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新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期及瘢痕期眼表疾病的临床研究 被引量:425
1
作者 陈家祺 周世有 +3 位作者 黄挺 刘祖国 陈龙山 林跃生 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期13-17,I001,共5页
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法 选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共... 目的 探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法 选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共计 5 5例 (6 3只眼 )临床连续住院患者 ,分别行单纯新鲜羊膜移植术 38例 (46只眼 ) ,羊膜移植联合板层角膜移植术 8例 (8只眼 ) ,羊膜移植联合角膜缘移植术 9例 (9只眼 )。术后均经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间。术后随访观察 6~ 18个月 ,平均 11个月。结果  5 5例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。严重急性眼烧伤的 6只眼中 ,术后 5只眼无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,虹膜亦未见萎缩 ,视力有不同程度的提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡 8只眼术后未见复发。严重睑球粘连 49只眼中 ,46只眼恢复了眼球的运动功能 ,3只眼术后 3个月再次发生睑球粘连。泪液分泌功能基本正常者羊膜上皮细胞移植后可存活约 3个月。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发。充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 。 展开更多
关键词 眼表疾病 炎症期 瘢痕期 羊膜移植
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纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究 被引量:88
2
作者 陈炯 韩春茂 +2 位作者 林小玮 唐志坚 苏士杰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期50-52,共3页
目的观察纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响。方法将Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者随机分为纳米银敷料组(A组,65例),1%磺胺嘧啶银霜组(B组,63例)和凡士林油纱组(C组,63例)。创面敷料或用药每天更换1次,使用前... 目的观察纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响。方法将Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者随机分为纳米银敷料组(A组,65例),1%磺胺嘧啶银霜组(B组,63例)和凡士林油纱组(C组,63例)。创面敷料或用药每天更换1次,使用前后进行创面细菌培养,观察创面愈合时间并进行统计学比较。结果在防治创面细菌定植方面,治疗后创面细菌培养阳性率A组(0%)与B组(1·6%)相似,均较治疗前下降,而C组治疗后细菌培养阳性率(14·3%)较治疗前(4·8%)明显增加。A组浅Ⅱ度创面愈合时间为(9·6±1·6)d,与B、C两组比较均明显提前(P<0·01);A组深Ⅱ度创面愈合时间为(19·1±2·6)d,与C组比较差异具有统计学意义(P<0·01),与B组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论Ⅱ度烧伤创面应用纳米银敷料,可以降低患者创面感染的风险,缩短创面愈合时间。 展开更多
关键词 烧伤 磺胺嘧啶银 创面感染 伤口愈合 纳米银颗粒
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烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍发生的影响 被引量:85
3
作者 夏哲远 孔悦 +3 位作者 殷婷婷 施素华 黄榕 程玉红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期1035-1039,共5页
