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保留乳房治疗早期乳腺癌回顾性队列研究 被引量：13
1
作者 范江 王磊 +8 位作者 吴炅 陆劲松 王筱金 狄根红 沈坤炜 韩企夏 刘邦令 沈镇宙 邵志敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期595-597,共3页
目的比较早期乳腺癌病人接受保留乳房(保乳)治疗与根治性手术疗效。方法采用配对的回顾性队列研究的方法。对1995-2002年间在复旦大学肿瘤医院接受手术的乳腺癌病人,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、性激素受体状态、肿块大小4个变量对... 目的比较早期乳腺癌病人接受保留乳房(保乳)治疗与根治性手术疗效。方法采用配对的回顾性队列研究的方法。对1995-2002年间在复旦大学肿瘤医院接受手术的乳腺癌病人,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、性激素受体状态、肿块大小4个变量对保乳病人和改良根治的病人进行匹配,比例为1∶2。配对结果为保乳病人127例,改良根治病人254例。保乳组中位随访时间为49个月,改良根治组为58个月。比较两组的局部区域复发率以及总存活率和无病存活率。结果保乳组的局部区域复发率为3·39%,改良根治组为1·84%,两组之间差异无显著性(P=0·55)。保乳组总存活率为96·73%,改良根治组97·57%,差异无显著性(P=0·66)。保乳组的无病存活率为86·04%,改良根治组为91·57%两者差异无显著性(P=0·37)。结论对于合理选择的病人采用肿块广泛切除腋窝中下群淋巴结清扫以及手术后辅助性放射治疗可以很好地控制局部复发以及取得理想的存活率。保乳治疗可以取得与改良根治同样的治疗效果,但可拥有较好的外形。 展开更多
关键词 保留乳房治疗 乳腺癌 回顾性队列研究
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乳腺癌保乳术后三维适形放疗靶区及肺受照剂量分析 被引量：4
2
作者 金诚 邱福铭 《中国现代医生》 2013年第36期39-41,共3页
目的对乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3D-CRT）靶区及肺受照剂量进行分析。方法选取2011年7月～2012年7月到我院进行治疗的52例早期乳腺癌患者。52例患者保乳术后接受3D-CRT．所有患者在同一CT定位片上进行CRT的设计。结果3D-CRT的V95％... 目的对乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3D-CRT）靶区及肺受照剂量进行分析。方法选取2011年7月～2012年7月到我院进行治疗的52例早期乳腺癌患者。52例患者保乳术后接受3D-CRT．所有患者在同一CT定位片上进行CRT的设计。结果3D-CRT的V95％（处方剂量）和CRT接近（t=1．9090，P=0．0591）；而V105％、V110％、V115％等高剂量区则明显降低（P=0．0000）。3D-CRT和CRT计划中H1分别为（1．07±0．01）和（1．17±0．11），3D-CRT明显低于CRT（t=6．5286，P=0．0000，P〈0．01）。3D-CRT组患侧肺的V20和V30值分别高于CRT：Dmean、D5、V20平均值患侧肺分别是1．96、9．26Gy和1．59％。健侧肺分别是0．19、0．86Gy和0。结论3D-CRT用于早期乳腺癌保乳治疗，其剂量分布均匀度比较高，同时治疗效果良好，未病变组织受照量比较低，美容效果更佳，值得临床广泛应用和推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 三维适形放疗 受照剂量
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术中冰冻切缘钟点法取材对乳腺癌保乳手术后美容效果的临床意义 被引量：4
3
作者 高春晖 张文清 +5 位作者 于洋 贾岩峰 刘杰 谷晓伟 张香梅 王蒸 《中国医药导报》 CAS 2009年第8期16-18,共3页
