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中国冠心病二级预防研究 被引量:221
1
作者 血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究协作组 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期109-115,共7页
目的判定在与西方人群相比血清胆固醇水平相对较低的中国冠心病患者中,通过血脂康调整血脂能否降低各种冠心病相关事件的危险性,并判定对各种原因死亡的影响.方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照的长期随访临床试验,研究时间从1... 目的判定在与西方人群相比血清胆固醇水平相对较低的中国冠心病患者中,通过血脂康调整血脂能否降低各种冠心病相关事件的危险性,并判定对各种原因死亡的影响.方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照的长期随访临床试验,研究时间从1996年5月至2003年12月,在中国19个省市自治区的65家临床协作医疗中心,对4870例血清总胆固醇水平在4.40~6.47 mmol/L(170~250 mg/dl)之间、年龄在18~75岁,有明确心肌梗死史的中国冠心病患者进行了平均4年的随访观察,以比较血脂康胶囊0.6 g,2次/d与安慰剂的作用.主要终点为冠心病事件,包括非致死性心肌梗死及冠心病死亡,次要目标为能否减少非心血管病事件如肿瘤、脑卒中、自杀、经皮冠状动脉介入术(PCI)和(或)冠状动脉旁路移植术(CABG)需求以及总死亡.结果主要终点在血脂康治疗组的发生率为5.72%,安慰剂对照组为10.41%,治疗组相对危险降低45.1%(P=0.0000),其中冠心病死亡治疗组为3.79%,对照组为5.49%,治疗组相对危险降低31.0%(P=0.0048),非致死性心肌梗死治疗组为1.93%,对照组为4.92%,治疗组相对危险降低60.8%(P=0.0000).次要终点(脑卒中、肿瘤、PCI/CABG的需求)的发生率治疗组为69.2例次/1000人,对照组为100.4例次/1000人,治疗组相对危险降低31.1%(P=0.0004),其中PCI和(或)CABG的需求,治疗组为30.1例次/1000人,对照组为45.1例次/1000人,治疗组相对危险降低33.3%(P=0.0097).各种原因的死亡在治疗组为5.19%,对照组为7.74%,治疗组相对危险降低33.0%(P=0.0003),其中肿瘤死亡在治疗组降低54.7%(P=0.0138).在临床不良反应和实验室指标异常方面,治疗组和对照组之间差异无统计学意义.结论与安慰剂比较,血脂康胶囊治疗能显著降低冠心病患者非致死性心肌梗死及冠心病死亡的发生率.能显著减少对PCI和(或)CABG的需求,能显著减少肿瘤死亡和各种原因的总死亡.表明中� 展开更多
关键词 治疗组 对照组 肿瘤 冠心病 死亡 安慰剂 cabg 人群 水平 血清胆固醇
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中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本) 被引量:133
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作者 韩雅玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2012年第12期50-59,共10页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、重建血管,恢复心肌灌注,目前最主要的方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和二者结合的杂交手术治疗。 展开更多
关键词 PCI 受体拮抗剂 血运重建 经皮冠状动脉介入治疗 依诺肝素 cabg 双联抗血小板 氯吡格雷 病变 替格瑞洛 普拉格雷 冠状动脉造影 冠脉造影 心血管造影 磺达肝癸钠 磺达肝素钠 支架内再狭窄 阿司匹林 乙酰水杨酸 负荷剂量 证据水平 稳定性冠心病 简本 中华人民共和国
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2011年美国不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南——解读与实践 被引量:36
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作者 杨士伟 周玉杰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2011年第5期100-107,共8页
