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胸腺肽α_1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响 被引量：18
1
作者 邓梦华 潘永 +2 位作者 张斌 林旋 徐杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第7期19-20,共2页
目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14+单核细胞H... 目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14+单核细胞HLA-DR水平变化。结果与对照组比较,治疗组CD14+单核细胞HLA-DR水平明显升高(P<0.05),APACHEⅡ、MarsheⅡ评分平显著下降(P<0.05),入住ICU天数明显缩短(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗脓毒症可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应。 展开更多
关键词 脓毒症 胸腺肽Α1 乌司他丁 cd14+单核细胞hla-dr
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电针治疗对脓毒症患者的免疫功能的影响 被引量：15
2
作者 吴建浓 伍万 +1 位作者 朱美飞 雷澍 《浙江中医药大学学报》 CAS 2013年第6期768-770,共3页
[目的]观察电针治疗对脓毒症患者的免疫功能的影响。[方法]前瞻、随机抽取脓毒症患者50例,随机分为对照组(24例)和治疗组(26例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加电针治疗,疗程3天。[结果]经电针治疗3天后,治疗组CD14+单... [目的]观察电针治疗对脓毒症患者的免疫功能的影响。[方法]前瞻、随机抽取脓毒症患者50例,随机分为对照组(24例)和治疗组(26例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加电针治疗,疗程3天。[结果]经电针治疗3天后,治疗组CD14+单核细胞HLA-DR上升至(65.36±5.06)%,与对照组(55.29±7.79)%比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组血浆TNF-α(23.06±2.11)fmol.ML-1和IL-6(21.85±2.51)pg.ML-1较对照组(30.96±3.59)fmo.lmL-1、(32.60±4.38)pg.ML-1明显下降(P<0.05);观察组总有效率为80.8%(21/26),优于对照组的54.2%(13/24,P<0.05)。[结论]电针治疗在脓毒症可提高免疫力功能,能改善临床预后。 展开更多
关键词 电针 脓毒症 cd14+单核细胞hla-dr
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免疫调理对脓毒症合并多器官功能障碍患者的疗效 被引量：14
3
作者 徐鹏 顾勤 +1 位作者 董丹江 朱章华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1239-1242,共4页
目的评价免疫调理在严重脓毒症合并多器官功能障碍(MODS)患者中的治疗作用。方法将2005年10月至2006年11月收住南京大学医学院附属南京鼓楼医院重症监护病房符合美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)于1992年提出的脓毒症临床诊断... 目的评价免疫调理在严重脓毒症合并多器官功能障碍(MODS)患者中的治疗作用。方法将2005年10月至2006年11月收住南京大学医学院附属南京鼓楼医院重症监护病房符合美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)于1992年提出的脓毒症临床诊断标准的42例脓毒症患者,其中男性26例,女性16例,年龄(68.3±19.1)岁,随机分成对照组和治疗组,治疗组男性16例,女性6例,年龄(67.6±22.9)岁,其中肺部感染16例,腹腔感染5例,胆道感染1例。对照组男性10例,女性10例,年龄(71.0±14.6)岁,其中肺部感染17例,腹腔感染3例。对照组常规治疗,治疗组联合使用乌司他丁和胸腺肽α1治疗,观察治疗前和治疗后3、8、28 d的CD14+单核细胞HLA-DR水平、C反应蛋白(CRP)的动态变化,比较存活超过28 d的患者的慢性健康评分系统(APACHEII)评分、器官功能障碍(Marshall)评分、呼吸机、抗生素、升压药物使用和ICU住院天数。计量资料采用成组t检验,成组资料采用方差分析。