目的:分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术美容效果的影响因素,探讨保乳术中切缘钟点法取材设计方案,优化保乳效果。方法:回顾我院2003年3月～2008年2月68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术中实施钟点法取材,对乳腺癌保乳手术后美容效果的影响进行... 目的:分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术美容效果的影响因素,探讨保乳术中切缘钟点法取材设计方案,优化保乳效果。方法:回顾我院2003年3月～2008年2月68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术中实施钟点法取材,对乳腺癌保乳手术后美容效果的影响进行分析。结果:68例患者随访期限为11～70个月,根据国家"十五"攻关课题"早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究"采用的乳房美容评定标准进行评价:良好61例,占89.71%;一般7例,占10.29%;无一例不满意者。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术中,钟点法冰冻这一取材方式能更真实地获取阴性切缘,在保证切缘安全的前提下有效地降低腺体的缺损程度,从而达到最佳的美容效果。 展开更多
关键词 保乳术 钟点法取材 美容效果
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早期乳腺癌保乳术后低分割瘤床同步加量放疗方法的前瞻性临床研究 被引量：21
4
作者 马家宝 范羽 +5 位作者 许敬辉 郑敏 李睿 罗杨坤 彭瑛 王捷 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期505-509,共5页
目的 研究早期乳腺癌保乳术后低分割模式的同步加量调强放疗的近期疗效不良反应及美容效果。方法 前瞻性纳入76例分期为TisT1-2N0M0早期乳腺癌保乳术后行低分割同步加量调强适形放疗（IMRT）/容积旋转调强放疗（VMAT）的患者，放疗剂量... 目的 研究早期乳腺癌保乳术后低分割模式的同步加量调强放疗的近期疗效不良反应及美容效果。方法 前瞻性纳入76例分期为TisT1-2N0M0早期乳腺癌保乳术后行低分割同步加量调强适形放疗（IMRT）/容积旋转调强放疗（VMAT）的患者，放疗剂量分割方式为患侧全乳2.65 Gy/次，42.4 Gy/16次，共22 d，瘤床区给予同步加量3.1 Gy/次，49.6 Gy/16次，共22 d。乳房美容效果评估依据哈弗系统，不良反应评估采用常见不良反应事件评价标准（CTCAE）3.0标准。logistic回归分析检验发生2级及以上放射性皮肤反应的相关因素。结果 中位随访29（16-40）个月，随访率为100%。1、2、3年的生存率均为100％，无患者出现复发或转移。1、2级急性皮肤反应发生率分别为52/76（68.4%）和6/76（7.9%）。放疗后晚期1、2级皮肤及皮下组织晚期反应发生率为10/76（13.1%）和2/76（2.6%）。美容优良率为61/74（82.4%）。瘤床的平均剂量与2级及以上放射性皮肤反应相关。结论 早期乳腺癌保乳术后大分割全乳同步瘤床加量调强放疗的近期疗效、美容效果及急性/晚期不良反应均可接受，需要更长时间的随访来进一步证实其安全性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/保乳术 同步加量 放射疗法 低分割放疗 不良反应
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乳腺癌保乳术后同步加量IMRT前瞻性研究 被引量：9
5
作者 彭冉 王淑莲 +7 位作者 金晶 刘跃平 王维虎 宋永文 任骅 刘新帆 李晔雄 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期251-255,共5页
目的 前瞻性评估乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT的疗效和不良反应.方法 2006-2010年共入组128例Ⅰ-Ⅲ期保乳术后乳腺癌患者.剂量分割方案为全乳50 Gy分25次（2Gy/次）,瘤床同步加量至60 Gy分25次（2.4 Gy/次）.不良反应评估采用CTCAE3.... 目的 前瞻性评估乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT的疗效和不良反应.方法 2006-2010年共入组128例Ⅰ-Ⅲ期保乳术后乳腺癌患者.剂量分割方案为全乳50 Gy分25次（2Gy/次）,瘤床同步加量至60 Gy分25次（2.4 Gy/次）.不良反应评估采用CTCAE3.0标准.乳房美容效果评估依据哈佛系统.Kaplan-Miere法生存分析.结果 随访率100％.5年LRRFS为98.4％、DMFS为95.3％、OS为97.7％.急性皮肤反应1级65.6％、2级15.6％、3级2.3％;放射性肺炎1级22.5％、2级4.7％.37例（28.9％）患者出现1、2级上肢水肿.远期1例（0.8％）患者出现全乳色素脱失,4例（3.1％）出现色素沉着.放疗前、放疗后5年美容效果评价为优或良的分别为85.9％、77.3％.21.9％为一般,1例为差.结论 乳腺癌患者保乳术后接受同步加量IMRT 5年疗效理想,急慢性不良反应较轻,整体耐受良好,美容效果较好. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/保乳术 乳腺肿瘤/瘤床同步加量放射疗法 预后 不良反应