当今医学的发展,正在经历深刻的变革,面临着巨大的机遇和挑战。一方面,随着医学本身及相关学科的发展,新的诊疗技术和方法层出不穷,解决了许多以往无法克服的难题,为患者和医生提供了更多的选择。例如冠心病监护病房(CCU)的建立使急性... 当今医学的发展,正在经历深刻的变革,面临着巨大的机遇和挑战。一方面,随着医学本身及相关学科的发展,新的诊疗技术和方法层出不穷,解决了许多以往无法克服的难题,为患者和医生提供了更多的选择。例如冠心病监护病房(CCU)的建立使急性心肌梗死的死亡率由30%降至15%,静脉溶栓开展之后又降至10%以下,而经皮冠状动脉成形术(percutaneous transtuminalcoronary angioplasty,PTCA)的应用使死亡率进一步下降至5%左右。这是人类医学发展史上的重大进步。另一方面,许多根据经验或推理认为正确的治疗并没有经过循证医学的检验,即没有有力的证据证明治疗有效,有些甚至有害。 展开更多
关键词 ACS 心肌梗死 冠脉造影术 不稳定型心绞痛 治疗指南 PCI β-受体阻滞剂 抗心律失常药 氯吡格雷 左前降支 血管病变 负荷试验 磷酸二酯酶抑制剂 证据水平 阿司匹林 乙酰水杨酸 cabg 无创检查 ST
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PCI与CABG术后中医证候特征的专家调查 被引量:32
4
作者 李彬 毕颖斐 +2 位作者 赵志强 王贤良 毛静远 《天津中医药》 CAS 2013年第8期503-505,共3页
[目的]研究经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)术后中医证候分布特征。[方法]本研究采用专家调查(Delphi)法,针对PCI与CABG术后的中医证候要素特征进行专家咨询。[结果]PCI与CABG术后中医证候要素均以血瘀多见,证候类... [目的]研究经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)术后中医证候分布特征。[方法]本研究采用专家调查(Delphi)法,针对PCI与CABG术后的中医证候要素特征进行专家咨询。[结果]PCI与CABG术后中医证候要素均以血瘀多见,证候类型均以气虚血瘀多见,但后者较前者相对多见虚性证素,尤其是血虚与阳虚;证候类型对比,后者较多见心阳不振、气阳两虚、阴阳两虚。[结论]专家一致认为CABG术后患者较PCI术后患者气虚更甚、阳虚多见。 展开更多
关键词 PCI cabg 中医证候 专家调查
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微创冠状动脉旁路移植术 被引量:28
5
作者 胡盛寿 吴清玉 +2 位作者 任杰 王巍 孙晓刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期105-107,共3页
目的:探讨非正中胸壁小切口,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证和手术方法,并报告13例手术结果。方法:13例患者年龄42~66(平均54.5±8.3)岁,有脑血管意外病史者1例,有陈旧性心肌梗塞者... 目的:探讨非正中胸壁小切口,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证和手术方法,并报告13例手术结果。方法:13例患者年龄42~66(平均54.5±8.3)岁,有脑血管意外病史者1例,有陈旧性心肌梗塞者4例,合并心功能不全者1例,合并高血压者9例,合并糖尿病者2例。单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄各1例。手术在全麻下进行。其中左前外切口11例,右前外切口1例,左胸骨旁切口1例。左乳内动脉与前降支单支移植11例,右乳内动脉与右冠状动脉单支移植1例,左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥1例。1例同时行心肌激光打孔术。结果:无手术死亡,无手术并发症。平均手术时间3小时,平均术后呼吸机辅助时间9.2±5.9小时。其中10例(76.9%)患者未输血。平均住院费用3.50±0.95万元。4例患者平均随诊6.5±3.3个月,心绞痛消失,2例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅。结论:微创CABG安全可靠,创伤小,早期结果满意。与体外循环下的CABG相比可以减少输血,降低医疗费用,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 微创 冠状动脉旁路 移植术 cabg 心脏外科手术
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中国冠状动脉旁路移植术后二级预防专家共识(2016版) 被引量:29
6
《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第10期577-583,共7页
