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我国7省市城区40岁及以上居民支气管扩张症的患病情况及危险因素调查 被引量：137
1
作者 周玉民 王辰 +6 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期379-382,共4页
目的 了解我国7省市城区支气管扩张症的患病状况及危险因素.方法 本研究为横断面调查.采用多阶段整群随机抽样方法,在北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省各抽取一个城市街道作为调查点,对≥40岁的人群进行问卷调... 目的 了解我国7省市城区支气管扩张症的患病状况及危险因素.方法 本研究为横断面调查.采用多阶段整群随机抽样方法,在北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省各抽取一个城市街道作为调查点,对≥40岁的人群进行问卷调查和肺功能检测,询问既往是否被医生诊断过支气管扩张症、是否有呼吸症状及可能的危险因素等.结果 全国7省市城区共抽样≥40岁的居民14 337人,完成有效调查10 811人,调查应答率为75.4％.1.2％ （135/10 811）的≥40岁居民曾诊断患有支气管扩张症,其中男性为1.5％ （65/4382）,女性为1.1％（70/6429）,男女间差异无统计学意义（P =0.070）；支气管扩张症患病随年龄增加而增多；各地区间支气管患病情况差异无统计学意义（P =0.103）,经多因素logistic逐步回归分析校正混杂因素后,各地区间的支气管扩张症的患病情况差异有统计学意义（Wald值为22.116,P=0.001）；多因素logistic逐步回归分析还显示,年龄越大、有呼吸疾病家族史、有儿童时期呼吸道感染史、燃煤暴露、既往患慢性咽炎、肺结核、心脏病和肺癌与支气管扩张症相关；儿童时期感染≥2种呼吸道疾病的人群、家族中≥2人患呼吸疾病的人群患支气管扩张症的相对危险度增加.结论 我国城区≥40岁人群支气管扩张症患病多,其患病与年龄、有呼吸疾病家族史、有儿童时期呼吸道感染史、燃煤暴露、既往患慢性咽炎、肺结核、心脏病和肺癌等因素有关. 展开更多
关键词 支气管扩张症 流行病学 患病率 危险因素
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支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究 被引量：61
2
作者 马建永 李明晖 张春意 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期895-897,共3页
目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗... 目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗菌药物等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施支气管肺泡灌洗疗法,对照组进行体位引流排痰法,比较两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)等指标变化、治疗过程中并发症的发生及临床治疗效果,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果治疗前治疗组的PaO2/FiO2、PaO2、SaO2指标与对照组比较,差异均无统计学意义;治疗后治疗组的PaO2/FiO2为324.00±27.00显著高于对照组277.00±25.00,治疗组的PaO2(88.04±15.37)mm Hg显著高于对照组(70.47±11.23)mm Hg,治疗组的SaO2(93.41±5.53)%显著高于对照组(87.21±5.09)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率5.8%,显著低于对照组的19.2%,差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);治疗组总有效率82.7%,显著高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。结论肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗疗法,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺脓肿 支气管扩张 感染 临床疗效
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支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察 被引量：57
3
作者 王东升 黄昌河 毛立群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期2217-2219,共3页
目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持... 目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持水电解质平衡等常规综合治疗措施;观察组患者则在此基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的联合治疗,而对照组患者则行体位引流或常规吸痰操作治疗,并对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者肺部感染的治愈率和总有效率均显著提高,分别为58.14%和97.67%;而无效率则显著降低,仅为2.33%;观察组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义;观察组患者平均痊愈时间和住院时间以及再就诊次数均显著减少,分别为3.36 d和8.24 d以及0.81次/半年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的过程中,其疗效确切且效果显著,对于支气管扩张合并感染患者具有十分重要的临床治疗价值。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 支气管扩张 感染
