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臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究 被引量:51
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作者 周俊明 徐晓君 +1 位作者 张沈煜 赵新 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期124-127,142,共5页
目的:观察对照规范化康复治疗对臂丛神经损伤的临床疗效观察。方法:将50例臂丛神经损伤患者随机分为两组,去除脱落患者后分为治疗组(n=25,其中全臂丛神经损伤13例,上干神经损伤5例,束支部神经损伤7例)和对照组(n=22,其中全臂丛神经损伤1... 目的:观察对照规范化康复治疗对臂丛神经损伤的临床疗效观察。方法:将50例臂丛神经损伤患者随机分为两组,去除脱落患者后分为治疗组(n=25,其中全臂丛神经损伤13例,上干神经损伤5例,束支部神经损伤7例)和对照组(n=22,其中全臂丛神经损伤14例,束支部神经损伤8例),治疗组予规范化康复治疗、低频脉冲点刺激、中频电疗、推拿手法和运动功能训练。对照组自行家中神经肌肉电刺激,体疗。30d为1个疗程。治疗4个疗程后按照臂丛神经损伤功能评定标准评估臂丛神经功能恢复情况,予视觉模拟评分法(VAS)来评估疼痛强度变化。结果:两组经对照发现,在臂丛神经功能恢复方面,治疗组的臂丛神经功能与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05),"全臂丛神经损伤"两组4个疗程后比较有显著性意义(P<0.05);在VAS疼痛评估方面,两组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:规范化康复治疗对臂丛神经损伤患者有确定的康复疗效,可促进功能恢复。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 规范化康复 推拿 物理治疗
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右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果及上肢缺血再灌注损伤的影响 被引量:45
2
作者 周俊 王汉兵 +4 位作者 林文静 高润兴 李云 徐枫 杨承祥 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期84-87,共4页
目的 探讨右美托咪啶对上肢手术患者臂丛神经阻滞及上肢缺血再灌注损伤的影响.方法 拟行腋路臂丛神经阻滞的上肢手术患者40例,性别不限,年龄18~55岁,体重45~80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20),对照组... 目的 探讨右美托咪啶对上肢手术患者臂丛神经阻滞及上肢缺血再灌注损伤的影响.方法 拟行腋路臂丛神经阻滞的上肢手术患者40例,性别不限,年龄18~55岁,体重45~80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20),对照组(C组):神经阻滞用药为0.5%罗哌卡因30 ml;右美托咪啶组(D组):神经阻滞用药为0.5%罗哌卡因+右美托咪啶8 mg混合液30 ml.评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间,于麻醉诱导前(T0)、松止血带后1、5和30 min(T1-3)时抽取术侧肘部静脉血样,测定血浆MDA和缺血修饰蛋白(IMA)的浓度,同时取术侧肘部动脉血样,行血气分析.记录术中恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、心动过缓等并发症的发生情况.术中主诉疼痛的患者静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,仍因疼痛无法完成手术的患者则改为全身麻醉.结果 无一例患者使用补救用药,无一例患者更改麻醉方式,所有患者均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、心动过缓等并发症.与C组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间明显延长,血浆MDA和IMA的浓度明显降低,PaO2和BE升高(P<0.05),感觉阻滞和运动阻滞的起效时间差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,两组T2、T3时血浆MDA和IMA的浓度升高,C组T1时pH值降低,两组T1时PaO2降低,T1、T2时BE降低(P<0.05).结论 右美托咪啶不仅可增强上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,还可减轻止血带诱发的上肢缺血再灌注损伤. 展开更多
关键词 右美托咪啶 神经传导阻滞 臂丛 再灌注损伤 上肢
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臂丛神经损伤的治疗进展 被引量:37
3
作者 劳杰 《实用医院临床杂志》 2010年第1期6-9,共4页
