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经双骨隧道“8”字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指 被引量:1
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作者 江起庭 邱福平 +4 位作者 何兵 程健 王斌 杨玲玲 卞健 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期634-640,共7页
目的探讨经双骨隧道"8"字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月南京江北医院手足显微外科收治的陈旧性骨性锤状指患者临床资料。术中采用0.8 mm克氏针于末节指骨基底部缺损远端及近... 目的探讨经双骨隧道"8"字捆绑骨块治疗陈旧性骨性锤状指的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月南京江北医院手足显微外科收治的陈旧性骨性锤状指患者临床资料。术中采用0.8 mm克氏针于末节指骨基底部缺损远端及近端各制作1条横向骨隧道,先采用肌腱缝线沿远、近端骨隧道"8"字捆绑骨块于末节指骨基底部缺损处,再用克氏针弹性加压固定。术后3周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动。末次随访时测量患指与对应健指各关节的主动屈伸活动范围,记录手指(患指与健指)远指间关节(DIPJ)活动度及总主动活动度(TAM);参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能,分为优、良、可、差4个等级。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,术后6个月患指DIPJ活动度、TAM与对侧健指比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入30例患者(30指),男19例,女11例;年龄18~62岁,平均31岁;受伤至手术时间24~65 d,平均35 d。根据Wehbe和Schneider分型:Ⅰa型8指,Ⅰb型6指,Ⅱa型7指,Ⅱb型5指,Ⅲa型2指,Ⅲb型2指。术后切口出血极少,无感染,均一期愈合。30例患指术后均获随访,时间为6~7个月,骨折处均对位可、愈合佳,锤状指畸形均完全矫正,无针道感染及断针现象。术后末次随访时测量显示,患指DIPJ活动度与对侧健指比较,差异无统计学意义[(30.2±3.5)°vs.(30.4±3.3)°,t=2.57,P=0.463];患指TAM与对侧健指比较,差异亦无统计学意义[(235.3±3.6)°vs.(237.7±4.2)°,t=1.78,P=0.247]。患指功能评价:优27指,良3指,优良率为100%。结论经双骨隧道"8"字捆绑骨块,可多维度立体独立地固定骨块,稳定牢固,治疗陈旧性骨性锤状指效果好,且利于早期功能锻炼。 展开更多
关键词 指损伤 骨隧道 "8"字捆绑 锤状指 骨折固定术
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双“8”字捆绑联合双克氏针在陈旧性骨性锤状指中的临床应用
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作者 江起庭 姚翔 +4 位作者 何兵 邱福平 程健 王斌 杨玲玲 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2024年第1期24-29,共6页
目的探讨双“8”字捆绑联合双克氏针在陈旧性骨性锤状指中的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月南京江北医院手足显微外科收治的24例(指)陈旧性骨性锤状指患者临床资料,缝线双“8”字形捆绑骨块于末节指骨基底部。6周拔除克... 目的探讨双“8”字捆绑联合双克氏针在陈旧性骨性锤状指中的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月南京江北医院手足显微外科收治的24例(指)陈旧性骨性锤状指患者临床资料,缝线双“8”字形捆绑骨块于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后逐步加强患指伸屈运动,测量患指及各关节的主动屈伸活动范围,记录手指总的主动活动度(TAM)及远指间关节活动度(ROM);参照美国手外科协会TAM系统评定手指功能。结果共纳入24例(24指),男性14例,女性10例,年龄16~54岁。根据Wehbe和Schneider分型:Ⅰ:a型5例,b型5例;Ⅱ:a型8例,b型4例;Ⅲ:a型1例,b型1例。受伤至手术时间21~64 d。切口一期愈合,无断针及脱针现象。骨折处均对位可愈合佳,锤状指畸形均完全矫正。24例患指术后获随访,随访时间为6.0~9.3个月。末次随访患指的远指间关节ROM为28.5°~39.2°[31.5°(31.1°,33.7°)],与对应健指的远指间关节ROM为30.6°~40.2°[31.8°(32.°1,35.2°)]比较无统计学意义(Z=-3.92,P=0.724);患指TAM为229.4°~238.5[°232.2(°230.8°,234.5°)]与对应健指的TAM为230.2°~241.3[°234.1(°233.5°,235.7°)],差异无统计学意义(Z=-1.84,P=0.314)。以TAM系统评定标准:优21例,良3例,优良率为100%。结论缝线双“8”字捆绑骨块联合双克氏针,固定牢固且持久,能有效治疗陈旧性骨性锤状指,是一种实用而简便的方法。 展开更多
关键词 指损伤 “8”字捆绑 锤状指 骨折固定术
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