结果CD14+单核细胞HLA-DR水平:治疗组在治疗后8 d(67.7±25.9)%,28 d(81.0±24.7)%较治疗前(46.4±23.0)%有显著性上升(P<0.05)、CRP水平:治疗组治疗后8 d(36.8±12.7)μmol/L,28 d(30.1±17.4)μmol/L较治疗前(83.0±53.7)μmol/L有显著下降(P<0.05),28 d慢性健康评分系统(APACHEII)评分(治疗组10.3±3.4,对照组14.3±2.9),器官功能障碍(Marshall)评分[治疗组(2.9±1.6),对照组(4.6±1.6)差异具有统计学意义(P<0.05),ICU住院时间[(治疗组(15.2±9.0)d,对照组(22.6±8.6)d差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调理治疗可以增加CD14+单核细胞HLA-DR水平,缩短严重脓毒症合并MODS患者在ICU住院时间。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能障碍综合征 免疫调理 cd14+单核细胞hla—dr
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CD14+单核细胞HLA-DR,细胞因子与肾综合征出血热病程关系的研究
4
作者 李春媚 孙琦 +5 位作者 代立娟 冯澜 任芳兰 宋红梅 李岩 张义秀 《继续医学教育》 2019年第1期62-63,共2页
目的探讨CD14+单核细胞HLA-DR、血清TNF-α及IL-6变化水平与HFRS病程之间的关系,以及与病情严重程度关系和对判断预后的价值。方法本研究选取佳木斯大学附属第一医院2016年10月—2017年7月收治的HFRS住院患者不同病期血样,监测HFRS患者... 目的探讨CD14+单核细胞HLA-DR、血清TNF-α及IL-6变化水平与HFRS病程之间的关系,以及与病情严重程度关系和对判断预后的价值。方法本研究选取佳木斯大学附属第一医院2016年10月—2017年7月收治的HFRS住院患者不同病期血样,监测HFRS患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR及血清TNF-α、IL-6水平在不同病程、病情中的变化。结果健康组血清IL-6、TNF-α水平均低于轻微组与危重组,健康组HLA-DR表达率水平均高于轻微组与危重组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 HFRS患者血清TNF-α及IL-6水平、HLA-DR表达率对判断病情进展和疾病严重程度有一定意义,早期使用阻断TNF-α发挥作用的药物,可能对HFRS的治疗具有积极作用。 展开更多
关键词 cd14+ 单核细胞hla-dr 细胞因子 肾综合征出血热 关系探究
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创伤后肠屏障功能障碍与免疫失调的相关性研究 被引量：9
5
作者 王印华 王宝华 +2 位作者 唐明贵 白静 浦践一 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第3期129-131,共3页
目的:探讨创伤后肠屏障功能障碍与免疫失调的相关性,为保护肠屏障功能、改善多器官功能障碍综合征(MODS)的临床预后提供免疫支持的依据。方法:选择70例创伤后并发多器官功能障碍的病人,监测第1、3、7天外周血二胺氧化酶(DAO)、CD14+单... 目的:探讨创伤后肠屏障功能障碍与免疫失调的相关性,为保护肠屏障功能、改善多器官功能障碍综合征(MODS)的临床预后提供免疫支持的依据。方法:选择70例创伤后并发多器官功能障碍的病人,监测第1、3、7天外周血二胺氧化酶(DAO)、CD14+单核细胞的人类白细胞抗原DR等位基因(HLA-DR)的表达率,记录病人同期Marshall评分和4周时的预后情况。结果:按Marshall分值高低分组,评分高的病人,血DAO含量相应较高(P<0.01)。经过治疗,每个评分组血DAO含量均呈逐渐下降趋势(P<0.05)。4周内死亡26例,存活44例。在所观察时段中,死亡组单核细胞HLA-DR表达率均明显低于存活组(P<0.01),且持续处于水平低的状态;血DAO含量和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.01)。存活组血DAO含量和Marshall评分逐渐降低、单核细胞HLA-DR表达率逐渐升高(P<0.05)。血DAO与单核细胞HLA-DR表达率呈负相关(P<0.01)。结论:肠屏障功能受损明显的病人,免疫抑制亦明显,器官功能受损更严重。单核细胞HLA-DR表达率对评估创伤后肠屏障功能障碍病人的预后具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 创伤 肠屏障功能障碍 免疫失调 cd14+单核细胞hla-dr表达率