目的探讨烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍(PTSD)发生的影响。方法运用PTSD检查量表平民版(PCL-C)、伤残接受度量表(AODS)、中文版心理弹性问卷(CD-RISC),对127例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果烧伤患者PTSD检查量表得... 目的探讨烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍(PTSD)发生的影响。方法运用PTSD检查量表平民版(PCL-C)、伤残接受度量表(AODS)、中文版心理弹性问卷(CD-RISC),对127例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果烧伤患者PTSD检查量表得分(45.78±15.29)分,48例烧伤患者(37.79%)PTSD筛查阳性;三大症候群中,再体验症候群阳性检出率最高;相关分析显示,烧伤患者PTSD与伤残接受度、心理弹性水平均呈负相关,具有统计学意义(P<0.05);烧伤深度、婚姻状况、对自身形态的从属程度、自身价值观的扩大程度,以及自强程度是烧伤患者发生PTSD的主要影响因素。结论应及早筛查鉴别PTSD高危患者,探索合适的心理干预方式,帮助患者尽早接受伤残现实,完成自我重建。 展开更多
关键词 烧伤 应激障碍 创伤后 伤残接受度 心理弹性
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几种深Ⅱ度烧伤创面处理方法的回顾及改善创面微循环的初步实验研究 被引量:66
4
作者 孙永华 于东宁 +4 位作者 陈旭 胡骁骅 张国安 阎汝蕴 覃凤均 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期17-20,共4页
目的回顾性分析几种深Ⅱ度烧伤创面的修复方法,探讨改善创面微循环对创面愈合的意义。方法(1)对于笔者单位烧伤患者的深Ⅱ度创面,应用削痂疗法治疗614例、磨痂疗法治疗32例、清创后异体皮覆盖86例、外用磺胺嘧啶银后创面暴露1836例、外... 目的回顾性分析几种深Ⅱ度烧伤创面的修复方法,探讨改善创面微循环对创面愈合的意义。方法(1)对于笔者单位烧伤患者的深Ⅱ度创面,应用削痂疗法治疗614例、磨痂疗法治疗32例、清创后异体皮覆盖86例、外用磺胺嘧啶银后创面暴露1836例、外用中药京万红烫伤膏包扎治疗408例。统计、分析各种疗法的治疗效果。(2)制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型。伤后5min内分别由其尾静脉注入等渗盐水(对照组,10只)、巴曲酶(治疗组,10只),创面均外用磺胺嘧啶银。测定两组大鼠伤前及伤后0.5—72.0h的创面皮肤血流灌注单位,计算其伤后14、18d的创面愈合率、收缩率及创面愈合时间。用组织学方法观察两组大鼠创面愈合后的皮肤毛囊数。结果(1)削痂疗法术后2—3周创面愈合,其中烧伤总面积50%~79%TBSA的患者治愈率94.8%,总面积80%~98%TBSA者治愈率93.4%。磨痂疗法磨痂+异体皮覆盖术后(13.8±2.1)d创面愈合,无瘢痕形成。清创后异体皮覆盖其中82例患者术后(18.0±2.3)d创面愈合。外用磺胺嘧啶银后暴露其中1658例患者用药后(26.0±3.2)d痂下愈合。外用京万红烫伤膏后包扎患者多有细菌感染,其中下肢创面愈合时间为(26.0±2.8)d。(2)治疗组大鼠伤后2.0—72.0h创面局部血流灌注单位均明显高于对照组(P<0.01)。伤后14、18d,治疗组创面愈合率明显? 展开更多
关键词 创面愈合 深Ⅱ度烧伤 对照组 治疗组 疗法 异体皮 微循环 改善 暴露 处理
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烧伤康复期患者生存质量影响因素分析 被引量:68
5
作者 杨珍 王君俏 +2 位作者 张宝珍 曾玉 马海萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期265-269,共5页
目的描述烧伤康复期患者的生存质量水平及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法应用简明烧伤量表和一般资料调查表,对255例烧伤康复期患者的一般资料和生存质量进行问卷调查,分析人口学特征、疾病因素对患者生存质量总分和各个... 目的描述烧伤康复期患者的生存质量水平及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法应用简明烧伤量表和一般资料调查表,对255例烧伤康复期患者的一般资料和生存质量进行问卷调查,分析人口学特征、疾病因素对患者生存质量总分和各个维度的影响。结果烧伤患者生存质量最终得分为(61.68±18.37)分,处于中等偏低水平,进入多元逐步回归方程的影响因素有6个,分别为性别、婚姻状态、职业、月收入、手烧伤和会阴部烧伤,共可解释生存质量变异的52.4%。结论护理人员应加强对患者的照顾和心理疏导,提供正面的支持,护理过程中应关注女性患者、已婚患者、经济水平较差的患者和合并特殊部位烧伤的患者,同时早期就应考虑康复锻炼的介入,帮助患者改善生活质量。 展开更多
关键词 烧伤 康复 生活质量
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培养角膜缘干细胞羊膜移植治疗碱烧伤动物的实验研究 被引量:56
6
