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肝段下腔静脉全程显露的布加综合征根治术 被引量：9
1
作者 张小明 张学民 +2 位作者 李伟 沈晨阳 汪忠镐 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期47-50,共4页
目的总结肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术的治疗经验。方法回顾性分析了2001年9月-2006年10月在我科行肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术的60例患者的临床资料。结果所有患者均成功地在直视下完全切除病变，其中3例在体外循... 目的总结肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术的治疗经验。方法回顾性分析了2001年9月-2006年10月在我科行肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术的60例患者的临床资料。结果所有患者均成功地在直视下完全切除病变，其中3例在体外循环辅助下完成，52例采用右房插管法，4例采用细胞回收机，1例采用自家回收血完成，回收血为300—4000ml。14例需输血400—2000ml，其余病例未予输血。1例于围手术期死于肾功能衰竭；1例下腔静脉血栓术后症状复发为新生隔膜。再次根治成功；1例术后下腔静脉再狭窄，无症状未予处理；其余病例术后症状体征消退。结论肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术视野更清晰，能更彻底地切除病变。 展开更多
关键词 下腔静脉 肝静脉 布加综合征 手术
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第二肝门重建术──一种治疗布卡氏综合征的新技术 被引量：5
2
作者 杨建勇 冯敢生 +3 位作者 梁惠民 周汝明 郑传胜 吴汉平 《放射学实践》 1997年第2期47-51,共5页
目的：评价一种新的介入方法，即穿刺肝段下腔静脉与肝内静脉之间的肝实质并置入金属支撑架重建第二肝门来治疗缺少第二肝门的布卡氏综合征（BCS）。材料和方法：2例BCS病人经皮穿刺肝内静脉造影证实无第二肝门结构，分别采用经右侧颈... 目的：评价一种新的介入方法，即穿刺肝段下腔静脉与肝内静脉之间的肝实质并置入金属支撑架重建第二肝门来治疗缺少第二肝门的布卡氏综合征（BCS）。材料和方法：2例BCS病人经皮穿刺肝内静脉造影证实无第二肝门结构，分别采用经右侧颈静脉和经皮经肝穿刺途径，在肝段下腔静脉与肝内静脉之间经肝实质重建第一肝门，支撑架直径为10mm，术后半年复查肝静脉造影，并随访半年以上。结果：第二肝门重建后，肝内自由静脉压分别从37mmHg、28mmHg降至5mmHg和4mmHg，并维持不变。1例病人术后发生因肝包膜损伤引起的腹腔内出血。复查静脉造影显示支撑架通畅，无再狭窄。病人肝功能明显好转，各项实验室指标改善或恢复正常。结论：介入性第二肝门重建术与手术相比简单、安全，对第二肝门闭塞型BCS可望获得治愈疗效。 展开更多
关键词 支撑架 第二肝门 布-加综合征 静脉造影
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体外循环下治疗布-加综合征合并下腔静脉血栓形成(附49例病例报告) 被引量：2
3
作者 孙继红 李红卫 +1 位作者 戴仕林 法宪恩 《临床医学工程》 2012年第2期208-210,共3页
目的总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验。方法回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下,经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料。结... 目的总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验。方法回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下,经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料。结果全组病人均成功的在体外循环辅助下完成经右房切口下腔静脉狭窄段扩张及血栓取出术。术中在手指破膜后再使用3.0×4.0cm球囊进行扩张。围手术期病人无死亡,无急性肺栓塞等严重并发症的发生。术后随访0～36个月,所有病人术后症状明显缓解,腹水及下肢水肿减轻至消失。1例病人术后1年后出现再狭窄,经股静脉行下腔静脉球囊扩张后好转。全组病人术后随访未见有血栓形成。结论在体外循环下,经右房切口对于合并下腔静脉血栓的布-加氏综合征是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 布-加综合征 血栓 体外循环
