右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者无痛纤支镜检查最佳剂量的探讨 被引量：25

1

作者 彭惠华 樊友凌 +2 位作者 江伟航 程平瑞 黄芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期475-477,共3页

目的观察右美托咪定用于老年患者无痛纤支镜检查的临床效果,并探讨其最佳剂量。方法选择150例65～78岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行无痛纤支镜检查的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3、D4组):输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后分别以0.2、... 目的观察右美托咪定用于老年患者无痛纤支镜检查的临床效果,并探讨其最佳剂量。方法选择150例65～78岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行无痛纤支镜检查的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3、D4组):输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后分别以0.2、0.4、0.6、0.8μg·kg-1·h-1维持至检查结束;对照组(C组):给予等容量生理盐水。记录入室后(基础值,T0),诱导后即刻(T1),纤支镜进入声门即刻(T2),纤支镜抵达隆突即刻(T3),检查完成即刻(T4),检查完成后10min(T5)时MAP、HR、SpO2和OAA/S评分,并记录丙泊酚的总用量、纤支镜检查时间、苏醒时间及术中不良反应。结果与T0时比较,T1～T4时五组OAA/S评分、MAP明显降低;T2时C组HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T5时D4组OAA/S评分明显降低;T1时D1、D2、D3、D4组MAP明显升高、T2时D1、D2、D3组和T2～T5时D4组MAP明显降低;T1时D4组SpO2明显降低(P<0.05);D2、D3、D4组丙泊酚总用量明显减少(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者无痛纤支镜检查时,予以首次剂量0.5μg/kg后,再以0.4～0.6μg·kg-1·h-1剂量持续输注对老年患者呼吸循环影响小,同时可减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 老年 纤支镜

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纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者血清炎症因子水平的影响 被引量：20

2

作者 李荣琴 刘林巧 +1 位作者 吴天凤 周秀英 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第22期3088-3090,共3页

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清炎症因子水平的影响。方法将68例重症VAP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,观察组则采取纤维支气管镜肺泡灌... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清炎症因子水平的影响。方法将68例重症VAP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,观察组则采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合吸痰治疗,比较两组肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平变化。结果观察组治疗后肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善重症VAP患者呼吸功和血气指标,降低血清炎症因子水平。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗 呼吸机相关性肺炎 炎症因子

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纤维支气管镜对不明原因咯血的诊治价值及安全性评价 被引量：19

3

作者 郑东元 陈平 +2 位作者 周锐 欧阳若云 彭红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期509-511,共3页

目的评价纤维支气管镜对不明原因咯血的诊治价值及安全性。方法对335例影像学检查阴性且原因不明的咯血患者行纤维支气管镜检查,并予镜下局部止血治疗。结果发现炎症为主要的咯血病因,占55.8%,其次为结核15.8%肺癌14.3%。诊断阳性率为86... 目的评价纤维支气管镜对不明原因咯血的诊治价值及安全性。方法对335例影像学检查阴性且原因不明的咯血患者行纤维支气管镜检查,并予镜下局部止血治疗。结果发现炎症为主要的咯血病因,占55.8%,其次为结核15.8%肺癌14.3%。诊断阳性率为86%。镜下发现有活动性出血164例,镜下局部综合止血治疗后显效者141例,有效者18例,无效者为大咯血5例,有效率为97%。并发喉痉挛或支气管痉挛者2例;严重低氧血症(SaO2<80%)1例。结论纤维支气管镜检查是原因不明的少中量咯血患者必要且安全的有创检查之一。 展开更多

关键词 咯血 纤维支气管镜 检查

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老年患者纤维支气管镜检查并发症的预防及护理 被引量：15

