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中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018) 被引量:178
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作者 郁琦 +2 位作者 谢梅青 陈蓉 任慕兰 《协和医学杂志》 2018年第6期512-525,共14页
《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》由中华医学会妇产科学分会绝经学组的全体专家在2012版指南基础上修订,并采纳了国内相关学术领域专家的修改意见,旨在指导医疗保健专业人士优化绝经过渡期及绝经后妇女的健康管理。本指南综合... 《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》由中华医学会妇产科学分会绝经学组的全体专家在2012版指南基础上修订,并采纳了国内相关学术领域专家的修改意见,旨在指导医疗保健专业人士优化绝经过渡期及绝经后妇女的健康管理。本指南综合了本领域近年来的研究进展,也借鉴了近几年全球各大绝经学会相应指南中的重要信息,并纳入了证据水平和建议等级;保留了2012版指南中的规范绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)诊疗流程,并有所改进;增加了绝经的分期系统——生殖衰老研讨会分期+10,便于理解生殖衰老过程的临床、生物学、内分泌变化;肯定了MHT的最佳适应证是治疗血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)、生殖泌尿道萎缩相关问题和预防绝经相关的低骨量及骨质疏松症。MHT的风险取决于药物类型、剂量、使用时间、管理方式、启动时间以及是否使用孕激素。MHT应依据现有最好的证据个体化进行,定期重新评估是否继续或停止MHT,以获得最大收益及最小风险。对年龄小于60岁或绝经10年内无MHT禁忌证的妇女,针对VMS、骨量丢失和骨折,启动MHT治疗的收益风险比最高。只要无禁忌证,早发性卵巢功能不全患者应给予激素补充治疗至普通女性自然绝经的平均年龄,之后按照绝经后MHT原则进行。 展开更多
关键词 指南 绝经 绝经激素治疗 激素补充治疗 血管舒缩症状 乳腺癌 心血管疾病 认知 绝经生殖泌尿综合征
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中国女性乳腺癌疾病负担分析 被引量:137
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作者 王乐 张玥 +1 位作者 石菊芳 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期970-976,共7页
目的 分析我国女性乳腺癌疾病负担数据以系统了解其疾病负担情况。方法 自《2012中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《全国疾病监测系统死因监测数据集2012》、《中国卫生统计年鉴》、GLOBOCAN 2012、Cancer Incidence in Fi... 目的 分析我国女性乳腺癌疾病负担数据以系统了解其疾病负担情况。方法 自《2012中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《全国疾病监测系统死因监测数据集2012》、《中国卫生统计年鉴》、GLOBOCAN 2012、Cancer Incidence in Five Continents、WHO死亡率数据库和全球疾病负担(GBD)2013国内外8个资料数据源,摘录中国女性乳腺癌发病、死亡和伤残调整生命年(DALY)等数据,分析乳腺癌疾病负担现况及发展趋势。结果 全国三次死因回顾性调查数据显示,我国乳腺癌死亡粗率在1973-2005年间翻了1倍(城市和农村增幅分别为127.4%和75.2%);其中Joinpoint分析显示,WHO死亡率数据库中1987-2000年我国乳腺癌死亡粗率平均年度变化百分比为3.1%(P〈0.05);《中国卫生统计年鉴》来源的2002-2013年城市地区乳腺癌死亡粗率年度变化百分比为2.7%(P〈0.05),农村则无明显变化(P〉0.05);GLOBOCAN 2012估计2012年我国乳腺癌世标发病率与死亡率分别是22.1/10万和5.4/10万,其中发病率从40岁开始上升,至45~59岁达到峰值后趋于平缓;《2012中国肿瘤登记年报》数据显示,2009年我国城市地区乳腺癌发病率和死亡率分别为农村地区的2倍和1.5倍;GLOBOCAN 2012预测至2035年我国乳腺癌发病与死亡将分别达到25.2万例和7.6万例,其中65岁以上乳腺癌患者数量增幅更明显;GBD数据显示,2013年我国乳腺癌DALY为166.6万人年,占全球12.7%,较1990年增加56.7%,其中DALY率峰值年龄是50~59岁,伤残损失寿命年占DALY比重的全国水平为8.7%(分省份该数值范围为8.1%~9.0%)。结论 我国女性因乳腺癌所致疾病负担日趋加重,尤其城市人群;建议深入开展乳腺癌DALY研究。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 疾病负担 发病率 死亡率 伤残调整生命年
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延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用 被引量:93
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作者 徐锦江 孙铭 +4 位作者 顾立学 董桂娟 朱丽娟 曲靓靓 尹虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期972-974,共3页