臂丛神经损伤是我国常见的上肢严重损伤,其预后较差。目前对于臂丛神经损伤的治疗已成为全球关注的焦点。我们在对臂丛神经损伤诊治近50年的研究中总结了一些治疗方法。神经移位仍是我们首选的手术方案,其中膈神经移位于肌皮神经,副神... 臂丛神经损伤是我国常见的上肢严重损伤,其预后较差。目前对于臂丛神经损伤的治疗已成为全球关注的焦点。我们在对臂丛神经损伤诊治近50年的研究中总结了一些治疗方法。神经移位仍是我们首选的手术方案,其中膈神经移位于肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,肋间神经移位于胸背神经与桡神经三头肌肌支,健侧C7神经通过患侧尺神经桥接移位于正中神经已成为治疗全臂丛神经撕脱伤的固定术式。而对于臂丛神经不全损伤的治疗,我们更多地运用丛内移位的方法,例如对于单纯上(中)干根性损伤的患者,我们常利用Oberlin手术来恢复屈肘功能;而对于下干撕脱伤的治疗是目前研究的重点,我们已在临床开展了肱肌肌支移位于前骨间神经以及旋后肌肌支移位于后骨间神经等全新的术式,并获得了较好的疗效。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 外科治疗 神经移位术
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乳腺癌术后上肢常见并发症康复训练研究进展 被引量:28
4
作者 段冉冉 赵振彪 槐雅萍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第9期1007-1010,共4页
乳腺癌术后常出现上肢及肩关节活动受限、患肢淋巴水肿、臂丛神经损伤等一系列并发症。本文综述这些常见上肢并发症的发病机制及康复训练方法。
关键词 乳腺癌 上肢功能障碍 淋巴水肿 臂丛神经损伤 康复 综述
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健侧颈_7神经移位与下干直接缝合的可行性研究 被引量:23
5
作者 王树锋 胡琪 潘勇卫 《实用手外科杂志》 2005年第2期67-69,F003,共4页
目的观察健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接缝合的可行性,为提高健侧颈7神经移位重建臂丛神经根性撕脱伤患者的屈指功能,寻找一种新术式。方法10具福尔马林固定的尸体标本,设定左侧为臂丛神经损伤侧,右侧为健侧。将健侧通过颈... 目的观察健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接缝合的可行性,为提高健侧颈7神经移位重建臂丛神经根性撕脱伤患者的屈指功能,寻找一种新术式。方法10具福尔马林固定的尸体标本,设定左侧为臂丛神经损伤侧,右侧为健侧。将健侧通过颈7神经根的前后股向远端进行干支分离,使其长度增加后再切断。经椎体前通路将健侧颈7向患侧颈部牵拉,测量其远端过颈7椎体中线的距离。患侧经锁骨上、下切口显露臂丛神经,将下干向近端游离至颈8、胸1神经根,在前斜角肌的外缘切断之。然后沿下干向远端游离至上臂中段。在患侧肩关节前屈、内收位,将下干经锁骨后向对侧颈部牵连,测量其过颈7椎体中线的距离。临床选择7例全臂丛神经撕脱伤患者,行健侧颈7神经经椎体前通路与患侧下干直接缝合。结果颈7神经根与前股和后股长度之和分别为(6.8±0.7)cm、(6.3±1.0)cm,前后股过颈7椎体中线的长度分别为(2.8±0.67)cm、(2.3±0.98)cm;患侧下干过颈7椎体中线的距离为(1.0±0.3)cm。临床应用7例均成功将健侧颈7与患侧下干直接缝合。结论健侧颈7神经经椎体前通路可直接与患侧下干进行缝合。 展开更多
关键词 臂丛神经 创伤 下干直接缝合 颈椎 解剖学 健侧颈7 手术方式
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臂丛神经损伤的磁共振诊断及分型 被引量:20
6
作者 赵秋枫 王嵩 +1 位作者 耿道颖 杨蓊勃 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期513-516,共4页
目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现、分型及应用价值。方法:70例臂丛损伤患者(59例手术,11例经临床随访)术前行MR检查,将术中所见、肌电图及随访结果与MRI结果比较。结果:47例节前损伤患者的196对受损神经根中MR检出176对,准确度、敏感度... 目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现、分型及应用价值。方法:70例臂丛损伤患者(59例手术,11例经临床随访)术前行MR检查,将术中所见、肌电图及随访结果与MRI结果比较。结果:47例节前损伤患者的196对受损神经根中MR检出176对,准确度、敏感度及特异度为89.1%、89.8%、84.8%。节前损伤征象:①椎管内神经根消失161对;②前后根增粗、僵硬,无法连续追踪至椎间孔处20对;③椎管内脑脊液囊性聚集,假性脊膜膨出96对;④神经根袖形态异常54对;⑤脊髓变形移位79节段;⑥椎间孔区瘢痕形成11对;⑦脊髓损伤5例;⑧椎旁肌肉信号异常42例。节后损伤表现:①神经走行自然,结构及信号与健侧一致2例;②神经连续、走行自然、增粗、信号增高18例;③神经连续、走行僵硬、结构紊乱19例;④神经断裂,断端分离2例;⑤神经断裂,断端假性神经瘤形成2例。臂丛损伤M R表现分型:正常表现型、神经变性水肿型、神经瘢痕纤维化型、神经断裂型、神经根性撕脱伤、混合型。结论:MRI能对臂丛损伤做出准确的诊断,对患者手术方案的制定和预后改善有重要价值。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 磁共振成像 诊断 分型
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臂丛神经损伤后康复治疗方案的探究 被引量:19
7
作者 马亮 王斌 +3 位作者 尹佳丽 赵慧 李建华 宫中平 《中国医药导报》 CAS 2013年第23期52-54,共3页
