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大疱性类天疱疮的临床路径与预后初探 被引量:23
1
作者 刘晓依 潘萌 郑捷 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期9-11,41,共4页
目的观察外用糖皮质激素(glucocorticoids,GC)软膏或联合中、小剂量系统应用GC治疗大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的疗效,并与大剂量系统应用GC治疗的疗效作比较,观察其能否作为BP治疗的临床路径,达到既控制病情又减少不良反应... 目的观察外用糖皮质激素(glucocorticoids,GC)软膏或联合中、小剂量系统应用GC治疗大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的疗效,并与大剂量系统应用GC治疗的疗效作比较,观察其能否作为BP治疗的临床路径,达到既控制病情又减少不良反应和降低死亡率的目的。方法研究组14例BP患者,根据病情轻重,每天予外用卤米松或联合5~15mg泼尼松治疗的临床路径。对照组为本院2003-2006年住院的14例BP患者,予系统应用GC治疗相当于泼尼松0.5~1.2mg/(kg·d)。比较两组用药后不同时间点的全身水疱数、新发水疱数、外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)、疾病控制率和不良反应等。结果研究组在疗效评定的各项指标中与对照组相当,治疗3周时12例病情得到控制(85.71%),而对照组为11例(78.57%);研究组EOS的变化和临床症状相平行(r=0.7331);研究组出现4例不良反应(28.57%),而对照组为11例(78.57%)。结论局部外用GC治疗BP的疗效显著,与高剂量系统应用GC疗效相当。且外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)与临床症状密切相关,均可列入该病的临床路径。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 糖皮质激素 局部外用 药物不良反应
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度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮:国内首报并文献复习 被引量:22
2
作者 杨璐 曾跃平 晋红中 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2021年第1期47-52,共6页
目的报道国内首例度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者,结合文献复习总结度普利尤单抗治疗BP的临床经验。方法分析1例BP患者应用度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗的临床资料,同时回顾国内外相关文... 目的报道国内首例度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者,结合文献复习总结度普利尤单抗治疗BP的临床经验。方法分析1例BP患者应用度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗的临床资料,同时回顾国内外相关文献,选择文献中符合纳入标准的病例进行总结。结果报道了国内首例度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗的BP患者。将满足检索策略和纳入标准的3篇文献及本例患者纳入分析,共总结15例使用度普利尤单抗(单独或联合其他药物)治疗BP患者的临床资料。其中14例患者达到不同程度的疾病缓解,包括完全缓解9例,部分缓解5例。完全缓解组比部分缓解组患者的年龄更低[(75±14)岁vs.(81±10)岁]、男性患者比例更低(55.6%vs.100%)、给药频率大于隔周注射的比例更高(44.4%vs.0)。结论IL-4/13通路在BP的发病中起重要作用,度普利尤单抗能够快速控制BP病情,有助于系统性糖皮质激素的快速减量。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 度普利尤单抗 白细胞介素-4 白细胞介素-13
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天疱疮和类天疱疮患者生活质量评定及影响因素分析 被引量:20
3
作者 权哲 骆肖群 +4 位作者 黄慧媛 姒怡冰 苏媁 薛海玉 罗燕 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期918-920,923,共4页