目的探讨延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况,为癌症化疗患者提供一种新的居家管理模式。方法采用奥马哈系统的延续护理评价系统,分别在乳腺癌第1个化疗疗程治疗结束后评价(t1),第1(t2)、第2(t3)、第3(t4)个化疗疗程居家休... 目的探讨延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况,为癌症化疗患者提供一种新的居家管理模式。方法采用奥马哈系统的延续护理评价系统,分别在乳腺癌第1个化疗疗程治疗结束后评价(t1),第1(t2)、第2(t3)、第3(t4)个化疗疗程居家休息的第2周评价。结果不同时间患者认知、行为、现状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。t2较t1、t3较t2、t4较t3认知、行为、现状评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理从环境、心理社会、生理和健康行为4个领域全方位护理介入,既解决了乳腺癌化疗患者治疗间期居家管理中的问题,又为护理提供了标准化的、可遵循的居家自我管理康复方案。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 护理 疾病管理
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乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值 被引量:92
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作者 石健 王彬 刘荫华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第5期877-880,共4页
目的探讨在高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值。方法采用高频彩色多普勒超声对66例乳腺疾病患者进行双侧乳腺检查,并采用BI-RADS分级诊断标准进行评价。对超声评价BI-RADS3~5级的62例患者(共79个病灶... 目的探讨在高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值。方法采用高频彩色多普勒超声对66例乳腺疾病患者进行双侧乳腺检查,并采用BI-RADS分级诊断标准进行评价。对超声评价BI-RADS3~5级的62例患者(共79个病灶)对照组织病理学分析不同BI-RADS分级乳腺病变的高频彩色多普勒超声特点,并探讨其与组织病理学诊断的关系。结果79个病灶中,BI-RADS3级29个,组织病理学证实良性22个(75.86%),恶性7个(24.14%);BI-RADS4级23个,组织病理学证实良性3个(13.04%),恶性20个(86.96%);BI-RADS5级27个,组织病理学证实良性为0(0),恶性27个(100%)。应用BI-RADS分级标准进行评价,BI-RADS分级3~5级乳腺病灶在边缘、边界、后方回声、周围组织改变、钙化、病变内有无血管、血流阻力指数及有无特殊病例方面差异均有统计学意义。结论在乳腺高频彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的临床诊治具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 乳腺疾病 BI—RADS分级诊断标准 超声检查 多普勒 彩色
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乳腺导管内乳头状病变的乳管内视镜检查 被引量:76
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作者 沈坤炜 陆劲松 +4 位作者 袁建达 吴炅 张家新 韩企夏 沈镇宙 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期275-277,I018,共4页
目的 探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。 方法 乳头溢液患者行乳管内视镜检查 ,对其中乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。 结果  92例乳管内乳头状病变的患者中 ,单发性乳头状瘤 6 8例 ,多发性... 目的 探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。 方法 乳头溢液患者行乳管内视镜检查 ,对其中乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。 结果  92例乳管内乳头状病变的患者中 ,单发性乳头状瘤 6 8例 ,多发性乳头状瘤 2 1例 ,乳头状瘤病 3例。共发现 114个病灶 ,其中 2 9 8%的病灶位于总乳管 ,43 9%位于乳管的Ⅰ级分支 ,17 5 %位于Ⅱ级分支 ,位于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占 7 9%和 0 9%。病灶距乳头开口的平均距离为 2 7cm。 5例患者乳管内视镜检查未见新生物。 结论 乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位 。 展开更多
关键词 内窥镜 检查 乳头状瘤 乳腺溢液
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3种影像学检查方法在乳腺癌早期诊断中的作用 被引量:71
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作者 许光中 李凯 封国生 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期293-297,共5页