作者 潘志强 张文华 武宇影 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期32-35,I003,共5页
目的 观察培养生长于羊膜的角膜缘干细胞移植治疗角膜缘碱烧伤的效果。方法 将兔角膜缘干细胞原代培养后接种于羊膜 ,对新西兰大白兔角膜缘碱烧伤动物模型行角膜缘干细胞羊膜移植术 ,并对治疗后的角膜进行临床及病理学检查。结果 体... 目的 观察培养生长于羊膜的角膜缘干细胞移植治疗角膜缘碱烧伤的效果。方法 将兔角膜缘干细胞原代培养后接种于羊膜 ,对新西兰大白兔角膜缘碱烧伤动物模型行角膜缘干细胞羊膜移植术 ,并对治疗后的角膜进行临床及病理学检查。结果 体外培养的兔角膜缘干细胞可在羊膜上继续增殖、分化为密集的角膜上皮细胞层 ;角膜缘干细胞移植术后兔角膜缘轻度充血、角膜上皮完整、基质细胞浸润减轻、新生血管减少。组织病理学染色证实 :角膜缘及其周边上皮细胞为多层结构 ,角膜新生血管消失及基质中炎性细胞浸润减轻。结论 角膜缘干细胞羊膜移植术治疗角膜碱烧伤可恢复其角膜上皮结构的完整性 ,减少角膜新生血管的形成 ,维持角膜缘的细胞屏障功能 ,为进一步行角膜移植创造条件。 展开更多
关键词 角膜缘干细胞 羊膜移植 碱烧伤
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乌司他丁对严重烧伤后多脏器功能的保护作用 被引量:55
7
作者 胡骁骅 张会英 +5 位作者 葛艳玲 陈忠 覃凤均 蒋海燕 陈大福 孙永华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第41期2889-2894,共6页
目的观察乌司他丁对严重烧伤后多个重要脏器功能的保护作用.方法贵州三系雄性小型猪12只,随机分为A组(烧伤对照组,n=6)、B组(UTI治疗组,n=6)两组,造成35%Ⅲ度烧伤,其中A、B两组动物于烧伤前各随机选取4只抽取静脉血作为正常对照.B组动... 目的观察乌司他丁对严重烧伤后多个重要脏器功能的保护作用.方法贵州三系雄性小型猪12只,随机分为A组(烧伤对照组,n=6)、B组(UTI治疗组,n=6)两组,造成35%Ⅲ度烧伤,其中A、B两组动物于烧伤前各随机选取4只抽取静脉血作为正常对照.B组动物于伤后1h给予UTI 5000 U/kg,A组动物给予等量生理盐水,3次/d.分别于动物烧伤前、伤后6、24、48、72 h抽血进行血清DAO活性、TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、SOD、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测;北京积水潭医院烧伤科2002年5月至2004年12月期间收治的烧伤面积50%~70%深Ⅱ度~Ⅲ度,Ⅲ度>30%患者40例,随机分为常规治疗组(n=16)和UTI治疗组(n=24),16名青壮年志愿者为正常对照组.两组病人均进行常规抗休克、创面处理和营养治疗.UTI组病人经静脉滴注UTI 40万U,2次/d,常规组病人给予等容量的生理盐水,连续用药7 d.观察伤后48 h平均体温、脉搏、呼吸、血压(收缩压)、伤后48 h总补液量、每小时尿量、并发症、死亡率;伤后第1、3、7天进行血清LPS、TNF-α、MPO、NE及ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测.结果严重烧伤后动物血清TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量明显升高,SOD显著减少.以A组尤为明显(P<0.05).伤后6、24、48、72 h,A组血清TNF-α(pg/L)分别为 137±14、254±10、202±28、183±15,B组分别为86±15、177±19、152±15、138±20, A组血清IL-6(pg/L)分别为296±25、524±42、422±57、373±17,B组分别为180±32、388±45、332±40、296±42.A组血清MDA (nmol/ml)分别为5.6±0.7、6.4±0.4、4.9±0.5、4.8±1.0,B组分别为 3.6±0.4、3.4±0.5、3.1±0.3、3.0±0.3.A组血清SOD(nU/ml)分别为53±13、54±7、36±7、36±8,B组分别为81±11、71±14、55±9、63±9.A组动物血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr、D-乳酸含量和DAO活性于各时间点均较B组显著升高(P<0.05).所有患者烧伤后血 LPS 、TNF-α、NE、M 展开更多
关键词 烧伤 炎症 乌司他丁
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地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后静脉自控镇痛中的应用 被引量:57
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作者 李尚坤 闵苏 +1 位作者 吴彬 唐万碧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期48-51,共4页