目的观察规范化康复治疗方案在臂丛神经损伤患者中的效果。方法选择2011年1月~2012年12月就诊的50例臂丛神经损伤患者,分为治疗组和对照组,每组各25例;治疗组给予规范化的康复治疗(包括低频脉冲电刺激,中频电疗、运动疗法、中医推拿治... 目的观察规范化康复治疗方案在臂丛神经损伤患者中的效果。方法选择2011年1月~2012年12月就诊的50例臂丛神经损伤患者,分为治疗组和对照组,每组各25例;治疗组给予规范化的康复治疗(包括低频脉冲电刺激,中频电疗、运动疗法、中医推拿治疗、心理辅导),对照组给予一般治疗(即心理辅导和患者在家中自己进行神经肌肉电刺激、体疗);比较两组患者臂丛功能评分和神经电位恢复情况进行。结果①治疗前两组患者的全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗组治疗后全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②治疗组治疗后恢复率为76%(19/25),对照组恢复率为44%(11/25),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经损伤后的患者经过规范化康复治疗,可以很好地促进患者的臂丛神经功能的再生及功能的恢复,临床上应该大力推广。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 规范化康复治疗 推拿 运动疗法
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成年臂丛神经损伤的治疗与研究进展 被引量:15
8
作者 莫凡 赵劲民 +4 位作者 沙轲 杨渊 黄巍峰 韦武 谢琦 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第31期5072-5078,共7页
背景:临床上臂丛神经损伤的患者较多,手术方式多样,国内外对该方面的综述较少。目的:通过对臂丛神经损伤的解剖、手术方式及手术历史发展等进行综述,为临床骨科医生提供临床指导。方法:第一作者应用计算机检索1972年1月至2018年10月Pub... 背景:临床上臂丛神经损伤的患者较多,手术方式多样,国内外对该方面的综述较少。目的:通过对臂丛神经损伤的解剖、手术方式及手术历史发展等进行综述,为临床骨科医生提供临床指导。方法:第一作者应用计算机检索1972年1月至2018年10月PubMed数据库、中国期刊全文数据库相关文章,英文检索词"brachial plexus,injury,diagnosis,treatment,classification",中文检索词"臂丛神经,损伤,诊断,治疗,分类"。共检索到478篇相关文献,73篇文献符合纳入标准。结果与结论:(1)经过国内外学者和医生的不断基础研究和临床实践,外科对臂丛神经损伤的治疗手术也逐渐丰富、成熟,取得了较大的进步;(2)对臂丛神经损伤治疗有了很大进展,由于臂丛神经损伤机制、解剖结构的复杂性,所以仍存在许多难题。至今虽然在形态学、电生理学、组化改变方面等有阐述神经损伤后的变化,但是肌肉萎缩尚未阐明其本质,臂丛神经损伤治疗的终极目标是重建手内肌,手内肌决定着手部功能恢复效果;(3)目前臂丛损伤仍是医学界的世界性的难题之一,也是一直以来研究的重点,临床上虽然采用了各种方法,均取得了较好的临床效果,但不可逆肌肉萎缩还是无法避免;(4)如何精准诊断臂丛损伤、对神经移位方法改良和创新、提加速神经再生、恢复手内部肌功能是今后手外科领域里研究的重点和方向,仍需大家艰苦的努力、积极不懈的探索,有待今后更为深入的基础研究和临床实践。 展开更多
关键词 臂丛神经 损伤 诊断 治疗 手术方式 解剖结构 手部功能 手内肌
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电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤105例临床观察 被引量:15
9
作者 孟舒静 丁乾 +1 位作者 尚承炜 耿凤燕 《世界中医药》 CAS 2014年第7期928-930,933,共4页
目的:观察单一运动疗法、电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤临床疗效,并对比两者疗效差异。方法:选取2009年10月至2013年10在我院住院臂丛神经损伤患者208例,随机分成对照组(n=103)和治疗组(n=105)。对照组采用口服弥可保营养神经加运... 目的:观察单一运动疗法、电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤临床疗效,并对比两者疗效差异。方法:选取2009年10月至2013年10在我院住院臂丛神经损伤患者208例,随机分成对照组(n=103)和治疗组(n=105)。对照组采用口服弥可保营养神经加运动疗法进行康复治疗,治疗组在对照组基础上加用电针治疗。治疗三个月后进行观察,统计分析。结果:对照组总有效率91.27%,治疗组总有效率99.1%,在神经功能损伤恢复、临床疗效等方面,2组差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤疗效肯定,值得临床推广和进一步研究。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 电针 运动疗法
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Human amniotic epithelial cell transplantation for the repair of injured brachial plexus nerve: evaluation of nerve viscoelastic properties 被引量:13