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小剂量罗红霉素对支气管扩张症稳定期治疗的影响 被引量：54
4
作者 刘积锋 钟小宁 +4 位作者 何志义 钟德钧 白晶 张建全 钟蔚 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期824-827,共4页
目的观察长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部CT影像学及临床症状改变的影响。方法50例支气管扩张症患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组25例，男14例，女11例，口服盐酸氨溴索30mg／次，3次／d；治疗组25例... 目的观察长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部CT影像学及临床症状改变的影响。方法50例支气管扩张症患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组25例，男14例，女11例，口服盐酸氨溴索30mg／次，3次／d；治疗组25例，男12例，女13例，口服盐酸氨溴索30mg／次，3次／d及罗红霉素0．15g/次，1次／d，两组疗程均为6个月。所有患者在治疗前和治疗后均进行圣·乔治评分和英国医学研究委员会的呼吸困难量表评分，评价呼吸困难及胸部CT影像学的改变。结果治疗6个月后，对照组生活质量评分（48±13）比治疗前（58±15）降低，但对照组扩张支气管壁厚度积分（1．8±0．5）比治疗前（1．8±0．4）高。治疗组的胸部CT影像学评分中扩张支气管及周围病变占肺叶面积积分（2．7±1．6）、扩张支气管壁厚度积分（1．3±0．4）和胸部CT影像学总积分（6．7±2．5）分别比治疗前的[（4．8±2．3）、（1．8±0．5）及（9．5±3．3）]降低。治疗组治疗后的呼吸困难评分（1．3±0．4）及生活质量评分（42±12）均比治疗前[（1．9±0．5）和（56．4-15）]降低。治疗组治疗后胸部CT影像学评分中扩张支气管及周围病变占肺叶面积积分（2．7±1．6）、扩张支气管壁厚度积分（1．3±0．4）和胸部cT影像学总积分（6．7±2．5）比治疗前[（4．8±2．0）、（1．8±0．5）及（9．7±3．6）]显著降低。治疗后治疗组呼吸困难评分（1．3±0．4）比对照组（1．7±0．4）显著改善。结论缓解期支气管扩张症患者的支气管壁厚度积分仍在增加。长期口服小剂量罗红霉素联合盐酸氨溴索可改善稳定期支气管扩张症患者支气管扩张及其周围病变占肺叶面积、扩张支气管管壁增厚积分及胸部CT影像学总评分及呼吸困难评分。 展开更多
关键词 支气管扩张症 罗红霉素 治疗
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支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下支气管分泌物病原菌培养及耐药性分析 被引量：52
5
作者 彭红星 曾玉兰 +1 位作者 冯伏先 杨荣时 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期140-143,共4页
目的探讨支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下支气管分泌物培养病原菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物治疗提供参考。方法选取2013年6月-2015年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科住院的支气管扩张合并感染患者97例,... 目的探讨支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下支气管分泌物培养病原菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物治疗提供参考。方法选取2013年6月-2015年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科住院的支气管扩张合并感染患者97例,收集纤维支气管镜下支气管分泌物标本进行病原菌培养及药敏试验。结果 97例患者支气管分泌物分离病原菌53株(54.6%),其中革兰阴性杆菌49株(占92.4%),以铜绿假单胞菌为主,其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌3株(占5.7%),为金黄色葡萄球菌2株和肺炎链球菌1株;真菌1株(1.9%),为白念珠菌。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南敏感率较高(均>70%),对左氧氟沙星耐药率最高(为100%);鲍曼不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高(均为85.7%),其次对亚胺培南(42.9%);肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高(均>50%)。结论支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下分泌物培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,其药敏试验结果显示对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高,对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高。研究对治疗支气管扩张合并感染患者具有重要指导意义。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管扩张 支气管分泌物 病原菌