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的方法之一。在美国,每年有近40万例患者接受CABG手术。同样在中国,随着冠心病发病率的不断增加,CABG手术量亦呈逐年上升的趋势,2014年全国CABG手术量达4.2万例。
关键词 冠状动脉旁路移植术后 二级预防 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中国 专家 cabg 手术量 发病率
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连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者的效果 被引量:29
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作者 刘彤 王宏伟 赵健 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第16期1-3,共3页
目的探讨心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果。方法选取56例冠脉搭桥术患者为研究对象,以随机数字表分成观察组和对照组各28例,对照组实施常规护理,观察组实施连续护理,对比2组患者对相关健康知识知晓率、并发症总发生率、护理... 目的探讨心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果。方法选取56例冠脉搭桥术患者为研究对象,以随机数字表分成观察组和对照组各28例,对照组实施常规护理,观察组实施连续护理,对比2组患者对相关健康知识知晓率、并发症总发生率、护理满意度以及肺功能恢复、SF-36量表评分及6 min步行距离。结果观察组患者对疾病、治疗、康复及社会生活相关知识知晓率显著高于对照组(P<0.05),并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1指标优于对照组,6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05),SF-36生存治疗量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理,可显著提高患者对相关健康知识的知晓率,加强其对疾病的认知及防护,一定程度预防临床并发症,而且可提高护理满意度,促进患者肺功能恢复,改善患者生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 连续护理 冠脉搭桥 心脏外科 护理
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踝臂指数评价冠心病患者下肢外周动脉病临床研究 被引量:22
8
作者 王领军 胡大一 +4 位作者 吴琛 余金明 布艾加尔 仝其广 魏毅东 《中级医刊》 CAS 2004年第11期23-26,共4页
目的 通过测量踝臂指数 (ankle -brachialindex ,ABI)评价我国住院冠心病 (coronaryarterialdisease ,CAD)患者下肢外周动脉病 (Peripheralarterialdisease ,PAD)的发病情况。方法 对入院的 163例CAD患者进行踝臂指数测定 ,并进行资... 目的 通过测量踝臂指数 (ankle -brachialindex ,ABI)评价我国住院冠心病 (coronaryarterialdisease ,CAD)患者下肢外周动脉病 (Peripheralarterialdisease ,PAD)的发病情况。方法 对入院的 163例CAD患者进行踝臂指数测定 ,并进行资料收集和统计学处理。结果  163例CAD患者中发现 70例合并外周动脉病 (平均ABI 0 .63 )。与非PAD组相比 ,PAD组患者与年龄 (P =0 .0 0 0 ) ,糖尿病史 (P =0 .0 0 0 )有统计学意义 ,而与吸烟史 (P =0 .73 1) ,高血压病史 (P =0 .187)和血脂异常 (P =0 .614 )无统计学意义。结论 通过测量ABI确诊PAD简便易行 ;CAD患者易合并PAD ,冠状动脉旁路移植术 (Coronaryarterybypassgrafting ,CABG)患者合并PAD尤为常见 ;CAD合并PAD多见于高龄和糖尿病。 展开更多
关键词 冠心病患者 外周 动脉 下肢 PAD ABI 临床研究 常见 cabg 指数评价
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两种剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学及血浆儿茶酚胺的影响 被引量:23
9
作者 林霖 王伟鹏 +1 位作者 张燕婉 刘进 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期460-461,共2页