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于烧伤患者切削痂自体皮移植术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性. 方法 2011年2月-2013年12月,选择在笔者单位烧伤整形科住院治疗且符合入选标准的60例拟行切削痂自体皮移植术的患者,按照随机数字表... 目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于烧伤患者切削痂自体皮移植术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性. 方法 2011年2月-2013年12月,选择在笔者单位烧伤整形科住院治疗且符合入选标准的60例拟行切削痂自体皮移植术的患者,按照随机数字表法分为舒芬太尼组和地佐辛复合舒芬太尼组,每组30例.植皮术后,舒芬太尼组患者用含柠檬酸舒芬太尼2.5 μg/kg、托烷司琼6 mg的生理盐水150 mL持续镇痛48 h,地佐辛复合舒芬太尼组患者用含地佐辛0.25 mg/kg、柠檬酸舒芬太尼1.5 μg/kg、托烷司琼6 mg的生理盐水150 mL持续镇痛48 h.记录2组患者给药2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)法镇痛评分、布氏舒适评分(BCS)法镇痛评分、Ramsay镇静评分结果,以及给药48 h内PCIA电子泵有效按压次数与不良反应发生情况.对数据行t检验、重复测量方差分析、x2检验、Fisher确切概率法检验. 结果 2组患者给药各时相点VAS法镇痛评分、BCS法镇痛评分比较,差异均无统计学意义(t值为-0.426 ~0.864,P值均大于0.05);舒芬太尼组患者给药2、6、12、24、48 h Ramsay镇静评分分别为(3.2±0.6)、(3.2±0.5)、(3.3±0.7)、(3.2±0.4)、(3.3±0.4)分,高于地佐辛复合舒芬太尼组的(2.4±0.6)、(2.5±0.5)、(2.4±0.6)、(2.4±0.4)、(2.4±0.5)分,t值为5.302 ~8.391,P值均小于0.001.舒芬太尼组、地佐辛复合舒芬太尼组患者给药48 h内PCIA电子泵有效按压次数分别为(6.8±0.7)、(6.5±0 9)次,组间比较差异无统计学意义(t=1.260,P >0.05).2组患者给药48 h内均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒发生率相同、尿潴留发生率相近(P值均大于0.05).给药48 h内,舒芬太尼组、地佐辛复合舒芬太尼组患者恶心与呕吐发生率分别为26.7% (8/30)、6.7%(2/30),嗜睡发生率分别为20.0% (6/30)、0,组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05� 展开更多
关键词 烧伤 舒芬太尼 镇痛 病人控制 地佐辛
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111例烧伤脓毒症的发生特点及转归 被引量:53
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作者 柴家科 盛志勇 +10 位作者 高建川 纪晓峰 郭振荣 杨红明 高维谊 刁力 贺立新 贾晓明 李利根 郝岱峰 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第12期721-724,共4页
目的:探讨烧伤脓毒症的发生特点及转归。方法:1993 年1 月~1998 年10月共收治烧伤患者1 641例,对其中发生烧伤脓毒症的111例进行分析,且对脓毒症患者并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)存活和死亡患者测定了血... 目的:探讨烧伤脓毒症的发生特点及转归。方法:1993 年1 月~1998 年10月共收治烧伤患者1 641例,对其中发生烧伤脓毒症的111例进行分析,且对脓毒症患者并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)存活和死亡患者测定了血浆白介素 6(IL 6)、IL 8、肿瘤坏死因子 α(TNF α)和内毒素(LPS)。结果:随烧伤面积增加,脓毒症的发生率明显升高,主要原因有:①创面感染(83 例,74.8% ),致创面感染的菌种17 种,每例平均3.5种,其中绿脓杆菌感染占第1 位,其次为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和其他G- 杆菌。②烧伤休克(65 例,58.6% ),这些患者平均入院时间较晚,院外抗休克措施不足,入院时常有明显休克或隐匿性休克表现。③此外,大面积深度烧伤合并吸入性损伤易并发肺部感染,成为脓毒症的诱因。烧伤脓毒症导致的MSOF发生率14.1% ,每例平均有2 个器官,而非脓毒症患者MSOF发生率仅0.1% ,脓毒症并发MSOF死亡组IL 6、IL 8、LPS和TNF α在整个MSOF期间明显高于存活组,尤其以死亡前为甚。结论:烧伤脓毒症的发生主要取决于烧伤严重程度、感染严重程度、休克严重程度和有无吸入性损伤等多种致病因素,而脓毒? 展开更多
关键词 烧伤 脓毒症 预后 MSOF 转归
