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脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL、CysC水平变化及诊断价值研究 被引量:22
1
作者 杨玉波 李永华 +2 位作者 陈玺卿 吕丽辉 梅卫玲 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1025-1029,共5页
目的探讨并发急性肾损伤(AKI)的脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的变化及其临床诊断效能。方法选取ICU收治的脓毒症患者156例,根据是否发生AKI分为AKI组(71例)与无AKI组(85例)。采... 目的探讨并发急性肾损伤(AKI)的脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的变化及其临床诊断效能。方法选取ICU收治的脓毒症患者156例,根据是否发生AKI分为AKI组(71例)与无AKI组(85例)。采用ELISA法检测患者血清NGAL、Cys C水平,分析NGAL、CysC水平与临床指标的相关性,采用ROC曲线评估诊断效能。结果 AKI组患者血清NGAL水平高于无AKI组[(91.63±33.14)ng/ml vs(59.26±22.32)ng/ml,P<0.001],血清CysC水平也高于非AKI组[(1.50±0.60)μg/dl vs (0.94±0.44)μg/dl,P<0.001]。AKI组患者血清NGAL水平与年龄(r=0.258,P=0.003)、血清肌酐(r=0.439,P<0.001)、APACHEⅡ评分(r=0.516,P=0.001)、Cys C(r=0.406,P<0.001)、AKI分期(r=0.639,P<0.001)均呈正相关,与估算的肾小球滤过率(eGFR)(r=-0.392,P<0.001)呈负相关;血清CysC水平与年龄(r=0.360,P=0.002)、血清肌酐(r=0.491,P<0.001)、APACHEⅡ评分(r=0.311,P=0.008)、AKI分期(r=0.387,P=0.001)均呈正相关,与eGFR(r=-0.456,P<0.001)呈负相关。NGAL诊断脓毒症相关AKI的AUC为0.784 (95%CI:0.711~0.857,P<0.001),Csy C诊断脓毒症相关AKI的AUC为0.776 (95%CI:0.703~0.850,P<0.001),NGAL联合Csy C诊断的AUC为0.830(95%CI:0.764~0.896,P<0.001)。结论血清NGAL、CysC水平在并发AKI的脓毒症患者中明显升高,且两项指标诊断脓毒症相关AKI的价值均较高。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂c 诊断
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结肠肿瘤组织自体荧光光谱体内测试 被引量:3
2
作者 谢洪波 邓红梅 +3 位作者 郁道银 李静 高革 李世荣 《应用激光》 CSCD 北大核心 2000年第1期43-46,26,共5页
用氮分子激光(337nm)对89例结肠镜检测异常病例进行体内激光诱发自体荧光测试,得到了与体外测试一致的结果。选取多个特征参数进行结肠正常组织与癌变组织的自体荧光光谱比较,找到了癌变组织区别于正常组织的光谱特征。据此... 用氮分子激光(337nm)对89例结肠镜检测异常病例进行体内激光诱发自体荧光测试,得到了与体外测试一致的结果。选取多个特征参数进行结肠正常组织与癌变组织的自体荧光光谱比较,找到了癌变组织区别于正常组织的光谱特征。据此得出结论:结肠正常组织与癌变组织自体荧光光谱存在明显差异,可以作为一种无创伤内镜下恶性病变的筛选分析方法,在指导内镜活检方面具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 结肠癌 激光诱发荧光 自体荧光光谱 体内测试
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抗-HCV-IgG抗体及血清HCV RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值 被引量:10
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作者 王伟 葛亮 居朝霞 《临床输血与检验》 CAS 2017年第6期602-605,共4页
目的探讨抗-HCV-IgG抗体与血清HCV RNA应用于丙型肝炎诊断中的临床价值。方法选择2014年10月~2016年10月检验科收集的114例丙型肝炎待查者的血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对抗-HCV-IgG抗体进行检测,同时采用荧光定量聚合酶链反应(... 目的探讨抗-HCV-IgG抗体与血清HCV RNA应用于丙型肝炎诊断中的临床价值。方法选择2014年10月~2016年10月检验科收集的114例丙型肝炎待查者的血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对抗-HCV-IgG抗体进行检测,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)对HCV RNA载量进行检测。统计所有标本抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测结果。结果采用ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率为25.44%(29/114);采用荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率为27.19%(31/114)。