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亚甲蓝在保乳术前哨淋巴结活检中的应用
6
作者 谢舜峰 孙淑明 +1 位作者 卢晓峰 吴丽娥 《中国基层医药》 CAS 2011年第1期23-25,共3页
目的 探讨亚甲蓝染色在乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值.方法 55例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,行亚甲蓝染色定位前哨淋巴结（SLN）,SLNB并腋窝淋巴结清扫（ALND）,对全部的SLN和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果.结果 55例... 目的 探讨亚甲蓝染色在乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值.方法 55例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,行亚甲蓝染色定位前哨淋巴结（SLN）,SLNB并腋窝淋巴结清扫（ALND）,对全部的SLN和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果.结果 55例中成功检出SLN 52例,检出率95%,SLNB的灵敏度为100%（20/20）,准确率为93%（52/55）,假阴性率为5%（1/20）,假阳性率为0.结论 亚甲蓝染色是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳术 前哨淋巴结 活组织检查 亚甲蓝
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中国乳腺癌保乳治疗的前瞻性多中心研究 被引量：247
7
作者 张保宁 邵志敏 +7 位作者 乔新民 李波 姜军 杨名添 王水 宋三泰 张斌 杨红健 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期680-684,共5页
目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的可行性,以及我国开展保乳综合治疗的模式。方法中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院等全国共10家三级甲等医院协作,进行早期乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗的大样本前瞻性多中心对照研究。结果完成保乳... 目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的可行性,以及我国开展保乳综合治疗的模式。方法中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院等全国共10家三级甲等医院协作,进行早期乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗的大样本前瞻性多中心对照研究。结果完成保乳手术872例,占符合保乳治疗条件乳腺癌患者的19.5%,占同期全部可手术乳腺癌患者的9.0%。保乳治疗组复发9例(1.0%),远处转移11例(1.3%),死亡1例(0.1%);切除乳房组复发18例(0.5%),远处转移49例(1.4%),死亡4例(0.1%)。两组术后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义(P均>0.05)。保乳治疗乳房美容效果评估优、良者术后6个月占89.7%,术后1年占91.1%,术后2年占86.6%。结论保乳治疗在中国是可行的,对早期乳腺癌患者的生存率、复发率无负面影响,提高了患者的生活质量。保乳治疗必须严格把握手术适应证,需要多学科的有机配合,综合治疗是保乳治疗成功的保证。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳治疗 中国 前瞻性多中心研究
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乳腺癌临床研究新进展 被引量：69
8
作者 沈镇宙 陆劲松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第5期388-392,共5页