目的探讨不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断及乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的意义。方法回顾性总结2004年至2008年在北京世纪坛医院就诊治疗的310例乳腺疾病患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、钼靶X线和两者联合检查在乳腺... 目的探讨不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断及乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的意义。方法回顾性总结2004年至2008年在北京世纪坛医院就诊治疗的310例乳腺疾病患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、钼靶X线和两者联合检查在乳腺癌早期诊断和良恶性疾病鉴别诊断中的作用。总结了20例加做核磁共振(MRI)的乳腺癌病例,探讨其在乳腺癌早期诊断中的意义。结果超声对乳腺癌诊断的符合率为85%,对乳腺良性疾病符合率为89.5%,钼靶X线对乳腺癌诊断的符合率为86%,对乳腺良性疾病的符合率为83.8%,两者联合诊断乳腺癌的灵敏度符合率为95%。在行MRI检查的20例患者中,三者联合应用的诊断符合率达100%。经统计学分析,超声和钼靶X线单独监测的诊断准确率差异无统计学意义,联合监测和单独监测相比差异有统计学意义。结论①联合应用超声和钼靶X线检查是现阶段早期诊断乳腺癌的首选方法;②MRI可作为超声和钼靶检查必要的补充方法;③钼靶X线在乳腺癌癌前病变-乳腺非典型增生的诊断中具有重要意义,是诊断乳腺非典型增生的较好方法。 展开更多
关键词 乳腺疾病 乳腺癌 乳腺非典型增生 超声 钼靶X线
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改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究 被引量:59
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作者 罗葆明 杨海云 +2 位作者 肖晓云 智慧 文艳玲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期514-516,共3页
目的探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分。结果508个病灶采用改良评分标准均可评分分类,其中82... 目的探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分。结果508个病灶采用改良评分标准均可评分分类,其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺疾病 诊断 鉴别 弹性成像
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全球及我国女性乳腺癌疾病负担年龄分布及变化趋势 被引量:54
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作者 何思怡 李贺 +4 位作者 曹毛毛 张绍丽 夏昌发 宣立学 陈万青 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-7,共7页
2020年,乳腺癌已取代肺癌成为全球最常见的癌症类型。伴随人口老龄化进程的推进及人群生活模式的转变,我国乳腺癌发病和死亡数预计在2030年前仍将保持上升趋势。为进一步探究全球及我国女性乳腺癌发病和死亡情况的年龄分布及其变化趋势... 2020年,乳腺癌已取代肺癌成为全球最常见的癌症类型。伴随人口老龄化进程的推进及人群生活模式的转变,我国乳腺癌发病和死亡数预计在2030年前仍将保持上升趋势。为进一步探究全球及我国女性乳腺癌发病和死亡情况的年龄分布及其变化趋势,全文基于GLOBOCAN 2020数据及既往数据进行描述,并对乳腺癌常见危险因素及我国筛查进展进行总结,旨在为推进癌症防治行动提供参考依据。 展开更多
关键词 女性 乳腺癌 疾病负担 发病率 死亡率 年龄
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超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值 被引量:52
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作者 张宗美 赵岭 +3 位作者 王义亮 刘艺 王少璐 何艳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第30期3604-3605,3609,共3页
目的探讨超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法回顾分析经病理证实的528例,共576个手术病灶,分别分析超声弹性成像、彩色多普勒超声、钼靶X线以及三者联合的对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性。结果超声... 目的探讨超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法回顾分析经病理证实的528例,共576个手术病灶,分别分析超声弹性成像、彩色多普勒超声、钼靶X线以及三者联合的对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性。结果超声弹性成像对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.2%(196/230)、81.8%(283/346)、83.2%(479/576);彩色多普勒超声对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.3%(194/230)、83.5%(289/346)、83.9%(483/576);钼靶X线对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为79.1%(182/230)、76.6%(265/346)、77.6%(447/576);三者联合对乳腺病变诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.0%(214/230)、91.3%(316/346)、92.0%(530/576)。结论超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性,弥补了彩色多普勒超声及钼靶X线对乳腺疾病诊断的不足。 展开更多