90年代,麻醉技术的提高和经济方面的压力对心脏麻醉提出了新的要求,快通道心脏麻醉孕育而生,传统的大剂量阿片类药物麻醉不再是唯一的或是主导的心脏手术麻醉方法[1,2].近年来小剂量芬太尼麻醉已逐渐应用于临床[3].本研究旨在比较大剂... 90年代,麻醉技术的提高和经济方面的压力对心脏麻醉提出了新的要求,快通道心脏麻醉孕育而生,传统的大剂量阿片类药物麻醉不再是唯一的或是主导的心脏手术麻醉方法[1,2].近年来小剂量芬太尼麻醉已逐渐应用于临床[3].本研究旨在比较大剂量与小剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血液动力学、血浆儿茶酚胺(CA)浓度和术后恢复情况的影响. 展开更多
关键词 剂量 芬太尼 冠状动脉旁路移植术 血液动力学 血浆儿茶酚胺 cabg 体外循环
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连续170例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病 被引量:23
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作者 陈鑫 郭子黄 +3 位作者 陈振强 徐明 高岩 肖立琼 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期19-21,共3页
目的 回顾应用冠状动脉旁路移植术 (CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法  170例 (男 15 2例 ,女 18例 ;年龄 35~ 80岁 ,平均 6 6 7岁 )冠心病病人中 97%为多支冠状动脉病变。 81例左室射血分数≤ 45 % ,其中 2 1例 <30 %。 ... 目的 回顾应用冠状动脉旁路移植术 (CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法  170例 (男 15 2例 ,女 18例 ;年龄 35~ 80岁 ,平均 6 6 7岁 )冠心病病人中 97%为多支冠状动脉病变。 81例左室射血分数≤ 45 % ,其中 2 1例 <30 %。 84%病人心绞痛CCSIII~IV级。除 1例在左前外侧小切口非体外循环下手术 ,余均为正中开胸低温体外循环下CABG。 41例采用左乳内动脉与左前降支搭桥 ,余均为大隐静脉桥。同期行心脏瓣膜手术 10例 ,激光心肌打孔 4例。 3例需主动脉球囊反搏支持。人均搭桥3 13支。结果 连续 170例CABG取得了良好的临床效果 ,无手术死亡。术后 94%的病人心绞痛完全消失。结论 CABG是治疗冠心病的一种安全和有效的方法 。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 冠心病 cabg
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一站式杂交技术与非体外循环下冠脉搭桥术治疗复杂冠心病的meta分析 被引量:25
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作者 马建赢 李金 +3 位作者 杨崛圣 项海燕 刘晨 唐燕华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2089-2094,共6页
目的用meta分析方法对一站式杂交技术与非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病疗效的临床研究进行综合性定量研究。方法使用Cochrane系统评价方法,计算机检索EMBASE,Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、CBM,web of Science,scopus,Googl... 目的用meta分析方法对一站式杂交技术与非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病疗效的临床研究进行综合性定量研究。方法使用Cochrane系统评价方法,计算机检索EMBASE,Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、CBM,web of Science,scopus,Google scholar and Controlled Trails metaRegister,Pubmed及Medline等数据库的文献,收集有关比较一站式杂交技术和非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病的对照研究实验,评价入选研究的质量。结果共纳入符合标准的文献5篇,共409例患者。Meta分析结果显示:杂交组手术时间长于传统组住院费用多于传统组(P<0.05);机械通气时间、住ICU的时间住院时间失血量、输红细胞悬浮液量术后心肌梗死发生率明显低于传统组(P<0.05)。杂交组的非计划再次手术、术后新发房颤发生率及随访期死亡发生率与传统组无统计学差异(P>0.05),但是杂交组随访期主要心脏不良事件发生率低于传统组且重返工作或正常活动时间短于传统组(P<0.05)。结论一站式杂交治疗复杂冠心病的疗效可能优于非体外循环下冠脉搭桥术。 展开更多
