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基于超声构建的列线图预测乳腺癌患者乳头-乳晕复合体受累的价值
1
作者 朱莉敏 程荣 +1 位作者 纪莉 王晶晶 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2229-2235,共7页
目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者... 目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者共108例,年龄(44.8±10.4)岁,根据术后常规病理结果分为NAC受累阳性组35例和阴性组73例。术前常规二维彩色多普勒超声测量肿瘤最大径、肿瘤到乳头的距离(TND)、肿瘤位置、类型、形状、方向、边缘、边界、回声模式、内部均匀性、血管、微钙化、从病变延伸到导管的回声模式,CEUS测量肿瘤最大径、TND、导管增强延伸至乳头(DEEN)、局灶性乳头增强、增强均一性、边缘增强、外形增强、增强顺序、灌注缺损和增强范围。组间比较采用独立样本t 检验、χ^(2)检验,多因素logistic回归筛选NAC受累的危险因素,并建立列线图模型。经受试者操作特征曲线(ROC)、校准以及决策分析(DCA)曲线进行预测性能的验证。结果 与阴性组相比,阳性组二维超声测量周围型肿瘤、微钙化、从病变延伸到导管的回声及CEUS测量DEEN、局灶性乳头增强明显增多,而二维超声和CEUS测量TND缩短(均P<0.05)。回归分析显示,从病变延伸到导管的回声(全程:OR=2.452,95%CI 1.590~3.782,P<0.001;节段:OR=1.992,95%CI=1.252~3.169,P<0.001)、DEEN(OR=1.385,95%CI 1.018~1.885,P=0.003)和局灶性乳头增强(OR=3.435,95%CI 1.654~7.135,P<0.001)是NAC受累的主要危险因素。R软件建立列线图后ROC计算AUC为0.876(95%CI 0.811~0.935,P<0.001),提示模型的预测准确度较好。校准和DCA曲线显示模型有较好的吻合度和临床净获益比。结论 利用常规超声和CEUS典型征象开发的列线图模型对预测保乳切除术乳腺癌患者NAC受累发生风险有重要的应用潜力。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳切除术 乳头-乳晕复合体 对比增强超声 列线图
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纯净波线阵探头在早期乳腺癌诊断和保乳切除术前肿块切缘定位的应用价值
2
作者 姚公志 姜惠悦 +1 位作者 林家丽 孙璐 《岭南现代临床外科》 2022年第6期542-546,共5页
目的 探讨纯净波线阵探头在早期乳腺癌诊断和保乳切除术前肿块切缘定位的应用价值。方法 拟选取疑似早期乳腺癌患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),观察组给予纯净波线阵探头检查,对照组给予普通线阵探头检查,观察两组诊... 目的 探讨纯净波线阵探头在早期乳腺癌诊断和保乳切除术前肿块切缘定位的应用价值。方法 拟选取疑似早期乳腺癌患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),观察组给予纯净波线阵探头检查,对照组给予普通线阵探头检查,观察两组诊断情况、超声特征及行保乳切除手术病例的相关手术指标。结果 观察组诊断早期乳腺癌的准确性为80.00%,明显高于对照组(P<0.05),灵敏性为73.75%,高于对照组。观察组乳腺癌超声特征:边界不清、微钙化、血流分级Ⅱ~Ⅲ比例分别为62.50%、70.00%和73.75%,明显高于对照组(P<0.05);观察组中行保乳切除术切缘>2 cm比例及切缘阳性并需二次扩切术率分别为12.50%和8.33%,明显低于对照组(P<0.05);观察组术前预测肿块大小及组织切除范围与术后吻合比例为61.76%,高于对照组。结论 纯净波线阵探头对早期乳腺癌诊断符合率及灵敏性较高,具备较高的诊断效能,纯净波线阵探头对保乳切除术后中手术切缘定位及肿块大小及切除范围评估价值更高,具备更高的临床参考应用价值。 展开更多
关键词 纯净波线阵探头 乳腺癌 保乳切除术 肿块切缘
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保乳切除术对乳腺癌患者的效果及对术后心理状态及自尊水平的影响 被引量：10
3
作者 丁峰 李传海 任同良 《国际精神病学杂志》 2021年第5期862-864,882,共4页
目的探讨乳腺癌患者应用保乳切除术的效果及对术后心理状态及自尊水平的影响。方法选取我院2018年9月~2020年12月期间收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,采用掷币法分组。对照组40例给予改良根治术,观察组40例给予保乳切除术。对比两组... 目的探讨乳腺癌患者应用保乳切除术的效果及对术后心理状态及自尊水平的影响。方法选取我院2018年9月~2020年12月期间收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,采用掷币法分组。对照组40例给予改良根治术,观察组40例给予保乳切除术。对比两组患者临床疗效、手术时间、出血量、引流量、住院时间、心理状态、自尊水平、并发症。结果两组患者总有效率比较无明显差异(P>0.05);两组患者出血量比较无明显差异(P>0.05),观察组患者住院时间、引流量、手术时间均小于对照组(P<0.05);观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均小于对照组(P<0.05);观察组患者Rosenberg自尊量表(RSES)评分大于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论保乳切除术治疗乳腺癌患者疗效确切,能够改善患者术后心理状态及自尊度,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,且手术时间较短。 展开更多
关键词 保乳切除术 乳腺癌 心理状态 自尊水平 改良根治术
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不同分子分型乳腺癌行保乳乳癌根治术的预后分析 被引量：3
4
作者 张振 冯云 +1 位作者 曹效忠 李振宇 《中外医疗》 2015年第6期19-21,共3页