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CD14阳性单核细胞HLA—DR表达率对严重创伤患者预后的判断意义 被引量：4
6
作者 陈怿 林幼萍 +1 位作者 江东新 苏磊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期844-848,共5页
目的观察严重创伤患者早期CDl4阳性单核细胞HLA—DR表达率（HLA—DRCDl4＋％）的变化规律，并探讨HLA—DRCD14＋％与严重创伤的预后关系及意义。方法回顾性分析2010—06～2012—12在广州军区广州总医院急危重症救治中心住院的严重创伤... 目的观察严重创伤患者早期CDl4阳性单核细胞HLA—DR表达率（HLA—DRCDl4＋％）的变化规律，并探讨HLA—DRCD14＋％与严重创伤的预后关系及意义。方法回顾性分析2010—06～2012—12在广州军区广州总医院急危重症救治中心住院的严重创伤患者（AIS—ISS评分≥16分）共79例，生存组（n=54）和死亡组（n=25），分析两组患者伤后年龄、性别构成、AIS—ISS评分、APACHEII评分、GCS评分、致伤因素、受伤部位、血清降钙素原（PCT）和HLA—DRCDl4＋％、接受损伤控制性手术例数和免疫调理等方面的差别，观察并分析患者伤后第3、7天的APACHEII评分和HLA—DRCDl4＋％的变化以及二者的相关性，采用ROC曲线及回归分析评估HLA—DRCDl4＋％对严重创伤患者死亡的预判价值。结果两组患者入院情况分析比较差异无统计学意义（P〉0．05），所有患者APACHEII和HLA—DRCDl4’％变化具有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，死亡组HLA—DRCDl4＋％在第3天开始出现下降（P〈0．05），而死亡组APACHEII在第7天才高于存活组（P〈0．05）。以第3天HLA—DRCDl4＋％值对于严重创伤患者死亡预判差异有统计学意义（P〈0．05），其ROC曲线下总面积为0．894。多因素回归分析严重创伤患者第3天HLA—DRCDl4＋％值是预判死亡的危险因素。结论HLA—DRCDl4＋％是预判严重创伤患者预后的可靠指标，受伤后第3天HLA—DRCDl4＋％水平是预测严重创伤患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 严重创伤 预后 cd14阳性单核细胞hla-dr表达率 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ) 免疫功能
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严重创伤、脓毒症和MODS免疫调理治疗的临床研究 被引量：3
7
作者 黄有成 代远斌 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第5期739-741,765,共4页
目的:研究对严重创伤、脓毒症和MODS进行免疫调理治疗的可行性。方法:24例患者随机分成对照组(A)与治疗组(B),对照组常规治疗,治疗组常规治疗加胸腺肽α(迈普欣)和乌司他丁,疗程为7天,观察期28天。结果:治疗组CD14+单核细胞HLA-DR表达... 目的:研究对严重创伤、脓毒症和MODS进行免疫调理治疗的可行性。方法:24例患者随机分成对照组(A)与治疗组(B),对照组常规治疗,治疗组常规治疗加胸腺肽α(迈普欣)和乌司他丁,疗程为7天,观察期28天。结果:治疗组CD14+单核细胞HLA-DR表达率治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);并且TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分显著降低。结论:联用迈普新(胸腺肽α)和乌司他丁治疗严重脓毒症、MODS可显著降低TNF-α及IL-6的水平,可提高患者免疫力,改善患者的预后;对严重脓毒症、MODS采用免疫调理治疗具有可行性。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能不全综合征cd14^+单核细胞hla—dr 免疫调理
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术前MELD评分和术后CD14^+/HLA-DR测定在肝移植术后感染预测中的意义 被引量：2
8
作者 文强 郭振辉 +2 位作者 苏磊 刘志锋 唐柚青 《感染．炎症．修复》 2010年第1期28-32,共5页