目的评价天疱疮和类天疱患者的生活质量,探讨影响其生活质量的相关因素。方法选择本科门诊84例大疱病患者(天疱疮44例,类天疱疮40例),并以银屑病患者作为对照组,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、皮肤病生活质量指数... 目的评价天疱疮和类天疱患者的生活质量,探讨影响其生活质量的相关因素。方法选择本科门诊84例大疱病患者(天疱疮44例,类天疱疮40例),并以银屑病患者作为对照组,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、皮肤病生活质量指数(DLQI)及简明健康调查问卷(SF-36)对寻常性银屑病、天疱疮和类天疱疮三组患者的生活质量进行评定,并对影响其生活质量的相关因素进行分析。结果天疱疮组和类天疱疮组WHOQOL-BREF总体感受得分低于银屑病组,差异有统计学意义(P<0.05);天疱疮组和类天疱疮组与银屑病组DLQI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);类天疱疮组在生理机能领域的得分低于天疱疮组,天疱疮和类天疱疮患者中皮损累及皮肤黏膜者在社会功能领域的得分低于累及皮肤者,疾病重度者在生理职能和情感职能领域的得分低于轻、中度者,有合并症者在生理机能和情感职能领域的得分低于无合并症者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论天疱疮和类天疱疮患者较银屑病患者生活质量低,疾病类型、皮损分布、疾病严重度和有无合并(并发)症对两种大疱病患者的生活质量有明显的影响。 展开更多
关键词 天疱疮 类天疱疮 生活质量
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度普利尤单抗治疗难治性大疱性类天疱疮1例 被引量:13
4
作者 潘春梅 潘萌 +3 位作者 冯雨苗 丁高中 朱燕萍 孙澜 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期311-314,共4页
患者男,62岁,全身红斑水疱伴瘙痒1年,伴背痛、无法行走2周。患者全身反复出现红斑伴瘙痒6年,曾诊断为湿疹,长期门诊治疗。1年前部分皮疹表面出现水疱,外院经组织病理和免疫病理确诊为大疱性类天疱疮,经糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注... 患者男,62岁,全身红斑水疱伴瘙痒1年,伴背痛、无法行走2周。患者全身反复出现红斑伴瘙痒6年,曾诊断为湿疹,长期门诊治疗。1年前部分皮疹表面出现水疱,外院经组织病理和免疫病理确诊为大疱性类天疱疮,经糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白多次治疗后皮疹仍时有反复,伴明显瘙痒。随后,尝试使用度普利尤单抗600 mg皮下注射,1周后改为300 mg,随后每2周给予300 mg皮下注射。经过8次治疗后瘙痒明显缓解,皮疹均消退,停用甲氨蝶呤,后逐渐减量糖皮质激素。随访5个月,患者皮疹未复发,无不良反应,目前患者仍在门诊随访中。 展开更多
关键词 度普利尤单抗 难治性 大疱性类天疱疮
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1例重症大疱性类天疱疮患者的护理 被引量:14
5
作者 张蕊 王彤 余梦清 《现代临床护理》 2016年第5期78-81,共4页
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种表皮下水疱性皮肤病,好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧,严重时可泛发全身,8%~39%患者同时伴有黏膜损害。典型皮损为在外观正常的皮肤黏膜或红斑基础上出现半球形的紧张性水疱或大疱,... 大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种表皮下水疱性皮肤病,好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧,严重时可泛发全身,8%~39%患者同时伴有黏膜损害。典型皮损为在外观正常的皮肤黏膜或红斑基础上出现半球形的紧张性水疱或大疱,直径在1~2 cm,尼氏征阴性。疱壁较厚,不易破,疱液内含浆液,少数呈血性。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 重症 水疱 护理
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大疱性类天疱疮患者感染分析 被引量:13
6
作者 楼小航 刘继峰 +2 位作者 吴纪龙 邢臣径 陈娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期2009-2011,2019,共4页