关键词 弹性成像技术 超声检查 多普勒 彩色 钼靶X线 乳腺病变
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纤维光导乳管镜用于乳头溢液的诊断 被引量:39
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作者 李金锋 欧阳涛 +1 位作者 王天峰 林本耀 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期725-727,共3页
目的 评价纤维光导乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法 应用三菱公司FV 2 0 0 0E型半硬性纤维光导乳管镜检查系统 ,对 2 6 9例乳头溢液进行诊断 ,并与术后病理诊断作对比分析。结果  2 6 9例患者中发现乳管内占位性病变 12 9(48% ... 目的 评价纤维光导乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法 应用三菱公司FV 2 0 0 0E型半硬性纤维光导乳管镜检查系统 ,对 2 6 9例乳头溢液进行诊断 ,并与术后病理诊断作对比分析。结果  2 6 9例患者中发现乳管内占位性病变 12 9(48% )例 ,其中单发病变 92 (71 3% )例 ,多发病变2 7(2 0 9% )例 ,弥漫性病变 10 (7 8% )例 ,镜下诊断导管内乳头状瘤 12 5 (96 9% )例 ,恶性病变 4 (3 1% )例。镜下诊断乳头状瘤与病理诊断符合率为 91 9% ,与乳腺癌的诊断符合率为 75 %。另外 14 0(5 2 % )例诊断为非肿瘤性良性疾病 ,主要为乳腺导管扩张症、乳管炎。结论 纤维光导乳管镜检查乳头溢液准确、可靠。 展开更多
关键词 诊断 乳头溢液 乳管 镜检 导管内乳头状瘤 恶性病变 良性疾病 占位性病变 非肿瘤性 弥漫性病变
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钼靶X线导丝定位联合彩超引导穿刺活检对乳腺微小钙化的临床意义 被引量:39
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作者 张德才 张景华 +8 位作者 胡万宁 李红民 牛凤玲 刘景萍 赵志强 韩晓晨 张靖辉 张海萍 王洋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期2519-2521,共3页
目的:探讨钼靶X线导丝定位联合彩超引导穿刺活检对乳腺微小钙化病变的临床诊断作用,以减少乳腺外科切检后对前哨淋巴结活检( SLNB)的影响。方法对2011年1月至2012年12月河北联合大学附属唐山市人民医院就诊的38例乳腺临床不能触及... 目的:探讨钼靶X线导丝定位联合彩超引导穿刺活检对乳腺微小钙化病变的临床诊断作用,以减少乳腺外科切检后对前哨淋巴结活检( SLNB)的影响。方法对2011年1月至2012年12月河北联合大学附属唐山市人民医院就诊的38例乳腺临床不能触及、超声阴性、X线仅有簇状或线样弥漫分布钙化的患者进行钼靶X线乳腺钙化灶导丝定位,在超声引导下沿定位导丝穿刺乳腺可疑病变组织。待病理结果回报后,进一步制定相关手术方案。结果38例病灶均定位准确,9例为乳腺癌,其中乳腺导管内癌伴微小浸润3例(3/38),导管原位癌(DCIS)6例(6/38),乳腺腺病25例(25/38),非典型增生3例(3/38),乳腺导管内乳头状瘤1例(1/38)。病理穿刺组织均能看到钙化灶,1例穿刺病理导管原位癌,术后切除活检为原位癌伴微小浸润,与术后切除病理基本相符,全组乳腺癌检出率23.7%。病理为乳腺癌患者,行前哨淋巴结活检术,均成功检测到前哨淋巴结。结论对于临床不可触及、超声阴性仅钼靶X线显示钙化乳腺病变组织,经钼靶X线导丝定位联合彩超引导钙化灶穿刺活检,定位准确,安全可行,可能减少乳腺癌对外科切检后对前哨淋巴结活检术的影响,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺疾病 钼靶 超声 钙化 穿刺活检
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乳腺病变的彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值 被引量:35
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作者 范晓芳 丁勇俊 +2 位作者 王卫理 孙卫健 康莉 《医学影像学杂志》 2010年第10期1459-1463,共5页