4

作者 姜学革 刘君 吴艳辉 《解放军护理杂志》 2005年第4期61-62,共2页

目的探讨老年患者纤维支气管镜检查并发症及有效的护理措施。方法总结并分析798例老年患者纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症的发生率为:术后咯血30.8%、心律失常11.08%、术后发热9.8%、低氧2.9%、喉支气管痉挛0.2%。结论... 目的探讨老年患者纤维支气管镜检查并发症及有效的护理措施。方法总结并分析798例老年患者纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症的发生率为:术后咯血30.8%、心律失常11.08%、术后发热9.8%、低氧2.9%、喉支气管痉挛0.2%。结论严格掌握适应证及禁忌证,改进麻醉方法,加强监护,提高诊疗技术,是确保老年患者纤维支气管镜检查安全的关键。 展开更多

关键词 老年人 纤维支气管镜检查 并发症 护理

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纤维支气管镜检查在儿童慢性咳嗽中的诊断价值 被引量：14

5

作者 余熠 王颖硕 陈志敏 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期319-321,共3页

目的探讨和分析纤维支气管镜检查在诊断小儿慢性咳嗽中的应用价值。方法2006年1月至2007年3月,对原因不明或常规治疗效果不佳的反复或持续性咳嗽时间超过1个月的慢性咳嗽患儿118例,男73例,女45例,年龄3个月至13岁,应用纤维支气管镜,在... 目的探讨和分析纤维支气管镜检查在诊断小儿慢性咳嗽中的应用价值。方法2006年1月至2007年3月,对原因不明或常规治疗效果不佳的反复或持续性咳嗽时间超过1个月的慢性咳嗽患儿118例,男73例,女45例,年龄3个月至13岁,应用纤维支气管镜,在局部麻醉下进行病因检查和局部治疗。结果118例患儿中有115例获病因诊断,最多见的原因依次为反复感染(39例)、支气管异物(19例,其中18例成功取出)、上呼吸道咳嗽综合征(17例)、支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘(17例),其他较少见的有喉-气管-支气管软化、先天畸形、纤毛不动综合征等。结论儿科开展纤维支气管镜术对儿童慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,是一种安全有效的检查方法。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 慢性咳嗽 儿童

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中央型肺癌支气管镜检查和CT诊断与病理的对比分析 被引量：14

6

作者 朱海文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期535-536,共2页

目的探讨纤维支气管镜和胸部CT在诊断中央型肺癌侵犯气管支气管中的价值。方法对38例非小细胞中央型肺癌术前行纤维支气管镜和胸部CT检查,判定肿瘤对气管支气管侵犯情况并与术后病理结果进行比较。结果纤维支气管镜、胸部CT和二者联合... 目的探讨纤维支气管镜和胸部CT在诊断中央型肺癌侵犯气管支气管中的价值。方法对38例非小细胞中央型肺癌术前行纤维支气管镜和胸部CT检查,判定肿瘤对气管支气管侵犯情况并与术后病理结果进行比较。结果纤维支气管镜、胸部CT和二者联合检查的阳性率分别为90.6%、56.4%和96.2%。结论在中央型肺癌中,纤维支气管镜检查是了解气管支气管是否被肿瘤侵犯的主要手段,胸部CT检查是一种很好的补充方法,纤维支气管镜检查和胸部CT检查结合可以有效地提高气管支气管是否被肿瘤侵犯的诊断。 展开更多

关键词 中央型肺癌 纤维支气管镜 CT 病理

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80例小儿难治性肺炎临床病因分析 被引量：11

7

作者 吴晓林 黄成姣 +1 位作者 周小勤 任家红 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第1期125-128,共4页