31例HCV RNA阳性标本中抗-HCV-IgG阳性标本有26例,符合率为83.87%(26/31)。ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率与荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。伴随HCV RNA病毒载量的不断增多,抗-HCV-IgG阳性抗体检出率明显提高;不同HCV RNA病毒载量的相邻区间的抗-HCV-IgG阳性抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISA检测抗-HCV-IgG抗体和荧光定量PCR检测HCV RNA应用于丙型肝炎诊断均具有一定的临床价值,血清HCV RNA病毒载量是判断HCV感染的重要依据,能够有效反映病毒活动性及复制程度,然而单一的抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测尚存在局限性,易出现漏诊,两者联合检测可显著提高丙型肝炎检出率,做到早诊断、早治疗,提高临床疗效。 展开更多
关键词 抗-HcV-IgG抗体 HcV RNA 丙型肝炎 诊断 临床价值
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两种标准诊断的糖尿病前期血糖血脂异常特点的比较研究 被引量:5
4
作者 伍绍国 黄钰君 +7 位作者 陈波 李志海 鲍蓓 段传伟 杨烈 朱常青 李婉媚 孙燕 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第1期71-75,共5页
目的比较美国糖尿病学会(ADA)新建议的糖化血红蛋白(HbAlc)标准和经典的口服糖耐量试验(0GTT)标准诊断的糖尿病前期(PDM)人群血糖、血脂参数异常的特点,从糖尿病危险因子的角度验证HbAlc标准在中国人群中的适用性。方法对2011... 目的比较美国糖尿病学会(ADA)新建议的糖化血红蛋白(HbAlc)标准和经典的口服糖耐量试验(0GTT)标准诊断的糖尿病前期(PDM)人群血糖、血脂参数异常的特点,从糖尿病危险因子的角度验证HbAlc标准在中国人群中的适用性。方法对2011年1月~12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验(0GTT)和HbAlC、血脂参数检测,分别对HbAlC标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量(NGT)组的空腹血糖(FPG)、0GTT2h血糖(2hPG)、HbAlC,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白Ap0A1和ApoB水平进行统计分析。结果HbAlC标准诊断时,PDM组FPG(5.41±0.48vs5.20±0.39mmol/L),2hPG(7.06±1.49vs6.67±1.23mmol/L),HbAlCI中位数(四分位数):5.9%(5.8%,6.1%)vs5.5%(5.3%,5.6%)l,TC(5.83±1.07vs5.54±1.02retool/L),LDL—C(3.30±0.67vs3.11±0.64mmol/L),A.poB(0.93±0.24vs0.87±0.25g/L)水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(t或Z=2.269~16.687,P〈0.05)。0GTT标准诊断时,PDM组FPG(5.68±0.42vs5.08±0.31retool/L),2hPG(7.86±1.44vs6.19±0.88retool/L),HbAlCl5.9%(5.7%,6.1%)vs5.8%(5.6%,6.0%)],TG(1.84±1.41vs1.55±1.22retool/L)水平明显高于NGT组,而HDL—C(1.50±0.36vs1.61±0.42mmol/L)水平明显低于NGT组,以上差异均有统计学意义(t或Z=3.395~17.50,P〈0.05)。相同诊断两种标准间比较,HbAlC标准定义的PDM者的FPG和2hPG水平明显低于0GTT标准者,差异有统计学意义(t=6.443~7.020,P=0.000),而HbAlC水平与0GTT标准者差异无统计学意义(Z=1.724,P=0.085);HbAlc标准定义的NGT者的FPG和2hPG水平明显高于0GTT标准者,而HbAlC 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 诊断 糖尿病前期 血脂代谢紊乱 血糖
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丙型肝炎的病理观察 被引量:4
5
作者 刘霞 王泰龄 +4 位作者 郑丽红 赵静波 彭向欣 吴璥 张晶 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期292-295,共4页
为确立我国丙型肝炎病理形态学特点,我们观察了70例经临床确诊的丙型肝炎肝穿标本,其中89%有输血及血制品使用史。按病程分为急性丙型肝炎20例,慢性丙型肝炎50例,其中合并乙型肝炎者7例。与乙型肝炎相比,丙型肝炎特征的... 为确立我国丙型肝炎病理形态学特点,我们观察了70例经临床确诊的丙型肝炎肝穿标本,其中89%有输血及血制品使用史。按病程分为急性丙型肝炎20例,慢性丙型肝炎50例,其中合并乙型肝炎者7例。与乙型肝炎相比,丙型肝炎特征的组织学改变有:汇管区淋巴细胞集聚、小胆管损伤及较明显的肝细胞脂变。此外,急性丙型肝炎尚见片状的肝细胞明显大小不等,伴大泡脂变。慢性丙型肝炎伴小胆管损伤淋巴细胞集聚,以T细胞为主,致汇管区扩大为其特征。中度以上慢性活动型丙型肝炎常见宽大的汇管区-汇管区桥接坏死及纤维化,碎屑坏死相对较轻。本研究为丙型肝炎的病理诊断及与乙型肝炎的鉴别诊断提供了依据。 展开更多
关键词 丙型肝炎 病理学 形态学 组织学 鉴别诊断
