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顺式阿曲库铵的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 被引量：69
1
作者 闻大翔 陈锡明 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期69-72,共4页
目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手... 目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者 32例 ,随机分为CisⅠ组 ,CisⅡ组 ,CisⅢ组和Atc组。四组分别单次静注Cis 0 1mg/kg ,0 2mg/kg ,0 4mg/kg和Atc 0 5mg/kg。麻醉诱导用咪唑安定、依托咪酯及芬太尼。用Biometer加速度仪进行肌松监测。采用荧光分光光度法分别测定静注肌松药前及后 2min ,5min的血浆组胺浓度。同时记录注药前及后 1～ 5min的收缩压 舒张压 平均动脉压和心率。结果　 4组注药后 2min和 5min血浆组胺浓度与注药前相比均无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,4组注药前后的血液动力学变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。静注 0 2mg/kg和 0 4mg/kg顺式阿曲库铵的起效时间明显快于静注 0 1mg/kg顺式阿曲库铵和 0 5mg/kg阿曲库胺(P <0 0 5 )。 4组的插管条件及最大阻滞程度无显著性差异。结论　静注 0 1～ 0 4mg/kg (2～ 8倍ED95 )的顺式阿曲库铵无剂量依赖性的组胺释放作用 ,对血流动力学亦无明显影响 ,随着剂量增大 ,起效时间明显缩短。顺式阿曲库铵用于麻醉诱导可产生良好的肌松效应 , 展开更多
关键词 阿曲库铵 顺式阿曲库铵 组胺释放 血液动力学 神经肌肉阻滞 麻醉
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四种中时效非去极化肌松药组胺释放作用的研究 被引量：31
2
作者 刘威 闻大翔 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第5期445-448,共4页
目的 观察四种中时效非去极化肌松药组胺释放作用及其对血流动力学的影响,其肌松效应和插管条件。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术病人51例,分为七组,分别单次静注不同剂量的维库溴铵(Vec)、顺式阿曲库铵(Cis)、罗库溴铵(Roc)以及阿曲库... 目的 观察四种中时效非去极化肌松药组胺释放作用及其对血流动力学的影响,其肌松效应和插管条件。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术病人51例,分为七组,分别单次静注不同剂量的维库溴铵(Vec)、顺式阿曲库铵(Cis)、罗库溴铵(Roc)以及阿曲库铵(Atc)。用Biometer加速度仪进行肌松监测,记录最大阻滞效应及起效时间。采用荧光分光光度法分别测定静注肌松药前、后2min,5min的血浆组胺浓度。同时记录注药前、后1～5min的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率的变化。结果 各组病人注药后血浆组胺浓度与注药前相比均无统计学差异(P>0.05),各组病人注药前后的血流动力学变化均无显著差异(P>0.05)。各组T_1最大阻滞程度及气管插管条件无显著差异(P>0.05);Vec Ⅰ组和Vec Ⅱ组相比,起效时间并无显著差异(P>0.05);Cis随剂量的增大,其起效时间明显缩短(P<0.05);Roc组的起效时间为七组中最短的(P<0.05)。结论 四种中时效非去极化肌松药在临床诱导剂量(2倍ED_(95))下无明显组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,气管插管条件优良。 展开更多
关键词 非去极化肌松药 组胺释放作用 血流动力学 维库溴铵 顺式阿曲库铵 罗库溴铵 阿曲库铵
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腹腔镜手术中持续输注与间断静注顺式阿曲库铵维持深度肌松的药效学比较 被引量：35
3
作者 李机 张庆国 +3 位作者 刘中杰 磨凯 雷洪伊 徐世元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期321-324,共4页
目的探讨持续输注顺式阿曲库铵维持深度肌松在腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期行腹腔镜辅助胃肠道肿瘤根治术患者60例,年龄18~65岁,随机分为A、B两组,每组30例。A组使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导插管,并在强直刺激后计数（pos... 目的探讨持续输注顺式阿曲库铵维持深度肌松在腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期行腹腔镜辅助胃肠道肿瘤根治术患者60例,年龄18~65岁,随机分为A、B两组,每组30例。A组使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导插管,并在强直刺激后计数（post tetanic count,PTC）恢复至≥3时以初始速率0.2mg·kg-1·h-1开始泵注,术中维持肌松深度在PTC≤2。B组使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg诱导插管,并在每次PTC恢复至≥3时间断追加0.05mg/kg,术中维持肌松深度在PTC≤2。