CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性 被引量：19

1

作者 段明辉 张岩 +10 位作者 张梅 韩潇 张炎 杨辰 冯俊 张路 张薇 李剑 田莉萍 张莹 周道斌 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期571-575,共5页

目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，... 目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，男16例，女17例，中位年龄49（14～68）岁。按照WHO分类（第4版）诊断：伴有重现性遗传学异常AML7例（21．2％），伴有多系病态造血AML5例（15．2％），治疗相关AML2例（6．1％），其他类型19例（57．5％）。NCCN危险分层低危、中危、高危组分别为6、18、9例，其中FLT3．ITD基因突变5例。复发16例，难治17例，既往化疗疗程中位数为2（1～36）个。经CLAG方案1个疗程化疗后，26例（78．8％）获得完全缓解（CR），难治组CR率低于复发组[64．7％（11／17）对93．8％（15／16），P=0．041]。5例FLT3-ITD基因突变患者均获CR。所有患者均出现4级白细胞减少和血小板减少和不同部位感染，3例因感染而早期死亡。5例患者CR后接受异基因造血干细胞移植。中位随访142（9-525）d，复发10例，死亡13例，中位无事件生存期为230（9～525）d，中位总生存期为419（9-525）d。获CR患者（26例）中位总生存期长于未缓解患者（7例）[447（165～525）d对52（9-162）d，P〈0．001]。结论CLAG方案对难治复发AML疗效肯定，复发患者CR率高于难治患者。控制感染是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 clag方案 治疗结果 预后

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CLAG方案和MEA方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效比较 被引量：8

2

作者 李光 任婧婧 +7 位作者 李罡灿 张韵洁 谢佳 高飞 牟佼 戴进前 刘锋 宋艳萍 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第2期264-268,共5页

目的:探讨CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞刺激因子)和MEA方案(米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷)在治疗难治/复发急性髓系白血病(RR-AML)患者中的疗效及其安全性,并分析在难治性AML患者中应用两种方案的优劣性,为RR-AML的治疗提供... 目的:探讨CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞刺激因子)和MEA方案(米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷)在治疗难治/复发急性髓系白血病(RR-AML)患者中的疗效及其安全性,并分析在难治性AML患者中应用两种方案的优劣性,为RR-AML的治疗提供依据。方法:回顾性分析44例RR-AML患者,比较CLAG组(n=20)和MEA组(n=24)临床疗效,并观察两种方案的不良反应发生情况,进一步比较CLAG方案和MEA方案在治疗20例难治性AML患者中的临床疗效。结果:CLAG组患者的完全缓解(CR)率40.0%(8/20)高于MEA组29.2%(7/24),但是两组之间比较,差异并无统计学意义(χ~2=1.104,P=0.766);CLAG组患者中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均优于MEA组,并且差异性显著有统计学意义(χ~2=6.834,P=0.004;χ~2=6.883,P=0.001);CLAG组肺部感染发生率较MEA组高,且差异有统计学意义(χ~2=8.826,P=0.033),粒细胞缺乏发生率亦高于MEA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。难治性AML患者CLAG方案治疗的中位OS、PFS均优于MEA方案治疗患者,但差异均无统计学意义(χ~2=1.037,P=0.820;χ~2=0.463,P=1.000)。结论:CLAG方案可作为RR-AML患者一线挽救治疗方案,不良反应可控,以期再次达到CR,获得造血干细胞移植机会。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 复发性 难治性 clag方案 MEA方案

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CLAG方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效、安全性分析及随访 被引量：8