目的:分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶对乳腺病变的影像学表现,探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶在乳腺成像及诊断方面的价值。方法:回顾性分析经病理证实的479例患者共502个手术病灶,分别分析彩色多普勒超声、超... 目的:分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶对乳腺病变的影像学表现,探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶在乳腺成像及诊断方面的价值。方法:回顾性分析经病理证实的479例患者共502个手术病灶,分别分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率以及三者结合的诊断符合率。结果:彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率分别为81.90%、83.50%、79.91%,三者相结合诊断符合率为95.62%。结论:①彩色多普勒超声、超声弹性成像对乳腺病变的诊断价值优于X线钼靶;②X线钼靶对钙化诊断价值高;③超声弹性成像对液化诊断价值较高;④三者结合可明显提高诊断符合率。 展开更多
关键词 乳腺病变 彩色多普勒超声 超声弹性成像 X线钼靶
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使用乳腺影像报告和数据系统诊断乳腺疾病的体会 被引量:27
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作者 顾雅佳 吴斌 +1 位作者 张帅 杨天锡 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期931-936,共6页
目的 探讨乳腺影像报告和数据系统 (BI RADS)在有症状乳腺病变X线诊断中的使用价值。方法 高、低年资两组医生回顾分析 30 7例乳腺病变的X线片并作BI RADS分级 ,用操作者特征曲线 (ROC)、Kappa分析两组医生判读情况 ,并与病理对照分析... 目的 探讨乳腺影像报告和数据系统 (BI RADS)在有症状乳腺病变X线诊断中的使用价值。方法 高、低年资两组医生回顾分析 30 7例乳腺病变的X线片并作BI RADS分级 ,用操作者特征曲线 (ROC)、Kappa分析两组医生判读情况 ,并与病理对照分析。 结果  30 7例中乳腺癌15 9例 ,良性病变 14 8例。高、低年资两组医生对乳腺病变的BI RADS判读分级ROC曲线下面积(Az)分别为Az1=0 94 6 ,Az2 =0 84 5 ,U检验差异无显著性意义 (U =0 5 2 6 ,P >0 0 5 ) ,总符合率有中至高度一致性 ,K =0 4 35 ,其中Ⅰ级 (0 5 11)、Ⅴ级 (0 6 79)为中至高度符合 ,Ⅱ级 (0 373)、Ⅲ级(0 179)、Ⅳ级 (0 2 76 )符合较差。高年资组与低年资组各分级中乳腺癌的阳性率分别为Ⅰ级(12 5 %、2 2 5 % )、Ⅱ级 (3 7%、12 5 % )、Ⅲ级 (2 0 83%、19 6 1% )、Ⅳ级 (6 8 6 3%、6 0 34% )和Ⅴ级(10 0 %、89 91% )。两组医生判读均错误 2 3例 (7 4 9% )。结论 BI RADS在有症状乳腺病变的X线诊断中有价值。合理应用 0级、结合临床检查能降低漏诊率。对有症状的乳腺病变 ,Ⅱ、Ⅲ级诊断域值可提高 ,Ⅳ级域值可降低。BI RADS有其局限性 。 展开更多
关键词 乳腺病变 X线诊断 医生 RADS 乳腺癌 乳腺疾病 体会 域值 判读 BI
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中国女性1990—2019年宫颈癌和乳腺癌疾病负担分析 被引量:33
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作者 于洗河 张景茹 +2 位作者 降海蕊 尚盼盼 高尚 《中国公共卫生》 CSCD 北大核心 2022年第5期534-538,共5页
目的 分析1990—2019年中国女性乳腺癌和宫颈癌发病、死亡和疾病负担水平及变化情况,为中国制定有效的乳腺癌和宫颈癌防控策略、降低疾病负担提供参考。方法 运用2019年全球疾病负担数据及指标,描述1990—2019年中国乳腺癌和宫颈癌的发... 目的 分析1990—2019年中国女性乳腺癌和宫颈癌发病、死亡和疾病负担水平及变化情况,为中国制定有效的乳腺癌和宫颈癌防控策略、降低疾病负担提供参考。方法 运用2019年全球疾病负担数据及指标,描述1990—2019年中国乳腺癌和宫颈癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)等在女性人群中的分布和变化情况。结果 2019年中国女性乳腺癌和宫颈癌发病数为36.84万、10.98万,死亡数为9.35万、5.34万,相较1990年分别增加了354.25%、169.78%和125.85%、102.27%。乳腺癌和宫颈癌的发病、死亡、DALY、YLL、YLD及其标化率均随年龄增加而升高,在55岁以后达到较高水平。乳腺癌和宫颈癌的DALY分别为287.72万人年和162.22万人年,较1990年分别增长102.12%和89.64%。结论 2019年中国女性乳腺癌和宫颈癌的疾病负担大幅加剧,应进一步加强乳腺癌和宫颈癌的防控工作。 展开更多
关键词 乳腺癌 宫颈癌 伤残调整寿命年 疾病负担
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叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响 被引量:34
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作者 张飒乐 姚晚侠 +4 位作者 李英 冯香艳 马卫平 化前珍 彭蓉 《护理研究》 北大核心 2019年第13期2231-2234,共4页