记录肌松药使用总量,肌松药使用时间（A组：诱导至泵注结束时间;B组：诱导到最后一次加药时间）,手术时间,手术开始0、1、2h及关腹时肌松满意度（0~10分）,恢复指数（T1从25%恢复至75%的时间）,TOFr比值恢复至0.7、0.9的时间,以及压舌板试验完成情况,低氧血症、肺不张、肺炎等情况。结果与B组比较,A组平均肌松药使用量明显增加（P〈0.05）;在手术开始0、1、2h时手术医师对肌松满意度A组明显高于B组（P〈0.05）;恢复指数、TOFr比值恢复至0.7的时间和TOFr比值恢复至0.9的时间两组差异无统计学意义。拔管后A组出现低氧血症2例（7.1%）,B组出现低氧血症1例（4.2%）;不能完成压舌板试验A组3例（10.7%）,B组4例（16.7%）,两组差异均无统计学意义。术后均未出现肺不张、肺炎。结论持续输注顺式阿曲库铵用于腹腔镜手术维持深度肌松安全有效。相较于间断静注给药,持续输注肌松药使用量较大,肌松满意度高,虽然停药后恢复时间稍长,但对术后肌松残余无明显影响。 展开更多
关键词 深度肌松 顺式阿曲库铵 腹腔镜手术 肌松残余
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顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肌松残余作用的影响 被引量：27
4
作者 吴燕 孟尽海 +2 位作者 刘斐 王春生 姚杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期122-124,共3页
目的比较顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用的影响。方法择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,年龄18～70岁,随机分为A1、A2、B1和B2四组,每组20例。A1和A2组分别微量泵持续输注顺式阿曲库铵1.5和0.75μg·kg-1... 目的比较顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用的影响。方法择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,年龄18～70岁,随机分为A1、A2、B1和B2四组,每组20例。A1和A2组分别微量泵持续输注顺式阿曲库铵1.5和0.75μg·kg-1·min-1,B1和B2组分别静脉间断注射顺式阿曲库铵0.1和0.05mg·kg-1·h-1。A1组与B1组、A2组与B2组肌松药使用总量相同。记录肌松药使用总量,TOFr达25%、50%、75%、90%的时间,拔管时间,患者能够持续抬头5s的时间。结果与A2组比较,A1组TOFr恢复至25%、50%时间明显延长(P<0.05);与B1组比药,A1组TOFr恢复至25%的时间明显延长(P<0.05);与B2组比较,A2组TOFr恢复至50%、75%时间明显延长(P<0.05);B1组TOFr恢复至50%、75%、90%时间明显延长(P<0.05)。与A2组比较,A1组患者肌力恢复于Ⅳ～Ⅴ级的时间及能够持续抬头5s的时间明显延长(P<0.05)。结论顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用均无明显影响,但持续输注可延长肌松恢复时间。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 残余肌松作用
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七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响 被引量：20
5
作者 夏瑞 罗高平 +5 位作者 罗爱林 毛庆军 卢娟 尹泓 吴芳 夏晓东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期304-306,共3页
目的研究七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 60例腹部手术患者随机均分为三组,气管插管后效应室靶控输注丙泊酚(P组)、1.7%七氟醚(S1组)或2.2%七氟醚(S2组)15 min后注入2ED95的顺式阿曲库铵,待T1恢复至5%左右后接微量泵,手动调... 目的研究七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 60例腹部手术患者随机均分为三组,气管插管后效应室靶控输注丙泊酚(P组)、1.7%七氟醚(S1组)或2.2%七氟醚(S2组)15 min后注入2ED95的顺式阿曲库铵,待T1恢复至5%左右后接微量泵,手动调节顺式阿曲库铵输注速率,维持T1在3%～5%,记录顺式阿曲库铵的起效时间、T1恢复至5%的时间、每30分钟的输注速率、T1 25%和75%恢复时间及恢复指数。结果与P组比较,S1组和S2组的起效时间明显缩短,T1恢复到5%的时间明显延长,输注30、609、0 min时的速率明显减慢(P<0.01),S1组与S2组T1的25%和75%恢复时间明显延长(P<0.05或P<0.01);与S1组比较,S2组的起效时间明显缩短(P<0.01),输注60 min时的速率明显减慢(P<0.05),与输注30 min时的速率比较,S1组和S2组在输注609、0 min时的速率均减慢(P<0.05)。结论七氟醚能明显延长顺式阿曲库铵的作用时间,有时间依赖及剂量依赖趋势。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 七氟醚 神经肌肉阻滞
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顺式阿曲库铵对血流动力学及组胺释放的影响 被引量：16
6
作者 李玲 吴新民 李世忠 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第4期23-25,共3页