目的:对80例小儿难治性肺炎进行临床回顾性分析,探讨临床难治性肺炎病因及可行诊疗方法。方法:对湖北省妇幼保健院80例难治性肺炎进行临床常规实验室检查和纤支镜检查,同时局部行支气管肺泡灌洗,收集标本进行培养,并与入院时痰培养结果... 目的:对80例小儿难治性肺炎进行临床回顾性分析,探讨临床难治性肺炎病因及可行诊疗方法。方法:对湖北省妇幼保健院80例难治性肺炎进行临床常规实验室检查和纤支镜检查,同时局部行支气管肺泡灌洗,收集标本进行培养,并与入院时痰培养结果比较。结果:纤支镜检查合并肺不张24例,合并支气管肺发育不良者5例(6.25%),原发性纤毛不动症4例(5%);气管、支气管内膜充血39例,苍白14例,糜烂3例,内膜增厚4例,支气管受压4例,不规则新生物1例,赘生物1例,炎性狭窄4例,气管软化2例,可疑结核1例,纤维条索延伸(塑性)2例;灌洗液培养阳性31例(38.9%)。大肠埃希氏菌10例,肺炎克雷伯菌5例,铜绿假单胞4例,真菌4例等。入院时痰培养阳性23例,阳性率28.9%。大肠埃希氏菌5例,白色念珠菌3例,白假丝酵母菌2例,铜绿假单胞4例,肺炎链球菌2例,肺炎克雷伯杆菌2例,格高菲肠杆菌、卡他布兰汉菌、黏质沙雷菌、鲍氏不动杆菌各1例等。药敏结果:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对泰能、美平敏感性高,对阿莫西林、常规使用的头孢二代(头孢夫辛)、三代敏感性下降(头孢噻肟)。临床上不经常使用的相对耐药低,如头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、吡喹酮类和氨基糖甙抗生素。结论:本文28例患者根据纤支镜支气管肺泡盥洗液结果调整用药,均取得很好的效果。必要时尽早进行纤支镜检查和灌洗液培养,提高临床诊疗效果。 展开更多

关键词 小儿 难治性肺炎 纤支镜 支气管肺泡盥洗

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影响围手术期肺癌患者纤维支气管镜检查舒适度的因素分析 被引量：9

8

作者 陈沛锐 洪澜 +2 位作者 林燕 吕静 刁明强 《临床肺科杂志》 2019年第6期1071-1074,共4页

目的肺癌目前是死亡率最高的肿瘤之一。纤维支气管镜检查为肺癌患者围手术期重要的辅助检查。本研究旨在探究影响围手术期肺癌患者纤维支气管镜检查舒适度的相关因素。方法选择本院于2015年3月-2017年12月收治术后确诊的肺癌患者326例,... 目的肺癌目前是死亡率最高的肿瘤之一。纤维支气管镜检查为肺癌患者围手术期重要的辅助检查。本研究旨在探究影响围手术期肺癌患者纤维支气管镜检查舒适度的相关因素。方法选择本院于2015年3月-2017年12月收治术后确诊的肺癌患者326例,按照视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)舒适度评分(<4.5/≥4.5)将患者分为两组,即低舒适度组,高舒适度组。对比两组患者的临床资料,并通过多因素分析探究影响患者舒适度的独立因素。结果肺癌患者的临床资料中较高的焦虑评分(VAS)、局部麻醉、较长的操作时间、较多的通过声门次数及操作者较少的操作经验与检查的低舒适度关系密切,有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现术前焦虑评分(VAS)、麻醉方式、通过声门次数为影响肺癌患者纤维支气管镜检查舒适度的独立影响因素。结论术前焦虑评分(VAS)、麻醉方式、通过声门次数为影响围手术期肺癌患者纤维支气管镜检查舒适度的独立因素。 展开更多

关键词 肺癌 纤维支气管镜 舒适度 影响因素

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纤维支气管镜急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张 被引量：8

9

作者 胡智星 蒋国平 +1 位作者 倪笑媚 沈华浩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期151-153,共3页

目的　观察纤维支气管镜 (简称纤支镜 )急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张的效果及安全性。方法　对 10例急性有机磷农药中毒伴急性肺不张患者在床边予血压、心电、经皮血氧饱和度监测下 ,利用纤支镜介导冲洗、吸痰治疗 ,观察治... 目的　观察纤维支气管镜 (简称纤支镜 )急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张的效果及安全性。方法　对 10例急性有机磷农药中毒伴急性肺不张患者在床边予血压、心电、经皮血氧饱和度监测下 ,利用纤支镜介导冲洗、吸痰治疗 ,观察治疗前后胸片、血气分析及其治疗并发症。结果　纤支镜治疗前后PaO2 、SaO2 、P (A -a)O2 明显改善 ,(P <0 0 5 ) ,差异有显著意义 ;治疗后 12～ 2 4h复查胸片 :8例完全复张 ;1例症状改善 ,仍有节段性不张 ,经对症治疗 5d后完全复张 :1例治疗中发生心跳骤停 ,在成功复苏 ,病情稳定 2d后 ,再次用纤支镜治疗复张。结论　纤支镜治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张多能却除肺不张的病因 ,具有疗效确切、快速的特点 ,但需有效防治循环。 展开更多

