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自体血液回收联合控制性降压减少输血及对脑组织氧合和乳酸代谢的影响 被引量：4
1
作者 侯南丽 袁莉 +2 位作者 刘爱杰 王世端 武贞芝 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期32-37,共6页
目的：观察自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法及对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响，探讨两种方法联合应用的安全性及有效性。方法选择2011年12月至2013年5月我院ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级脊柱外科手术患者60例，随... 目的：观察自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法及对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响，探讨两种方法联合应用的安全性及有效性。方法选择2011年12月至2013年5月我院ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级脊柱外科手术患者60例，随机分成试验组（自体血回输联合控制性降压）和对照组，每组30例。两组患者均选择全身麻醉。于术前（T0）、术毕（T2）和术后24 h（T3）分别取右侧颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析，记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈静脉球血氧分压（PjvO2）、颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）、动静脉血乳酸含量（LacA、Lacjv），并根据Fick公式分别计算脑动脉血氧含量（CaO2）、颈静脉球血氧含量（CjvO2）、脑氧耗[C（a-jv）O2]、脑氧摄取率（CERO2）及动静脉血乳酸含量差（ADVL）。T1为术中控制性降压稳定时的时点。记录两组患者的输液量、失血量、自体血回收量和异体血输入量及上述各时间点的血红蛋白值。结果两组患者年龄、体重、心率（HR）、术前血红蛋白水平（Hb）及术前凝血指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组异体血输注量明显少于对照组（P＜0.01）；试验组术毕（T2）、术后24 h（T3）Hb明显高于对照组（P＜0.01）。两组T0时CaO2、CjvO2、CERO2和ADVL差异均无统计学意义（P＞0.05）。与T0时相比，两组患者术毕（T2）及术后24 h（T3）时， CaO2、CjvO2显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；相同时点比较，对照组T2、T3时CaO2、CjvO2下降快于试验组，差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组T2、T3时与T0时相比，CERO2下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；而对照组T2、T3时与T0时相比，CERO2上升，差异统计学意义（P＜0.01）。ADVL两组各时点差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组术中应用硝酸甘油控制性降压，术� 展开更多
关键词 输血 外科手术 脑组织氧合 脑乳酸代谢
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PET-CT检测三甲基氯化锡对脑组织代谢的影响
2
作者 刘安晴 涂清强 +2 位作者 陆丰荣 黄明 宋向荣 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2023年第5期540-545,共6页
目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET)-计算机体层扫描(CT)检测三甲基氯化锡(TMT)中毒脑部代谢异常的可行性。方法无特定病原体级健康SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组6只。模型组大鼠单次腹腔注射剂量为10 mg/kg体质量的TMT溶液,... 目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET)-计算机体层扫描(CT)检测三甲基氯化锡(TMT)中毒脑部代谢异常的可行性。方法无特定病原体级健康SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组6只。模型组大鼠单次腹腔注射剂量为10 mg/kg体质量的TMT溶液,对照组大鼠腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。大鼠于实验第3天麻醉后行PET-CT颅脑扫描,检测氟-18-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)标准化摄取值(SUV)。扫描后处死大鼠,计算脑脏器系数,进行脑组织病理学观察。结果模型组大鼠在染毒后出现头部震颤、肢体抽搐、易激惹等表现;2组大鼠造模第3天的体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组大鼠大脑皮层、小脑和脑干^(18)F-FDG摄取均明显减弱,且SUV值均降低(P值均<0.05)。对照组和模型组大鼠颅脑CT影像和新鲜剥离脑组织均未见明显异常。2组大鼠脑脏器系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑组织苏木素-伊红染色结果显示,模型组大鼠大脑皮质较对照组可见更多微小空洞,部分神经元细胞及少量海马椎体细胞紧缩深染,胞质与胞核分界不清,细胞周围间隙增大。尼氏染色结果显示,模型组大鼠神经细胞排列稍紊乱,间隙略增大,但未见其他明显异常改变。结论PET-CT能观察到TMT中毒模型脑部代谢异常,可作为TMT中毒的灵敏检测方法。 展开更多