[目的]探讨叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。[方法]采用非同期对照方法,将2016年7月—2017年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为观察组,进行叙事医学方面的全程干预;将2015年7月—2016年6月收治的乳腺癌根治手术病人250... [目的]探讨叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。[方法]采用非同期对照方法,将2016年7月—2017年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为观察组,进行叙事医学方面的全程干预;将2015年7月—2016年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为对照组,采用传统的出院健康宣教及定时复诊方法,病人出院时及出院后1个月、3个月、6个月应用社会影响量表(SIS)对两组病人进行测评。[结果]出院后1个月、3个月、6个月,观察组SIS评分为(63.9±11.2)分、(63.5±10.6)分、(62.9±11.2)分;对照组SIS评分为(66.6±12.2)分、(68.9±11.3)分、(69.3±11.6)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月和6个月观察组社会排斥、内在羞耻感、社会隔离评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]叙事医学能够减轻乳腺癌根治手术病人的病耻感,帮助其疏泄不良情绪、获取生活信心,提高生活质量。 展开更多
关键词 叙事医学 乳腺癌 根治手术 病耻感 社会隔离 社会排斥
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1990-2017年中国女性乳腺癌疾病负担分析 被引量:33
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作者 刘威 王黎君 +5 位作者 齐金蕾 刘江美 由金玲 林琳 殷鹏 周脉耕 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1225-1230,共6页
目的分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担(GBD)中国分省研究结果,采用GBD2017世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、过早死亡损失寿命年(YLL)率和伤残损失... 目的分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担(GBD)中国分省研究结果,采用GBD2017世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、过早死亡损失寿命年(YLL)率和伤残损失寿命年(YLD)率进行标化,采用归因负担公式来估计饮酒、高BMI、高FPG、低体力活动和吸烟这5个乳腺癌危险因素的归因死亡数。分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其造成的疾病负担及归因死亡数的变化情况。结果2017年中国女性乳腺癌发病人数、死亡人数和标化发病率分别为35.76万、8.48万和35.62/10万,较1990年分别增长了286.18%、114.14%和88.77%。标化死亡率从1990年的8.57/10万逐年降至2007年的7.84/10万然后又逐年升至2015年的8.71/10万,而后又下降至2017年的8.47/10万。1990年与2017年中国女性乳腺癌的死亡率随年龄增加而上升,≥80岁最高。1990-2017年DALY标化率和YLL标化率的变化趋势与标化死亡率相同,而YLD标化率及YLD占DALY比例则是逐年递增。2017年乳腺癌DALY标化率、YLL标化率和YLD标化率分别为253.00/10万、228.96/10万和24.05/10万,与1990年相比各自变化率分别为-6.88%、-11.73%和95.85%。与1990年相比,2017年我国可归因于高BMI的乳腺癌死亡比例增加了165.76%,从5.49%增至14.59%;可归因于饮酒和高FPG的乳腺癌死亡比例有所增加;可归因于低体力活动和吸烟的乳腺癌死亡比例基本保持稳定。2017年我国女性乳腺癌标化死亡率最高的3个省份分别为香港特别行政区(9.93/10万)、广西壮族自治区(9.52/10万)和辽宁省(9.49/10万);与1990年相比有19个省份的标化死亡率出现下降,降低率最高的3个省份为北京市(-27.17%)、澳门特别行政区(-26.06%)和吉林省(-23.89%);增长率最高的2个省份是河北省(28.85%)和河南省(24.34%)。结论我国女性乳腺癌的疾病负担在1990-2017年间不断加重,� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 发病率 死亡率 疾病负担 伤残调整寿命年
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二元应对干预对乳腺癌术后患者及配偶的影响 被引量:30
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作者 段素伟 乔凌芳 +1 位作者 张爱萍 豆静静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期71-74,共4页
目的探讨二元应对干预对乳腺癌术后患者心理资本及其与配偶间疾病沟通问题的影响。方法选取乳腺癌改良根治术后患者及其配偶为研究对象,按住院时间段分为对照组和干预组各48例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施二元应对护理干... 目的探讨二元应对干预对乳腺癌术后患者心理资本及其与配偶间疾病沟通问题的影响。方法选取乳腺癌改良根治术后患者及其配偶为研究对象,按住院时间段分为对照组和干预组各48例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施二元应对护理干预。干预前及干预16周后采用积极心理资本问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表、二元应对量表评价干预效果。结果干预后,干预组患者心理资本得分,夫妻双方二元应对得分显著高于对照组,患者自评夫妻间疾病沟通问题得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论二元应对干预能够提高乳腺癌患者心理资本、二元应对水平,降低其与配偶间疾病沟通问题。 展开更多