关键词 一站式杂交技术 非体外循环冠状动脉搭桥术 冠状动脉介入 微创手术 冠心病
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冠状动脉旁路移植术后心绞痛的冠状动脉造影分析 被引量:23
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作者 盖鲁粤 杨庭树 +4 位作者 王禹 刘宏斌 孙志军 韩炜 杜洛山 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第3期131-134,共4页
目的 了解自体血管和移植血管随时间产生的变化与心绞痛复发的关系 ,探讨治疗方法。方法  4 8例冠状动脉旁路移植 (CABG)术后的患者因心绞痛复查冠状动脉造影 ,检查自体血管和移植血管的情况。结果  4 8例患者中男性 4 2例 ,女性 6... 目的 了解自体血管和移植血管随时间产生的变化与心绞痛复发的关系 ,探讨治疗方法。方法  4 8例冠状动脉旁路移植 (CABG)术后的患者因心绞痛复查冠状动脉造影 ,检查自体血管和移植血管的情况。结果  4 8例患者中男性 4 2例 ,女性 6例 ,平均年龄 6 2 8± 9 9岁。CABG到冠状动脉造影时间 :1~ 6个月 4 7 9% (2 3 4 8) ;7~ 12个月 2 0 8% (10 4 8) ,1年以上者 31 3% (15 4 8)。 135支移植血管中 ,闭塞 33 3% (4 5 135 ) ,狭窄 5 9% (8 135 ) ;其中左乳内动脉 (LIMA)闭塞 2 8 6 % (10 35 ) ,吻合口狭窄 8 6 % (3 35 ) ,血流竞争不过自体血管 8 6 % (3 35 ) ;静脉桥狭窄 5 2 % (5 97) ,闭塞 35 1% (34 97)。 3例桡动脉搭桥中 2例有狭窄。心绞痛复发可能的原因 :移植血管病变 72 9% (35 4 8) ,自体血管病变加重 8 3% (4 4 8) ,再血管化不完全 12 5 % (6 4 8) ,移植血管在狭窄近端 1例 ,左锁骨下动脉起始部严重狭窄导致LIMA供血不足 1例。药物治疗 2 5例 ;自体血管介入治疗 15例 ,5例慢性闭塞失败 ;6例桥血管狭窄介入治疗成功 ;2例再CABG。结论 CABG术后仍可以复发心绞痛 ,复发的主要原因是移植血管病变 ,其次为自体血管病变加重 ,再血管化不完全 ,搭桥位置不正确。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心绞痛 冠状动脉造影 血管造影
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老年冠状动脉搭桥手术体外循环总结 被引量:23
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作者 赵萍 尹巧雅 凌庆 《中国体外循环杂志》 2004年第2期105-106,114,共3页
目的 对 2 0例冠状动脉搭桥手术 (CABG)患者的体外循环 (CPB)方法、心肌保护、血液保护措施 ,进行回顾性总结。方法  2 0例中 ,17例老年冠心病患者行CABG术 ,2例患者行急诊冠状动脉搭桥手术 (ECABG) ,1例行主动脉瓣置换 (AVR)加 (CABG... 目的 对 2 0例冠状动脉搭桥手术 (CABG)患者的体外循环 (CPB)方法、心肌保护、血液保护措施 ,进行回顾性总结。方法  2 0例中 ,17例老年冠心病患者行CABG术 ,2例患者行急诊冠状动脉搭桥手术 (ECABG) ,1例行主动脉瓣置换 (AVR)加 (CABG)术 ;其中 3例应用主动脉球囊反搏泵 (IABP)支持。全组男 18例、女 2例 ,年龄 6 5~78岁 ,体重 5 4~ 85kg ,术前均合并中、重度高血压 ;合并糖尿病者 14例 ;全部采用中度低温CPB ,自制高钾冷、温血停搏液顺灌、逆灌、桥灌 ,取得较好心肌保护效果。结果 全部康复出院 ,无死亡。结论 提高手术技术 ,减少主动脉阻断时间 ,停机困难者尽早应用 (IABP) ;采取综合的心肌保护措施及血液保护对手术成功有重要作用。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥手术 cabg 心肌保护 体外循环 患者 IABP 血液保护 CPB 老年 出院
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胸膜外游离带蒂乳内动脉技术 被引量:17