3

作者 刘之茵 陈钰 +5 位作者 陈玉宝 严泽莹 王莹 李佳明 孙海敏 张苏江 《内科理论与实践》 2019年第2期116-120,共5页

目的:观察CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治、复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效、安全性和不良反应。方法 :回顾性分析2015年7月至2018年1月我院收治的使用CLAG方案±地西他滨治疗的7... 目的:观察CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治、复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效、安全性和不良反应。方法 :回顾性分析2015年7月至2018年1月我院收治的使用CLAG方案±地西他滨治疗的7例难治、复发AML患者,观察其疗效和不良反应,并进行随访。收集国内关于CLAG方案治疗复发、难治AML的相关文献,进行综合分析。结果:7例患者经CLAG方案±地西他滨化学治疗(化疗)1个疗程后, 4例完全缓解(complete remission,CR),3例未缓解(non-remission,NR)。主要不良反应为骨髓抑制(7例),血流感染、肠道感染和消化道出血各1例,无化疗相关死亡。4例CR与2例NR患者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。最终选入5篇文献进行分析,CR率在34.6%～78.8%之间,加上本研究7例患者共104例, CR患者为61例。结论:CLAG方案对难治、复发AML有效,化疗所致骨髓抑制较重,但安全性良好,患者可耐受。一旦获得CR,尽快行allo-HSCT以延长生存期。 展开更多

关键词 clag方案 复发 难治 急性髓系白血病 地西他滨

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克拉屈滨持续静脉滴注组成的CLAG方案治疗难治/复发性急性髓系白血病的临床分析 被引量：6

4

作者 米瑞华 陈琳 +5 位作者 杨海平 王娴静 郭淑利 石琳 尹青松 魏旭东 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期333-338,共6页

目的:研究克拉屈滨(2-CdA)持续静脉滴注联合大剂量阿糖胞苷(Ara-C)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)2019年8月在郑州大学附属肿瘤医院血液科等5家医疗单位住院且采用1个疗程CLAG方案(具体为:克拉屈滨5mg/m^(2),d 1-5,持续24 h静脉滴注;Ara-C... 目的:研究克拉屈滨(2-CdA)持续静脉滴注联合大剂量阿糖胞苷(Ara-C)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)2019年8月在郑州大学附属肿瘤医院血液科等5家医疗单位住院且采用1个疗程CLAG方案(具体为:克拉屈滨5mg/m^(2),d 1-5,持续24 h静脉滴注;Ara-C 2 g/m^(2),1/d,d 1-5,静脉滴注;G-CSF 300 mg,1/d,d 0-5,皮下注射)治疗的岁;FAB分型:M_(1)1例,M_(2)a 3例,M_(2)b 4例(其中1例伴髓外侵犯),M_(4)1例伴髓外侵犯,M_(5)5例,HAL 1例;NCCN分型:中危组6例,高危组9例;难治8例,复发7例。前期中位化疗次数4(2-8)个(其中例15曾接受化疗8周期,并12例(12/15,80%),CR中位持续时间为65(0-528)d。所有患者化疗后均出现IV级白细胞减少及血小板减少,粒缺期中位持续时间为20(14-33)d,治疗相关死亡1例。7例患者接受异基因造血干细胞移植。15例患者的中位无事件复发/难治性AML,CR高,但CR持续时间短,骨髓抑制重。因此,控制感染是关键,CR后应尽早行异基因造血干细胞移植术。 展开更多

关键词 clag方案 急性髓系白血病 复发 难治 治疗

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CLAG方案和FLAG方案治疗难治或复发性急性髓系白血病对比观察 被引量：7

5

作者 罗文丰 余惠兰 +2 位作者 邹兴立 倪勋 魏锦 《山东医药》 CAS 2018年第40期73-76,共4页

目的比较克拉屈滨联合阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的化疗方案(CLAG方案)和氟达拉滨联合阿糖胞苷和G-CSF的化疗方案(FLAG方案)在治疗难治或复发性急性髓系白血病(R/R AML)患者中的疗效。方法本研究为前瞻性队列研究,共纳入73例... 目的比较克拉屈滨联合阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的化疗方案(CLAG方案)和氟达拉滨联合阿糖胞苷和G-CSF的化疗方案(FLAG方案)在治疗难治或复发性急性髓系白血病(R/R AML)患者中的疗效。方法本研究为前瞻性队列研究,共纳入73例接受CLAG或FLAG方案治疗的R/R AML患者,其中CLAG方案治疗27例、FLAG方案治疗46例。记录接受两方案治疗患者完全缓解(CR)、部分缓解(PR)例数,计算总体缓解率(ORR),并记录总体生存期(OS)。比较CLAG与FLAG方案治疗不同基线期特征患者CR和OS。结果 73例中共有62例进行了治疗应答的评估,其中CLAG方案治疗23例、FLAG方案治疗39例。CLAG方案治疗和FLAG方案治疗患者分别有11、15例达CR,15、21例达ORR,两者比较P分别为0. 470、0. 381。CLAG、FLAG方案治疗患者中位OS分别为10. 0(95%CI:3. 4～16. 6)、9. 0(95%CI:6. 6～11. 4)个月,两者OS比较P=0. 151。两种方案治疗在不同基线期特征患者中的CR率比较均无统计学差异。在复发AML患者中,接受CLAG治疗的患者相比于接受FLAG治疗的患者获得了更长的OS(P=0. 049),对于危险度分级为高危(P=0. 053)、首次诱导获得诱导CR(P=0. 063)和既往接受过异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)(P=0. 063)的患者,接受CLAG治疗相对于接受FLAG治疗有更好OS的趋势,但无统计学差异。结论 CLAG和FLAG方案治疗R/R AML患者有相似的疗效,但对于复发AML、高危危险度分级、首次诱导获得CR和既往接受过allo-HSCT的患者,CLAG方案可能是更优的选择。 展开更多

