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支气管肺类癌临床和病理学特点的回顾性研究 被引量：7
1
作者 廖洪亮 饶慧兰 +6 位作者 张旭 林勇斌 解明然 傅剑华 龙浩 戎铁华 林鹏 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第6期591-597,共7页
背景与目的支气管肺类癌(bronchopulmonary carcinoid,BPC)占全部肺原发性恶性肿瘤不到2%,相关研究报道较少,本研究拟分析BPC的总体及其两个亚型——典型类癌(typical carcinoid,TC)和不典型类癌(atypi-cal carcinoid,AC)的临床、病理... 背景与目的支气管肺类癌(bronchopulmonary carcinoid,BPC)占全部肺原发性恶性肿瘤不到2%,相关研究报道较少,本研究拟分析BPC的总体及其两个亚型——典型类癌(typical carcinoid,TC)和不典型类癌(atypi-cal carcinoid,AC)的临床、病理学特点。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1994年1月-2009年6月收治的28例BPC的临床资料,调取可再行切片的病理蜡块,重新切片染色及病理玻片会诊,分析BPC的总体及其亚型的临床特征和相关免疫组化指标与预后的关系。结果全部28例患者的总体5年生存率为56%,TC的5年生存率为70%,AC为41%,单因素分析示TNM分期(P=0.037)、有无淋巴结转移(P=0.001)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.009)是BPC总体的预后因素。相关性分析示BPC亚型与CD99、Bcl-2及Ki-67的表达具有相关性(P值分别0.017、0.043、0.033)。20例行肺癌根治性手术患者的5年生存率为73%,TC的5年生存率为83%,AC为57%。单因素分析示BPC亚型(P=0.013)、术后有无淋巴结转移(P=0.004)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.006)、TNM分期(P=0.047)是行肺癌根治性手术患者的预后因素。肿瘤复发(n=4)与Ki-67核阳性的表达和Bcl-2表达具有相关性(P值分别为0.027、0.045)。结论BPC是预后较好的肺原发性恶性肿瘤,Ki-67、Bcl-2的高表达是提示BPC复发及预后不良的影响因素,TNM分期是影响预后的独立因素,行根治性手术是主要的治疗手段。 展开更多
关键词 支气管肺类癌 典型类癌 非典型类癌 BCL-2蛋白 KI-67抗原
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31例原发性肺类癌的诊治及预后分析 被引量：5
2
作者 钟文娟 邱峰 +2 位作者 胡丽丽 尹燕军 张战民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期724-728,共5页
目的:探讨原发性肺类癌的临床病理特征、CT表现、治疗方法及预后。方法:回顾性分析31例原发性肺类癌患者的诊治过程,并对预后行单因素和多因素分析。结果:临床表现:咳嗽、咳痰17例,咯血或痰中带血7例,胸痛、胸闷气短8例,无症状6例。CT表... 目的:探讨原发性肺类癌的临床病理特征、CT表现、治疗方法及预后。方法:回顾性分析31例原发性肺类癌患者的诊治过程,并对预后行单因素和多因素分析。结果:临床表现:咳嗽、咳痰17例,咯血或痰中带血7例,胸痛、胸闷气短8例,无症状6例。CT表现:圆形或类圆形结节影,界限多清楚,增强可见轻度均匀强化。免疫组织化学检测提示:Syn、CgA、NSE阳性表达率分别为90.3%(28/31)、87.1%(27/31)、90.3%(28/31)。治疗及预后:28例行手术治疗(3例行术后辅助治疗);2例行化疗,1例拒绝治疗。典型和不典型类癌的总体1年生存率分别为100%(18/18)、92.3%(12/13),3年生存率为94.4%(17/18)、69.2%(9/13)。单因素分析示淋巴结转移(P=0.02)、组织类型(P=0.017)、TNM分期(P=0.005)和治疗方法是影响预后的因素(P=0.01)。多因素分析示淋巴结转移(P=0.032)、组织类型(P=0.002)是影响预后的因素。结论:原发性肺类癌的临床及影像表现缺乏特异性,其诊断主要依靠组织病理。手术是其主要且有效的治疗途径,放化疗效果不佳;总体预后较好,但不典型类癌次于典型类癌,病理类型和淋巴结转移情况是影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 肺类癌 临床特征 病理 CT表现 预后
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20例支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床回顾性研究 被引量：1
3
作者 王学斌 刘磊 +5 位作者 王桂阁 张家齐 陈野野 曹磊 刘洪生 李单青 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第11期942-948,共7页