目的在全麻诱导期间观察单次静注顺式阿曲库铵后的组胺释放作用及其对血流动力学的影响。方法ASAI～Ⅱ级全麻择期手术患者30例，随机分为顺式阿曲库铵组（Cis组）和阿曲库铵组（Atr组），两组分别单次静注Cis0．15mg／kg和Atr0．75mg／k... 目的在全麻诱导期间观察单次静注顺式阿曲库铵后的组胺释放作用及其对血流动力学的影响。方法ASAI～Ⅱ级全麻择期手术患者30例，随机分为顺式阿曲库铵组（Cis组）和阿曲库铵组（Atr组），两组分别单次静注Cis0．15mg／kg和Atr0．75mg／kg。麻醉诱导及维持应用瑞芬太尼和丙泊酚。采用酶联免疫吸附法测定静注全麻药前、静注全麻药后2min及静注肌松药后2min、5min的血浆组胺浓度。同时记录相应的平均动脉压（MAP）和心率（HR），观察两组在注入肌松药前后的皮肤变化情况。结果Cis组血浆组胺浓度在静注顺式阿曲库铵后无明显变化，Atr组在静注阿曲库铵后血浆组胺浓度显著升高（P〈0．05）；两组在麻醉诱导后MAP比诱导前有显著降低（P〈0．05），HR无显著变化；两组皮肤在静注肌松药前后均未发现明显改变。结论作为新型的肌肉松弛药，顺式阿曲库铵可以安全地应用于临床全麻诱导。 展开更多
关键词 阿曲库铵 组胺释放 血流动力学
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顺式阿曲库铵与罗库溴铵在全麻中的效果比较 被引量：18
7
作者 黄月球 张明威 《实用药物与临床》 CAS 2014年第2期165-168,共4页
目的 探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵在全麻中的效果比较.方法 将360例选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者随机分为对照组和观察组,每组180例.所有患者经静脉注入咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.0~2.0 mg/kg进行麻醉诱... 目的 探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵在全麻中的效果比较.方法 将360例选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者随机分为对照组和观察组,每组180例.所有患者经静脉注入咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.0~2.0 mg/kg进行麻醉诱导,患者意识和睫毛反射消失后,对照组给予罗库溴铵0.6 mg/kg,观察组给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,之后行气管插管,插管成功后使用七氟烷吸入、间推芬太尼、肌松药维持麻醉深度.比较气管插管条件评级及两组患者麻醉前、麻醉中的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）的变化,记录临床肌松起效时间、插管时的肌松程度、肌松作用时间、肌松恢复指数及并发症发生情况.结果 观察组、对照组的气管插管总有效率分别为97.8%、92.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后的MAP、HR和SpO2与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组肌松起效时间较长,但作用时间和恢复指数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的并发症发生例数明显少于对照组（P〈0.05）.结论 顺式阿曲库铵用于气管插管时能获得更为满意的插管条件,肌松起效较慢,但持续时间短,不良反应较少,是目前临床上较为理想的肌松剂. 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 罗库溴铵 肌松药 起效时间 气管插管
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艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果观察 被引量：15
8
作者 郑丽花 杨淑芬 +2 位作者 兰允平 徐晨湛 伍小敏 《中华全科医学》 2022年第4期602-605,共4页
目的观察艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果,探讨一种安全、有效的麻醉方法,为临床提供参考。方法将2020年1—12月衢州市人民医院收治的120例急诊剖宫产产妇按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组采用瑞... 目的观察艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果,探讨一种安全、有效的麻醉方法,为临床提供参考。方法将2020年1—12月衢州市人民医院收治的120例急诊剖宫产产妇按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组采用瑞芬太尼复合顺阿曲库铵麻醉诱导,观察组采用艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导。比较2组的生命体征、产后疼痛评分、新生儿情况、抑郁评分及不良反应。结果2组产妇心率及平均动脉压比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组切皮时、取出胎儿时的心率及平均动脉压均高于麻醉前(均P<0.05);观察组术毕时的心率低于对照组(P<0.05),切皮时、取出胎儿时、术毕时的平均动脉压均低于对照组(均P<0.05)。