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糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的价值初探 被引量:2
6
作者 王梅 时立新 《贵州医药》 CAS 2011年第12期1065-1068,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在2型糖尿病(T2DM)诊断中的价值。方法选取无糖尿病病史的人群182例,测量身高、体质量、腰围以及HbA1C、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果、神经传导速度等。采用2007年美国糖尿病学会(ADA)标准,将受试者分为... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在2型糖尿病(T2DM)诊断中的价值。方法选取无糖尿病病史的人群182例,测量身高、体质量、腰围以及HbA1C、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果、神经传导速度等。采用2007年美国糖尿病学会(ADA)标准,将受试者分为糖耐量正常(NGT,n=26)组、糖调节受损(IGR,n=84)组和新诊断糖尿病(NDM,n=72)组。比较各组的一般情况、生化指标及微血管并发症患病率的差异,分析HbA1C与糖尿病微血管并发症之间的相关性以及HbA1C预测微血管并发症的最佳临界点。结果三组间HbA1C值、空腹血糖(FPG)值、2h血糖(2h-PG)值、年龄、糖尿病微血管并发症患病率差异均有统计学意义(P<0.05);HbA1C(OR 4.167,P<0.05)、FPG(OR 1.222,P<0.05)、2h-PG(OR 1.093,P<0.05)及年龄(OR 1.028,P<0.05)均为糖尿病微血管并发症的危险因素,其中HbA1C与微血管并发症之间的相关性最强;受试者工作特征曲线(ROC)分析确定HbA1C预测糖尿病微血管并发症的切点值为6.1%。结论 HbA1C与糖尿病微血管并发症密切相关,在筛查与诊断2型糖尿病中可能有重要价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 微血管并发症 糖化血红蛋白 诊断
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慢性丙型肝炎的诊疗现状 被引量:3
7
作者 张树林 蔺淑梅 李义方 《新消化病学杂志》 1996年第7期397-398,共2页
慢性丙型肝炎的诊疗现状张树林蔺淑梅李义方西安医科大学第一临床医学院肝炎研究室陕西省西安市710061主题词肝炎,丙型/诊断肝炎,丙型/治疗肝炎抗体/分析肝炎病毒组,丙型/遗传学RNA,病毒/分析Subjecthe... 慢性丙型肝炎的诊疗现状张树林蔺淑梅李义方西安医科大学第一临床医学院肝炎研究室陕西省西安市710061主题词肝炎,丙型/诊断肝炎,丙型/治疗肝炎抗体/分析肝炎病毒组,丙型/遗传学RNA,病毒/分析Subjectheadingshepatitis,C... 展开更多
关键词 丙型肝炎 慢性 诊断 治疗
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Hepatitis C virus knowledge improves hepatitis C virus screening practices among primary care physicians
8
作者 Sandeep T Samuel Anthony D Martinez +2 位作者 Yang Chen Marianthi Markatou Andrew H Talal 《World Journal of Hepatology》 CAS 2018年第2期319-328,共10页
AIM To understand the role of knowledge as a promoter of hepatitis C virus(HCV) screening among primary care physicians(PCP).METHODS A 45-item online questionnaire assessing knowledge of HCV natural history, risk fact... AIM To understand the role of knowledge as a promoter of hepatitis C virus(HCV) screening among primary care physicians(PCP).METHODS A 45-item online questionnaire assessing knowledge of HCV natural history, risk factors, and treatment was distributed to 163 PCP. Logistic regression, adjusted for survey responses, assessed associations between PCP knowledge of HCV natural history and treatment and birth cohort(i.e., birth between 1945 and 1965) screening. Response stratification and weighting were used to account for nonresponse and to permit extension of responses to the entire survey population. Associations between various predictors including demographic characteristics, level of training, and HCV treatment