目的探讨微创外科治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺大疱的效果。方法对2001年10月至2009年6月收治的72例COPD伴肺大疱患者行胸腔镜肺大疱切除术,其中COPD伴肺大疱患者52例,伴气胸者20例;若胸腔内粘连尚可分离、肺大疱呈非弥漫性分布,...目的探讨微创外科治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺大疱的效果。方法对2001年10月至2009年6月收治的72例COPD伴肺大疱患者行胸腔镜肺大疱切除术,其中COPD伴肺大疱患者52例,伴气胸者20例;若胸腔内粘连尚可分离、肺大疱呈非弥漫性分布,予完全胸腔镜下肺大疱切除;若胸腔镜探查发现胸腔内广泛粘连、肺大疱太多或呈弥漫分布,则采用胸腔镜加小切口肺大疱切除术;并对手术前后患者肺功能进行对比分析。结果完全胸腔镜手术36例次,行胸腔镜＋小切口手术46例次（双侧肺大疱患者10例行分期手术）。手术时间30~240 m in,住院时间10~72 d。术后随访64例2~72个月,患者胸闷、气促等症状明显改善,术前气胸者无气胸复发;术后3、6个月肺功能均较术前明显提高（P〈0.05）。结论微创外科治疗COPD伴肺大疱疗效显著。手术指征、手术方法以及术后管理对治疗效果起决定作用。展开更多
文摘目的探讨微创外科治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺大疱的效果。方法对2001年10月至2009年6月收治的72例COPD伴肺大疱患者行胸腔镜肺大疱切除术,其中COPD伴肺大疱患者52例,伴气胸者20例;若胸腔内粘连尚可分离、肺大疱呈非弥漫性分布,予完全胸腔镜下肺大疱切除;若胸腔镜探查发现胸腔内广泛粘连、肺大疱太多或呈弥漫分布,则采用胸腔镜加小切口肺大疱切除术;并对手术前后患者肺功能进行对比分析。结果完全胸腔镜手术36例次,行胸腔镜＋小切口手术46例次（双侧肺大疱患者10例行分期手术）。手术时间30~240 m in,住院时间10~72 d。术后随访64例2~72个月,患者胸闷、气促等症状明显改善,术前气胸者无气胸复发;术后3、6个月肺功能均较术前明显提高（P〈0.05）。结论微创外科治疗COPD伴肺大疱疗效显著。手术指征、手术方法以及术后管理对治疗效果起决定作用。