新的理论、技术和药物的研究促进着乳腺癌的临床研究的发展。经典的乳腺癌早期发现的方法是自我检查法、临床体检和钼靶摄片三者相结合 ,乳管内视镜和乳腺导管灌洗液细胞学检查可作为有效的补充 ;前哨淋巴结活检技术可能使腋淋巴结阴性... 新的理论、技术和药物的研究促进着乳腺癌的临床研究的发展。经典的乳腺癌早期发现的方法是自我检查法、临床体检和钼靶摄片三者相结合 ,乳管内视镜和乳腺导管灌洗液细胞学检查可作为有效的补充 ;前哨淋巴结活检技术可能使腋淋巴结阴性患者免除腋淋巴结清扫而不影响治疗效果 ;新的药物和方案可提高术前新辅助化疗的完全缓解率 ,以利于进一步手术 ;保乳手术已成为早期乳腺癌的外科治疗有效手段之一 ,但开展这项工作时除患者的临床病理因素外还应考虑到患者的社会、经济等因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 早期发现 新辅助化疗 前哨淋巴结 保乳手术
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早期乳腺癌病人保乳术后生活质量及其相关因素的调查研究 被引量：19
9
作者 王凤玲 朱敏玲 于新颖 《护理研究（下旬版）》 2008年第2期486-489,共4页
[目的]探讨早期乳腺癌病人保乳术后生活质量现状和影响因素。[方法]分析了129例保乳术后病人生活质量现状特点,从生活质量各个维度分析人口统计学、疾病和治疗以及家庭亲密度和适应性对生活质量的影响。[结果]保乳术后身体形象好,性功能... [目的]探讨早期乳腺癌病人保乳术后生活质量现状和影响因素。[方法]分析了129例保乳术后病人生活质量现状特点,从生活质量各个维度分析人口统计学、疾病和治疗以及家庭亲密度和适应性对生活质量的影响。[结果]保乳术后身体形象好,性功能差,上肢症状轻;年龄、文化程度、医疗付费方式、术后时间、临床分期和家庭亲密度和适应性对生活质量的影响显著。[结论]建议护理专家根据不同人群的特点,制订有针对性科学合理的护理干预方案,提高病人和家庭应对疾病的能力,从而全面有效提高病人生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳 生活质量 影响因素
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新辅助化疗对可手术乳腺癌保乳手术影响的系统评价 被引量：17
10
作者 罗静 李幼平 +1 位作者 吴泰相 吕青 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第7期551-557,共7页
目的系统评价新辅助化疗对可手术乳腺癌保乳手术疗效和手术实施的影响。方法电子检索Cochrane图书馆(2007年第1期)、CENTRAL(1970～2007.3)、PubMed(1978～2007,3)、CBM(1978～2006)、CNKI(1994～2007)、CMCC(1994～2007.5)。网上检索查... 目的系统评价新辅助化疗对可手术乳腺癌保乳手术疗效和手术实施的影响。方法电子检索Cochrane图书馆(2007年第1期)、CENTRAL(1970～2007.3)、PubMed(1978～2007,3)、CBM(1978～2006)、CNKI(1994～2007)、CMCC(1994～2007.5)。网上检索查阅ASCO(1997～2007)、st.Gallen2005、NCCN 2007;手工检索四川大学医学图书馆内相关馆藏杂志,搜集新辅助化疗(NAC)+乳房切除术/保乳手术vs乳房切除术/保乳手术+术后化疗的随机对照试验(RCT)。研究对象限于T1-3N0-2M0期患者且手术前后共接受至少4个疗程(术前至少2个疗程)的化疗,按照Cochrane协作网的方法评价纳入研究质量和提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入3个RCT包括2 931例患者,平均随访17～137个月。3个RCT质量均较高。Meta分析结果显示,NAC不影响可手术乳腺癌患者的9年总生存率[RR=0.99,95%C(I0.91,1.07)]和无瘤生存期[RR=1.04,95%C(I0.94,1.15)],不会显著增加可手术乳腺癌患者保乳手术后同侧乳腺肿瘤复发率[RR=1.34,95%CI(0.84,2.13)]。2个RCT结果显示,NAC可提高可手术乳腺癌的保乳手术率,但另一个小样本RCT不支持这一结论。1个RCT结果显示,NAC不会影响血清肿、出血、伤口感染等手术相关并发症的发生率。3个RCT均无单独关于保乳手术患者的生存率、无瘤生存期、术中组织切除量、重复切除率、手术时间、以及对局部美容效果影响的数据。结论NAC不影响可手术乳腺癌总9年生存率和无瘤生存期,不能提高保乳患者的同侧乳腺肿瘤复发率,但可能提高可手术乳腺癌的保乳手术率。对初始就能保乳的较小乳腺癌,NAC对其生存率、保乳率的影响还不明确。还需要开展大样本的RCT明确NAC对可手术乳腺癌保乳率、保乳术中重切率、组织切除量、手术时间、手术费用等的影响。 展开更多