目的探讨大疱性类天疱疮患者的感染情况,并分析诱发感染的相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法对杭州市第三人民医院收治的大疱性类天疱疮患者116例临床资料进行回顾性分析,所有患者均根据病情轻重程度选取个体化治疗方案,以糖皮质... 目的探讨大疱性类天疱疮患者的感染情况,并分析诱发感染的相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法对杭州市第三人民医院收治的大疱性类天疱疮患者116例临床资料进行回顾性分析,所有患者均根据病情轻重程度选取个体化治疗方案,以糖皮质激素治疗为主,并积极给予其他相关治疗;观察并记录患者的转归及感染情况,分析感染率与年龄、性别、血白蛋白水平、病情严重程度的关系。结果 116例患者中,病情缓解110例,缓解率为94.83%,不详者5例,死亡1例,病死率为0.86%;重症患者缓解率(83.33%)明显低于中轻症患者(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05);116例患者中,发生感染25例,感染率为21.55%;其中细菌感染24例,感染率为20.69%;真菌感染4例,感染率为3.45%;感染部位包括皮肤感染19例,肺部感染3例,败血症2例,尿路感染3例,口腔感染4例;其中合并2种感染2例(中症1例,重症1例),合并3种感染2例(均为重症);共分离出病原菌31株,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌,分别占35.48%、19.35%、16.13%、12.90%;患者感染率与病情程度及血白蛋白水平有关,血白蛋白水平较低者感染率(35.29%)大于血白蛋白水平较高者(15.85%);重症大疱性类天疱疮感染率(44.44%)大于中症(11.48%)、轻症(10.53%)患者。结论大疱性类天疱疮患者合并感染发病率较高,感染率与病情程度和血白蛋白水平有明显相关性;病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见,在临床工作中,要重视此类患者的皮肤护理及感染防控。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 感染 转归 金黄色葡萄球菌
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嗜酸性粒细胞水平与大疱性类天疱疮激素应用剂量间的关系 被引量:12
7
作者 左亚刚 刘冰 +2 位作者 李丽 晋红中 孙秋宁 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期130-133,共4页
目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与大疱性类天疱疮(BP)激素应用剂量间的关系。方法对82例门诊(33例)和住院(49例)的未经任何治疗的BP患者进行回顾性分析,记录BP治疗所需激素量及治疗前后外周血EOS的数量,评价EOS水平与激素应用剂... 目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与大疱性类天疱疮(BP)激素应用剂量间的关系。方法对82例门诊(33例)和住院(49例)的未经任何治疗的BP患者进行回顾性分析,记录BP治疗所需激素量及治疗前后外周血EOS的数量,评价EOS水平与激素应用剂量间的相关性。结果 82例初发BP患者中,EOS增高者69例(84.15%),与正常对照(10%)相比,差异具有统计学意义(t=1.99,P<0.001);44例BP患者住院后经激素治疗,病情控制前EOS一直处于较高水平,病情控制后EOS很快恢复正常,EOS数量与病情严重程度一致。经Spearman相关分析显示,EOS水平和激素治疗的最大剂量间具有直线相关性(r=0.496,P<0.001)。5例患者应用非激素疗法,治疗后EOS水平随病情好转亦随之下降。结论 EOS水平可作为激素应用剂量的参考指标之一。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 嗜酸性粒细胞 病情严重程度
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大疱性类天疱疮病人出院准备度现状及其影响因素的相关研究 被引量:12
8
作者 李莉 闫敏敏 +5 位作者 董云燕 崔红宙 崔楠 张蓓 帅慧荣 吴鸥 《护理研究》 北大核心 2018年第11期1716-1721,共6页
[目的]了解大疱性类天疱疮病人出院准备度现状,并分析其影响因素,为提高大疱性类天疱疮病人出院准备度提供理论依据。[方法]采用病人一般资料量表和出院准备度量表对我院皮肤科126例大疱性类天疱疮病人进行调查。[结果]病人出院准备度... [目的]了解大疱性类天疱疮病人出院准备度现状,并分析其影响因素,为提高大疱性类天疱疮病人出院准备度提供理论依据。[方法]采用病人一般资料量表和出院准备度量表对我院皮肤科126例大疱性类天疱疮病人进行调查。[结果]病人出院准备度条目得分为(6.82±1.19)分。出院准备度各维度评分从高到低依次为预期性支持、个人状态和适应能力。合并症种类、是否有口腔黏膜糜烂与溃疡为出院准备度的主要影响因素(P<0.05);在各维度的研究中,疾病严重程度指数、年龄是个人状态的影响因素(P<0.05);年龄、文化程度、疾病严重程度指数、合并症种类是适应能力的影响因素(P<0.05);疾病严重程度指数是预期性支持的影响因素(P<0.05)。[结论]大疱性类天疱疮病人出院准备度有待提高,医护人员应重视病人住院期间的出院准备度工作,针对具体情况,给予健康指导和护理措施,提高病人的出院准备度。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 出院准备度 预期性支持 个人状态 适应能力 影响因素 护理