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作者 Hua Jin Qi Yang +3 位作者 Feng Ji Ya-jie Zhang Yan Zhao Min Luo 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第2期260-265,共6页
The transplantation of embryonic stem cells can effectively improve the creeping strength of nerves near an injury site in animals. Amniotic epithelial cells have similar biological properties as em-bryonic stem cells... The transplantation of embryonic stem cells can effectively improve the creeping strength of nerves near an injury site in animals. Amniotic epithelial cells have similar biological properties as em-bryonic stem cells; therefore, we hypothesized that transplantation of amniotic epithelial cells can repair peripheral nerve injury and recover the creeping strength of the brachial plexus nerve. In the present study, a brachial plexus injury model was established in rabbits using the C6root avulsion method. A suspension of human amniotic epithelial cells was repeatedly injected over an area 4.0 mm lateral to the cephal and caudal ends of the C6 brachial plexus injury site (1 × 106 cells/mL, 3μL/injection, 25 injections) immediately after the injury. The results showed that the decrease in stress and increase in strain at 7,200 seconds in the injured rabbit C6 brachial plexus nerve were mitigated by the cell transplantation, restoring the viscoelastic stress relaxation and creep properties of the brachial plexus nerve. The forepaw functions were also signiifcantly improved at 26 weeks after injury. These data indicate that transplantation of human amniotic epithelial cells can effec-tively restore the mechanical properties of the brachial plexus nerve after injury in rabbits and that viscoelasticity may be an important index for the evaluation of brachial plexus injury in animals. 展开更多
关键词 nerve regeneration brachial plexus injury human amniotic epithelial cells forepaw function stress relaxation CREEP VISCOELASTICITY neural regeneration
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磁共振成像技术在臂丛神经损伤中的临床应用 被引量:14
11
作者 程义鹏 李明 +3 位作者 赵明 胡鸿博 郭丽丽 张铁成 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第4期353-356,共4页
