 康媛 马利 《实用癌症杂志》 2023年第6期926-929,共4页
目的探讨色素框同源物7(pigment frame homologue 7,CBX7)、细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)与早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的相关性。方法选择声门型喉癌早期患者(均行CO_(2)激光显微手术治疗)84例作为癌症组,喉... 目的探讨色素框同源物7(pigment frame homologue 7,CBX7)、细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)与早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的相关性。方法选择声门型喉癌早期患者(均行CO_(2)激光显微手术治疗)84例作为癌症组,喉良性病变患者72例作为良性病变组,选择同期来我院体检健康者60例作为对照组。检测并对比癌症组术前、良性病变组、对照组的血清CBX7、CK18水平。对84例癌症组患者根据术后是否复发分为复发组(n=17)和未复发组(n=67例),收集并比较两组临床病理因素资料,检测并对比两组术后的血清CBX7、CK18水平,并分析血清CBX7、CK18与早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的相关性。结果癌症组术前血清CBX7水平显著低于良性病变组和对照组,良性病变组低于对照组(P<0.05);癌症组血清CK18水平显著高于良性病变组和对照组,良性病变组高于对照组(P<0.05)。术后,复发组与未复发组两组患者年龄、体重指数、病理分型比较无统计学差异(P>0.05);复发组前联合侵犯阳性率及血清CK18水平显著高于未复发组,血清CBX7水平显著低于未复发组(P<0.05)。行Logstic回归分析得出低水平CBX7和高水平CK18是早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术后局部复发的高风险因素。ROC曲线结果表明,CBX7、CK18对于评估早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的价值较高。结论血清CBX7、CK18与喉癌的发生发展有着密切相关性,可作为评估早期声门型喉癌CO_(2)激光显微手术治疗局部复发的参考指标,价值较高。 展开更多
关键词 声门型喉癌 co_(2)激光显微手术 局部复发 色素框同源物7 细胞角蛋白18
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CO2激光显微手术在喉癌前病变和早期声门型喉癌中的应用 被引量：9
9
作者 徐进敬 胡京华 +2 位作者 吴元庆 邓毅 喻唯唯 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第3期129-133,共5页
目的探讨CO2激光显微手术在喉癌前病变和早期声门型喉癌治疗中的应用价值。方法选取南京医科大学附属南京医院耳鼻咽喉科自2014年1月~2018年8月期间收治的27例行CO2激光显微手术治疗的喉癌前病变(9例)和早期声门型喉癌(18例)作为研究对... 目的探讨CO2激光显微手术在喉癌前病变和早期声门型喉癌治疗中的应用价值。方法选取南京医科大学附属南京医院耳鼻咽喉科自2014年1月~2018年8月期间收治的27例行CO2激光显微手术治疗的喉癌前病变(9例)和早期声门型喉癌(18例)作为研究对象,观察术后并发症、对比手术前后的生活质量及术后1~2年局部的复发率,探讨其应用价值。结果根据CO2激光显微手术切除的范围和深度进行手术:9例癌前病变中8例行I型手术、1例行Ⅱ型手术;18例早期声门型喉癌中3例行Ⅱ型手术、11例行Ⅲ型手术、3例行Ⅳ型手术、1例行Ⅴ型手术。1例因切缘阳性改行开放式手术,其余患者均未行气管切开,亦无气道烧伤等严重并发症。患者术后6 h软食,均无呛咳、呼吸困难等不良反应,术后抗感染抗炎治疗2~3 d。术后随访1~2年,嗓音恢复可。结论CO2激光显微手术治疗喉癌前病变和早期声门型喉癌临床效果显著、安全性较高、创伤小、术后嗓音恢复快、住院时间缩短、并能较为理想的保留喉功能、提高患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 co2激光显微手术 喉癌前病变 早期声门型喉癌 支撑喉镜 预后
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咽喉反流对CO2激光喉显微手术后喉功能及创面愈合影响及对策初探 被引量：9
10
作者 戴俊 怀德 +4 位作者 曹影 汪守峰 宋红毛 王海旭 金同爱 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第1期33-36,共4页
目的探讨咽喉反流对CO_2激光喉显微手术后喉功能康复与创面愈合的影响及其对策。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月我院支撑喉镜下CO_2激光喉显微手术患者63例,根据RSI、RFS量表得分确定患者是否存在咽喉反流;术后对部分咽喉反流患者... 目的探讨咽喉反流对CO_2激光喉显微手术后喉功能康复与创面愈合的影响及其对策。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月我院支撑喉镜下CO_2激光喉显微手术患者63例,根据RSI、RFS量表得分确定患者是否存在咽喉反流;术后对部分咽喉反流患者进行质子泵抑制剂治疗。患者随访3月,应用嗓音障碍指数量表对患者进行嗓音评估。结果咽喉反流组的术后声带肉芽肿发生率高于无咽喉反流组(P<0.05)。无咽喉反流且未行质子泵抑制剂干预患者术后肉芽肿发生率为57.1%,咽喉反流阴性但行PPI干预治疗患者术后肉芽肿发生率为16.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);咽喉反流阳性而未行质子泵抑制剂干预患者术后肉芽肿发生率为61.1%,咽喉反流阳性并行PPI干预患者术后肉芽肿发生率为27.8%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。无论咽喉反流阴性或阳性,给予或不给予PPI干预治疗,其术后嗓音障碍指数评分指数分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咽喉反流对CO_2激光喉显微手术后的喉功能康复及创面愈合有一定影响,应用PPI干预治疗能有效减少术后声带肉芽肿等并发症的发生,促进喉功能及创面恢复。 展开更多
关键词 咽喉反流 co2激光喉显微术 喉功能恢复 术后创面愈合
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