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北京协和医院136例支气管扩张症住院患者临床特征分析 被引量：48
6
作者 李詝 李久荣 高金明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期61-67,共7页
目的总结住院支气管扩张症患者的临床特征,增进对支气管扩张症的认识。方法回顾性分析了2010年1月至2012年12月在北京协和医院住院经高分辨CT确诊的136例支气管扩张症患者的临床资料。结果 136例患者中,男61例(44.9%),女75例(55.1%),平... 目的总结住院支气管扩张症患者的临床特征,增进对支气管扩张症的认识。方法回顾性分析了2010年1月至2012年12月在北京协和医院住院经高分辨CT确诊的136例支气管扩张症患者的临床资料。结果 136例患者中,男61例(44.9%),女75例(55.1%),平均年龄(57.7±16.3)岁,平均病程(17.2±15.8)年。77.2%(105/136)的患者未能明确病因;既往感染为最主要病因,占14.7%(20/136),其中多为结核感染。主要症状为咳嗽、咳痰。支气管扩张类型为柱状37.8%(37/98)、囊柱状40.8%(40/98)、囊状21.4%(21/98)。多为多肺叶受累,占77.2%(105/136);以左肺下叶受累最多,为76.5%(104/136)。77例住院期间行肺功能检查,其中61.0%(47/77)有阻塞性通气功能障碍。各类型支气管扩张症间1秒用力呼气容积(FEV1)(P=0.918)、用力肺活量(FVC)(P=0.982)及FEV1/FVC(P=0.211)占预计值百分比的差异均无统计学意义。痰培养中以铜绿假单胞菌阳性最多,药敏提示对多数广谱抗生素均敏感。囊状支气管扩张症患者现症感染比例高,易闻及湿罗音。结论本组支气管扩张症患者以中老年女性为多。既往感染,特别是结核感染可能是主要病因。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰,肺功能常示阻塞性通气功能障碍,支气管扩张分布多为双肺弥漫性,双下肺为著,特别是左下肺受累最多。囊状支气管扩张可能为病情较重类型,影像学发现此类支气管扩张需引起重视。 展开更多
关键词 支气管扩张症 病因 高分辨CT 肺功能
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雾化吸入提高支气管扩张症患者体位引流疗效的护理观察 被引量：48
7
作者 董佩芳 沈林美 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期492-493,共2页
目的　探讨雾化吸入与体位引流结合对支气管扩张症的临床治疗价值。方法　将 91例支气管扩张症患者随机分为A组 (n =30 )、B组 (n =30 )和C组 (n =31)。A组作单纯体位引流 ;B组作单纯喷射式雾化吸入 ;C组在体位引流前作喷射式雾化吸入... 目的　探讨雾化吸入与体位引流结合对支气管扩张症的临床治疗价值。方法　将 91例支气管扩张症患者随机分为A组 (n =30 )、B组 (n =30 )和C组 (n =31)。A组作单纯体位引流 ;B组作单纯喷射式雾化吸入 ;C组在体位引流前作喷射式雾化吸入。观察记录患者每日的痰液排出量 ,血象恢复天数 ,体温恢复天数 ,住院天数 ,以此为临床疗效指标。结果　C组患者的每日排痰量明显高于A组和B组 (P <0 .0 1) ;血象恢复天数、体温恢复天数及住院天数较A组和B组缩短 (P <0 .0 5 )。结论　雾化吸入能提高支气管扩张症患者体位引流的疗效 ,减少患者痛苦。 展开更多
关键词 雾化吸入 支气管扩张症 体位引流 护理措施 支气管壁
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效 被引量：47
8
作者 郑大炜 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期491-493,共3页
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效及对血清TNF-α和hs-CRP含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组以及接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的... 目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效及对血清TNF-α和hs-CRP含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组以及接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组,比较两组患者的临床症状缓解时间,血清TNF-α和hs-CRP水平与血气水平等差异。结果观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后的发热、咳嗽咳痰及肺部湿啰音等症状体征缓解时间明显短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清TNF-α和hs-CRP水平值明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后的Pa O2和Pa O2/Fi O2水平高于对照组;Pa CO2水平低于对照组患者(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可以促进支气管扩张合并感染患者的早期康复,优化血清炎症因子水平,改善有效通气状态。 展开更多