关键词 新辅助化疗 可手术乳腺癌 保乳手术 随机对照试验 系统评价
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乳腺癌保乳术前的动态增强MRI和X线摄影联合评估 被引量：17
11
作者 林光武 刘伟 +4 位作者 嵇鸣 李尉萍 叶春涛 朱振方 臧雪如 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期13-17,共5页
目的:探讨动态增强MRI和钼靶X线摄影在乳腺癌行保乳术(BCS)的术前评估价值。方法:分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者的术前动态增强MRI及钼靶X线摄影资料,观测动态增强MRI和钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、... 目的:探讨动态增强MRI和钼靶X线摄影在乳腺癌行保乳术(BCS)的术前评估价值。方法:分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者的术前动态增强MRI及钼靶X线摄影资料,观测动态增强MRI和钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、侵犯范围和淋巴结转移情况,按乳腺癌保乳术所需条件与术后大体解剖标本及镜下病理相对照,分析单独和联合运用动态增强MRI与钼靶X线摄影对乳腺癌保乳术前的评估准确性。结果:动态增强MRI判断40例(37.8%)可行BCS,判定准确性为96.2%;钼靶X线摄影判断37例(34.9%)可行BCS,判定准确性为89.6%;动态增强MRI与钼靶X线摄影联合运用,判断41例(38.7%)可行BCS,判定准确性为97.2%。结论:联合运用动态增强MRI和钼靶X线摄影能为乳腺癌患者筛选是否适合BCS提供较全面和准确的信息。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 磁共振成像 钼靶X线摄影
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前哨淋巴结活检及其在保乳术中的应用 被引量：17
12
作者 刘娟娟 王永胜 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期578-581,共4页
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检术 保留乳房治疗
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乳腺癌分子分型对保乳手术安全性的影响 被引量：13
13
作者 李云 穆兰 +4 位作者 阮玉霞 王雨婷 张笛 周昊 王欣 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期341-346,共6页
目的分析乳腺癌分子分型与保乳治疗乳腺癌患者预后的关系，从分子分型角度探讨保乳手术的安全性问题。方法 回顾性分析2005年8月至2010年8月天津医科大学肿瘤医院618例行保乳手术的乳腺癌患者，根据分子分型不同分为Luminal A型、Lumin... 目的分析乳腺癌分子分型与保乳治疗乳腺癌患者预后的关系，从分子分型角度探讨保乳手术的安全性问题。方法 回顾性分析2005年8月至2010年8月天津医科大学肿瘤医院618例行保乳手术的乳腺癌患者，根据分子分型不同分为Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）过表达型、三阴性型，比较5型患者的临床病理特征及预后，分析局部复发、远处转移和总生存的影响因素。结果 Luminal A型148例，Luminal B1型231例，Luminal B2型63例，HER-2过表达型40例，三阴性型136例。5种分子分型乳腺癌患者的年龄、肿瘤家族史、TNM分期、钙化、组织学分级、病理类型、内分泌治疗差异有统计学意义（均P〈0.05）。Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、HER-2过表达型和三阴性型患者的5年无复发生存率分别为99.3%、98.7%、98.4%、94.9%和95.6%，差异无统计学意义（P=0.104）；5年无转移生存率分别为97.3%、95.7%、93.7%、87.5%和91.4%，差异有统计学意义（P=0.013）；5年总生存率分别为98.6%、97.8%、98.4%、92.5%和95.6%，差异无统计学意义（P=0.153）。