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作者 高长青 朱朗标 +5 位作者 李伯君 李功宋 余翼飞 王冬青 肖苍松 郎利 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期233-234,共2页
关键词 冠状动脉旁路术 cabg 移植物 乳内动脉
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重症缺血性心肌病病人的冠状动脉旁路移植术 被引量:20
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作者 胡盛寿 张怀军 +2 位作者 吴清玉 朱晓东 许建屏 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期332-334,共3页
目的 评价冠状动脉旁路移植术 (CABG)对重症缺血性心肌病的治疗效果。方法  1991年至 1998年间共收治 44例重症缺血性心肌病病人 ,单纯左室射血分数 (LVEF)≤ 0 35 ,无室壁瘤和其他合并症。平均左室舒张末直径 (LVEDD)为 (6 1 0±... 目的 评价冠状动脉旁路移植术 (CABG)对重症缺血性心肌病的治疗效果。方法  1991年至 1998年间共收治 44例重症缺血性心肌病病人 ,单纯左室射血分数 (LVEF)≤ 0 35 ,无室壁瘤和其他合并症。平均左室舒张末直径 (LVEDD)为 (6 1 0± 10 5 )mm。PET试验证明 ,缺血心肌部位仍有存活心肌。 35例应用左乳内动脉 (LIMA) ,均与前降支吻合 ;其余用大隐静脉 ,平均每例搭桥 2 5根。 1例术后第 4d死于室颤。 3例术后应用主动脉内球囊反搏 (IABP)。平均随访 (4 2 5± 12 6 )个月 ,出院后 1周 1例死于严重心律失常。平均LVEF为 0 49± 0 11,较术前有显著提高 (P <0 0 5 )。平均LVEDD为 (5 6 5±7 3)mm ,较术前有所缩小。结论 CABG在重症缺血性心肌病中的疗效取决于存活心肌的多少和冠状动脉再血管化的程度。PET心肌显像是目前临床上判断存活心肌的主要诊断方法。围术期处理注意控制高危因素 ,术中加强心肌保护。尽可能缩短主动脉阻断时间 ,停机困难者应尽早应用IABP 。 展开更多
关键词 心肌缺血 冠状动脉旁路移植术 cabg 疗效
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中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012解读 被引量:20
16
作者 韩雅玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2012年第6期37-40,共4页
2009年,中华医学会心血管病学分会和《中华心血管病杂志》编辑委员会发表了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南(2009)。近3年,在PCI及其相关领域临床研究又有新的发展。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和《中华心血管病杂志》... 2009年,中华医学会心血管病学分会和《中华心血管病杂志》编辑委员会发表了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南(2009)。近3年,在PCI及其相关领域临床研究又有新的发展。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和《中华心血管病杂志》编辑委员会在近年循证医学证据的基础上,结合我国的临床实践,对这一领域的治疗决策、治疗方案、特殊患者处理、围术期药物治疗、二级预防等问题进行了全面讨论。 展开更多
关键词 血运重建 cabg PCI 经皮冠状动脉介入治疗 中华人民共和国
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冠状动脉旁路移植手术后低氧血症及相关因素分析 被引量:19
17
作者 赵康丽 胡盛寿 +2 位作者 郑哲 刘芳环 何晓芳 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2004年第2期104-107,共4页