关键词 支气管扩张 纤维支气管镜肺泡灌洗 炎症因子水平
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成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析 被引量：46
9
作者 田欣伦 吴翔 +3 位作者 徐凯峰 李雪 李果珍 朱元珏 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第6期576-580,共5页
目的目前我国成人支气管扩张症相关的病因学研究极为缺乏,本研究通过对一组支气管扩张患者的临床分析,总结其常见病因及疾病特点。方法对2010年1月到2012年12月北京协和医院住院的支气管扩张患者104例进行临床分析。结果 104例患者中,... 目的目前我国成人支气管扩张症相关的病因学研究极为缺乏,本研究通过对一组支气管扩张患者的临床分析,总结其常见病因及疾病特点。方法对2010年1月到2012年12月北京协和医院住院的支气管扩张患者104例进行临床分析。结果 104例患者中,男47例,女57例;平均年龄(53.5±16.8)岁。特发性支气管扩张最常见,占48.1%,其次为感染后支气管扩张(29.8%),其他疾病包括囊性纤维化或囊性纤维化转膜传导调节因子相关疾病(5例,4.8%),弥漫性泛细支气管炎(4例,3.9%),原发性纤毛运动障碍(3例,2.9%),原发性干燥综合征(2例,1,9%),以及胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏(2例,1.9%),普通变异性免疫缺陷病、恶性胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏、胃食管反流病、先天性巨大气管支气管症和变态反应性支气管肺曲霉病各1例(占1.0%)。铜绿假单胞菌为支气管扩张患者最常见的呼吸道病原菌(占病原菌总数的70.6%),占全部支气管扩张患者的35.6%;真菌感染中最常见的病原菌为曲霉(占病原菌总数的13.7%)。15例患者同时检测到2种及以上病原微生物培养阳性。存在铜绿假单胞菌感染的患者肺功能中第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)较没有铜绿假单胞菌感染的患者低[(45.4±18.5)%比(58.2±27.4)%,P<0.05];患者感染单一或没有病原菌感染的患者与感染2种及以上病原菌的患者的FEV_1%pred也有显著差异[(56.4±25.8)%比(38.0±13.6)%,P<0.01]。结论支气管扩张患者的病因中以特发性支气管扩张最为常见,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,且其感染及多种病原菌感染与患者的肺功能恶化相关。 展开更多
关键词 支气管扩张症 病因 铜绿假单胞菌 肺功能
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血清CRP、IL-6、PCT在支气管扩张症合并肺部感染中的表达水平及意义 被引量：46
10
作者 王月平 尹飞飞 +3 位作者 赵国厚 袁开芬 孙龙 王应琼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1350-1354,共5页
目的探讨支气管扩张症合并肺部感染患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)的表达水平及意义。方法选取2017年1月-2019年5月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治... 目的探讨支气管扩张症合并肺部感染患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)的表达水平及意义。方法选取2017年1月-2019年5月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治的支气管扩张症合并肺部感染患者90例为感染组,同期收治的未合并感染患者50例为未感染组。采集感染患者临床样本,进行病原菌分析。采集两组患者外周静脉血,检测血清CRP、IL-6、PCT的表达水平。结果90例支气管扩张症合并感染患者共送检标本90份,检出95株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占72.63%。感染组患者血清CRP、IL-6、PCT浓度分别为[(65.29±14.04)mg/L、(9.26±1.24)pg/ml、(5.65±1.42)ng/ml]显著高于未感染组[(13.56±1.01)mg/L、(7.36±1.67)pg/ml、(1.01±0.10)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。在感染组中,支气管扩张症病情越重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P<0.05);感染越严重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P<0.05)。革兰阴性菌感染患者血清CRP、IL-6、PCT水平均高于革兰阳性菌和真菌感染患者(P<0.05),而革兰阳性菌和真菌感染患者比较差异无统计学意义。结论支气管扩张症合并感染患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平显著升高,有助于判断病情严重程度,并指导临床用药。 展开更多