关键词 乳腺癌 配偶 二元应对 心理资本 疾病沟通 情感表达 自我表露 护理干预
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The FTO/miR-181b-3p/ARL5B signaling pathway regulates cell migration and invasion in breast cancer 被引量:30
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作者 Yuanyuan Xu Shuang Ye +7 位作者 Nan Zhang Shuhui Zheng Huatao Liu Kewen Zhou Ling Wang Yue Cao Peng Sun Tinghuai Wang 《Cancer Communications》 SCIE 2020年第10期484-500,共17页
Background:N6-methyladenosine(m6A)RNA modification has been demonstrated to be a significant regulatory process in the progression of various tumors,including breast cancer.Fat mass and obesity-associated(FTO)enzyme,i... Background:N6-methyladenosine(m6A)RNA modification has been demonstrated to be a significant regulatory process in the progression of various tumors,including breast cancer.Fat mass and obesity-associated(FTO)enzyme,initially known as the obesity-related protein,is the first identified m6A demethylase.However,the relationship between FTO and breast cancer remains controversial.In this study,we aimed to elucidate the role and clinical significance of FTO in breast cancer and to explore the underlying mechanism.Methods:We first investigated the expression of FTO in breast cancer cell lines and tissues by quantitative reverse transcription-PCR(qRT-PCR),Western blotting,and immunohistochemistry.Wound healing assay and Transwell assay were performed to determine the migration and invasion abilities of SKBR3 and MDAMB453 cells with either knockdown or overexpression of FTO.RNA sequencing(RNA-seq)was conducted to decipher the downstream targets of FTO.qRT-PCR,luciferase reporter assay,and Western blotting were employed to confirm the existence of the FTO/miR-181b-3p/ARL5B axis.The biological function of ADP ribosylation factor like GTPase 5B(ARL5B)in breast cancer cells was evaluated by wound healing assay and Transwell invasion assay.Results:High FTO expression was observed in human epidermal growth factor receptor 2(HER2)-positive breast cancer,predicting advanced progression(tumor size[P<0.001],nuclear grade[P=0.001],peritumoral lymphovascular invasion[P<0.001),lymph node metastasis[P=0.002],and TNM stage[P=0.001])and poor prognosis.Moreover,FTO promoted cell invasion and migration in vitro.Mechanistically,RNA-seq and further confirmation studies suggested that FTO up-regulated ARL5B by inhibiting miR-181b-3p.We further verified that ARL5B also displayed carcinogenic activity in breast cancer cells.Conclusion:Our work demonstrated the carcinogenic activity of FTO in promoting the invasion and migration of breast cancer cells via the FTO/miR-181b-3p/ARL5B signaling pathway. 展开更多