2组疼痛评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组产后6、12、24、48 h疼痛评分均高于产后2 h(均P<0.05);观察组产后2、6、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组新生儿脐带血pH、Apgar评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组产后6周爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组[(7.62±3.29)分vs.(10.07±4.63)分,P<0.05]。观察组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.33%,P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的应用效果较好,可稳定产妇生命体征,减轻产后疼痛与抑郁症状,改善新生儿情况,不良反应少。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 顺阿曲库铵 麻醉诱导 急诊 剖宫产
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顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果及机体应激反应的比较 被引量：16
9
作者 李杰 代成成 +2 位作者 杨洪光 张建中 卜庆丽 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期489-493,共5页
目的比较顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术中患者的麻醉效果及机体应激反应的影响。方法选取烟台山医院2017年2月至2019年2月接受乳腺癌改良根治术的患者96例为研究对象,采用随机、单盲法将其分为对照组和观察组,每组48例。对... 目的比较顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术中患者的麻醉效果及机体应激反应的影响。方法选取烟台山医院2017年2月至2019年2月接受乳腺癌改良根治术的患者96例为研究对象,采用随机、单盲法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受顺式阿曲库铵麻醉诱导,观察组患者接受维库溴铵麻醉诱导。对2组患者的麻醉效果和术后不良反应发生率以及麻醉诱导前15 min(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管后(T_(2))的血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标进行比较。结果观察组患者给药到气管插管时间和气管拔管时间均长于对照组(P<0.01),停用肌松药后自主呼吸恢复时间短于对照组(P<0.01);T_(1)、T_(2)时刻,观察组患者的血清E、NE水平以及MAP和HR均低于对照组(P<0.01),SpO_(2)高于对照组(P<0.01);观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与顺式阿曲库铵相比较,维库溴铵能明显提高乳腺癌改良根治术患者的全麻效果,麻醉起效迅速,麻醉期间血流动力学影响小,且能明显减轻患者的应激反应,安全性较高,值得在临床推广。 展开更多
关键词 维库溴铵 顺式阿曲库铵 乳腺癌 改良根治术 麻醉效果 机体应激反应
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顺式阿曲库铵应用于小儿的药效动力学研究 被引量：15
10
作者 孔高茵 姜金玉 张溪英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期821-823,共3页
目的探讨顺式阿曲库铵应用于小儿的肌松效应。方法择期手术患儿180例,ASAⅠ或Ⅱ级,按三个年龄段分为婴儿组(Ⅰ组)、幼儿组(Ⅱ组)和儿童组(Ⅲ组),每组再分别按2ED95或3ED95的剂量分组,共6组(Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3),每组30例。连... 目的探讨顺式阿曲库铵应用于小儿的肌松效应。方法择期手术患儿180例,ASAⅠ或Ⅱ级,按三个年龄段分为婴儿组(Ⅰ组)、幼儿组(Ⅱ组)和儿童组(Ⅲ组),每组再分别按2ED95或3ED95的剂量分组,共6组(Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3),每组30例。连续监测ECG、SpO2、PETCO2、HR及拇内收肌诱发肌颤搐反应的变化。于5s内单次静脉注入顺式阿曲库铵0.10mg/kg或0.15mg/kg,待四个成串刺激(TOF)的T1为0时行气管插管,并对插管条件进行评级。观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数及体内作用时间。结果Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组起效时间显著短于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05),且Ⅰ2和Ⅰ3较其他组起效时间明显缩短(P<0.05)。Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组气管插管条件为优的比率明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05)。Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05);Ⅰ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05);Ⅰ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ3、Ⅲ3组(P<0.05)。但是肌松恢复指数在各组差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵3ED95诱导剂量应用于婴、幼儿和儿童均是安全有效的,其起效和插管条件均优于2ED95。且婴儿较年长儿更为敏感。肌松恢复时间与剂量、年龄无关。 展开更多