目的探讨磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像术(magnetic resonance neurography,MRN)在臂丛神经损伤诊断中的应用价值。方法对20例正常志愿者及11例臂丛神经损伤患者行双侧臂丛神经成像,包括常规快速自旋回波序列T1加权(T1W/TSE)横... 目的探讨磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像术(magnetic resonance neurography,MRN)在臂丛神经损伤诊断中的应用价值。方法对20例正常志愿者及11例臂丛神经损伤患者行双侧臂丛神经成像,包括常规快速自旋回波序列T1加权(T1W/TSE)横轴位、快速自旋回波序列T2加权(T2W/TSE)横轴位及斜冠状位、重T2WI反转恢复脂肪抑制技术成像序列(STIR/long TE)冠状位以及弥散加权背景抑制成像序列(DWIBS)轴位扫描。结果轴位T1WI、T2WI与斜冠状位T2WI在显示臂丛神经椎管内段与椎间孔段较好,STIR/long TE及DWIBS在显示臂丛神经干具有较大优势。臂丛节前神经损伤病变在T2WI横轴位与斜冠状位显示较好,T1WI可较特异显示脊髓内或局部软组织内出血或血肿信号。节后神经损伤则以冠状位STIR/long TE及DWIBS序列对病变的显示效果好,能显示神经干增粗或信号异常,对神经损伤定位准确。结论磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像术,在臂丛神经损伤的定位定性诊断具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 磁共振成像 检查技术
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右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用效果及其对肢体缺血再灌注损伤的影响 被引量:14
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作者 董志鹏 张鹤 +1 位作者 汪洪 许日昇 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第4期777-784,共8页
目的:探讨右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)中的应用效果及其对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法:选取芜湖市第五人民医院2017年8月至2020年8月106例行超声引导下BPB麻醉的尺桡骨骨折内固定手术患者,随机... 目的:探讨右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)中的应用效果及其对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法:选取芜湖市第五人民医院2017年8月至2020年8月106例行超声引导下BPB麻醉的尺桡骨骨折内固定手术患者,随机分为观察组与对照组,每组各53例,对照组给予罗哌卡因,观察组在对照组的基础上给予盐酸右美托咪定,比较两组不同时间点阻滞前5min(T0)、阻滞后10 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)、手术结束即刻(T6)、术后4 h(T7)、术后8 h(T8)、术后24 h(T9)、术后48 h(T10)各项指标变化,感觉与运动神经阻滞起效及维持时间;T0,T1、T2、T3、T4、T5时间点心率(hear t rate,HR)与平均动脉压(mean ar ter ial pressure,MAP)水平;T0,T6,T7、T8、T9、T10时间点血清丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;T0,T6,T7、T8、T9、T10时间点血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与白细胞介素8(IL-8)水平;T7、T8、T9、T10时间点VAS疼痛与Ramsay镇静评分;不良反应发生率。结果:观察组感觉和运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞维持时间长于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4、T5时间点HR和MAP水平低于对照组(P<0.05);观察组T7、T8、T9、T10时间点血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,IL-8和TNF-α水平低于对照组(均P<0.05);观察组患者T7、T8、T9时间点VAS疼痛评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(均P<0.05);两组T10时间点VAS疼痛评分与Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组恶心、呕吐、嗜睡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中心动过缓发生率高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效缩短超声引导下BPB麻醉尺桡骨骨折内固定手术患者感觉阻滞起效时间,延长维持时间,保持血流动力学稳定,减轻缺血再灌注损伤,但患者术中心动过缓发生率较高。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 超声引导 右美托咪定 效果 缺血再灌注损伤
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神经-肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤 被引量:12
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作者 梁银杏 劳镇国 +1 位作者 戚剑 吕建敏 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第6期471-473,共3页