目的:探讨原位肝移植术前终末期肝病模型(MELD)评分和术后CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14+/HLA-DR)表达率的变化在术后感染预测中的临床意义。方法:按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义,将83例肝移植术后患者分为非感染组、感染... 目的:探讨原位肝移植术前终末期肝病模型(MELD)评分和术后CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14+/HLA-DR)表达率的变化在术后感染预测中的临床意义。方法:按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义,将83例肝移植术后患者分为非感染组、感染组、感染性休克组,分别测定3组患者术前血胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血肌酐,计算MELD评分,并动态检测术后CD14+/HLA-DR表达率,分析其在感染监测中的价值。结果:感染组和感染休克组术前血胆红素、INR、血肌酐和MELD评分均显著高于非感染组(P<0.01),CD14^+/HLA-DR表达率均显著低于非感染组(P<0.01)。感染组和感染休克组之间比较,上述指标均无显著性差异(P>0.05)。感染发生后,感染组、感染性休克组的CD14+/HLA-DR值显著下降,与非感染组比较,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);感染最重时两组的CD14+/HLA-DR值均降到最低值,与非感染组比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:术前MELD评分和术后CD14+/HLA-DR表达率是监测肝移植术后感染发生及判断预后的良好指标。对术前高MELD评分或术后可疑感染的患者,动态监测CD14+/HLA-DR表达率对病情判断和治疗调整均有较好的指导意义。 展开更多
关键词 肝移植 终末期肝病模型 cd14^+单核细胞hla-dr 术后感染 预测价值
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参麦注射液联合肠内营养对重度心功能不全患者免疫功能的影响
9
作者 崔可 余国亮 +5 位作者 张远怀 蒋永泼 林荣海 张胜 钱玲珠 周益萍 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期445-447,共3页
目的观察参麦注射液联合肠内营养(EN)对心功能不全患者免疫功能的影响.方法选择浙江省台州医院重症医学科2015年6月至2018年6月收治的重度心功能不全患者57例,31例患者在常规西医治疗基础上给予(EN组);26例患者在上述治疗的同时静脉滴注... 目的观察参麦注射液联合肠内营养(EN)对心功能不全患者免疫功能的影响.方法选择浙江省台州医院重症医学科2015年6月至2018年6月收治的重度心功能不全患者57例,31例患者在常规西医治疗基础上给予(EN组);26例患者在上述治疗的同时静脉滴注(静滴)参麦注射液100mL/d(参麦注射液组);两组均连用7d后评价疗效.观察两组患者治疗前后T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和免疫抑制细胞CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)水平的变化.结果两组治疗后外周血T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及CD14^+单核细胞HLA-DR水平均较治疗前明显升高〔CD3^+:EN组为0.539±0.126比0.379±0.093,参麦注射液组为0.652±0.185比0.393±0.091;CD4^+:EN组为0.402±0.121比0.275±0.066,参麦注射液组为0.524±0.168比0.281±0.077;CD4^+/CD8^+:EN组为1.83±0.70比1.11±0.70,参麦注射液组为2.81±0.91比1.19±0.58;CD14^+HLA-DR:EN组为(43.3±7.1)%比(35.4±5.7)%,参麦注射液组为(54.9±6.2)%比(36.1±8.3)%〕;EN组治疗后CD8^+较治疗前降低(0.223±0.052比0.253±0.081),参麦注射液组治疗后CD8^+较治疗前升高(0.288±0.051比0.259±0.078),且参麦注射液组治疗后上述指标明显高于EN组〔CD3^+:0.652±0.185比0.539±0.126,CD4^+:0.524±0.168比0.402±0.121,CD8^+:0.288±0.051比0.223±0.052,CD4^+/CD8^+:2.81±0.91比1.83±0.70,CD14^+HLA-DR:(54.9±6.2)%比(43.3±7.1)%,均P<0.05〕.结论重度心功能不全患者在早期EN基础上联合使用参麦注射液,对患者T淋巴细胞免疫功能有一定的改善作用,其机制可能与增强T淋巴细胞活化,促进CD14^+单核细胞免疫呈递有关. 展开更多
关键词 心功能不全 参麦注射液 肠内营养 T淋巴细胞 cd14^+单核细胞hla-dr
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