目的 :通过对冠状动脉旁路移植手术前后诸因素的分析 ,了解导致冠状动脉旁路移植手术后出现低氧血症的原因及处理对策。材料及方法 :回顾性分析 1 996年 1 0月— 1 999年 2月共 2 31例冠状动脉旁路移植手术患者。男 2 0 5例 ,女 2 6例 ... 目的 :通过对冠状动脉旁路移植手术前后诸因素的分析 ,了解导致冠状动脉旁路移植手术后出现低氧血症的原因及处理对策。材料及方法 :回顾性分析 1 996年 1 0月— 1 999年 2月共 2 31例冠状动脉旁路移植手术患者。男 2 0 5例 ,女 2 6例 ,年龄 32— 76岁。以患者术后出现动脉血氧饱和度 <90 %为界 ,分为低氧组和正常组。两组计量资料行T检验 ,计数资料行卡方或Fisher精确计算法检验 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :2 31例患者术后动脉血氧饱和度低于 90 %有 5 3例 ,低氧发生率约 2 3%。术后动脉血氧分压呈下降趋势 ,术后第三天达最低水平 ,术后第四天氧分压呈上升趋势。单因素分析 ,术前左室射血功能 (EF)小于 4 5 %、合并慢性阻塞性肺疾病、既往手术史及术前氧分压降低与术后低氧密切相关。多因素分析显示术前EF小于 4 5 %、既往手术、吸烟、主动脉阻断时间、第一秒时间肺活量 (FEV1)减低和一氧化碳弥散量减低为术后低氧血症独立影响因素。结论 :术前EF小于 4 5 %、合并慢性阻塞性肺疾病、再次手术、术前氧分压降低、吸烟、主动脉阻断时间。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 低氧 多因素 分析
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心血管手术同期施行冠状动脉搭桥 被引量:16
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作者 萧明第 漆志涛 +2 位作者 陶田富 凤伟 王欣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第8期496-498,共3页
为提高心血管手术同期施行冠状动脉搭桥(CABG)的疗效,降低手术死亡率,作者于1984年11月至1996年7月施行此类手术51例,其中瓣膜手术45例,室间隔穿孔和室壁瘤切除4例,左房粘液瘤摘除术和腹主动脉瘤切除术各1... 为提高心血管手术同期施行冠状动脉搭桥(CABG)的疗效,降低手术死亡率,作者于1984年11月至1996年7月施行此类手术51例,其中瓣膜手术45例,室间隔穿孔和室壁瘤切除4例,左房粘液瘤摘除术和腹主动脉瘤切除术各1例。术后早期死亡3例,死亡率5.88%(1990年以后为4.17%),晚期死亡3例。作者认为:50岁以上或有心绞痛症状和心电图缺血依据的心血管外科患者,应常规行冠状动脉造影。对狭窄程度>50%的主要分支,在纠正其他心血管病变同时,须行CABG。术中充分再血管化,注意心肌保护,尽量减少升主动脉阻断时间。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 心脏外科手术 cabg 同期施行
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我国心血管疾病治疗新技术应用现状及展望 被引量:10
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作者 胡大一 李瑞杰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期1-2,共2页
关键词 心血管病 血运重建术 cabg TMLR RFCA MIDCAB OPCAB PTCA PMR PTSMA
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体外和非体外循环冠脉搭桥术炎性介质的比较 被引量:13
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作者 张海涛 胡盛寿 +3 位作者 孙寒松 刘楠 杨九光 龙村 《中国体外循环杂志》 2006年第1期23-25,29,共4页
目的通过对低温体外循环(CPB)和常温非CPB冠状动脉搭桥过程中的炎性介质前瞻性比较,观察两种不同搭桥方法炎性反应的程度。方法符合条件的冠脉搭桥患者随机、双盲、对照分为低温CPB组(组1)、常温非CPB组(组2),炎性介质:肿瘤坏死因子-α(... 目的通过对低温体外循环(CPB)和常温非CPB冠状动脉搭桥过程中的炎性介质前瞻性比较,观察两种不同搭桥方法炎性反应的程度。方法符合条件的冠脉搭桥患者随机、双盲、对照分为低温CPB组(组1)、常温非CPB组(组2),炎性介质:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)在手术前、手术结束时、手术后4 h、手术后24 h进行比较。结果TNF-α、IL-6在两组间及同一组4个时间点均无统计学差异,IL-8在手术结束时均升高(两组间无差异),而在术后4 h即降到正常;两组的变化趋势一致。结论心脏搭桥手术过程中的炎症损伤,更主要来自于手术创伤本身,与是否应用体外循环关系不大。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥 体外循环 非体外循环 炎性介质
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