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布—加氏综合征根治性术式的探讨
4
作者 李晓强 吴允明 余朝文 《解剖与临床》 1998年第3期137-139,共3页
目的:统计布—加氏综合征直视下根治术的45例资料,并探讨三种根治性手术的优缺点及适应症。方法:隔膜切除或病变的下腔静脉段切开、心包片扩大成形17例;闭塞或狭窄的下腔静脉段切除、人工血管原位移植24例;肝静脉流出道成形6例。同时行... 目的:统计布—加氏综合征直视下根治术的45例资料,并探讨三种根治性手术的优缺点及适应症。方法:隔膜切除或病变的下腔静脉段切开、心包片扩大成形17例;闭塞或狭窄的下腔静脉段切除、人工血管原位移植24例;肝静脉流出道成形6例。同时行肝静脉至右心房的下腔静脉入口处人工血管间置移植4例。结果:因术后并发症死亡2例;复发4例,均为心包片扩大成形术后的病人。结论:心包片成形术适用于隔膜型,人工血管原位移植适用于短段闭塞或狭窄型,肝静脉流出道成形可用于长段下腔静脉闭塞型。 展开更多
关键词 布-加氏综合征 根治性术式 心包片成形术 直视下根治术 人工血管
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布-加综合征个体化治疗临床研究
5
作者 马亮亮 党晓卫 许培钦 《中国实用医刊》 2011年第15期9-11,共3页
目的探讨不同类型布-加综合征（B—CS）的个体化治疗方案。方法回顾性分析173例B—CS患者的·临床资料。结果根据彩超和64排CT血管成像，将其分为3种类型（5个亚型）。治疗方法包括：下腔静脉球囊扩张成形（或加支架置入）术59例，... 目的探讨不同类型布-加综合征（B—CS）的个体化治疗方案。方法回顾性分析173例B—CS患者的·临床资料。结果根据彩超和64排CT血管成像，将其分为3种类型（5个亚型）。治疗方法包括：下腔静脉球囊扩张成形（或加支架置入）术59例，根治性病变隔膜切除和血栓取出术21例，下腔静脉旁路术（下腔静脉-下腔静脉架桥术7例，下腔静脉-右心房架桥术18例），肠系膜上静脉-下腔静脉架桥术36例，脾静脉-下腔静脉架桥术20例，脾静脉-右心房架桥术6例，改良脾-肺固定术6例，联合手术（下腔静脉球囊扩张＋肠-腔架桥术10例）。术后并发症发生率为10．4％（20／173），围术期病死率为2．31％。随访时间6个月～5年，122例总有效率为83．60％（102／122），术后1年和5年的复发率分别为7．76％（8／103）、12．5％（12／96）。结论布-加综合征治疗方法较多，应根据不同的病理类型、门静脉高压或下腔静脉高压的程度以及患者全身情况采取个体化治疗方案。 展开更多
关键词 布-加综合征 个体化 治疗
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β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性与Budd-Chiari综合征 被引量：1
6
作者 王素云 魏影非 李敬东 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期753-755,共3页
目的　探讨 β 纤维蛋白原 (Fg) 4 5 5G/A基因多态性在影响Budd Chiari综合征 (BCS)患者血浆Fg水平中的作用以及其与BCS发病的关系。方法　经彩色多普勒超声检查和血管造影确诊的BCS患者 5 3例 ,健康对照组 10 5例。血浆Fg的测定应用... 目的　探讨 β 纤维蛋白原 (Fg) 4 5 5G/A基因多态性在影响Budd Chiari综合征 (BCS)患者血浆Fg水平中的作用以及其与BCS发病的关系。方法　经彩色多普勒超声检查和血管造影确诊的BCS患者 5 3例 ,健康对照组 10 5例。血浆Fg的测定应用酶反应法。采用酚 /氯仿抽提方法从白细胞中提取人基因组DNA ,运用PCR 限制性内切酶片段长度多态性技术检测 β Fg 4 5 5G/A基因多态性。结果　BCS患者组中 β Fg 4 5 5GA +AA基因型频率与健康对照组相比差异有显著性(P <0 0 5 ,OR =2 0 4 ,95 %CI:1 0 3～ 4 0 2 ) ;BCS患者组平均血浆Fg水平显著高于健康对照组 (P <0 0 1)。无论BCS患者或健康对照 ,A基因携带者血浆Fg水平比同组GG基因型者显著升高 (0 0 1<P <0 0 5 )。结论　BCS患者 β Fg 4 5 5GA +AA基因型频率较健康对照显著升高 ,与BCS患者血浆Fg水平升高以及血栓形成密切相关。 展开更多