experience and HCV knowledge were assessed.RESULTS Ninety-one individuals(55.8%) responded. Abnormal liver enzymes(49.4%), assessment of HCV-related risk factors(30.6%), and birth cohort membership(20%) were the leading HCV screening indications. Most PCP(64.7%) felt that the combination of risk-factor and birth cohort screening utilizing a self-administered survey while awaiting the physician(55.3%) were the most efficient screening practices. Implementation of birth cohort screening was associated with awareness of the recommendations(P-value = 0.01), knowledge of HCV natural history(P-value < 0.01), and prior management of HCV patients(P-value < 0.01). PCP with knowledge of HCV treatment was also knowledgeable about HCV natural history(P-value < 0.01). Similarly, awareness of age-based screening recommendations was associated with HCV treatment knowledge(P-value = 0.03).CONCLUSION Comprehensive knowledge of HCV is critical to motivate HCV screening. PCP-targeted educational interventions are required to expand the HCV workforce and linkageto-care opportunities as we seek global HCV eradication. 展开更多
关键词 VIRAL HEPATITIS HEPATITIS c VIRUS global ERADIcATION HEPATITIS c VIRUS diagnosis HEPATITIS c VIRUS surveillance KNOWLEDGE of HEPATITIS c VIRUS
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中国病毒性肝炎诊断试剂现状
9
作者 张华远 王佑春 +3 位作者 林京香 祁自柏 汪兴太 方宗举 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期56-57,共2页
关键词 肝炎.病毒性/诊断 肝炎.乙型/诊断 肝炎.丙型/诊断 肝炎.戊型/修断
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不典型儿童先天性胆总管囊肿临床诊断分析
10
作者 陈弘 《中外医疗》 2017年第3期177-179,共3页
目的探讨不同诊断方法对不典型儿童先天性胆总管囊肿的临床诊断价值。方法将该院自2014年8月—2016年8月间收治的经手术病理证实的不典型儿童先天性胆总管囊肿患者47例作为研究对象,患儿在入院后分别接受超声、计算机断层扫描、上消化... 目的探讨不同诊断方法对不典型儿童先天性胆总管囊肿的临床诊断价值。方法将该院自2014年8月—2016年8月间收治的经手术病理证实的不典型儿童先天性胆总管囊肿患者47例作为研究对象,患儿在入院后分别接受超声、计算机断层扫描、上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像、腹腔镜胆造影等影像学检查,分析各诊断技术的确诊率。结果超声检查和CT检查手术病理符合率分别为46.67%和76.92%,显著低于上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像和腹腔镜胆造影的确诊率(100.00%)。结论对于不典型儿童先天性胆总管囊肿患儿来说使用上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像和腹腔镜胆道造影具有较高的诊断价值,可在临床范围内推广使用。 展开更多
关键词 儿童 先天性胆总管囊肿 影像学检查 临床诊断
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慢性丙肝RIBA与RIA-2检测抗-HCV的价值 被引量:1
11
作者 蔺淑梅 张树林 《新消化病学杂志》 1997年第7期444-445,共2页
目的探讨重组免疫印迹试验(RIBA)在慢性HCV感染中的应用价值.方法1993年1月~1995年3月采用含HCV不同编码区三种重组抗原(C22,C33c,C1003)的RIBA,对85例慢性非甲非乙型肝炎(NANB... 目的探讨重组免疫印迹试验(RIBA)在慢性HCV感染中的应用价值.方法1993年1月~1995年3月采用含HCV不同编码区三种重组抗原(C22,C33c,C1003)的RIBA,对85例慢性非甲非乙型肝炎(NANBH)患者血清进行检测并将其结果与第二代放免法(RIA2)检测抗HCV及逆转录多聚酶链反应(RTPCR)检测HCVRNA结果进行比较分析.结果慢性NANBH患者血清RIBA阳性(788%,67/85)结果与HCVRNA阳性(753%,64/85)结果之间有良好相关性和高的符合率;RIBA可检出RIA2阴性的HCV感染者;单项抗体阳性时仅见一定比例的单项抗C22或抗C33c阳性血清可检出HCVRNA,而单一抗C1003阳性者HCVRNA均阴性.结论RIBA可提高慢性HCV感染的诊断率,RIBA阳性为HCV感染及病毒血症存在的标志,可作为RIA2检测抗HCV的确证实验. 展开更多