关键词 ARL5B breast cancer disease-free survival Fat mass and obesity-associated(FTO)enzyme human epidermal growth factor receptor 2 m6A modification METASTASIS miR-181b-3p overall survival
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乳腺肿块动态增强及高分辨MRI表现与病理相关性研究 被引量:21
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作者 高佩虹 赵斌 +2 位作者 蔡世峰 王光彬 彭洪娟 《医学影像学杂志》 2005年第7期557-561,共5页
目的:探讨动态增强和高分辨MRI中乳腺良、恶性病灶的形态学及血液动力学特点,并与病理结果对照,研究其相关性.方法:31例女性患者,年龄21~66岁,平均44.6岁.所有病例均行动态增强和高分辨MRI扫描,用高压注射器,注射速率2.5ml/s.评价病灶... 目的:探讨动态增强和高分辨MRI中乳腺良、恶性病灶的形态学及血液动力学特点,并与病理结果对照,研究其相关性.方法:31例女性患者,年龄21~66岁,平均44.6岁.所有病例均行动态增强和高分辨MRI扫描,用高压注射器,注射速率2.5ml/s.评价病灶增强图像形态学特点,并进行血流动力学分析.结果:31例患者MRI共发现51个病灶.其中恶性12例20个病灶,良性19例31个病灶.以形态不规则、毛刺征、环形强化作为诊断乳腺癌标准,敏感性分别为60%、70%、80%,特异性83.9%、100%、93.5%,准确率74.5%、88.2%、88.2%.纤维腺瘤或纤维腺瘤样增生特征性表现有分叶状、压脂T2WI及增强后低信号分隔,敏感性分别为68%、60%、72%,特异性分别为92.3%、92%、96.2%,准确率80.4%、76.5%、84.3%.早期增强率和时间信号百分比曲线类型分布在良恶性病灶之间的差异有显著性意义(P<0.05).以Ⅱ型、Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌的标准,敏感性90%,特异性86.6%,诊断准确率88%.结论:乳腺癌的特征性表现有形态不规则、环形强化和毛刺征.纤维腺瘤特征性表现有分叶状、T2WI及强化后可见低信号间隔.动态增强扫描中乳腺病变的时间-信号强度百分比曲线对鉴别良、恶性病变有较大意义,但是部分良、恶性病灶的曲线有重叠表现. 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 病理学
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1990-2019年中国女性乳腺癌疾病负担及其危险因素变化趋势分析 被引量:27
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作者 张蒙 崔永春 +2 位作者 王春平 徐凯 邢杰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期456-462,共7页
目的探讨1990-2019年中国女性乳腺癌疾病负担的变化趋势,分析危险因素变化情况。方法基于2019年全球疾病负担(GBD)开放数据,分年龄分析1990-2019年中国女性乳腺癌发病率、死亡率和疾病负担情况。采用Joinpoint计算乳腺癌发病率、死亡率... 目的探讨1990-2019年中国女性乳腺癌疾病负担的变化趋势,分析危险因素变化情况。方法基于2019年全球疾病负担(GBD)开放数据,分年龄分析1990-2019年中国女性乳腺癌发病率、死亡率和疾病负担情况。采用Joinpoint计算乳腺癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),结合人群归因分值(PAF)分析乳腺癌危险因素的变化情况。结果1990-2019年乳腺癌的发病率、死亡率、DALY率均呈上升趋势,平均每年分别上升4.68%(95%CI:4.49%~4.87%)、2.16%(95%CI:2.00%~2.32%)和1.77%(95%CI:1.64%~1.90%)。因早死所致寿命损失年(YLL)率/DALY率在各年龄段呈逐年下降趋势。发病率最高的年龄段由1990年的55~59岁后移到2019年的65~69岁。导致DALY、PAF和DALY率的危险因素中,排名前3位的均为高体质指数(33.66万人年、11.66%、48.25/10万)、高空腹血糖(14.67万人年、5.10%、21.04/10万)和高红肉饮食(13.93万人年、4.84%、19.97/10万)。与1990年相比,2019年DALY和PAF上升幅度最大的是高体质指数(分别为440.28%和166.21%),其次为吸烟和高红肉饮食。结论1990-2019年,中国女性乳腺癌疾病负担呈增长趋势,过早死亡仍然是疾病负担的主要来源,但由于伤残导致的健康寿命损失年(YLD)更应该得到重视。发病年龄有后移趋势,高体质指数、高空腹血糖和高红肉饮食是中国女性乳腺癌的主要危险因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 疾病负担 伤残调整寿命年 体质指数 高红肉饮食 高空腹血糖 人群归因分值
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