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大疱性类天疱疮患者外用糖皮质激素治疗抵抗的相关因素分析 被引量:11
9
作者 沈佳 元慧杰 潘萌 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期140-144,共5页
目的:依据临床和实验室数据,分析大疱性类天疱疮(BP)患者外用糖皮质激素(简称激素)治疗抵抗的相关因素。方法:收集BP患者64例,其中外用激素治疗有效组(即外用激素治疗4周内,连续3 d,每日新发水疱数<3个,以下简称有效组)22例,外用激... 目的:依据临床和实验室数据,分析大疱性类天疱疮(BP)患者外用糖皮质激素(简称激素)治疗抵抗的相关因素。方法:收集BP患者64例,其中外用激素治疗有效组(即外用激素治疗4周内,连续3 d,每日新发水疱数<3个,以下简称有效组)22例,外用激素治疗无效组(即外用激素治疗4周内皮损未控制,连续3 d,每日新发水疱数≥3个,以下简称无效组)42例。对2组BP患者的皮损类型进行统计,比较2组患者的大疱性类天疱疮疾病面积指数(BPDAI)评分、外周血中白蛋白浓度和嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及外周血中抗BP180和抗BP230 IgG抗体、总IgE、抗BP180和抗BP230 IgE抗体浓度。结果:有效组患者的皮损以单纯水疱为主(68%),无效组则以红斑水疱为主(63%)。无效组患者的BPDAI评分、EOS计数、总IgE、抗BP180 IgG抗体、抗BP230 IgG抗体浓度及抗BP230 IgE抗体浓度均较有效组患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组患者白蛋白水平及抗BP180 Ig E抗体浓度无明显差异。结论:除BPDAI评分及特异性IgG水平之外,还可根据BP患者的皮损类型、外周血EOS计数、总IgE及抗BP230 IgE抗体的水平指导BP患者治疗方法的选择。 展开更多
关键词 类天疱疮 大疱性 免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞 抗BP180抗体 抗BP230抗体
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米诺环素和烟酰胺联合小剂量糖皮质激素治疗62例大疱性类天疱疮 被引量:11
10
作者 陈喜雪 丁治云 +2 位作者 王明悦 彭洋 朱学骏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期816-818,共3页
目的:对北京大学第一医院2002--2012年间使用米诺环素和烟酰胺联合小剂量糖皮质激素治疗62例大疱性类天疱疮患者疗效进行临床总结。方法:62例患者(三联治疗组)初诊时均予米诺环素(200mg/d)、烟酰胺(600-1500mg/d)及泼尼松(20-... 目的:对北京大学第一医院2002--2012年间使用米诺环素和烟酰胺联合小剂量糖皮质激素治疗62例大疱性类天疱疮患者疗效进行临床总结。方法:62例患者(三联治疗组)初诊时均予米诺环素(200mg/d)、烟酰胺(600-1500mg/d)及泼尼松(20-30mg/d)治疗,另选取121例予米诺环素联合烟酰胺治疗的大疱性类天疱疮患者作为二联治疗组。随访观察48周并对两组疗效进行比较。结果:三联治疗组治疗2周和24周后有效率分别为82.3%和75.4%,与二联治疗组比较。差异均有统计学意义(χ2=11.33、35.81,P均〈0.01),而治疗48周后有效率为72.5%。三联治疗组疗效明显优于二联治疗组。且加用小剂量糖皮质激素并未增加严重不良反应。结论:米诺环素和烟酰胺联合小剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮安全有效。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 米诺环素 烟酰胺 糖皮质激素
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大疱性类天疱疮227例回顾性临床分析 被引量:10
11
作者 高涛 龙娟 +4 位作者 吕静 杜宇 邓小蓉 张钟 刁庆春 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-9,共4页