关键词 血清 炎症 支气管扩张症 肺部感染
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纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗支气管扩张并感染的临床疗效 被引量：44
11
作者 陈勇 谭经福 +2 位作者 廖振辉 冼宏 杨龙峰 《疑难病杂志》 CAS 2018年第2期133-136,共4页
目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗支气管扩张并感染的临床效果。方法选择2016年7月—2017年7月广东省河源市人民医院呼吸内科收治支气管扩张并感染患者120例作为研究对象,采用随机数表法均分为观察组和对照组各60... 目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗支气管扩张并感染的临床效果。方法选择2016年7月—2017年7月广东省河源市人民医院呼吸内科收治支气管扩张并感染患者120例作为研究对象,采用随机数表法均分为观察组和对照组各60例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗,2组患者均治疗2周。对比分析2组患者临床疗效、治疗前后的影像学检查缓解情况、临床症状改善时间及血气分析和并发症发生情况。结果观察组患者临床总有效率98.33%高于对照组的80.00%(χ~2=10.439,P=0.01)。观察组患者咳嗽咯痰消失、退热及肺部炎性病灶消失时间明显短于对照组(t=12.072、9.999、13.279,P均=0.000);与治疗前比较,2组治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2均改善,且治疗后观察组血气分析指标改善更明显(t=6.121、7.186、9.759,P均=0.000);观察组患者并发症总发生率为3.33%低于对照组的20.00%(χ~2=8.086,P=0.005)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗支气管扩张并感染患者疗效确切,可明显改善患者的临床症状,减少并发症发生,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 纤维支气管镜 依替米星 支气管扩张 感染
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支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血205例疗效分析 被引量：44
12
作者 王国安 吴宏成 +2 位作者 吴仕波 何一兵 葛挺 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第1期85-88,共4页
目的评价支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 2005年4月至2012年1月205例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用弹簧钢圈、聚乙烯醇微球、丝线线段、明胶海绵进行栓塞... 目的评价支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 2005年4月至2012年1月205例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用弹簧钢圈、聚乙烯醇微球、丝线线段、明胶海绵进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果左右支气管动脉栓塞35例,左支气管动脉栓塞20例,右支气管动脉栓塞126例,左右支气管动脉共干栓塞22例,右膈下动脉供血栓塞2例。治愈169例,显效24例,无效12例。总有效率为94.1%,治愈率为82.4%。23例患者术后出现胸痛和低热,未予特别处理,自行缓解。未出现脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉栓塞介入治疗是支气管扩张大咯血患者一种安全、有效、快速的治疗方法,可作为其首选方案。 展开更多
关键词 支气管动脉栓塞 大咯血 支气管扩张 介入治疗
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支气管扩张证中医辨证分型规律的研究 被引量：41
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作者 张惠勇 李欣 +2 位作者 倪伟 陈凤鸣 邵长荣 《上海中医药杂志》 北大核心 2005年第1期16-18,共3页
　　 研究支气管扩张证中医辨证分型规律。通过文献资料系统回顾和大样本临床流行病学的前瞻性调查研究,初步总结支扩辨证分型规律,并分析支扩的证候分布规律与痰培养、影像学表现的相关性。结果:文献回顾初步认为支扩分为五型:痰热壅肺... 　　 研究支气管扩张证中医辨证分型规律。通过文献资料系统回顾和大样本临床流行病学的前瞻性调查研究,初步总结支扩辨证分型规律,并分析支扩的证候分布规律与痰培养、影像学表现的相关性。结果:文献回顾初步认为支扩分为五型:痰热壅肺证 ( 44. 61% )、肝火犯肺证 ( 28 .55% )、肺阴虚证 ( 16 .71% )、寒痰阻肺证(4. 54% )、气虚血瘀证(2 .76% );对 563例支扩患者的调查显示,在临床上支扩多见四种证型,包括痰热壅肺证(45 .65% )、肝火犯肺证(24. 51% )、肺脾气虚证 (22. 38% )、气阴两虚证 ( 7. 46% )。证候分布与痰培养、影像学表现无相关性。提示较大样本的临床流行病学调查为研究支扩辨证分型规律提供了科学依据,并可通过主症判别分析法建立证候识别模式指导临床实践。 展开更多