关键词 治疗 急性肺不张 纤支镜 床边 有机磷农药中毒 并发症 纤维支气管镜 有效防治 节段性 利用

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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效分析 被引量：7

10

作者 姚菲菲 《中外医疗》 2016年第7期80-81,共2页

目的 研究分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法整群选取2013年9月—2015年9月该院收治的支气管扩张合并感染患者74例,随机分为两组,各37例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比... 目的 研究分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法整群选取2013年9月—2015年9月该院收治的支气管扩张合并感染患者74例,随机分为两组,各37例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两组临床症状缓解时间、治疗前后血清TNF-α和hs-CRP指标情况。结果观察组咳嗽咳痰、发热和肺部湿罗音等症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α和hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染效果显著,能够明显缓解患者临床症状,降低血清炎症因子水平,值得推广。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗 支气管扩张 感染

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床旁纤维支气管镜在重症监护室老年危重患者医院获得性肺炎救治中的临床应用 被引量：7

11

作者 贾民 吴莉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1125-1128,共4页

目的回顾性探讨纤维支气管镜(纤支镜)在重症监护室(ICU)老年危重医院获得性肺炎(HAP)患者检查和救治的效果、安全性、必要性及操作中的关键问题。方法对42例入住ICU明确诊断为HAP的60岁以上的老年危重患者,按是否采用纤支镜干预治疗分... 目的回顾性探讨纤维支气管镜(纤支镜)在重症监护室(ICU)老年危重医院获得性肺炎(HAP)患者检查和救治的效果、安全性、必要性及操作中的关键问题。方法对42例入住ICU明确诊断为HAP的60岁以上的老年危重患者,按是否采用纤支镜干预治疗分为纤支镜治疗组(22例)和常规治疗组(20例),比较两组ICU停留时间、纤支镜使用前后动脉血气分析变化、HAP临床进展率及病死率等的变化。结果与常规治疗组比较,纤支镜治疗组ICU停留时间([11±4)︰(16±4)]d、机械通气时间([9±5)︰(13±5)]d均明显缩短(P<0.05)、HAP病死率(13.6%︰40.0%)明显降低(P<0.05);纤支镜治疗后动脉血氧分压(PaO2)显著升高、呼吸频率显著下降好转,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值均较对照组同一时间显著好转,差异均有显著性(均P<0.05)。同时老年危重患者因气管插管、镇静剂应用、鼻饲饮食不当及制酸剂使用不当等原因致误吸的风险增加,成为HAP感染的主要原因,对于此类患者采用床旁纤支镜吸引排痰成为一种必要的治疗手段,疗效确定。结论纤支镜是老年危重医院获得性肺炎(HAP)患者治疗中安全有效的方法,值得推广。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 ICU 老年 医院获得性肺炎

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经纤维支气管镜多种取材方法对肺癌的诊断价值 被引量：6

12

作者 解国清 廖国清 +1 位作者 李雷 马太林 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第1期39-40,共2页

目的探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院1999年8月-2005年5月481例经纤维支气管镜检查确诊肺癌的患者，比较采用钳夹、刷检、针吸和灌洗的取材方法检测肺癌的阳性率。结果钳夹、刷检、针吸和灌洗的阳... 目的探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院1999年8月-2005年5月481例经纤维支气管镜检查确诊肺癌的患者，比较采用钳夹、刷检、针吸和灌洗的取材方法检测肺癌的阳性率。结果钳夹、刷检、针吸和灌洗的阳性率分别为83．9％、70％、59．1％和35．9％，联合后总阳性率为90．2％。结论纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要手段之一，联合应用多种取材方法可提高肺癌的诊断准确率。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 肺肿瘤 诊断