【目的】评价神经 肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。【方法】对 2 7例臂丛神经损伤患者行术前神经 肌电图、MRI和术中神经 肌电图检查 ,并与手术探查中的发现进行比较 ;比较术前神经 肌电图与MRI检查同... 【目的】评价神经 肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。【方法】对 2 7例臂丛神经损伤患者行术前神经 肌电图、MRI和术中神经 肌电图检查 ,并与手术探查中的发现进行比较 ;比较术前神经 肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位 (SEP)检查在确定神经完全性损伤中的作用。【结果】术前神经 肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为 70 4 % ,基本符合率为 96 3% ;它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为 5 5 6 %和 6 8 5 % ,两者结合可提高诊断符合率至 85 2 % ;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI ,可能因例数太少 ,未能发现统计学差异。【结论】神经 肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率 ,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径 ,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。 展开更多
关键词 神经-肌电图 诊断 臂从神经损伤 神经肌电图 体感诱发电位 磁共振成像
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健侧颈_7神经根经椎体前路移位修复臂丛神经根性撕脱伤的疗效观察 被引量:13
14
作者 徐雷 顾玉东 +6 位作者 徐建光 徐文东 陆九州 林森 沈云东 沈浩 韩栋 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期270-273,I0008,共5页
目的探讨健侧颈_7神经根经椎体前路移位修复臂丛神经撕脱伤的最短通路及其安全性,并分析其应用指征和临床疗效。方法将健侧颈_7神经根自干股交界处或锁骨后束部起始部切断,近端游离至椎间孔,将前斜角肌切断,经椎体前食管后间隙,通过5~... 目的探讨健侧颈_7神经根经椎体前路移位修复臂丛神经撕脱伤的最短通路及其安全性,并分析其应用指征和临床疗效。方法将健侧颈_7神经根自干股交界处或锁骨后束部起始部切断,近端游离至椎间孔,将前斜角肌切断,经椎体前食管后间隙,通过5~7股皮神经桥接或直接吻合,修复患侧上干或锁骨下外侧束和后束。临床修复8例,5例为全臂丛神经根性撕脱伤,3例为臂丛上中干根性撕脱伤伴下干部分损伤。结果5例患者术后1周内在咳嗽、进食时有轻度健侧手指麻木感,随后逐渐消失;2~3个月后患侧颈部扣击健侧手指出现麻木感,SSEP在术后3个月时均能引出,7个月时能引出支配肌CMAP,12个月时恢复了肩肘功能。结论切断双侧前斜角肌不仅可以缩短移值神经的长度,而且颈_7神经根翻转通路更通畅、安全,有利于神经再生和患肢功能恢复。锁骨上修复主要重建上干前股、上干后股、肩胛上神经功能;锁骨下修复时,主要重建外侧束加后束。 展开更多
关键词 臂丛 损伤 神经 移植 显微外科技术
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臂丛损伤患者的生存质量调查分析 被引量:12
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作者 傅国 顾立强 +8 位作者 秦本刚 李平 向剑平 戚剑 朱庆棠 李智勇 劳镇国 刘小林 朱家恺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期125-128,共4页
目的 通过调查臂丛损伤患者生存质量,分析影响因素,探讨改善患者生存质量的干预方式.方法 向患者发放世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)调查问卷,对男性患者附加国际勃起功能评分-5(IIEF-5)问卷,将数据输入SPSS 13.... 目的 通过调查臂丛损伤患者生存质量,分析影响因素,探讨改善患者生存质量的干预方式.方法 向患者发放世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)调查问卷,对男性患者附加国际勃起功能评分-5(IIEF-5)问卷,将数据输入SPSS 13.0软件并根据WHOQOL-BREF在生理、心理、社会、环境4个领域的评分公式计算相应得分,对结果进行统计分析.结果 共收回51份有效问卷,臂丛损伤患者的生理、心理、环境领域得分分别(11.47±2.36)分、(12.37±2.28)分和(11.62±2.22)分,而正常国人的相关领域得分分别为(15.8±2.9)分、(14.3±2.5)分和(13.2±2.4)分,经单样本t检验,差异有统计学意义(P<0.01);患者的IIEF-5得分为(17.83±4.65)分,低于正常值(≤21分诊断勃起功能障碍),经单样本t检验,差异有统计学意义(P<0.01).生理领域得分与年龄、家庭经济收入和勃起功能评分有显著相关性,分别为P<0.05、P<0.05和P<0.01;心理领域与勃起功能评分、环境领域与家庭月收入之间亦有显著相关性,均为P<0.05.结论 臂丛损伤患者的生存质量明显下降,且影响因素较为复杂,应联合家属加强对患者生理和心理双方面的护理和治疗. 展开更多