关键词 支气管扩张 证候 中医辨证分型 肝火 痰热壅肺 临床流行病学 痰培养 规律 指导 模式
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支气管扩张症患者急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系 被引量：41
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作者 高永华 关伟杰 +2 位作者 朱亚楠 陈荣昌 张国俊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期254-261,共8页
目的探讨成人支气管扩张症(支扩症)急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系。方法2012年9月至2013年3月在广州医科大学附属第一医院前瞻性募集稳定期支扩症患者119例,男42例,女77例,年龄19~74岁,平均(45±14)岁。收集病史、胸... 目的探讨成人支气管扩张症(支扩症)急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系。方法2012年9月至2013年3月在广州医科大学附属第一医院前瞻性募集稳定期支扩症患者119例,男42例,女77例,年龄19~74岁,平均(45±14)岁。收集病史、胸部影像学、肺功能及痰细菌培养结果,用荧光定量PCR方法检测鼻拭子及痰液中16种常见呼吸道病毒。对119例患者进行1年随访并在急性加重期再次行痰细菌培养、PCR病毒检测及其他实验室检查(包括血白细胞、C反应蛋白、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α)。结果在为期1年的随访过程中,119例支扩症患者中58例出现急性加重,其中男20例,女38例,年龄19~74岁,平均(44±14)岁,58例患者共报告100例次急性加重事件(最多5次/例)。支扩症急性加重期痰液和鼻拭子病毒检出率分别为35.0%(35/100)和39.0%(39/100),明显高于稳定期病毒检出率[痰液:13.8%(8/58),鼻拭子8.6%(5/58)],差异有统计学学意义(χ^2值分别为8.33和13.51,均P<0.05)。100例急性加重事件中痰液标本细菌(包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和卡他莫拉菌)的总分离率为56%(56/100),与稳定期的分离率(35/58,60.3%)相比差异无统计学意义(χ^2=0.284,P=0.59),其中30次急性加重事件为细菌和病毒混合感染。轻度支扩症患者(18例,发生了25次急性加重)痰液中分离出的主要细菌是副流感嗜血杆菌(4次),鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒为甲型流感病毒(4次);中度(17例,发生了29次急性加重)和重度(23例,发生了46次急性加重)支扩症患者痰液中最常分离出的细菌为铜绿假单胞菌(35次),鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒为鼻病毒(11次)。在100次急性加重事件中,细菌和病毒同时阳性、单纯细菌阳性、单纯病毒阳性、无细菌和病毒分离分别为30、26、19和25次,细菌和病毒同时阳性患� 展开更多
关键词 病毒 细菌 支气管扩张症 急性加重
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噻托溴铵粉吸入剂对稳定期支气管扩张患者的临床疗效 被引量：41
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作者 李小玲 蔡绍曦 +4 位作者 赵海金 董利民 沈湘波 刘来昱 胡国栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1072-1074,共3页
目的观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效。方法将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸入治疗。于研究第1天、第28天检测1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV... 目的观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效。方法将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸入治疗。于研究第1天、第28天检测1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC等指标及记录症状评分表,记录BODE指数。结果 22例患者使用噻托溴铵1月后FEV1%与使用前对照有所改善,但无统计学意义(t=-1.857,P>0.05);症状评分用药后1月与用药前比较降低,具有统计学意义(t=7.091,P<0.001);BODE指数用药后1月较用药前降低(t=2.982,P<0.05)。结论长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂,能改善支气管扩张患者的临床症状,改善BODE指数,从而改善患者的运动耐量及生活质量。 展开更多