目的:总结大疱性类天疱疮(BP)的临床特点及治疗经验,为本病的诊疗提供借鉴。方法:回顾227例BP住院患者临床资料,分析其一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方法、疗效、误诊与复发情况及合并症。结果:(1)男女发病比例为1.2∶1,平均发病... 目的:总结大疱性类天疱疮(BP)的临床特点及治疗经验,为本病的诊疗提供借鉴。方法:回顾227例BP住院患者临床资料,分析其一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方法、疗效、误诊与复发情况及合并症。结果:(1)男女发病比例为1.2∶1,平均发病年龄为(72.6±11.0)岁;(2)8.4%的患者伴有口腔黏膜受累,45.9%患者发病1个月以上才出现典型的水疱或大疱;(3)直接免疫荧光检查阳性率高于间接免疫病理检查阳性率,分别为94.8%和75.9%;(4)皮损程度越重,控制症状需要的糖皮质激素量越大;(5)发病早期误诊率>50%,非大疱期最易误诊为湿疹,大疱期最易误诊为单纯疱疹或带状疱疹;(6)24.3%的BP合并神经系统疾病,与对照组比较差异有统计学意义。结论:(1)对老年初发湿疹样皮疹患者应尽早行皮损组织病理检查及免疫病理检查,排除BP;(2)糖皮质激素治疗BP时起始需足量,缓慢减量;(3)避免神经系统疾病的危险诱发因素可能会降低BP的发病率。 展开更多
关键词 类天疱疮 大疱性 回顾性分析 糖皮质激素
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大疱性类天疱疮皮损中Th1/Th2趋化因子及其受体的表达 被引量:10
12
作者 耿士玲 单士军 +4 位作者 吴剑 王志华 肖汀 高兴华 陈洪铎 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期270-272,共3页
目的:研究Th1趋化因子CXCL9/MIG、CXCL10/IP-10、CXCL11/I-TAC和Th2型趋化因子CCL22/MDC及其受体CXCR3、CCR4在大疱性类天疱疮(BP)皮损中的表达。方法:应用免疫组化方法检测30例BP患者皮损及20例正常皮肤中CX-CL9、CXCL10、CXCL11、CCL2... 目的:研究Th1趋化因子CXCL9/MIG、CXCL10/IP-10、CXCL11/I-TAC和Th2型趋化因子CCL22/MDC及其受体CXCR3、CCR4在大疱性类天疱疮(BP)皮损中的表达。方法:应用免疫组化方法检测30例BP患者皮损及20例正常皮肤中CX-CL9、CXCL10、CXCL11、CCL22、CXCR3和CCR4的表达。结果:BP皮损中4种趋化因子及其受体的表达均高于正常皮肤。其中,Th1趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11及其受体CXCR3的阳性率分别为50%(15/30)、46.7%(14/30)、46.7%(14/30)和53.3%(16/30),Th2趋化因子CCL22及其受体CCR4的阳性率分别为66.7%(20/30)、56.7%(17/30)。正常对照中CXCL9、CX-CL10、CXCL11及其受体CXCR3的阳性率分别为10.0%(2/20)、10.0%(2/20)、15.0%(3/20)和15.0%(3/20),CCL22及其受体CCR4的阳性率分别为20.0%(4/20)和25.0%(5/20)。结论:Th1趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11和Th2趋化因子CCL22及其受体CXCR3和CCR4在BP皮损中表达升高,提示它们可能在BP的发病机制中起一定作用。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 CXCL9 CXCL10 CXCL11 CCL22 CXCR3 CCR4
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米诺环素联合烟酰胺治疗121例大疱性类天疱疮 被引量:10
13
作者 丁治云 吴卫志 +2 位作者 王明悦 陈喜雪 朱学骏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期648-650,共3页
目的:了解米诺环素联合烟酰胺治疗大疱性类天疱疮的疗效。方法:121例大疱性类天疱疮患者初诊时给予米诺环素200mg/d;烟酰胺600-1500mg/d,服用2周。2周后复查,根据病情或继续口服米诺环素及烟酰胺;或米诺环素及烟酰胺加服少量泼尼松;或... 目的:了解米诺环素联合烟酰胺治疗大疱性类天疱疮的疗效。方法:121例大疱性类天疱疮患者初诊时给予米诺环素200mg/d;烟酰胺600-1500mg/d,服用2周。2周后复查,根据病情或继续口服米诺环素及烟酰胺;或米诺环素及烟酰胺加服少量泼尼松;或停服米诺环素及烟酰胺,改为单独服用泼尼松或用其他方法治疗,总共随访观察24周。结果:使用米诺环素联合烟酰胺治疗2周后达到完全控制40例(33.1%),基本控制48例(39.7%),无效33例(27.3%)。有效者合计88例(72.7%),最终完成24周米诺环素联合烟酰胺治疗的有29例(24.0%)。严重程度与2周后疗效,经Spearman相关分析,r=0.264,P=0.003,有显著相关性。结论:轻中度的大疱性类天疱疮患者,可以考虑首选米诺环素联合烟酰胺治疗。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 米诺环素 烟酰胺
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大疱性类天疱疮54例临床分析 被引量:10
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作者 曾明 王培光 +1 位作者 杨森 张学军 《安徽医学》 2010年第6期577-579,共3页