关键词 臂丛 损伤 生存质量 国际勃起功能评分
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肌电图联合磁共振诊断新生儿臂丛神经损伤的应用 被引量:12
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作者 石权 潘晓丽 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第10期746-749,共4页
目的 探讨神经肌电图及MRI在诊断新生儿臂丛神经损伤中的特点及应用.方法对30例临床诊断臂丛神经损伤的新生儿进行肌电图检查,测定臂丛神经的五大分支神经传导及其所主要支配肌肉的肌电活动,同时完善臂丛神经MRI检查,对比分析两种检查结... 目的 探讨神经肌电图及MRI在诊断新生儿臂丛神经损伤中的特点及应用.方法对30例临床诊断臂丛神经损伤的新生儿进行肌电图检查,测定臂丛神经的五大分支神经传导及其所主要支配肌肉的肌电活动,同时完善臂丛神经MRI检查,对比分析两种检查结果.结果 肌电图提示上(中)干型损害25例(83.3%),全干型4例(13.3%),下干型1例(3.3%),节前受累6例(20%),完全性损伤7例(23.3%),不完全损伤23例(76.7%).MRI提示节前损伤7例(23.3%),其中上(中)臂丛型损害5例(16.7%),全臂丛型1例(3.3%),下臂丛型损伤1例(3.3%).结论 神经肌电图与MRI在臂丛神经损伤定位上均有良好的提示作用,但对于轻度不完全损伤,肌电图检测结果更佳,二者联合能更好地进行诊断. 展开更多
关键词 新生儿 臂丛神经损伤 肌电图 磁共振
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家庭功能训练和支具在小儿臂丛神经损伤中的应用 被引量:12
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作者 丁建新 陈少贞 +4 位作者 黄东锋 庄晓鹏 江沁 蒋伶俐 刘鹏 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期290-292,共3页
目的 探讨家庭功能训练和支具应用于小儿臂丛神经损伤的可行性和治疗作用。方法  41例臂丛神经损伤患儿分为治疗组与对照组。治疗组 1 9例 ,采用上肢支具、按摩和功能训练进行治疗 ;对照组2 2例 ,采用神经肌肉电刺激疗法。2组病例于... 目的 探讨家庭功能训练和支具应用于小儿臂丛神经损伤的可行性和治疗作用。方法  41例臂丛神经损伤患儿分为治疗组与对照组。治疗组 1 9例 ,采用上肢支具、按摩和功能训练进行治疗 ;对照组2 2例 ,采用神经肌肉电刺激疗法。2组病例于治疗前、治疗 1个月、3个月和 1年后进行临床评定 ,相应数据进行统计学分析。结果  2组病例的肌力和关节活动度均有提高 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ;在综合实用功能方面治疗组治疗前后比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ,而对照组治疗前后比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ,组间比较显示治疗 1个月、3个月差异无显著性 (P >0 .0 5) ,治疗 1年后治疗组优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 家庭功能训练和支具治疗对小儿臂丛神经损伤有可靠疗效 ,并能减轻患者家庭负担。 展开更多
关键词 家庭功能训练 支具 小儿 臂丛神经损伤 康复
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Electroacupuncture attenuates neuropathic pain after brachial plexus injury 被引量:7
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作者 Shenyu Zhang Hailiang Tang +1 位作者 Junming Zhou Yudong Gu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2014年第14期1365-1370,共6页
Electroacupuncture has traditionally been used to treat pain, but its effect on pain following brachial plexus injury is still unknown. In this study, rat models of an avulsion injury to the left brachial plexus root ... Electroacupuncture has traditionally been used to treat pain, but its effect on pain following brachial plexus injury is still unknown. In this study, rat models of an avulsion injury to the left brachial plexus root (associated with upper-limb chronic neuropathic pain) were given electroacupuncture stimulation at