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呼吸机相关肺炎病原菌来源分析 被引量：3

13

作者 方智野 王健 袁本通 《临床医药实践》 2002年第11期808-810,共3页

目的 :了解呼吸机相关肺炎 (VAP)病原菌来源。方法 :3 5例患者采取胃液、口咽部、下呼吸道、呼吸机进出管道、加温湿化器、医务人员手部吸痰后标本 ,对比其菌群组成。结果 :各部位均有病原菌检出 ,医务人员手部吸痰后病原菌检出率较高... 目的 :了解呼吸机相关肺炎 (VAP)病原菌来源。方法 :3 5例患者采取胃液、口咽部、下呼吸道、呼吸机进出管道、加温湿化器、医务人员手部吸痰后标本 ,对比其菌群组成。结果 :各部位均有病原菌检出 ,医务人员手部吸痰后病原菌检出率较高。检出的细菌较多的有铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌。各部位检出病原体中 ,真菌均占相当大的比例。医护人员的手采集标本培养结果与痰培养结果符合率较高为 60 .7%。结论 :人工气道机械通气患者胃液、口咽部、未严格消毒的呼吸机回路、医护人员的手均有致病菌检出 。 展开更多

关键词 呼吸机相关肺炎 病原菌 支气管镜检查

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经纤维支气管镜沐舒坦肺泡灌洗在颈脊髓损伤并发呼吸功能衰竭患者中的应用 被引量：5

14

作者 路闯 袁宏伟 +5 位作者 刘俊杰 代振动 王灿亚 田俊华 贾会光 赵惠强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期289-291,共3页

目的探讨颈脊髓损伤并发呼吸功能衰竭患者经纤维支气管镜沐舒坦肺泡灌洗的疗效。方法选择38例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,并具有痰液堵塞的颈脊髓损伤并发呼吸衰竭患者进行经纤支镜沐舒坦支气管肺... 目的探讨颈脊髓损伤并发呼吸功能衰竭患者经纤维支气管镜沐舒坦肺泡灌洗的疗效。方法选择38例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,并具有痰液堵塞的颈脊髓损伤并发呼吸衰竭患者进行经纤支镜沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗。结果显效26例(68.4%),有效9例(23.7%),总有效率为92.1%,无效3例(7.9%)。结论对于分泌物较多难以排出气道的颈脊髓损伤并发呼吸衰竭患者,及时给予经纤支镜沐舒坦肺泡灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换。支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济、易被患者接受的治疗方法,应用沐舒坦肺泡灌洗治疗颈脊髓损伤并发呼吸衰竭能改善病情。 展开更多

关键词 颈椎 脊髓损伤 呼吸功能不全 纤支镜 灌洗 沐舒坦

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听诊法与呼气末CO2监测在开胸术中双腔管定位的临床应用 被引量：4

15

作者 陈遇源 张安生 肖黎波 《国际医药卫生导报》 2011年第7期771-774,共4页

目的对比评价用听诊法及呼吸末CO2分压（PETCO2）监测在双腔管检查定位中的临床应用。方法选择择期胸外科手术病人80例，随机分为A组和B组。全麻诱导后插入DLT，A组判断双腔管位置，采用听诊法，B组采用PETCO2以进行判断。两组定位后用... 目的对比评价用听诊法及呼吸末CO2分压（PETCO2）监测在双腔管检查定位中的临床应用。方法选择择期胸外科手术病人80例，随机分为A组和B组。全麻诱导后插入DLT，A组判断双腔管位置，采用听诊法，B组采用PETCO2以进行判断。两组定位后用纤维支气管镜（FOB）检查定位和调整导管位置。侧卧后再次分别定位并采用FOB检查定位和调整导管位置。判断平、侧卧位DLT对位情7兄，记录结果。术中所有病人常规予以用PETCO2以进行监测变化。结果两组病人男女组成比例、左或是右侧支气管内插管等基本情况比较无统计学意义。仰卧位和侧卧位A组定位错位率为47．5％，30．0％，均明显高于B组的20％，7．5％，x2=6．76，5．25，P〈0．05，差异有显著性；右支气管组导管位移率与左支气管组比较（34．2％vs7．1％），x2=7．52，P〈0．01，差异有显著性。错位深度两组比较，有侧支气管组（1．3±0．4）cm明显低于左侧（2．4±1．1）cm，P〈0．01，差异有显著性。结论B组即采用PETC02以进行判断双腔管位置比A组（采用听诊法）判断来得精确。导管位移率右侧支气管组发生率高于左侧。 展开更多