目的总结大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的临床特点和治疗经验。方法对54例BP住院患者的临床表现、实验室检查结果和临床疗效进行回顾性分析。结果中症BP患者糖皮质激素有效控制剂量(以泼尼松为标准量)为(1.08±0.41)mg/(kg... 目的总结大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的临床特点和治疗经验。方法对54例BP住院患者的临床表现、实验室检查结果和临床疗效进行回顾性分析。结果中症BP患者糖皮质激素有效控制剂量(以泼尼松为标准量)为(1.08±0.41)mg/(kg.d),重症BP患者有效控制剂量为(1.48±0.34)mg/(kg.d),两者之间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论系统使用糖皮质激素仍是目前治疗BP的首选疗法,可联合免疫抑制剂应用治疗BP。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 糖皮质激素 免疫抑制剂
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Bullous Pemphigoid Induced by Doxycycline: Case Report and Literature Review
15
作者 Mishal Al Mebayadh Rahaf Aldawish +1 位作者 Sohail A. Butt Abdulrahman Saad Aljahhan 《Case Reports in Clinical Medicine》 2024年第5期187-192,共6页
Bullous pemphigoid (BP) is the most prevalent autoimmune sub-epidermal blistering disease that affects mainly the elderly and could lead to serious morbidity. It has numerous risk factors and triggers, including an ag... Bullous pemphigoid (BP) is the most prevalent autoimmune sub-epidermal blistering disease that affects mainly the elderly and could lead to serious morbidity. It has numerous risk factors and triggers, including an aging population with several comorbidities and drug exposure. In the published paper, we reported a case about a 32 years old male patient with unknown medical conditions who presented with erythematous patches and plaques on the scalp, face, and trunk with scattered blisters two weeks after initiating doxycycline treatment for folliculitis. The exact pathogenesis of the drug-reaction in drug- associated bullous pemphigoid (DABP) remains controversial. In conclusion, it is crucial for clinicians to be aware of DABP when prescribing doxycycline. The purpose of this case report is to raise awareness of the possible association between bullous pemphigoid and doxycycline. 展开更多
关键词 bullous pemphigoid DOXYCYCLINE Drug-Associated bullous pemphigoid
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4例银屑病合并大疱性类天疱疮临床分析 被引量:9
16
作者 王祖艳 张江安 +1 位作者 于建斌 闫会昌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第2期148-150,共3页