关键词 β-纤维蛋白原-455G/A 基因多态性 budd-chiari综合征 测定 发病风险
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蝮蛇抗栓酶治疗Budd－Chiari综合征的机理 被引量：3
7
作者 江学良 崔慧斐 +2 位作者 孙成刚 张建忠 董兆禄 《新消化病学杂志》 1996年第12期693-694,共2页
目的研究蝮蛇抗栓酶（ＳＶＡＴＥ）治疗Ｂｕｄｄ＿Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的疗效机理。方法ＢＣＳ重症患者３０例，应用ＳＶＡＴＥ治疗（０７５Ｕ／ｄ×１４－２１ｄ）前后测定血浆中ＰＧＩ２，ＴＸＡ２的含量（ＲＩＡ法）... 目的研究蝮蛇抗栓酶（ＳＶＡＴＥ）治疗Ｂｕｄｄ＿Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的疗效机理。方法ＢＣＳ重症患者３０例，应用ＳＶＡＴＥ治疗（０７５Ｕ／ｄ×１４－２１ｄ）前后测定血浆中ＰＧＩ２，ＴＸＡ２的含量（ＲＩＡ法），血粘度，红细胞压积（Ｗｉｎｔｒｏｂｅ法），纤维蛋白原含量（双缩脲法），体外血栓形成的长度、重量及血小板粘附率，并与２０例健康人对照。结果ＢＣＳ患者血粘度比（５１８％±０７７％ｖｓ４８１％±０３９％）、红细胞压积（４９４％±４５％ｖｓ４５１％±３４％）、体外血栓形成的长度（２３６ｃｍ±０６２ｃｍｖｓ１７０ｃｍ±０４１ｃｍ）、湿重（６８２ｍｇ±１３２ｍｇｖｓ５１１ｍｇ±１２２ｍｇ）、干重（２３２ｍｇ±５１ｍｇｖｓ１６７ｍｇ±４１ｍｇ）及血小板粘附率（４１３％±１２４％ｖｓ３４１％±９１％）明显高于正常人（Ｐ＜００５）。应用ＳＶＡＴＥ治疗２－３周后，上述各项指标均有改善（Ｐ＜００５）。ＢＣＳ患者血浆中ＴＸＡ２的含量（５３４１７ｎｇ／Ｌ±８１３４ｎｇ／Ｌｖｓ３４０１２ｎｇ／Ｌ±４０３９ｎｇ／Ｌ）及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值（２４９±７５ｖｓ１５? 展开更多
关键词 布-加综合征 蝮蛇抗栓酶 药物疗法
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巴德－吉亚利综合征120例外科治疗分析 被引量：4
8
作者 沈晨阳 曾庆福 +2 位作者 李清乐 焦洋 张小明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期310-312,共3页
目的分析巴德-吉亚利综合征（BCS）的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2001年7月至2010年10月接受序贯治疗的120例BCS患者的临床资料。男性82例，女性38例；年龄11-72岁，平均（41±13）岁。BCS病变类型包括肝小静脉型5例、肝... 目的分析巴德-吉亚利综合征（BCS）的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2001年7月至2010年10月接受序贯治疗的120例BCS患者的临床资料。男性82例，女性38例；年龄11-72岁，平均（41±13）岁。BCS病变类型包括肝小静脉型5例、肝静脉型28例、下腔静脉型31例和肝静脉及下腔静脉联合梗阻型56例。本组25例患者接受介入治疗，包括肝静脉和（或）下腔静脉狭窄段的经皮腔内血管成形术或血管成形支架置人术；77例行右心房转流、部分心肺转流辅助下的经胸BCS根治术；其他方式治疗18例。结果本组随访1-120个月，随访率80．8％（97／120），围手术期病死率6．2％（6／97），随访期间病死率8．2％（8／97）。介入治疗后有3例术后发生下腔静脉、肝静脉再狭窄；根治术后有15例患者发生下腔静脉、肝静脉闭塞或重度狭窄；根治术后下腔静脉及肝静脉5年通畅率和生存率分别为64．5％和83．3％。结论根据BCS病变类型选择不同治疗方式，可以获得良好的治疗效果。根治术对特定病理类型及介入治疗失败病例是理想的治疗方法。 展开更多
关键词 budd.chiari综合征 血管外科手术 人工血管
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