关键词 双腔支气管 听诊法 呼末二氧化碳监测 纤维支气管镜

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经纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症肺炎患者炎症反应的影响

16

作者 辛全娟 陈秀霞 刘相娟 《反射疗法与康复医学》 2023年第9期129-131,共3页

目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)在重症肺炎(SP)患者中的应用效果。方法选择2020年2月—2022年4月我院收治的90例SP患者为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组(n=45)采用常规治疗,观察组(n=45)在此基础上采用BAL治疗,两组... 目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)在重症肺炎(SP)患者中的应用效果。方法选择2020年2月—2022年4月我院收治的90例SP患者为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组(n=45)采用常规治疗,观察组(n=45)在此基础上采用BAL治疗,两组均持续治疗14 d。对比两组患者的临床疗效、炎症反应及血气分析指标水平。结果观察组的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-6水平分别为(3.19±0.71)ng/L、(55.62±5.20)mg/L、(0.62±0.11)pg/L、(29.26±4.12)ng/L,均低于对照组的(5.24±1.22)ng/L、(65.62±6.33)mg/L、(1.33±0.23)pg/L、(40.46±5.33)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压分别为(92.96±6.20)%、(82.85±6.68)mmHg,均高于对照组的(84.86±5.19)%、(72.74±5.49)mmHg,动脉血二氧化碳分压为(43.18±3.96)mmHg,低于对照组的(47.46±4.33)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAL在SP患者中的应用效果理想,可减轻炎症反应,改善动脉血气指标水平,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 重症肺炎 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 炎症反应 血气分析

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经纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的疗效观察 被引量：4

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作者 郭欣 《西南军医》 2014年第1期5-7,共3页

目的：研究纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的疗效和安全性。方法选取2011年8月~2013年6月收治的脑卒中后吸入性肺炎患者120例，随机分为对照组和实验组各60例，均给予呼吸内科常规治疗，实验组加用纤维支气管镜灌洗，对照组采... 目的：研究纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的疗效和安全性。方法选取2011年8月~2013年6月收治的脑卒中后吸入性肺炎患者120例，随机分为对照组和实验组各60例，均给予呼吸内科常规治疗，实验组加用纤维支气管镜灌洗，对照组采用普通吸痰管吸痰，两组患者均于治疗第3天复查血常规、第7天复查胸片，对比两组患者体温恢复正常的时间、氧合指数、抗生素疗程、平均住院时间及不良反应情况。结果治疗3天后实验组血常规及氧合指数改善明显优于对照组（P＜0.05）；实验组47（78.3%）人肺部阴影面积缩小≥50%，与对照组29（43.3%）人比较P＜0.05，差异有统计学意义；实验组体温恢复正常的时间、抗生素疗程及平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸人性肺炎疗效明显优于普通吸痰管吸痰，且操作简便、安全性高，值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 脑卒中 吸入性肺炎 灌洗 吸痰

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老年肺不张患者的纤维支气管镜检查 被引量：2

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作者 胡尚基 杨京华 张京岚 《心肺血管病杂志》 CAS 1998年第1期21-22,共2页