目的探讨银屑病合并大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床特征及治疗特点。方法回顾性分析4例银屑病合并BP患者的临床资料、实验室检查及治疗方案。结果 4例患者BP皮损分布特点与银屑病大致相同,活检组织病理结果均显示表... 目的探讨银屑病合并大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床特征及治疗特点。方法回顾性分析4例银屑病合并BP患者的临床资料、实验室检查及治疗方案。结果 4例患者BP皮损分布特点与银屑病大致相同,活检组织病理结果均显示表皮下水疱;直接免疫荧光显示基底膜带IgG及C3线状沉积者3例,仅C3线状沉积者1例;间接免疫荧光显示BP180(+)2例,BP180(+)、BP230(+)2例;4例采用甲泼尼龙单用或联合免疫抑制剂进行治疗,均明显改善,随访3~6个月,4例均无水疱复发,银屑病病情控制平稳。结论银屑病合并BP临床少见,且多为银屑病病程中出现水疱性皮损,诊断需严格遵循各自诊断标准,治疗应以其中相对较重者为主。 展开更多
关键词 银屑病 大疱性类天疱疮 甲泼尼龙 免疫抑制剂
原文传递
大疱性类天疱疮患者临床特征及预后因素分析 被引量:9
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作者 杨利蓉 《河北医学》 CAS 2018年第12期2076-2080,共5页
目的:分析大疱性类天疱疮患者临床特征及预后影响因素。方法:收集2014年2月至2018年1月160例大疱性类天疱疮患者临床资料,分析其临床特征,并对患者进行随访,根据其预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组,探讨影响预后的因素。结果:... 目的:分析大疱性类天疱疮患者临床特征及预后影响因素。方法:收集2014年2月至2018年1月160例大疱性类天疱疮患者临床资料,分析其临床特征,并对患者进行随访,根据其预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组,探讨影响预后的因素。结果:患者正常皮肤或红斑上可见张力性水疱,皮损部位主要为躯干及四肢,75例自觉瘙痒,患者皮损类型多为单纯皮肤损害,尼氏征阳性者10例。组织病理检查均显示有表皮下水疱或裂隙形成,免疫荧光检查显示多数患者基底膜有IgG+C3沉积,部分可见IgM沉积。160例患者中125例为预后良好,35例为预后不良。预后不良组年龄≥60岁、WBC≥10×10~9L-1、白蛋白<35g/L、IgG≥15.6g/L、单独使用激素治疗、合并糖尿病、合并肺部感染比例均高于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,单独使用激素治疗、合并糖尿病、合并肺部感染是患者预后不良独立危险因素。结论:大疱性类天疱疮患者临床症状较为明显,组织病理和免疫荧光检查可见特征性表现,单独使用激素治疗、合并糖尿病、合并肺部感染是影响患者预后的重要因素,临床应针对性给予干预措施。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 临床特征 预后 影响因素
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程序性死亡蛋白-1抑制剂诱发大疱性类天疱疮21例分析 被引量:9
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作者 李思哲 何春霞 +1 位作者 左亚刚 晋红中 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期603-609,共7页
目的总结程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂诱发大疱性类天疱疮(BP)的临床特点与治疗方案。方法汇总分析北京协和医院收治的与文献报道的PD-1抑制剂诱发BP病例,总结PD-1抑制剂诱发BP的诊断与治疗经验。结果共纳入21例患者,男15例,女6例,平... 目的总结程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂诱发大疱性类天疱疮(BP)的临床特点与治疗方案。方法汇总分析北京协和医院收治的与文献报道的PD-1抑制剂诱发BP病例,总结PD-1抑制剂诱发BP的诊断与治疗经验。结果共纳入21例患者,男15例,女6例,平均年龄(70.9±9.7)岁(56~86岁)。原发肿瘤以恶性黑色素瘤(38.10%)与肺癌(33.33%)为主,开始用药到诊断BP平均时长为(49.1±23.7)周。病理表现主要为表皮下水疱(76.19%)伴嗜酸性粒细胞浸润(88.24%),直接免疫荧光表现为补体C3(95%)与IgG(75%)在基底膜带呈线性沉积,血清抗体多数表现为抗BP180-NC16A抗体阳性(84.21%)。主要治疗手段为系统应用糖皮质激素,但利妥昔单抗、奥马珠单抗等生物制剂也有突出表现。结论皮肤科及肿瘤科医师应当了解PD-1具有诱发BP的风险,早期发现、及时治疗对改善患者预后具有积极而重要的临床意义。 展开更多
关键词 程序性死亡蛋白-1抑制剂 纳武单抗 帕博利珠单抗单抗 大疱性类天疱疮
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抗桥粒芯蛋白1、3抗体及大疱性类天疱疮180、230抗体联合检测诊断大疱性皮肤病的应用价值