关键词 顺式阿曲库胺 药效学 小儿
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顺式阿曲库铵和阿曲库铵用于全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术中效果比较 被引量：15
11
作者 成毅 刘晶宇 杨龙俊 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第1期104-107,共4页
目的探讨顺式阿曲库铵和阿曲库铵在全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术中的肌松效果及不良反应发生情况。方法回顾性分析2014年2月—2015年10月行全麻气管插管的腹腔镜胆囊切除患者120例的临床资料,根据用药情况分为研究组68例和对照组52例,... 目的探讨顺式阿曲库铵和阿曲库铵在全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术中的肌松效果及不良反应发生情况。方法回顾性分析2014年2月—2015年10月行全麻气管插管的腹腔镜胆囊切除患者120例的临床资料,根据用药情况分为研究组68例和对照组52例,研究组给予顺式阿曲库铵,对照组给予阿曲库铵。观察2组气管插管完成率、气管插管条件、插管时声门暴露程度及肌松药起效时间,记录诱导前(T_1)、插管后1 min(T_2)、插管后15 min(T_3)时血氧饱和度(SpO_2)及心率变化情况,分析2组不良反应发生情况。结果 2组气管插管完成率、气管插管条件及插管时声门暴露程度良好率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组起效时间长于对照组,总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。2组T_(1~3)时点SpO_2、心率组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论顺式阿曲库铵和阿曲库铵均可在全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术中发挥理想的肌松效果,但顺式阿曲库铵安全性更高。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 气管插管 麻醉 全身 胆囊切除术 腹腔镜
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顺式阿曲库铵在麻醉诱导期的应用 被引量：14
12
作者 谢柯祺 兰志勋 《实用医院临床杂志》 2010年第3期17-20,共4页
本文通过对顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径、药效观察、不同注药方式、不同人群及国内外麻醉诱导期的研究的现状和进展进行综述。结果发现,顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,安全治疗窗宽、作用强、恢复较快、无蓄积... 本文通过对顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径、药效观察、不同注药方式、不同人群及国内外麻醉诱导期的研究的现状和进展进行综述。结果发现,顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,安全治疗窗宽、作用强、恢复较快、无蓄积作用、可控性好、不释放组胺、代谢不依赖肝肾功能;并且临床上可根据患者条件和手术需要,通过调整剂量和注药方式来调控其起效时间和作用时间,从而满足不同手术麻醉诱导的需求,是目前较为理想的麻醉肌松药。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 麻醉诱导 代谢途径 药效观察 注药方式 不同人群
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顺式阿曲库铵与罗库溴铵用于全麻气管插管的临床效果分析 被引量：14
13
作者 佟波涛 孙浩 +1 位作者 许辛 段加方 《中国医药导报》 CAS 2014年第10期58-60,共3页
目的探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵分别用于全麻诱导气管插管的效果。方法将124例行全麻气管插管腹部手术的患者随机分为顺式阿曲库铵组和罗库溴铵组,各62例,经静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反... 目的探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵分别用于全麻诱导气管插管的效果。方法将124例行全麻气管插管腹部手术的患者随机分为顺式阿曲库铵组和罗库溴铵组,各62例,经静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射消失后,顺式阿曲库铵组给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,罗库溴铵组给予罗库溴铵0.6 mg/kg后行气管插管,比较气管插管的总有效率及两组患者诱导前、插管后1、5 min时平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化,记录全麻诱导的起效时间、作用时间、恢复指数及组胺释放情况。结果罗库溴铵组气管插管总有效率为95.2%,与顺式阿曲库铵组(88.6%)比较差异有统计学意义(χ2=1.74,P<0.05);两组患者插管后1 min的MAP、HR明显上升(P<0.05),5 min后与诱导前无明显差异;罗库溴铵组的起效时间和作用时间较短,恢复指数也明显低于顺式阿曲库铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗库溴铵用于全麻气管插管术的起效时间短,恢复迅速,是临床上较理想的肌松药。 展开更多