多因素分析显示，放疗（HR=0.036，P=0.049）、淋巴结转移数目（HR=10.72，P=0.004）是保乳治疗乳腺癌患者局部复发的独立影响因素，年龄（HR=0.369，P=0.046）、切缘状态（HR=5.486，P=0.007）、淋巴结转移数目（HR=2.882，P=0.023）、分子分型（HR=5.191，P=0.008）是保乳治疗乳腺癌患者远处转移的独立影响因素，未显示任何因素为保乳治疗乳腺癌患者总生存的独立影响因素。结论HER-2过表达型和三阴性型乳腺癌不会增加保乳患者的局部复发和死亡风险，故HER-2过表达型和三阴性型乳腺癌患者可接受保乳治疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳术 分子分型 复发 转移 预后
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乳腺癌保乳治疗值得关注的问题 被引量：11
14
作者 徐德全 代文杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1206-1208,1210,共4页
随着早期乳腺癌检出率的提高、放化疗等综合治疗技术的改进，以及女性对乳腺癌了解认知程度的加深，延长生命已不是惟一治疗目的，术后恢复乳腺外形保持女性美感的需求越来越被重视。临床上，保乳手术（breast con-serving surgery，BC... 随着早期乳腺癌检出率的提高、放化疗等综合治疗技术的改进，以及女性对乳腺癌了解认知程度的加深，延长生命已不是惟一治疗目的，术后恢复乳腺外形保持女性美感的需求越来越被重视。临床上，保乳手术（breast con-serving surgery，BCS）联合全乳腺照射（whole-breast radia-tion therapy，WBRT）的治疗方式已成为早期乳腺癌的标准化治疗。 展开更多
关键词 保乳手术 保乳治疗 前哨淋巴结 术中放疗
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MRI评价乳腺癌行保乳术的可行性研究 被引量：10
15
作者 陈蓉 张伟国 +3 位作者 张连阳 陈金华 龚水根 向德兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1712-1715,共4页
目的探讨应用MRI评价乳腺癌行保乳术的可行性。方法90例乳腺癌患者完成了术前在体MRI检查,其中74例同时作了钼钯摄影,参照乳腺癌保乳术(breast-conserving surgery,BCS)所需条件,分别分析患者是否适宜行BCS。术后对乳腺癌标本大体和显... 目的探讨应用MRI评价乳腺癌行保乳术的可行性。方法90例乳腺癌患者完成了术前在体MRI检查,其中74例同时作了钼钯摄影,参照乳腺癌保乳术(breast-conserving surgery,BCS)所需条件,分别分析患者是否适宜行BCS。术后对乳腺癌标本大体和显微病理形态学进行观察,将MRI、钼钯与组织病理学观察结果进行对照分析。结果MRI能够准确评价乳腺癌灶的位置、大小、浸润范围、数目、乳腺皮肤、胸壁和腋窝淋巴结状态,MRI判断39例(43.33%)可行BCS,与病理结果的符合率为88.89%。钼钯判断37例(52.86%)可行BCS,与病理结果的符合率为78.57%。结论MRI能为乳腺癌BCS患者的筛选提供比较全面而准确的信息,应用MRI评价乳腺癌行BCS是可行的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 钼钯X线摄影 保乳治疗
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进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的临床研究 被引量：10
16
作者 李金平 李宏 +2 位作者 曾涛 王建 任国胜 《海南医学》 CAS 2013年第10期1435-1437,共3页
目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2005年6月至2011年12月我院对110例经空芯针穿刺活检病理确诊的进展期乳腺癌患者给予术前行新辅助化疗，2-4个周期化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术，无效者行... 目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2005年6月至2011年12月我院对110例经空芯针穿刺活检病理确诊的进展期乳腺癌患者给予术前行新辅助化疗，2-4个周期化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术，无效者行改良根治术。结果新辅助化疗总有效率（ORR）为76．