关键词 三甲基氯化锡 动物模型 正电子发射计算机断层显像 计算机体层扫描 脑组织 代谢 脏器系数 大鼠
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自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法及对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响 被引量：4
3
作者 吴红芳 苏红梅 任勇 《中外医疗》 2015年第15期5-7,共3页
目的探讨自体血液回收联合控制性降压技术对减少异体输血的价值,并分析其对脊柱外科手术患者脑组织氧合及乳酸代谢的影响。方法 2013年1月—2014年12月间纳入80例脊柱外科手术患者,随机均分为两组:观察组予自体血液回收联合控制性降压;... 目的探讨自体血液回收联合控制性降压技术对减少异体输血的价值,并分析其对脊柱外科手术患者脑组织氧合及乳酸代谢的影响。方法 2013年1月—2014年12月间纳入80例脊柱外科手术患者,随机均分为两组:观察组予自体血液回收联合控制性降压;对照组常规自体血液回收。对比两组围手术期出入量,统计计算术前、术后即刻、术后24 h血红蛋白(Hb)水平、脑氧耗[C(a-jv)O2]、脑氧摄取率(CERO2)、动静脉血样乳酸含量差(ADVL)、持续性降压稳定时平均动脉压。结果两组术中失血量、引流量、尿量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组异体输血量明显低于对照组(P<0.05);两组术前Hb接近(P>0.05),但术后即刻、24 h观察组Hb明显高于对照组(P<0.05);两组术前C(a-jv)O2、CERO2及ADVL无明显差异(P>0.05),但术后即刻、24 h观察组CERO2明显低于对照组(P<0.05);观察组术中MAP稳定值明显低于对照组(P<0.05)。结论自体血液回收和控制性降压是减少异体输血量的有效措施,其有助于改善脊柱外科手术患者脑氧摄取率,但不会影响脑乳酸代谢。 展开更多
关键词 血液回收 控制性降压 异体输血 脊柱 外科 脑组织氧合 乳酸代谢
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复方牛磺酸制剂对力竭运动大鼠脑组织自由基损伤的保护作用 被引量：4
4
作者 吴亦丰 黄勇 《西安体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2008年第3期67-70,共4页
目的探讨复方牛磺酸制剂和耐力运动对大鼠游泳运动至力竭时脑组织自由基代谢的影响。方法24只健康SD大鼠依体重层次随机分为安静对照组(A),力竭运动组(B),服用复方牛磺酸制剂+力竭运动组(C),每组8只,采用递增负荷的跑台训练,共持续4 w... 目的探讨复方牛磺酸制剂和耐力运动对大鼠游泳运动至力竭时脑组织自由基代谢的影响。方法24只健康SD大鼠依体重层次随机分为安静对照组(A),力竭运动组(B),服用复方牛磺酸制剂+力竭运动组(C),每组8只,采用递增负荷的跑台训练,共持续4 w。测定大鼠力竭运动时间、血乳酸、血尿素氮、脑组织MDA含量及SOD的活性。结果与B组相比较,C组的力竭运动时间有明显延长趋势(P<0.05);补充复方牛磺酸制剂的C组可显著提高其SOD活性(P<0.05);降低其MDA含量(P<0.05)。结论补充复方牛磺酸制剂能提高机体的运动能力,对大鼠脑组织具有保护作用。 展开更多
关键词 复方牛磺酸制剂 力竭运动 脑组织 自由基代谢
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舒芬太尼复合丙泊酚用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静对患者认知功能及脑组织代谢的影响
5
作者 李爱莲 梁茂锦 +2 位作者 张森 梁鉴文 梁杰培 《中国医学创新》 CAS 2020年第22期29-32,共4页
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静对患者认知功能及脑组织代谢的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月本院收治的中重度颅脑损伤患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉处理,观... 目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静对患者认知功能及脑组织代谢的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月本院收治的中重度颅脑损伤患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉处理,观察组于对照组基础上静脉注射丙泊酚麻醉处理。比较两组镇静-躁动评分(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)评分、认知功能、颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)及不良反应发生情况。结果:用药前,两组VAS评分、SAS评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、SjvO2、ScvO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后,两组VAS评分、SAS评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组MMSE评分均下降,但观察组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组SjvO2、ScvO2水平均升高,且观察组SjvO2、ScvO2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.88%,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静安全可行,能够改善脑组织代谢水平,且对认知功能影响小,是一种较为理想的麻醉方案。 展开更多