关键词 气管插管 顺式阿曲库铵 罗库溴铵 起效时间
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不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较 被引量：14
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作者 魏嵘 卞勇 +1 位作者 张马忠 陈煜 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期156-158,共3页
目的观察不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用,探讨小儿合适的麻醉诱导剂量及对心血管的影响。方法选择45例择期手术患儿,年龄2～8岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别予顺式阿曲库铵... 目的观察不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用,探讨小儿合适的麻醉诱导剂量及对心血管的影响。方法选择45例择期手术患儿,年龄2～8岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别予顺式阿曲库铵0.10、0.15、0.20 mg/kg。麻醉诱导:咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,丙泊酚2～4 mg/kg。麻醉维持:吸入N2O/O2(50/50)和2%七氟烷,经静脉微泵持续注射丙泊酚2 mg.kg-1.h-1,术中根据需要追加芬太尼1μg/kg。采用肌松检测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化。记录各组起效时间[肌松药注射毕至第1次颤搐反应(T1)达最大抑制的时间]、阻滞维持时间(肌松药注射毕至T1恢复到5%的时间)、临床作用时间(肌松药注射毕至T1恢复到25%的时间)、体内作用时间(肌松药注射毕至T1恢复到95%的时间)及恢复指数(T1从25%恢复至75%的时间)。应用多功能监护仪监测注射顺式阿曲库铵前、后的血流动力学变化,同时观察患儿有无皮肤潮红及支气管痉挛等症状。结果3组间插管条件评估分级、恢复指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与给药前比较,3组注射顺阿曲库胺后1～5 min的收缩压、舒张压、心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组的起效时间显著短于Ⅰ组(P值均<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组间的差异无统计学意义(P>0.05)。3组间阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论小儿应用咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导时,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg是理想的诱导剂量。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 神经肌肉阻滞 小儿
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丙泊酚联合不同药物诱导全身麻醉在眼科手术中的效果比较 被引量：13
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作者 杨明 王淑珍 顾恩华 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第1期112-114,共3页
目的比较丙泊酚复合顺式阿曲库铵与丙泊酚复合去氧肾上腺素对于眼科手术患者全身麻醉诱导期间血流动力学及呼吸的影响。方法选择需在全身麻醉喉罩通气下行眼科手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,丙泊酚复合顺式阿曲库铵组(PC组)... 目的比较丙泊酚复合顺式阿曲库铵与丙泊酚复合去氧肾上腺素对于眼科手术患者全身麻醉诱导期间血流动力学及呼吸的影响。方法选择需在全身麻醉喉罩通气下行眼科手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,丙泊酚复合顺式阿曲库铵组(PC组)与丙泊酚复合去氧肾上腺素组(PP组),每组30例。PC组麻醉诱导:予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚1.00 mg/kg,顺式阿曲库铵0.05 mg/kg;PP组麻醉诱导:予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚2.00 mg/kg,去氧肾上腺素0.50 mg/kg;诱导完成后置入可弯曲喉罩;予丙泊酚4 mg/(kg·h),七氟烷2%新鲜气流量2 L/min麻醉维持。喉罩置入后若自主呼吸存在则保留自主呼吸;如不存在则辅助呼吸5 min,恢复自主呼吸后保留自主呼吸,不能恢复自主呼吸则改为控制呼吸。比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、喉罩置入后(T_2)、喉罩置入后5 min(T_3)心率和血压的变化以及不同诱导方式对呼吸的影响。