报告91例老年人肺不张纤维支气管镜检查结果，88例获得病因诊断。诊断率96．7％。其中53例肺癌取得病理证据。发病原因中，肺癌56例，占61．5％，居病因首位。其他依次是：炎症，占34．1％，肺结核，占3．3％，支气管结石，占1．1％。... 报告91例老年人肺不张纤维支气管镜检查结果，88例获得病因诊断。诊断率96．7％。其中53例肺癌取得病理证据。发病原因中，肺癌56例，占61．5％，居病因首位。其他依次是：炎症，占34．1％，肺结核，占3．3％，支气管结石，占1．1％。本组资料表明，老年人右肺中叶不张的原因以炎症最多，占64.5％。在53例肺癌病理分型中，鳞癌39例，占73.6％，小细胞癌少见，有6例，占11.3％。认为纤维支气管镜检查对于老年肺不张患者的病因诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 肺不张 支气管镜术 肺肿瘤 鳞状细胞

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机械通气下经纤维支气管镜气道内球囊压迫治疗大咯血的临床研究 被引量：3

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作者 邓涛 李俊岭 +1 位作者 李见好 薛晓燕 《中国临床研究》 CAS 2012年第2期115-117,共3页

目的探讨机械通气下气道内球囊压迫治疗大咯血的疗效及安全性。方法选取2002年5月至2011年8月23例大咯血内科药物治疗无效的患者,在机械通气的情况下使用纤维支气管镜通过气管插管,导入新型气道内双腔球囊导管,球囊准确送至出血部位并... 目的探讨机械通气下气道内球囊压迫治疗大咯血的疗效及安全性。方法选取2002年5月至2011年8月23例大咯血内科药物治疗无效的患者,在机械通气的情况下使用纤维支气管镜通过气管插管,导入新型气道内双腔球囊导管,球囊准确送至出血部位并压迫止血。观察疗效及安全性。结果 23例患者均成功止血,止血时间(1.88±0.70)h,治疗后2 h动脉血氧分压较治疗前明显升高〔(57.31±6.40)vs(100.60±10.40)mm Hg,P<0.01〕,出血停止后2 h拔出球囊导管,球囊导管停留时间为(3.79±1.13)d;机械通气时间为(5.18±1.80)d;并发症如咳嗽、肺不张发生率39.1%(9/23)。结论机械通气下气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血是一种操作简便,疗效迅速可靠的方法,值得进一步推广。 展开更多

关键词 咯血 机械通气 纤维支气管镜 球囊压迫

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喉上神经阻滞在门诊老年患者纤维支气管镜检查术中的应用 被引量：3

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作者 林康 郝景宇 +2 位作者 郑燕国 许建军 邵海燕 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第1期37-39,共3页

目的探讨喉上神经阻滞在门诊纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值。方法随机将60例老年患者分成2组各30例,2组患者均先静脉注射咪达唑仑50μg/kg和芬太尼1μg/kg。Ⅰ组未做其他处理开始检查,Ⅱ组行双侧喉上神经阻滞,纤支镜过声门后,... 目的探讨喉上神经阻滞在门诊纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值。方法随机将60例老年患者分成2组各30例,2组患者均先静脉注射咪达唑仑50μg/kg和芬太尼1μg/kg。Ⅰ组未做其他处理开始检查,Ⅱ组行双侧喉上神经阻滞,纤支镜过声门后,2组患者均经纤支镜侧孔注入2%利多卡因3mL行气管内局麻。记录纤支镜检查前(T_0),纤支镜进入咽喉即刻(T_1),纤支镜进入声门即刻(T_2),纤支镜进入气管内操作时(T_3)的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。记录整个检查治疗过程中患者的恶心、呛咳和躁动情况。结果所有患者均成功完成纤支镜检查。Ⅰ组T_1、T_2时间点平均动脉压和心率均较T_0增高和加快(P<0.05)且增高和加快比Ⅱ组明显(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组呛咳、恶心、躁动发生率明显降低(P<0.05)。2组血氧饱和度均高于90%。结论喉上神经阻滞能够很好地抑制患者的咽喉部反射,降低心血管应激反应,对老年患者尤其有利,可以更好更快地完成门诊纤维支气管镜检查,是一种值得推荐的操作方法。 展开更多

关键词 支气管镜检查 神经传导阻滞 老年人

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