bilateral Quchi (LIll), Hegu (LI04), Zusanli (ST36) and Yanglingquan (GB34). After electroacupuncture therapy, chronic neuropathic pain in the rats' upper limbs was significantly attenuated. Immunofluorescence staining showed that the expression of β-endorphins in the arcuate nucleus was significantly increased after therapy. Thus, experimental findings indi- cate that electroacupuncture can attenuate neuropathic pain after brachial plexus injury through upregulating β-endorphin expression. 展开更多
关键词 nerve regeneration peripheral nerve injury brachial plexus injury neuropathic pain ELECTROACUPUNCTURE ^-endorphin chronic neuropathic pain brachial plexus avulsion neuralregeneration
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磁共振神经成像序列在臂丛神经损伤中的应用 被引量:11
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作者 杨嬗 李海庆 +5 位作者 周书怡 周英杰 李郁欣 尹波 鲍奕仿 耿道颖 《中国临床神经科学》 2017年第4期398-403,共6页
目的探讨磁共振神经成像(MRN)序列对臂丛神经损伤的诊断价值。方法采用3.0T MRI对43例临床诊断为臂丛神经损伤患者行术前常规MRI及MRN序列扫描,对手术探查、术中肌电图及术前MRI/MRN检查结果进行比较分析。结果 MRN对节前神经损伤诊断... 目的探讨磁共振神经成像(MRN)序列对臂丛神经损伤的诊断价值。方法采用3.0T MRI对43例临床诊断为臂丛神经损伤患者行术前常规MRI及MRN序列扫描,对手术探查、术中肌电图及术前MRI/MRN检查结果进行比较分析。结果 MRN对节前神经损伤诊断的敏感度为76.2%,特异度为83.6%,准确率为80.0%。MRN对臂丛神经节后损伤诊断的敏感度为74.8%,特异度为88.1%,准确率为79.2%。结论 MRN可作为早期臂丛神经损伤定性及定位诊断的影像学检查方法之一。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 磁共振成像 磁共振神经成像
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右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的临床效果 被引量:11
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作者 潘军里 李钧 徐凯 《江苏医药》 CAS 2019年第1期48-50,共3页
目的观察右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的临床效果。方法臂丛神经阻滞下行手外伤择期手术患者80例分为两组,每组40例。臂丛麻醉效果确切后,D组10min内泵注右美托咪定0.5μg/kg,继以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注至手术结束;P... 目的观察右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的临床效果。方法臂丛神经阻滞下行手外伤择期手术患者80例分为两组,每组40例。臂丛麻醉效果确切后,D组10min内泵注右美托咪定0.5μg/kg,继以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注至手术结束;P组先静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg,继以2~4mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持至手术结束。记录静脉给药前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30min(T3)和手术结束时(T4)的MAP、HR和RR;术中采用警觉/镇静评分(OAA/S评分)评估患者镇静程度;术后1h行VAS疼痛评分,记录不良反应发生情况。结果在T3、T4时,D组HR低于P组,MAP和RR高于P组(P<0.05)。D组在T2、T3、T4时OAA/S评分高于P组(P<0.05);术后1h,D组VAS疼痛评分低于P组(P<0.05)。两组不良反应发生情况相仿(P>0.05)。结论与静脉输注丙泊酚比较,右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于手外伤手术时,对患者的呼吸循环影响小,能提高患者的舒适度。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 臂丛阻滞 手外伤
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