关键词 中重度颅脑损伤 舒芬太尼 丙泊酚 镇痛镇静 脑组织代谢
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右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢、术后恢复的影响 被引量：1
6
作者 戚小航 吴振宇 +1 位作者 孙东辉 张建刚 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2119-2122,共4页
目的 探讨右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢、术后恢复的影响。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例... 目的 探讨右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢、术后恢复的影响。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。两组术前10 min均予以右美托咪定泵注,A组术中采用常规补液,B组采用目标导向液体治疗。观察两组术前(T_(0))、蛛网膜下腔阻滞5 min(T_(1))及手术30 min(T_(2))的脑组织氧代谢[左、右局部脑氧饱和度(rScO_(2))]、平均动脉压(MAP)、心率以及术中低血压发生情况、术后认知功能恢复情况。结果 两组患者T_(0)的左rScO_(2)、右rScO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组T_(1)、T_(2)的左rScO_(2)分别为(68.41±4.76)%、(66.18±3.99)%,T_(1)、T_(2)的右rScO_(2)分别为(67.58±4.41)%、(65.17±3.85)%,均高于A组[(65.53±5.05)%、(62.15±4.02)%和(64.36±4.10)%、(61.09±3.96)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T_(1)、T_(2)的左rScO_(2)、右rScO_(2)均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T_(1)、T_(2)的MAP水平分别为(95.97±5.16)、(95.44±4.22)mmHg,心率水平(82.95±4.63)、(85.40±4.75)次/min,均高于A组[MAP:(93.65±6.77)、(92.15±4.10)mmHg;心率:(79.95±4.74)、(82.36±5.10)次/min],B组术中低血压发生率为1.67%,低于A组(11.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1、3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分别为(26.81±1.53)、(27.08±1.11)分,均高于A组[(25.74±2.03)、(26.23±1.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合目标导向液体治疗能够改善老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢,减小术中血压及心率波动,降低术后低血压发生率,有助于促进患者术后认知功能恢复。 展开更多
关键词 髋部骨折 右美托咪定 目标导向液体 脑组织氧代谢
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损伤控制神经外科理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤疗效观察 被引量：4
7
作者 孙健 倪海波 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第10期872-878,共7页
目的探讨双额颞去骨瓣减压术与损伤控制神经外科(DCNS)理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤的效果。方法选取2016-10—2020-06苏州大学附属张家港医院74例双额叶脑挫裂伤患者为研究对象,随机分为2组各37例。对照组予以双额颞去骨... 目的探讨双额颞去骨瓣减压术与损伤控制神经外科(DCNS)理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤的效果。方法选取2016-10—2020-06苏州大学附属张家港医院74例双额叶脑挫裂伤患者为研究对象,随机分为2组各37例。对照组予以双额颞去骨瓣减压术,观察组予以DCNS理念指导下逐步递进策略。对比2组格拉斯哥预后评分(GOS)、治疗前后颅内压、脑组织氧代谢指标[脑血氧饱和度(rSO_(2))、脑氧代谢率(CMRO_(2))]及机体内环境相关指标,如炎性因子[白介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)]、电解质(Na^(+)、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+))、血常规[白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)]。