关键词 clag方案 FLAG方案 复发或难治急性髓系白血病 克拉屈滨 氟达拉滨 疗效 生存期

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CLAG方案治疗难治和复发急性髓系白血病患者的护理 被引量：6

6

作者 陈文昆 张艳彬 段明辉 《护理学杂志》 CSCD 2017年第13期38-40,共3页

目的对42例难治和复发急性髓系白血病患者应用CLAG方案治疗。结果 36例完全缓解,完全缓解率为85.7%。提出CLAG方案治疗期间的感染管理,药物热、出血消化道反应护理及静脉通路的维护等,是确保CLAG方案顺利实施的重要护理措施。

关键词 难治复发急性髓系白血病 clag方案 化疗 护理

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CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的初步研究 被引量：3

7

作者 张岩 张薇 +5 位作者 张梅 张莹 田莉萍 李剑 周道斌 段明辉 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2015年第11期654-657,共4页

目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例，均给予1个疗程CLAG方案化疗，观察其疗效和不良反应。结果12例患者，男性6例，女性... 目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例，均给予1个疗程CLAG方案化疗，观察其疗效和不良反应。结果12例患者，男性6例，女性6例，中位年龄35岁（14～68岁）。按照FAB分型，M1 1例，M28例，M51例，M41例，粒淋混合细胞白血病（HAL）1例。分子遗传学方面，AML1／ETO阳性3例，FLT-ITD突变3例。难治7例，复发5例，既往化疗中位疗程数5个（1～15个）。经CLAG方案1个疗程化疗后，复查骨髓涂片10例（83．33％）患者完全缓解（CR），1例死亡，1例未缓解。6例有分子遗传学异常者均转为阴性。11例患者均出现骨髓抑制并不同部位感染，3例CR后患者已完成异基因造血干细胞移植。结论CLAG方案对难治复发AML疗效确切，患者耐受性好。一旦获得CR，应该尽快安排异基因造血干细胞移植。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 clag方案 难治 复发

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CLAG方案对初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者疗效和预后评估 被引量：2

8

作者 杜苑苑 《中外医学研究》 2019年第24期24-25,共2页

目的:探讨CLAG方案对初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病(AML)患者疗效和预后评估。方法:回顾性分析笔者所在医院于2015年1月-2016年1月收治的4例初治诱导失败和6例难治复发AML患者的临床资料,采用克拉屈滨+阿糖胞苷+GCSF进行治疗,... 目的:探讨CLAG方案对初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病(AML)患者疗效和预后评估。方法:回顾性分析笔者所在医院于2015年1月-2016年1月收治的4例初治诱导失败和6例难治复发AML患者的临床资料,采用克拉屈滨+阿糖胞苷+GCSF进行治疗,对效果和预后进行评估。结果:6例形态学完全缓解,2例部分缓解,2例未缓解,治疗有效率为80%。10例均出现4级白细胞减少、血小板减少和不同部位的感染。治疗后总生存时间为(19.87±3.21)个月,无复发生存时间为(13.27±3.02)个月,随访2年期间4例死亡。结论:CLAG方案对初治诱导失败和难治复发AML患者短期缓解疗效好,但仍应桥接异基因造血干细胞移植以获得长期疗效。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 clag方案 治疗效果