36％（84／110），临床完全缓解（CR）为25．45％（28／110），其中病理完全缓解（pCR）6例（5．45％，6／110），临床部分缓解（PR）56例（50．91％，56／110），无进展病例。32例成功完成保乳手术，其余78例行改良根治术。32例随访12-60个月，中位时间28个月，无局部复发和远处转移。结论以紫杉醇、表阿霉素为主的联合新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌获得较高疗效，能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤，可以扩大保乳手术的适应证，使相当一部分患者获得保乳的机会。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 保乳手术
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前哨淋巴结活检指导保留乳房手术患者行选择性腋窝淋巴结清除术的研究 被引量：10
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作者 陈翔 王水 +3 位作者 刘晓安 凌立君 丁强 査小明 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2010年第3期10-13,共4页
目的研究通过前哨淋巴通道(SLC)行前哨淋巴结活检(SLNB)以指导保留乳房手术(breast-conserving therapy,BCT)患者行选择性腋窝淋巴结清除术(ALND)的可行性。方法采用非随机对照研究,在BCT患者中采用联合示踪法通过SLC行SLNB。对术中检... 目的研究通过前哨淋巴通道(SLC)行前哨淋巴结活检(SLNB)以指导保留乳房手术(breast-conserving therapy,BCT)患者行选择性腋窝淋巴结清除术(ALND)的可行性。方法采用非随机对照研究,在BCT患者中采用联合示踪法通过SLC行SLNB。对术中检出的前哨淋巴结(SLN)行细胞印片和冰冻切片检查,根据SLN的术中病理结果行选择性ALND,其中SLN阳性、行ALND者为A组,SLN阴性仅行SLNB者为B组。定性资料的比较选用χ2检验,两组均数的比较采用t检验。结果 2009年1月至2009年12月采用联合示踪法行SLNB的BCT患者共43例,检出42例,A组28例,B组14例。两组患者的SLC均被显影。每例患者被检出SLN1～3枚,平均1.4枚,共被检出59枚。SLNB检出率为97.7%(42/43)。术后病理检查共检出阳性SLN29例,其中术中细胞印片、冰冻切片及二者联合病理检测分别检出阳性淋巴结27、27、28例。A组ALND相关并发症发生率明显高于B组(P=0.003)。结论通过SLC行SLNB有助于准确定位SLN,能够指导BCT患者行选择性ALND,降低术后并发症。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活组织检查 前哨淋巴通道 保留乳房手术 腋窝淋巴结清除术
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综合运用肿瘤整形技术修复保留乳房手术相关乳房局部缺损 被引量：9
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作者 毕晔 穆籣 +8 位作者 李巍 宣立学 杨锴 李广学 刘岩 杨巧 曹赛赛 王偲 臧荟然 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期1578-1582,共5页
目的随着乳腺外科技术的不断进步,在治愈乳腺癌的同时追求更佳的术后乳房形态是外科医生与患者共同的追求。本研究综合运用肿瘤整形技术个体化修复乳腺癌保留乳房手术后的局部缺损。方法 2003-01-01-2017-01-01医院收治单侧乳腺癌患者9... 目的随着乳腺外科技术的不断进步,在治愈乳腺癌的同时追求更佳的术后乳房形态是外科医生与患者共同的追求。本研究综合运用肿瘤整形技术个体化修复乳腺癌保留乳房手术后的局部缺损。方法 2003-01-01-2017-01-01医院收治单侧乳腺癌患者9例。由乳腺外科医师实施乳腺癌切除保留乳房手术,根据患者临床病理情况决定是否保留乳头乳晕。整形外科医师根据患者术前乳房形态和术中患侧乳房组织缺损情况,选择肿瘤整形的修复方法。即刻修复病例8例,1例采用局部皮瓣转移修复同侧乳房外侧缺损;背阔肌肌皮瓣转移4例,其中1例形成同侧背阔肌肌皮瓣及肌瓣,分别修复乳房内侧象限缺损及腋窝淋巴清除后的缺损;2例采用肋间动脉穿支皮瓣修复保留乳房术后的局部缺损;1例乳腺癌合并双侧巨乳者采用巨乳缩小技术修复乳房中央区缺损、双叶瓣法即刻乳头再造并行对侧乳房的缩小及上提。二期修复病例1例采用双侧腹壁下动脉穿支皮瓣吻合血管的游离移植修复乳房局部缺损。结果 9例患者术后均恢复良好,未出现乳头乳晕血运障碍及局部皮瓣的血运障碍,乳房形态对称,手感柔软,无大范围硬结及血肿,未出现切口感染等并发症。患者对术后乳房形态满意。放化疗后未见切口并发症。随访20～122个月,乳房形态稳定,未见局部复发及远处转移。结论综合运用肿瘤整形技术有助于提高乳腺癌患者保留乳房手术成功率并获得良好的乳房形态。 展开更多