结果2组治疗后6个月GOS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后12 h、1 d颅内压均较治疗前下降,且观察组降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、7 d观察组rSO_(2)升幅、CMRO_(2)降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、7 d,观察组WBC、LYM、MON、IL-6、PGE2、CRP水平低于对照组,Na^(+)、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与双额颞去骨瓣减压术相比,DCNS理念指导下逐步递进策略治疗双额叶脑挫裂伤患者,可维持内环境稳定,有效降低颅内压,改善脑氧代谢。 展开更多
关键词 双额叶脑挫裂伤 双额颞去骨瓣减压术 损伤控制神经外科 逐步递进 脑组织氧代谢 内环境
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星状神经节阻滞在老年患者脊柱手术中的应用效果 被引量：2
8
作者 邓伦童 胡海涛 梅海翔 《中国当代医药》 CAS 2022年第10期119-121,共3页
目的探讨星状神经节阻滞在老年患者脊柱手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年8月江西省中西医结合医院收治的80例脊柱手术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),两组均行全身麻醉,观察组在超... 目的探讨星状神经节阻滞在老年患者脊柱手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年8月江西省中西医结合医院收治的80例脊柱手术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),两组均行全身麻醉,观察组在超声引导下行星状神经节阻滞,对照组同种方式注入等量生理盐水。比较两组术前1 d及术后7 d的术后认知功能障碍水平,比较两组治疗前后脑组织氧代谢相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组术后7 d的简易精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d的脑组织二氧化碳分压(PtiCO_(2))低于对照组,脑组织氧分压(PtiO_(2))及颈静脉血氧饱和度[Sjv(O_(2)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论星状神经节阻滞对老年患者脊柱手术的认知功能有改善作用,其安全性高。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 老年 脊柱手术 认知功能 脑组织氧代谢
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雄黄对大鼠脑组织能量代谢的影响 被引量：3
9
作者 霍韬光 杨卉蕾 +3 位作者 畅蓓 李维凯 张颖花 姜泓 《化学研究》 CAS 2012年第1期53-55,共3页
将32只Wistar大鼠随机分为对照组(口服0.5%羧甲基纤维素钠溶液)以及低剂量(0.3g/kg)、中剂量(0.9g/kg)和高剂量(2.7g/kg)雄黄混悬液处理组,通过6周连续灌胃给服雄黄混悬液,采用高效液相色谱法测定大鼠脑组织中三磷酸腺甙(ATP)的含量,研... 将32只Wistar大鼠随机分为对照组(口服0.5%羧甲基纤维素钠溶液)以及低剂量(0.3g/kg)、中剂量(0.9g/kg)和高剂量(2.7g/kg)雄黄混悬液处理组,通过6周连续灌胃给服雄黄混悬液,采用高效液相色谱法测定大鼠脑组织中三磷酸腺甙(ATP)的含量,研究了雄黄对大鼠脑组织能量代谢的影响.结果表明,与对照组比较,雄黄染毒组大鼠脑组织中ATP含量均呈下降趋势(P<0.05),不同剂量组间未表现明显差异(P>0.05).这表明雄黄对大鼠脑组织能量代谢具有一定的抑制作用. 展开更多
关键词 雄黄 大鼠 脑组织 能量代谢
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脑内表达的CYP450基因参与内源性物质代谢研究进展 被引量：1
10
作者 杨辛兰 吕丹 张连峰 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期113-117,共5页
细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)为一类亚铁血红素蛋白超家族,其参与多种内源性及外源性物质(食物成分、药物及污染物等)的代谢与活化。关于CYP450基因,以往的研究主要集中在药物代谢方面,近年来的研究发现CYP450家族成员的作用... 细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)为一类亚铁血红素蛋白超家族,其参与多种内源性及外源性物质(食物成分、药物及污染物等)的代谢与活化。关于CYP450基因,以往的研究主要集中在药物代谢方面,近年来的研究发现CYP450家族成员的作用不仅仅局限于药物代谢,还参与多种疾病的发生及发展进程,包括帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、癌症、心肌病及心衰等。目前,关于脑组织内CYP450家族成员参与内源物质代谢的过程及机制尚不十分清楚。本文特总结了脑内表达的CYP450基因对机体内源物质代谢的研究进展,以期为探索脑内表达的CYP450基因的作用提供新的思路。 展开更多
关键词 脑组织 细胞色素P450 内源物质 代谢
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