目的提高对 AIDS 合并结核病的认识。方法对1995-2002年在本院就诊的50例 AIDS 合并结核病进行回顾性分析。结果①分型:原发性肺结核2例,血行播散性肺结核6例,继发性肺结核20例,结核性胸膜炎12例,其他肺外结核10例(其中淋巴结结核8例);...目的提高对 AIDS 合并结核病的认识。方法对1995-2002年在本院就诊的50例 AIDS 合并结核病进行回顾性分析。结果①分型:原发性肺结核2例,血行播散性肺结核6例,继发性肺结核20例,结核性胸膜炎12例,其他肺外结核10例(其中淋巴结结核8例);②T 细胞亚群:50例结核病发病时 CD4^+细胞计数为5～370/μl,平均 CD4^+为107±106/μl,其中22例原发性肺结核和继发性肺结核,平均 CD4^+155±127/μl。28例血行播散性肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核平均 CD4^+为64±60/μl,与单纯的原发性肺结核和继发性肺结核相比,差异具有显著性(P=0.013);③治疗:22例同时接受联合抗病毒治疗和抗痨治疗,胸片完全吸收为3～9个月,时间为4.5±3.5个月。CD4^+T 淋巴细胞由基线水平上升到200/μl 约需要4～26个月,时间为12.5±8.6个月。结论 AIDS 合并结核病以肺外结核和血行播散性肺结核多见,CD4^+T 淋巴细胞越低,结核病临床表现越不典型。联合抗病毒治疗和抗结核病治疗能显著改善患者的预后,但需多联合,长疗程。展开更多
文摘目的提高对 AIDS 合并结核病的认识。方法对1995-2002年在本院就诊的50例 AIDS 合并结核病进行回顾性分析。结果①分型:原发性肺结核2例,血行播散性肺结核6例,继发性肺结核20例,结核性胸膜炎12例,其他肺外结核10例(其中淋巴结结核8例);②T 细胞亚群:50例结核病发病时 CD4^+细胞计数为5～370/μl,平均 CD4^+为107±106/μl,其中22例原发性肺结核和继发性肺结核,平均 CD4^+155±127/μl。28例血行播散性肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核平均 CD4^+为64±60/μl,与单纯的原发性肺结核和继发性肺结核相比,差异具有显著性(P=0.013);③治疗:22例同时接受联合抗病毒治疗和抗痨治疗,胸片完全吸收为3～9个月,时间为4.5±3.5个月。CD4^+T 淋巴细胞由基线水平上升到200/μl 约需要4～26个月,时间为12.5±8.6个月。结论 AIDS 合并结核病以肺外结核和血行播散性肺结核多见,CD4^+T 淋巴细胞越低,结核病临床表现越不典型。联合抗病毒治疗和抗结核病治疗能显著改善患者的预后,但需多联合,长疗程。
