目的比较不同神经肌肉阻滞程度下的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)变化以及在术中的适用性。方法MEP监测下的180例接受神经外科幕下肿瘤或动脉瘤手术患者,被随机分为A、B、C组,每组60例。A组术中保持四个成串刺激(train of f...目的比较不同神经肌肉阻滞程度下的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)变化以及在术中的适用性。方法MEP监测下的180例接受神经外科幕下肿瘤或动脉瘤手术患者,被随机分为A、B、C组,每组60例。A组术中保持四个成串刺激(train of four,TOF)计数为2,B组术中TOF计数为4,但同时需保持T1/Tc比值为0.5,C组为术中无肌松组。记录术中监测MEP的波幅变化,MEP对手术监测的有效性以及患者术中体动、自主呼吸恢复和血流动力学稳定性的影响。结果神经肌肉阻滞药物显著降低MEP的波幅。无肌松组患者MEP波幅无明显变化,术中体动、自主呼吸恢复事件、手术时间较其他组无明显增加(P>0.05)。3组的手术时间、患者的基本特征以及血流动力学参数、术中药物的剂量、术中不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在需要MEP监测的手术患者中,在MEP监测时若使用NMB,则建议将目标设为术中TOF计数为4,但同时需保持T1/Tc比值为0.5。在MEP振幅变化方面,不使用NMB会提供更好的MEP波形以及监测效果。展开更多
文摘目的比较不同神经肌肉阻滞程度下的运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)变化以及在术中的适用性。方法MEP监测下的180例接受神经外科幕下肿瘤或动脉瘤手术患者,被随机分为A、B、C组,每组60例。A组术中保持四个成串刺激(train of four,TOF)计数为2,B组术中TOF计数为4,但同时需保持T1/Tc比值为0.5,C组为术中无肌松组。记录术中监测MEP的波幅变化,MEP对手术监测的有效性以及患者术中体动、自主呼吸恢复和血流动力学稳定性的影响。结果神经肌肉阻滞药物显著降低MEP的波幅。无肌松组患者MEP波幅无明显变化,术中体动、自主呼吸恢复事件、手术时间较其他组无明显增加(P>0.05)。3组的手术时间、患者的基本特征以及血流动力学参数、术中药物的剂量、术中不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在需要MEP监测的手术患者中,在MEP监测时若使用NMB,则建议将目标设为术中TOF计数为4,但同时需保持T1/Tc比值为0.5。在MEP振幅变化方面,不使用NMB会提供更好的MEP波形以及监测效果。