关键词 噻托溴铵粉吸入剂 支气管扩张 支气管扩张剂 肺功能 BODE指数 症状评分
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2004-2005年中国居民呼吸系统疾病死亡水平及构成 被引量：35
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作者 李晓燕 胡楠 +2 位作者 黄正京 姜勇 吴凡 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期298-302,共5页
目的分析2004—2005年我国居民的呼吸系统疾病死亡水平及构成。方法呼吸系统疾病死亡及人口资料均来自2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查中的样本地区资料，即全国疾病监测系统的160个监测点，调查人年数为142660482。根据死亡个案... 目的分析2004—2005年我国居民的呼吸系统疾病死亡水平及构成。方法呼吸系统疾病死亡及人口资料均来自2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查中的样本地区资料，即全国疾病监测系统的160个监测点，调查人年数为142660482。根据死亡个案及人口资料计算年龄别、性别、疾病别粗死亡率。计算标化死亡率时以2000年人口普查数据作为标准人口。结果呼吸系统疾病死亡个案共有144106例，粗死亡率为101．02／10万，标化死亡率为87．56／10万。男性粗死亡率和标化死亡率分别为106．49／10万（77709例）、104．52／10万，女性粗死亡率和标化死亡率分别为95．27／10万（66397例）、72．96／10万。城市粗死亡率和标化死亡率分别为86．00／10万（41193例）、68．60／10万，农村粗死亡率和标化死亡率分别为108．60／10万（102913例）、97．74／10万。东部地区粗死亡率和标化死亡率分别为95．69／10万（50293例）、69．33／10万，中部地区呼吸系统疾病粗死亡率和标化死亡率分别为88．61／10万（44113例）、87．38／10万，西部地区粗死亡率和标化死亡率分别为123．2＆10万（49700例）、116．37／10万。呼吸系统感染性疾病粗死亡率及标化死亡率分别为12．40／10万（17688例）、10．91／10万；慢性阻塞性肺疾病（COPD）粗死亡率及标化死亡率分别为82．32／10万（117440例）、71．18／10万；哮喘粗死亡率与标化死亡率分别为2．45／10万（3500例）、2．14／10万；支气管扩张症粗死亡率与标化死亡率分别为0．25／10万（362例）、0．22／10万；尘肺死亡率及标化死亡率分别为0．62／10万（878例）、0．56／10万。呼吸系统疾病死亡个案中，COPD、呼吸系统感染性疾病、哮喘分别占81．49％、12．27％、2．43％。结论2004-2005年我国居民呼吸系统疾病死亡率农村高于城市，西部地区明显高于东部和中部地� 展开更多
关键词 呼吸道疾病 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘 支气管扩张症 尘肺 死亡率 死亡原因 回顾研究
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察 被引量：35
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作者 顾晓花 沈策 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第1期38-40,共3页
目的观察小剂量阿奇霉素(250mg1周2次)治疗支气管扩张症(支扩)的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液微生... 目的观察小剂量阿奇霉素(250mg1周2次)治疗支气管扩张症(支扩)的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液微生物学检查和肺功能变化的结果。结果35例患者完成了6个月的治疗和随访,无死亡病例。6个月来患者的平均恶化次数从4次减少到2.2次;痰量从治疗前的平均0.068L/d减少至0.034L/d;痰微生物学检查提示铜绿假单胞菌的阳性率明显降低;而且肺功能平均FEV1值由治疗前的1.38L上升到1.63L;PEF值由治疗前的0.19L上升到0.21L。结论长期小剂量阿奇霉素治疗能改善支扩的临床症状,抑制细菌的生长并改善肺功能。 展开更多
关键词 阿奇霉素 大环内酯类 支气管扩张症 慢性气道炎症
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慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析 被引量：35
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作者 陈勇 刘双 焦瑞 《心肺血管病杂志》 2016年第4期275-278,共4页