结果在T_0、T_1和T_2时两组患者的心率血压比较急,差异无统计学意义(P>0.05);T_3时两组患者心率、血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),PC组患者的心率、血压高于PP组,PC组患者的心率、血压在T_3时高于T_2、T_1和T_0,PP组患者的心率、血压在T_3时低于T_2、T_1及T_0。PC组喉罩置入后5 min有16例患者自主呼吸不能恢复,需控制呼吸,PP组喉罩置入后5 min有1例患者自主呼吸不能恢复需控制呼吸,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合去氧肾上腺素进行麻醉诱导对于喉罩通气保留自主呼吸的全身麻醉患者血流动力学影响和呼吸抑制较小,是一种更好的选择。 展开更多
关键词 丙泊酚 顺式阿曲库铵 去氧肾上腺素 全身麻醉
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不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的代谢动力学的变化 被引量：13
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作者 杨贵英 闵苏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第4期446-449,共4页
目的:比较不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的药物代谢动力学的变化。方法:72只健康成年新西兰大白兔,随机分成保温组(C组)、高体温组(H组)和低体温组(L组),n=24,C、H和L组的直肠温度分别是38.5、41.8和34.5℃,并将每组再随机分为4... 目的:比较不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的药物代谢动力学的变化。方法:72只健康成年新西兰大白兔,随机分成保温组(C组)、高体温组(H组)和低体温组(L组),n=24,C、H和L组的直肠温度分别是38.5、41.8和34.5℃,并将每组再随机分为4组(n=6),即CⅠ～Ⅳ、HⅠ～Ⅳ和LⅠ～Ⅳ组,Ⅰ～Ⅳ组分别静脉注射顺式阿曲库铵0.33、0.66、0.99和1.32mg/kg。静脉给药后2、4、6、8、10、12、15、20、30、60、90、120min各取血2ml,并按标准制作标本。采用高效液相色谱仪测定药物浓度,并用3p97药代动力学软件借助计算机计算药物的消除半衰期(t1/2β)、清除速率常数(kβ)。结果:(1)不同体温相同剂量间的比较:与C组相比,kβH组延长、L组缩短(P<0.01);t1/2βH组缩短、L组延长(P<0.01);Cmax H组降低,L组升高(P<0.05,P<0.01)。(2)相同体温不同剂量间的比较:kβ和t1/2β差异无统计学意义(P>0.05),其kβ和t1/2β与剂量无关;Cmax差异有统计学意义(P<0.01),每增加1倍初始剂量,Cmax增加。结论:体温变化会影响肌松药在兔体内的药代动力学及其降解代谢过程,高体温时其降解速度加快,消除半衰期缩短;低体温则相反。在0.33～1.32mg/kg剂量范围内,顺式阿曲库铵在兔体内的kβ和t1/2β与剂量无关,药代动力学特征可预测性好。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 神经肌肉阻滞 体温
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丙泊酚联合顺式阿曲库铵对老年结直肠癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响 被引量：13
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作者 王飞 《实用癌症杂志》 2017年第3期408-410,共3页
目的探讨丙泊酚联合顺式阿曲库铵对老年结直肠癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取120例老年结直肠癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组术中给予2.0~2.5 mg/kg丙泊酚,0.1 mg/kg咪达唑仑,... 目的探讨丙泊酚联合顺式阿曲库铵对老年结直肠癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取120例老年结直肠癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组术中给予2.0~2.5 mg/kg丙泊酚,0.1 mg/kg咪达唑仑,3.0μg/kg芬太尼进行麻醉,并持续给予七氟烷吸入;实验组在对照组的基础上给予静脉推注0.3 mg/kg顺式阿曲库铵进行麻醉。比较2组围手术期外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 2组患者麻醉前外周血T淋巴细胞亚群水平明显高于术后24 h和术后48 h的水平(P<0.05);对照组术毕、术后24 h、术后48 h及术后120 h的外周血T淋巴细胞亚群水平明显低于实验组(P<0.05)。实验组患者的肌松恢复指数、起效时间、作用时间明显优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合顺式阿曲库铵麻醉,可降低对老年结直肠癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响,可作为老年结直肠癌患者临床首选麻醉药物。 展开更多
关键词 丙泊酚 顺式阿曲库铵 老年结直肠癌 外周血T淋巴细胞亚群
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性别对顺式阿曲库铵量效关系的影响 被引量：13