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大黄对烫伤大鼠肝脏内细胞因子基因表达的影响 被引量:43
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作者 陈德昌 李红江 +2 位作者 景炳文 陈学云 杨兴易 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第10期587-590,共4页
目的:观察大黄在创伤后系统炎症反应中对肝脏内细胞因子基因表达的影响,揭示大黄“清热解毒”的药理机制。方法:采用大鼠25% 体表面积Ⅲ度烫伤模型,应用随机、前瞻性研究方法进行观察。烫伤后12 小时经静脉持续输注内毒素予以... 目的:观察大黄在创伤后系统炎症反应中对肝脏内细胞因子基因表达的影响,揭示大黄“清热解毒”的药理机制。方法:采用大鼠25% 体表面积Ⅲ度烫伤模型,应用随机、前瞻性研究方法进行观察。烫伤后12 小时经静脉持续输注内毒素予以“二次打击”,总剂量为20 m g/kg。观察大黄对肝脏内肿瘤坏死因子(TNF α)、白介素 1β(IL 1β)基因表达的影响,以及对门、体静脉血内毒素的清除作用。结果:正常对照组和单纯烫伤组肝脏内TNF α、IL 1β无明显表达,“二次打击”后肝内TNF α、IL 1β基因表达明显增加;大黄可明显抑制肝脏内TNF α、IL 1β基因表达,与正常对照组、单纯烫伤组和烫伤加内毒素组比较均有显著性差异(P均<0.005)。烫伤可使肠道内毒素吸收入血,门静脉血中内毒素含量明显高于体静脉血(P< 0.05)。“二次打击”后门、体静脉血中内毒素浓度更高,但两者浓度差消失。大黄治疗后门、体静脉血中内毒素浓度显著下降(P<0.01)。结论:大黄可抑制创伤和后继“二次打击”后肝脏内TNF α、IL 1β基因表达。 展开更多
关键词 烧伤 大黄 肿瘤坏死因子 内毒素 IL-1
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微粒皮移植术的回顾及展望 被引量:53
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作者 张明良 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期343-345,共3页
近数十年来,烧伤医学已取得长足进展。在大面积深度烧伤治疗中,解决自体皮源有限而创面面积较大这一矛盾,是最具挑战性的难题之一。微粒皮移植术为此提供了一个可以选择的方法。自1985年微粒皮移植术应用于临床,迄今已23年,国内已... 近数十年来,烧伤医学已取得长足进展。在大面积深度烧伤治疗中,解决自体皮源有限而创面面积较大这一矛盾,是最具挑战性的难题之一。微粒皮移植术为此提供了一个可以选择的方法。自1985年微粒皮移植术应用于临床,迄今已23年,国内已广泛采用,对于治疗大面积深度烧伤,特别是Ⅲ度烧伤面积80%TBSA以上的患者,效果良好。目前该法仍然是修复大面积深度创面的主要手术方法之一,在国外也得到了应用。在较长的应用过程中,人们不断地发现新问题并加以改进。现分为以下几个方面进行探讨。 展开更多
关键词 烧伤 皮肤移植 微粒皮
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缺血缺氧在大鼠烧伤后“休克心”中的作用及其机制探讨 被引量:44
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作者 黄跃生 李志清 +1 位作者 吴庆云 杨宗城 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期205-209,共5页
目的 探讨缺血缺氧在烧伤后“休克心”中的作用及其机制。 方法 健康成年Wistar大鼠 15 0只 ,分为对照组 (2 5只 )和 30 %TBSAⅢ度烧伤组 (12 5只 ) ,其中烧伤组又分为 1,3,6 ,12和 2 4h组 ,每组 2 5只。检测心肌收缩功能、心肌微血... 目的 探讨缺血缺氧在烧伤后“休克心”中的作用及其机制。 方法 健康成年Wistar大鼠 15 0只 ,分为对照组 (2 5只 )和 30 %TBSAⅢ度烧伤组 (12 5只 ) ,其中烧伤组又分为 1,3,6 ,12和 2 4h组 ,每组 2 5只。检测心肌收缩功能、心肌微血管通透性分值、心肌局部血流量、血浆中心肌肌球蛋白轻链 1(CMLC1)、心肌组织核转录因子 (NF -κB)活性、髓过氧化物酶 (MPO)、TNFαmRNA表达和心肌组织TNFα含量。 结果 伤后 1h ,心肌微血管通透性分值即开始增高 ,2 4h达对照值的 2 .1倍 ;心肌局部血流量显著降低 ,伤后 2 4h仍显著低于对照水平 ;CMLC1增高达对照组的 18.6倍。心肌组织NF -κB活性和TNFαmRNA表达明显增强 ,心肌组织TNFα含量增高。心肌组织MPO活性升高。左心室收缩峰压 (LVSP)、最大左心室等容收缩期中心室内压上升 下降的最大速率 (±dp dtmax)均显著降低 ,而左心室舒张末压 (LVEDP)上升 ,表明心肌收缩功能和舒张功能均减退。 结论 缺血缺氧造成了心肌严重损害 ,心肌组织NF -κB活性明显增强 ,心肌细胞TNFα等促炎因子表达上调是烧伤后“休克心”的重要因素。 展开更多
关键词 烧伤 心肌缺血 细胞缺氧 NF-кB 心肌收缩