目的探讨支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的疾病特点、诊治方法及预后情况。方法选取2007年3月至2016年5月间经北京协和医院诊治并由手术病理证实的支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征20例... 目的探讨支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的疾病特点、诊治方法及预后情况。方法选取2007年3月至2016年5月间经北京协和医院诊治并由手术病理证实的支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征20例,其中男13例、女7例。搜集并整理20例患者的重要临床数据,并进行统计分析。结果 20例患者就诊时的平均年龄为13～70(38.85±15.31)岁,其中典型类癌14例、不典型类癌6例。所有患者均存在库欣综合征的典型临床表现,均由胸部CT定位胸部病变。手术治疗后血清皮质醇及血ACTH浓度均明显下降。术后并发症3例(15.00%),均为严重肺部感染。随访18例患者,中位随访时间31.5(12～122)个月;其中典型类癌13例、不典型类癌5例;Ⅰa期7例、Ⅰb期1例、Ⅱa期2例、Ⅲa期8例;1例行术后放疗、4例行术后化疗。随访时间内,1例复发转移,无死亡病例。结论支气管肺类癌所致异位ACTH综合征是一种极为罕见的疾病,需要多种检查手段及多专科医师共同诊治;胸部CT是发现病变并评估手术可行性的重要方法,早期手术切除异位ACTH肿瘤是治疗该病的有效手段,且大多可获长期生存。 展开更多
关键词 支气管肺类癌 异位促肾上腺皮质激素综合征 诊断 手术治疗 预后
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原发性支气管肺类癌8例临床分析 被引量：8
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作者 宋煜宏 李强 +5 位作者 韩泳涛 何金涛 肖文光 彭林 朱江 方强 《中国肿瘤临床与康复》 2005年第2期174-176,共3页
目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式。方法结合文献回顾性分析1988年3月～2003年7月我院收治的8例支气管肺类癌的临床资料。结果本组典型类癌7例,非典型类癌1例,均未发现类癌综合征。... 目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式。方法结合文献回顾性分析1988年3月～2003年7月我院收治的8例支气管肺类癌的临床资料。结果本组典型类癌7例,非典型类癌1例,均未发现类癌综合征。临床表现与肺癌比较缺乏特征性。影像学检查中心型5例,周围型3例;病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑。患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断。结论类癌属于神经内分泌癌,典型类癌恶性程度较低,非典型类癌恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间。典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除再加辅助化放疗。 展开更多
关键词 支气管肺类癌/外科学 支气管肺类癌/化学疗法
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支气管肺类癌导致的异位ACTH综合征 被引量：6
5
作者 朱燕 卢琳 +8 位作者 李乃适 付勇 茅江峰 姜艳 朱惠娟 张化冰 王鸥 邢小平 陆召麟 《癌症进展》 2010年第4期317-321,共5页
目的通过对支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料分析,总结其临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1984～2009年经病理证实的13例支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料。结果 13... 目的通过对支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料分析,总结其临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1984～2009年经病理证实的13例支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料。结果 13例患者就诊时的平均年龄35.4岁,就诊时的病程为19.9±18.3个月(1.3～60个月),从初诊至发现肺部占位的时间为15.6±36.1个月(1.0～132个月)。11例(84.6%)患者存在低血钾(2.60±0.61mmol/L)。4例(30.8%)患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。11例(91.7%)患者初诊时进行了肺CT检查发现了肺部病变。肿瘤平均直径为2.1cm。结论支气管肺类癌是导致隐性异位ACTH综合征的常见原因,但在临床上有时与库欣病很难鉴别。因此对于ACTH依赖的库欣综合征应常规筛查肺部病变,对可疑病例进行全面检查以明确肿瘤定位。 展开更多
关键词 支气管肺类癌 异位ACTH综合征 库欣综合征
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