目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法:选择我院2007年1月至2014年12月,就诊住院的慢性阻塞性肺疾病患者260例为研究对象,分为慢性阻塞性肺疾病组(n=134例),慢性阻塞性肺疾病合并... 目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法:选择我院2007年1月至2014年12月,就诊住院的慢性阻塞性肺疾病患者260例为研究对象,分为慢性阻塞性肺疾病组(n=134例),慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组(n=126例),比较两组患者在临床表现、胸部高分辨CT、肺功能检查结果及实验室检查等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、吸烟指数、体质量指数及基础药物治疗等方面,均差异无统计学意义(P>0.05)。合并支气管扩张患者肺功能FVC%预计值、FEV1%预计值、FEV1/FVC%预计值、DLCO/VA%预计值较未合并支气管扩张组低,而RV%预计值、TLC%预计值、RV/TLC%预计值高于未合并支气管扩张组(P<0.05),且出院后6个月内发生急性加重的次数多,呼吸困难评分(m MRC)高(P<0.05)。结论:合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 支气管扩张 肺功能检查
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术前CTA在支气管扩张大咯血介入治疗中的应用 被引量：35
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作者 王彬 闵旭红 +1 位作者 苏攀 徐云富 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期131-135,共5页
目的:探讨术前支气管动脉CT血管成像(CTA)对动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张(支扩)大咯血的指导价值及支气管动脉内径与临床相关因素分析。方法:总结2014年1月至2016年6月我院20例BAE术前行支气管动脉CTA检查的支气管扩张症大咯血患者(含... 目的:探讨术前支气管动脉CT血管成像(CTA)对动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张(支扩)大咯血的指导价值及支气管动脉内径与临床相关因素分析。方法:总结2014年1月至2016年6月我院20例BAE术前行支气管动脉CTA检查的支气管扩张症大咯血患者(含1例左肺部分切除术后再发大咯血患者),通过术前CTA显示的支气管动脉(BA)、迷走支气管动脉(ABA)、非支气管性体循环供血动脉(NBSA)等信息,指导术中造影并进行栓塞。测量支气管动脉内径,并与临床相关因素作进一步分析。结果:20例患者支气管动脉CTA共显示支气管动脉(BA)40支,左支气管动脉(LBA)9支,右支气管动脉17支(其中右侧肋间支气管动脉14支),共干支气管动脉12支,迷走支气管动脉(ABA)2支;非支气管动脉性体循环供血动脉(NBSA)14支,术中结合CTA显示勾选血管造影证实相关血管并栓塞。增粗支气管动脉18支,相关分析示支气管动脉内径与咯血时间呈显著正相关。结论:BAE术前咳血患者行支气管动脉CTA检查可以确定出血血管位置及数目,BA管径粗细和支气管扩张病史及咯血量呈正相关。 展开更多
关键词 支气管扩张症 咯血 支气管动脉CTA 动脉栓塞术
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肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药治疗支气管扩张合并感染的疗效及对IL-2和IL-4的影响 被引量：34
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作者 李材忠 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期225-228,共4页
目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药治疗支气管扩张合并感染的疗效及对白介素(IL)-2和IL-4的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月在海南省儋州市人民医院住院诊断为支气管扩张合并感染的患者500例,随机分为治疗组和对... 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药治疗支气管扩张合并感染的疗效及对白介素(IL)-2和IL-4的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月在海南省儋州市人民医院住院诊断为支气管扩张合并感染的患者500例,随机分为治疗组和对照组,每组250例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药治疗。比较两组临床疗效及治疗前、后IL-2、IL-4和呼吸功能。结果:治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(78.0%)(P<0.01)。治疗组痰液密度(MD)评分、脓性黏液(MP)评分和痰总量均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和IL-4水平较治疗前明显下降,氧分压(PaO_2)、1s用力呼吸容积(FEV1)和1s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)较治疗前明显提高,且治疗组变化更为显著(P<0.05)。两组治疗后黏液体积(MVP)评分和IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药能有效治疗支气管扩张合并感染,改善患者的呼吸功能。 展开更多
关键词 肺泡灌洗术 氨溴索 支气管扩张 疗效
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