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湿润烧伤膏治疗烧伤创面患者临床疗效及促进创面愈合、减轻疼痛的作用分析 被引量:50
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作者 李琳 杜智勇 +3 位作者 徐晖 李林泉 邱阚 尹长恒 《中国医药导刊》 2017年第1期63-64,共2页
目的:探讨湿润烧伤膏治疗烧伤创面患者的临床效果,并探讨湿润烧伤膏换药处理方法。方法:按照随机数字表法将笔者所在医院96例烧伤创面患者分组为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规清创处理,并应用磺胺嘧啶银乳膏外涂于创面;观察组... 目的:探讨湿润烧伤膏治疗烧伤创面患者的临床效果,并探讨湿润烧伤膏换药处理方法。方法:按照随机数字表法将笔者所在医院96例烧伤创面患者分组为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规清创处理,并应用磺胺嘧啶银乳膏外涂于创面;观察组外涂湿润烧伤膏。采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者治疗前、后疼痛情况;统计两组患者临床疗效、肉芽生长时间及创面愈合时间。结果:观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:应用湿润烧伤膏治疗烧伤创面患者可有效促进肉芽生长,缩短创面愈合,减轻患者疼痛,从而提高临床效果。 展开更多
关键词 烧伤创面 美宝湿润烧伤膏 磺胺嘧啶银乳膏 疼痛
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保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效观察 被引量:47
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作者 杨兴华 黄晓元 +5 位作者 雷少榕 张丕红 张明华 肖目张 曾纪章 龙剑虹 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期27-29,共3页
目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进... 目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进行评级。结果152只手中外观及功能优良者141只,占92.8%。结论保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤,术后外观及功能恢复较好,是修复手部深度烧伤创面的较佳选择。 展开更多
关键词 手部深度烧伤 变性真皮 自体皮移植术 保留 移植 修复 远期疗效观察 挛缩 术后观察 创面
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烧伤患者2748株病原菌分布特点及耐药性分析 被引量:50
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作者 彭代智 刘小玲 +6 位作者 刘智勇 舒文婷 周新 刘敬 黄跃生 吴军 府伟灵 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期87-95,共9页
目的 提供近年烧伤患者病原菌分布及耐药性状况的流行病学资料,以指导临床合理使用抗生素。 方法选择2003年3月-2011年6月西南医院全军烧伤研究所478例患者1977份临床标本(血液、导管、创面分泌物等),共分离出病原菌2748株。用AP... 目的 提供近年烧伤患者病原菌分布及耐药性状况的流行病学资料,以指导临床合理使用抗生素。 方法选择2003年3月-2011年6月西南医院全军烧伤研究所478例患者1977份临床标本(血液、导管、创面分泌物等),共分离出病原菌2748株。用API细菌鉴定板条鉴定菌株;采用K-B纸片扩散法,选择庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林、阿米卡星等55种常用抗生素进行药物敏感试验。采用WHONET 5.3软件统计分析如下项目:各年度不同类型、不同标本来源的病原菌分布情况,主要革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌对多种抗生素的耐药率变化情况,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色念珠菌对多种抗生素的敏感率变化情况。 结果2748株病原菌中,革兰阴性杆菌1879株占68. 38%、革兰阳性球菌628株占22. 85%、真菌241株占8.77%。创面分泌物标本病原菌检出率最高(1022株占37. 19%),其次是呼吸道(995株占36. 210/0)和血液(421株占15. 32%),其他类型标本检出率较低。铜绿假单胞菌检出率最高,共996株占36. 24%,其次是金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,依次为495株占18. 01%,395株占14. 37%。