关键词 丙型肝炎 诊断 放射免疫测定 RIBA RIA-2
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基于小波层间相关性的中医诊断图像去噪方法的研究 被引量:1
12
作者 苏小英 张昌林 《医学信息(西安上半月)》 2007年第11期1888-1890,共3页
中医四诊即望、闻、问、切,是中医用于诊断疾病的四个基本方法,它们是中医正确辨证和有效治疗的前提。对中医诊断图像进行去噪可以提高医学图像的信息利用率,小波变换是目前最新的时频分析工具,是中医诊断图像去噪的强有力处理工具。本... 中医四诊即望、闻、问、切,是中医用于诊断疾病的四个基本方法,它们是中医正确辨证和有效治疗的前提。对中医诊断图像进行去噪可以提高医学图像的信息利用率,小波变换是目前最新的时频分析工具,是中医诊断图像去噪的强有力处理工具。本文提出了一种基于小波层间相关性的中医诊断图像去噪方法,实验证明,该去噪方法能有效去除中医诊断图像中的噪声。 展开更多
关键词 中医诊断图像 小波变换 图像去噪
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CAT评分在慢性组性肺疾病患者中的应用 被引量:1
13
作者 徐荣勋 《中外医疗》 2017年第26期56-58,共3页
目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表的临床效果。方法整体选取2015年5月—2017年5月在该院就诊的164例COPD患者作为实验研究对象,所有患者均接受肺功能检查,通过改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(... 目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表的临床效果。方法整体选取2015年5月—2017年5月在该院就诊的164例COPD患者作为实验研究对象,所有患者均接受肺功能检查,通过改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(MMRC)量表、CAT量表评估。结果Ⅳ级患者FEV1%预计值(24.81±4.08)%明显低于Ⅰ级患者(99.88±22.79)%,Ⅳ级患者CAT评分(32.57±11.79)分、MMRC评分(3.58±0.61)分明显高于Ⅰ级患者(6.58±2.29)分、(0.09±0.32)分。患者CAT评分和FEV1%预计值之间呈负相关(r=-0.46,P<0.05);CAT评分与MMRC之间呈正相关性(r=0.70,P<0.05)。Cut off值为7.5,诊断特异性最佳为94.79%,敏感性最佳为78.81%,诊断准确性为86.59%。结论 CAT评分和COPD患者的MMRC评分、肺功能都存在一定的相关性,在临床诊断、评估COPD方面具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 cAT评分 临床诊断 应用分析
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三种不同检测方法对婴幼儿丙型肝炎病毒感染的诊断价值
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作者 李加村 宋伟 +1 位作者 张旭光 王保强 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第22期5306-5307,共2页
目的探讨不同检测方法对婴幼儿丙型肝炎病毒感染诊断结果的影响。方法对66例ELISA法检测抗HCV阳性孕妇所生婴幼儿血清,分别用ELISA法检测抗HCV和HCV-cAg,用荧光定量PCR法检测HCV-RNA,并对结果对比分析。结果 66例婴幼儿血清中,61例抗HC... 目的探讨不同检测方法对婴幼儿丙型肝炎病毒感染诊断结果的影响。方法对66例ELISA法检测抗HCV阳性孕妇所生婴幼儿血清,分别用ELISA法检测抗HCV和HCV-cAg,用荧光定量PCR法检测HCV-RNA,并对结果对比分析。结果 66例婴幼儿血清中,61例抗HCV阳性,阳性率92.4%;9例HCV-cAg阳性,阳性率13.6%;11例HCV-RNA阳性,阳性率16.6%。结论抗HCV检测阳性率过高,且有可能漏诊。建议采用HCV-RNA检测和HCV-cAg综合诊断婴幼儿HCV感染。 展开更多
关键词 肝炎 丙型/诊断
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基于小波系数的双变量模型中医诊断图像处理方法
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作者 张昌林 苏小英 《计算机应用与软件》 CSCD 北大核心 2008年第1期223-224,279,共3页
中医四诊即望、闻、问、切,是中医用于诊断疾病的四个基本方法,它们是中医正确辨证和有效治疗的前提。对中医诊断图像进行去噪可以提高医学图像的信息利用率,小波变换是目前最新的时频分析工具,是医学图像去噪的强有力处理工具。提出了... 中医四诊即望、闻、问、切,是中医用于诊断疾病的四个基本方法,它们是中医正确辨证和有效治疗的前提。对中医诊断图像进行去噪可以提高医学图像的信息利用率,小波变换是目前最新的时频分析工具,是医学图像去噪的强有力处理工具。提出了一种基于层内和层间相关性的双变量模型小波收缩图像处理方法。实验证明,该图像处理方法能有效去除中医诊断图像中的噪声。 展开更多
关键词 图像处理 小波系数 中医诊断图像
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