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作者 石鸿金 梁启波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1287-1288,F0003,共3页
目的研究性别对顺式阿曲库铵量效关系的影响。方法选取择期腹部手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为男、女性别组,每组各40例,术前无酸碱平衡及水电解质紊乱,心肺、肝肾功能正常,酸碱4个剂量组,每组10例。记录拇内收肌四个成串刺激第1次反应... 目的研究性别对顺式阿曲库铵量效关系的影响。方法选取择期腹部手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为男、女性别组,每组各40例,术前无酸碱平衡及水电解质紊乱,心肺、肝肾功能正常,酸碱4个剂量组,每组10例。记录拇内收肌四个成串刺激第1次反应最大抑制的百分率并进行概率单位转换,将顺式阿曲库铵的首次剂量进行对数转换,用线性回归方法分别建立男、女患者顺式阿曲库铵剂量-反应曲线,并记录起效时间。结果男性顺式阿曲库铵ED95值为67.4±4.4μg/kg,女性ED95值为48.7±1.0μg/kg,两者差异有统计学意义(P<0.05),各剂量组起效时间在性别组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别对顺式阿曲库铵量效关系有显著影响,女性对顺式阿曲库铵较男性敏感。 展开更多
关键词 性别因素 肌肉松弛药 顺式阿曲库铵 药效动力学 剂量效应曲线
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阻塞性黄疸伴肝功能不全患者顺式阿曲库铵的肌松效应 被引量：12
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作者 沈启英 张健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期100-102,共3页
目的观察单次静脉注射顺式阿曲库铵在阻塞性黄疸伴有肝功能不全患者的肌松效应。方法30例择期行上腹部手术的患者均分为阻塞性黄疸伴有肝功能不全(Child-PughB级)组(G组)和肝功能正常组(C组)。麻醉诱导均采用丙泊酚3μg/ml、雷米芬太尼3... 目的观察单次静脉注射顺式阿曲库铵在阻塞性黄疸伴有肝功能不全患者的肌松效应。方法30例择期行上腹部手术的患者均分为阻塞性黄疸伴有肝功能不全(Child-PughB级)组(G组)和肝功能正常组(C组)。麻醉诱导均采用丙泊酚3μg/ml、雷米芬太尼3～6ng/ml、顺式阿曲库铵0.15mg/kg后气管插管,评估插管条件,记录顺式阿曲库铵的肌松作用指标。结果G组肌松起效时间较C组明显延长(P<0.01);两组最大阻滞程度、插管条件、最大效应持续时间、单个颤搐刺激反应强度(T1)10%恢复时间、T125%恢复时间、T175%恢复时间、TOF比(T4/T1)70%恢复时间、恢复指数差异均无统计学意义。结论阻塞性黄疸伴有肝功能不全患者单次静注顺式阿曲库铵后肌松起效时间明显长于肝功能正常者。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 阻塞性黄疸 肝功能不全 神经肌肉阻滞
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七氟醚复合顺式阿曲库铵对全麻患者术后苏醒质量的影响 被引量：12
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作者 阳兴 黄漫 王远胜 《当代医学》 2010年第7期71-72,共2页
目的观察七氟醚复合顺式阿曲库铵对全麻患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间的影响及其不良反应。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期全麻手术患者,随机均分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)各30例。麻醉诱导后予以0.3mg/kg的顺式阿曲库... 目的观察七氟醚复合顺式阿曲库铵对全麻患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间的影响及其不良反应。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期全麻手术患者,随机均分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)各30例。麻醉诱导后予以0.3mg/kg的顺式阿曲库铵插管;麻醉维持分别采用丙泊酚TCI-泵注瑞芬太尼-顺式阿曲库铵和吸入1～1.3倍最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚-泵注瑞芬太尼-顺式阿曲库铵。监测脑电双频指数(BIS),用加速度仪进行肌松监测,观测T1恢复至25%、75%及四个成串刺激(TOF)比值(T4/T1)恢复至0.75的时间。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、麻醉持续时间、血流动力学变化和恢复指数(T1从25%～75%时间)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒时间Ⅰ组比Ⅱ组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚不会延长患者苏醒时间,而且不延长顺式阿曲库铵的残余肌松作用,是理想的吸入麻醉药。 展开更多
关键词 七氟醚 顺式阿曲库铵 丙泊酚
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