鲍氏不动杆菌检出率呈逐年增加趋势,金黄色葡萄球菌呈逐年下降趋势,铜绿假单胞菌检出率较稳定。检出的葡萄球菌中以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌为主,共484株占17. 61%。铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对多黏菌素E、多黏菌素B的耐药率低于30. 00%,鲍氏不动杆菌对米诺环素的耐药率仅为39. 68%,除此之外,这2种细菌对其他抗生素如第三代头孢菌素、B内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多药耐药,耐药率为57. 910/0-100. 00%。2004-2011年,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗生素敏感率呈逐年增加趋势,鲍氏不动杆菌对米诺环素、奈替米星、亚胺培南、美罗培南、妥� 展开更多
关键词 烧伤 感染 抗药性 流行病学 病原菌
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严重烧伤患者创伤后成长的质性研究 被引量:49
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作者 翟建霞 蒋红 +1 位作者 吴菁 刘晓虹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期694-696,共3页
目的探索严重烧伤患者创伤后成长的心路历程。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取10例康复后期的严重烧伤患者,进行深度访谈。结果多种因素可促进患者创伤后成长过程,主要体现在个人力量、新生活哲学、与亲密的人分享自我情感、... 目的探索严重烧伤患者创伤后成长的心路历程。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取10例康复后期的严重烧伤患者,进行深度访谈。结果多种因素可促进患者创伤后成长过程,主要体现在个人力量、新生活哲学、与亲密的人分享自我情感、苦难衍生的利他4个维度。结论访谈获得的严重烧伤患者创伤后成长维度,与美国Tedeschi和Calhoun提出的创伤后成长维度既有共性,也存在文化差异。 展开更多
关键词 烧伤 心理现象和过程 创伤后成长
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48085例烧伤病人的分析 被引量:44
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作者 黎鳌 杨宗城 李刚荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期251-255,共5页
总观我军40年来(1958~1998)烧伤救治研究工作的成绩、进展和经验,为进一步开展烧伤救治研究工作提供参考依据。收集了全军1993~1998年(简称第3阶段)28个单位收治的48085例烧伤病人进行分析,并与前两... 总观我军40年来(1958~1998)烧伤救治研究工作的成绩、进展和经验,为进一步开展烧伤救治研究工作提供参考依据。收集了全军1993~1998年(简称第3阶段)28个单位收治的48085例烧伤病人进行分析,并与前两阶段(第1阶段,1958~1979年,16个单位48978例;第2阶段1980~1992年,29个单位64320例)的分析结果进行对比。结果表明,40年来,我军烧伤救治工作总的来说成绩显著,进步迅速,但早期(第1阶段)进步较快,随后(第二阶段以后)进步较慢,表现在第3阶段在烧伤早期处理质量虽有明显进步,但总的治愈水平未有明显提高。对此进行了讨论,认为该结果符合治疗的一般规律,先快后慢,先易后难。分析结果还表明,自第2阶段以后烧伤主要死亡原因为内脏并发症、吸入性损伤和全身性感染,以内脏并发症为最多。认为主要是烧伤早期,尤其是严重休克和吸入性损伤等所致的缺血、缺氧和内毒素的损害所致。因此认为如何减少或避免烧伤早期损害仍是当前烧伤救治研究的主要攻坚课题。 展开更多
关键词 烧伤 治疗 疗效 治愈率 死因
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纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的多中心临床研究 被引量:44
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作者 李晓鲁 黄跃生 +6 位作者 彭毅志 廖镇江 张国安 刘群 唐进 刘旭盛 罗奇志 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期15-18,共4页