目的探讨不同分子分型对行保乳乳癌根治术乳腺癌患者预后的影响。方法回顾分析郑州大学附属洛阳中心医院2010年9月—2013年9月期间收治的182例行保乳乳癌根治术乳腺癌患者的临床资料。根据标本免疫组化结果将患者分为4组:Luminal A型[... 目的探讨不同分子分型对行保乳乳癌根治术乳腺癌患者预后的影响。方法回顾分析郑州大学附属洛阳中心医院2010年9月—2013年9月期间收治的182例行保乳乳癌根治术乳腺癌患者的临床资料。根据标本免疫组化结果将患者分为4组:Luminal A型[雌激素受体(ER)+/孕激素受体(PR)+/表皮生长因子受体(HER)2-,Ki-67<14%)],Luminal B型(ER+/PR+/HER2-,Ki-67>14%),HER2+型(ER-/PR-/HER2+)和三阴性(TNBC)(ER-/PR-/HER2-);比较各组别之间生存率、复发率及远处转移率等预后因素。结果 182例保乳根治术患者中,Luminal A型81例,Luminal B型38例,HER2+型23例和TNBC 40例,其中局部复发患者20例,局部复发率11%,出现远处转移20例,转移率11%,死亡18例,生存率90.1%。统计结果表明不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级、肿瘤大小等单因素分析在生存率、局部复发率和远处转移率上差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级为独立预后因素(P<0.05),肿瘤大小不是影响其生存率的独立预后因素(P=0.082)。结论不同分子分型乳腺癌患者行保乳乳癌根治术后预后不同,Luminal A型预后最好,TNBC患者预后最差,但是保乳根治术对TNBC患者仍是一种可行治疗方案。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳根治术 分子分型 预后
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术前TEC化疗联合保乳病灶切除术治疗Ⅱb~Ⅲb期乳腺癌患者的疗效及安全性分析 被引量：3
5
作者 桑晓旻 《中国处方药》 2020年第8期130-132,共3页
目的 探究术前TEC化疗联合保乳病灶切除术治疗Ⅱb~Ⅲb期乳腺癌患者的疗效及安全性.方法 选取2018年1月~2019年10月接收的Ⅱb~Ⅲb期乳腺癌患者92例,随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采用改良根治术联合术后TEC化疗,观... 目的 探究术前TEC化疗联合保乳病灶切除术治疗Ⅱb~Ⅲb期乳腺癌患者的疗效及安全性.方法 选取2018年1月~2019年10月接收的Ⅱb~Ⅲb期乳腺癌患者92例,随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采用改良根治术联合术后TEC化疗,观察组采用术前TEC化疗联合保乳病灶切除术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院天数)、临床疗效、术后并发症情况、复发率.结果 观察组手术时间、住院天数短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组优良率91.30% 高于对照组58.70%(P<0.05);观察组并发症发生率8.70% 低于对照组26.09%(P<0.05);术后随访6个月,观察组复发率8.89%(4/45)与对照组11.36%(5/44)相比无显著差异(P>0.05).结论 术前TEC化疗联合保乳病灶切除术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复进程,且术后并发症少,是治疗Ⅱb~Ⅲb期乳腺癌患者有效方案. 展开更多
关键词 保乳病灶切除术 乳腺癌 安全性 并发症
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乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响观察
6
作者 尚健 《中国实用医药》 2024年第6期45-48,共4页
目的 探讨乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响。方法 选取50例行乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术的乳腺癌患者作为观察组,另选取同一时间段50例行传统保乳手术的乳腺癌... 目的 探讨乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响。方法 选取50例行乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术的乳腺癌患者作为观察组,另选取同一时间段50例行传统保乳手术的乳腺癌患者作为对照组。比较两组患者术后并发症发生率、乳房的美容效果、预后情况以及手术前后自尊、自我形象水平。结果 观察组术后乳房的美容效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后感染和皮瓣坏死、切口愈合不良、皮下积液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者远处转移、复发转移及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、自尊量表(SES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组BIBCQ评分(98.56±8.88)分明显低于对照组的(121.31±9.18)分, SES评分(30.85±3.86)分明显高于对照组的(24.65±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者采用乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术在确保手术疗效的同时,能让患者乳房保持良好形态,提升患者自尊水平及自我形象要求,改善乳腺癌患者的生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 超象限切除术 带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术 美容 预后
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