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CLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病效果观察

9

作者 姜珊珊 李东洋 +4 位作者 刘丹 吴雅雪 吴源兵 马骁 胡晓慧 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2022年第2期92-95,共4页

目的探讨CLAG方案(克拉屈滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月苏州弘慈血液病医院收治的30例复发难治AML患者临床资料,观察其疗效及不良反应。结果3... 目的探讨CLAG方案(克拉屈滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月苏州弘慈血液病医院收治的30例复发难治AML患者临床资料,观察其疗效及不良反应。结果30例患者中,1例因治疗相关死亡未进行疗效评估。可评估的29例患者中完全缓解(CR)17例(58.6%),部分缓解(PR)5例(17.3%),未缓解(NR)7例(24.1%)。低危组1例,获得CR;中危组CR率高于高危组[68.8%(11/16)比41.7%(5/12)],但差异无统计学意义(χ^(2)=1.10,P=0.250)。7例M5患者均获得CR。5例MLL基因重排阳性患者均获得CR。6例白血病细胞髓外侵犯患者中4例获得CR,其中3例中枢神经系统侵犯患者均获得CR。克拉屈滨3.5 mg·m^(-2)·d^(-1)×5 d治疗的6例患者中,1例死于化疗后感染,1例NR,余均获得CR。克拉屈滨5 mg·m^(-2)·d^(-1)×5 d治疗的24例患者中,阿糖胞苷2 g·m^(-2)·d^(-1)×5 d患者CR率高于1 g·m^(-2)·d^(-1)×5 d患者[70.0%(7/10)比42.9%(6/14)],但差异无统计学意义(χ^(2)=0.81,P=0.240),所有患者化疗后均出现Ⅳ级骨髓抑制。12例患者CR后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),9例至2021年9月投稿前仍生存。结论复发难治AML患者接受CLAG方案治疗效果明确,总体耐受性良好。CR后尽早行allo-HSCT或可改善患者预后。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 复发 难治 clag方案 再诱导化疗

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CLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病疗效分析 被引量：1

10

作者 贾永清 《浙江中西医结合杂志》 2018年第11期949-952,共4页

急性髓系白血病是成人急性白血病中较为常见的一种类型,是遗传学上高度异质性而产生的恶性克隆性疾病,以骨髓中未成熟的髓系原始细胞异常分化和增殖为主要特征,而复发难治性急性髓系白血病是临床血液科医师面临的较为棘手的问题。

关键词 急性髓系白血病 复发 难治 clag方案

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自体CIK细胞联合CLAG-M方案在挽救治疗复发难治性急性髓系白血病患者中的应用分析

11

作者 谢凤玲 《世界复合医学》 2021年第5期7-11,共5页

目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合CLAG-M方案在挽救治疗复发难治性急性髓系白血病(RR-AML)患者的应用效果。方法以该院2016年8月—2019年8月收治的56例RR-AML患者为研究对象,依据数字表法随机分为两组,各28例,分别为CLAG-M方... 目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合CLAG-M方案在挽救治疗复发难治性急性髓系白血病(RR-AML)患者的应用效果。方法以该院2016年8月—2019年8月收治的56例RR-AML患者为研究对象,依据数字表法随机分为两组,各28例,分别为CLAG-M方案治疗(对照组)、自体CIK细胞联合CLAG-M方案治疗(观察组),对比分析不同治疗方法的应用效果。结果观察组总有效率为92.86%,早期肿瘤缓解率为71.43%均高于对照组的71.43%、42.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.383、4.667,P<0.05);观察组不良反应总发生率为10.71%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.909,P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)为(21.06±1.66)个月、总生存期(OS)为(20.35±1.52)个月均长于对照组的(18.23±1.23)、(16.52±1.23)个月,差异有统计学意义(t=7.248、10.365,P<0.05)。结论经自体CIK细胞联合CLAG-M方案治疗,可有效改善RR-AML患者的临床病症,促使肿瘤尽早缓解,延长患者生存期,且不良反应较少,值得推广。 展开更多

关键词 自体CIK细胞 clag-M方案 RR-AML 治疗效果

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