关键词 保留乳房手术 局部缺损 肿瘤整形 乳腺癌
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乳腺癌保留乳房治疗后乳房美容效果的影响因素探讨 被引量：8
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作者 傅建民 李先明 +6 位作者 周颉 麦沛成 王恩礼 丘禹洪 罗建国 张文夏 郑爱秋 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2011年第5期23-26,共4页
目的回顾性分析早期乳腺癌患者保留乳房治疗后影响美容效果的相关因素。方法本院于1999年11月至2008年12月对162例临床0、Ⅰ、ⅡA期的乳腺癌患者实施保留乳房治疗,将乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、体表凹陷程度、乳房质地与弹性... 目的回顾性分析早期乳腺癌患者保留乳房治疗后影响美容效果的相关因素。方法本院于1999年11月至2008年12月对162例临床0、Ⅰ、ⅡA期的乳腺癌患者实施保留乳房治疗,将乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、体表凹陷程度、乳房质地与弹性及皮肤色泽作为保留乳房治疗后的评判指标,于放射治疗后6个月综合评分判断美容效果。良好率差异比较采用卡方检验。结果共实施保留乳房手术162例,占同期乳腺癌手术患者的12.8%(162/1266),术后病理分期为0期32例,Ⅰ期83例,ⅡA期47例。全部病例获随访,复发率为9.9%(16/162)。保留乳房治疗后美容效果良好占61.1%(99/162),一般占35.2%(57/162),差占3.7%(6/162)。采用双切口、保留皮肤、肿瘤广泛切除及适形放射治疗等技术者美容效果良好率显著高于单切口、切除皮肤、象限切除及非适形放射治疗组(P<0.01),而肿瘤分期和术后放射治疗开始时间是否早于12周对美容效果无影响(P>0.05)。结论乳腺癌患者保留乳房治疗后美容效果良好,采用双切口、保留皮肤和肿瘤广泛切除等手术技巧以及适形放射治疗可提高保留乳房治疗的美容效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保留乳房治疗 美容效果 生活质量
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中央区乳腺癌的保乳治疗 被引量：7
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作者 李金锋 欧阳涛 +3 位作者 王天峰 解云涛 范照青 林本耀 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期478-480,共3页
目的探讨中央区乳腺癌保乳治疗的可行性。方法对157例肿瘤位于乳房中央区的Ⅰ～Ⅱ期及新辅助化疗后的Ⅲ期原发性乳腺癌患者,行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫手术,其中18例切除乳头乳晕区。手术前,93例接受2～6周期的新辅助化疗。手术后... 目的探讨中央区乳腺癌保乳治疗的可行性。方法对157例肿瘤位于乳房中央区的Ⅰ～Ⅱ期及新辅助化疗后的Ⅲ期原发性乳腺癌患者,行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫手术,其中18例切除乳头乳晕区。手术前,93例接受2～6周期的新辅助化疗。手术后,全部患者的患乳接受放射治疗。结果接受新辅助化疗的患者,临床有效率为87．1%(81/93),术后病理学完全缓解率15．1%(14/93)。全部患者成功施行保乳治疗后,经随访6～53个月(中位随访23个月),仅1例局部复发。保乳治疗后对患侧乳房外观的评价：88例优秀,48例良好,21例一般,总体优良率86．6%。结论位于中央区的Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,同样适合实施保乳治疗,近期疗效满意,远期效果有待长期随访观察。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳治疗 淋巴结清扫术
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