目的观察纳米晶体银敷料在治疗烧伤后残余创面、控制感染方面的疗效和安全性, 从而评价其临床应用价值。方法入选患者98例166个残余创面,采用随机、盲法、多中心、阳性平行对照的试验设计。在常规治疗的基础上,试验组(83处创面)参照伤... 目的观察纳米晶体银敷料在治疗烧伤后残余创面、控制感染方面的疗效和安全性, 从而评价其临床应用价值。方法入选患者98例166个残余创面,采用随机、盲法、多中心、阳性平行对照的试验设计。在常规治疗的基础上,试验组(83处创面)参照伤口形状剪切大小合适的纳米晶体银敷料覆盖创面,对照组(83处创面)常规外用磺胺嘧啶银。观察至创面完全愈合或用药20d 时终止试验。比较两组患者创面愈合时间、愈合率及药物抗感染效果。结果试验组创面愈合时间为(12±5)d,较对照组(16±6)d明显缩短(P=0.005<0.01)。治疗总显效率试验组为97.05%, 较对照组的94.17%有升高趋势(P>0.05)。试验组用药后6、12 d累计细菌清除率分别为21.7%、 43.5%,较对照组明显增高(P<0.05)。用药后两组患者均未见明显不良反应。结论纳米晶体银敷料用于治疗烧伤后残余创面疗效确切,并可为进一步促进伤口愈合提供良好的基底。 展开更多
关键词 烧伤 残余创面 纳米晶体银 磺胺嘧啶银
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Effect of necrotic tissue on progressive injury in deep partial thickness burn wounds 被引量:45
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作者 陆树良 向军 +3 位作者 青春 金曙雯 廖镇江 史济湘 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2002年第3期323-325,共3页
OBJECTIVE: To evaluate the influence of necrotic tissue on progressive injury in deep partial thickness burn wounds. METHODS: Tissue specimens were cultured both for estimation of IL-8, EGF, bFGF, PDGF-AB and histopat... OBJECTIVE: To evaluate the influence of necrotic tissue on progressive injury in deep partial thickness burn wounds. METHODS: Tissue specimens were cultured both for estimation of IL-8, EGF, bFGF, PDGF-AB and histopathological examination, from the pre-operation, post-operation, and non-operation wounds from seven patients with deep partial thickness burn. RESULTS: In seven specimens from the non-operation group, IL-8 release increased compared with those in the post-operation group (P 展开更多
关键词 Adult burns Humans INTERLEUKIN-8 NECROSIS Research Support Non-U.S. Gov't Skin Wound Healing
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护患合作型质量控制小组活动在提高头面颈部烧伤患者功能锻炼依从性中的作用 被引量:47
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作者 梁月英 谢肖霞 +2 位作者 伍淑文 陈楚芬 李舒婷 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期682-684,共3页
为提高头面颈部烧伤患者功能锻炼的依从性,开展护患合作型质量控制小组活动,收集头面颈部烧伤患者不能按计划进行功能锻炼的原因并进行分析,设定目标,制订及实施对策,包括:①加强新护士的培训考核。②加强功能锻炼健康教育。③完善宣教... 为提高头面颈部烧伤患者功能锻炼的依从性,开展护患合作型质量控制小组活动,收集头面颈部烧伤患者不能按计划进行功能锻炼的原因并进行分析,设定目标,制订及实施对策,包括:①加强新护士的培训考核。②加强功能锻炼健康教育。③完善宣教资料及物品。④建立家庭支持系统。⑤制订个性化康复计划。⑥制订健康教育路径。结果显示,实施1年后,头面颈部烧伤患者对功能锻炼的依从性明显优于活动前:对功能锻炼完全依从的患者由活动前的35.5%提高至活动后的60.3%(P<0.05),对功能锻炼部分依从的患者由活动前的45.0%下降至活动后的32.3%(P<0.05),对功能锻炼不依从的患者由活动前的19.5%下降至活动后的7.4%(P<0.05);活动前患者对功能锻炼的满意度为80%,活动后达到预期目标值90%。采用护患合作型质量控制小组活动对开展头面颈部烧伤患者功能锻炼的方法进行持续质量改进,有利于提高患者功能锻炼依从性及患者对功能锻炼的满意度,体现了优质护理服务的内涵。 展开更多
关键词 质量控制 护理 小组 烧伤 康复 病人依从
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