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作者 徐珍珍 郑艳 刘俊杰 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第3期416-420,共5页
目的 探讨抗桥粒芯蛋白1、3(Dsg1、3)抗体及大疱性类天疱疮180、230(BP180、230)抗体联合检测在大疱性皮肤病临床诊断中的应用价值。方法 自2020年3月至2023年1月,纳入郑州大学第一附属医院收治的经组织病理结果、直接免疫荧光检测确诊... 目的 探讨抗桥粒芯蛋白1、3(Dsg1、3)抗体及大疱性类天疱疮180、230(BP180、230)抗体联合检测在大疱性皮肤病临床诊断中的应用价值。方法 自2020年3月至2023年1月,纳入郑州大学第一附属医院收治的经组织病理结果、直接免疫荧光检测确诊的大疱性皮肤病患者88例为观察组,选取本院同期健康体检者76名为对照组。分析两组Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体的阳性检出情况;分析观察组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体标本诊断类型占比及观察组不同年龄组大疱性皮肤病疾病类型阳性率占比;绘制ROC曲线分析Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体单一及联合检测对大疱性皮肤病的诊断价值。结果 两组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。据Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体检测结果,诊断类型:BP、PV、PF、PF+BP、PV+BP阳性率分别为32.95%、20.45%、11.36%、7.95%、3.41%。其中BP阳性率占比最高,PV+BP阳性率占比最低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。>60岁组BP阳性率高于≤60岁组,PV及PF阳性率低于≤60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体联合检测对大疱性皮肤病灵敏度、特异度分别为91.02%、88.66%,AUC(95%CI)为0.821(0.745~0.911),均高于上述抗体单一检测(P<0.05)。结论 Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体在大疱性皮肤病诊断中具有重要参考价值,且联合检测可提高诊断的准确性;大疱性皮肤病患者年龄和抗体类型之间也存在一定的关联,联合检测Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体有助于大疱性皮肤病进行更精细的诊断和治疗。 展开更多
关键词 桥粒芯蛋白1 桥粒芯蛋白3 大疱性类天疱疮180 大疱性类天疱疮230 抗体 大疱性皮肤病
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度普利尤单抗治疗泛发性大疱性类天疱疮10例
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作者 杨晶露 郝英利 +5 位作者 孟思宇 卢博 于子辰 陈思冉 冯玉娟 张士发 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期112-115,121,共5页
目的 观察对泛发性大疱性类天疱疮(BP)采用度普利尤单抗治疗的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年11月东北国际医院皮肤科收治的泛发性BP患者的临床资料。结果 10例中,男、女各5例,年龄44~91(73.5±13.6)岁,病程7... 目的 观察对泛发性大疱性类天疱疮(BP)采用度普利尤单抗治疗的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年11月东北国际医院皮肤科收治的泛发性BP患者的临床资料。结果 10例中,男、女各5例,年龄44~91(73.5±13.6)岁,病程7~240(95.2±85.2)d。基础疾病包括糖尿病4例、冠心病4例、心功能不全1例、高血压7例、脑出血1例、脑梗死2例及直肠癌1例。结合典型临床表现、组织病理学和直接/间接免疫荧光检查,临床诊断为泛发性BP。患者均皮下注射度普利尤单抗治疗,首次600 mg,以后每2周注射1次300 mg。并根据临床表现,逐渐减量停用传统治疗药物。所有患者BP疾病面积指数(BPDAI)评分、皮损面积(BSA)及瘙痒数字评定量表(NRS)评分均降至0,随访6~12个月,未见复发。结论 度普利尤单抗治疗合并多种系统病变的泛发性BP疗效显著,安全性较好。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 度普利尤单抗 大疱性类天疱疮疾病面积指数 皮损面积 瘙痒数字评定量表 嗜酸性粒细胞计数 免疫球蛋白E
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