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题名肿瘤部位编码C76使用错误分析
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作者
林佩珊
陈彩霞
李良景
任文宁
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机构
深圳市人民医院病案管理科
广西医科大学信息与管理学院
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出处
《中国病案》
2024年第7期34-36,共3页
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文摘
目的分析探讨某院诊断ICD-10分类具有C76编码的病案,查找错误编码并归纳原因,以此提高编码准确率。方法检索某院2013年-2022年疾病编码包括C76的出院病案306例,以ICD-10分类原则为依据,通过对C76编码情况进行逐份核查,统计错误率并进行分析。结果在306份病案中,编码员疾病编码错误率为98.69%。其中编码员未按照肿瘤编码原则查找编码导致错误81.79%;编码员临床医学基础知识不足占13.24%;医师诊断不明确的错误占4.97%。结论导致疾病编码错误分类于C76的主要原因是由于编码员未按照肿瘤编码规则以及未仔细查阅病理报告所导致的。因此,编码员应提高自身综合素质,有效建立与临床医师的沟通渠道,以及科室应完善质控工作,才能有效提高编码准确率。
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关键词
c76疾病编码
IcD-10
错误分析
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Keywords
c76 Disease code
IcD-10
Error Analysis
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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