克氏针与抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的比较研究 被引量：31

1

作者 江波 王培吉 +2 位作者 赵家举 张勇 董启榕 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期3-5,共3页

目的 比较切开复位克氏针与抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床疗效.方法 2009年3月至2013年5月,我们共治疗62例骨性锤状指（末节指骨基底背侧撕脱骨折块大于关节面1/3）,其中采用切开复位克氏针内固定治疗31例,采用抽出钢丝法治疗31例... 目的 比较切开复位克氏针与抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床疗效.方法 2009年3月至2013年5月,我们共治疗62例骨性锤状指（末节指骨基底背侧撕脱骨折块大于关节面1/3）,其中采用切开复位克氏针内固定治疗31例,采用抽出钢丝法治疗31例.研究项目包括手术时间、骨折愈合时间、Crawford优良率评价及并发症.结果 克氏针组手术时间明显短于抽出钢丝组,差异有统计学意义.术后随访时间为6- 13个月,平均10个月.克氏针组骨折均解剖复位,骨折愈合时间为4-6周,平均4.9周;抽出钢丝组骨折愈合时间为4-8周,平均5.9周.两组Crawford优良率评价差异无统计学意义.克氏针组并发症少于抽出钢丝组.结论 骨性锤状指治疗时,应用切开复位克氏针内固定比抽出钢丝内固定手术操作简单,手术时间短,骨折固定牢固且并发症少. 展开更多

关键词 指损伤 骨折固定术 内 伸肌腱 骨性锤状指

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三种治疗骨性锤状指手术方式的疗效分析 被引量：25

2

作者 张玉军 巨积辉 +3 位作者 周广良 李建宁 王桂洋 赵东阳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期24-26,共3页

目的比较骨陆锤状指常用三种手术方式的治疗效果，并探讨较合适的治疗方式。方法自2010年3月至2013年3月，我们对92例骨性锤状指患者分别采用石黑法（32例）、克氏针结合钢丝交叉加压骨折块（34例）、微型锚钉重建伸肌腱止点（26例）治... 目的比较骨陆锤状指常用三种手术方式的治疗效果，并探讨较合适的治疗方式。方法自2010年3月至2013年3月，我们对92例骨性锤状指患者分别采用石黑法（32例）、克氏针结合钢丝交叉加压骨折块（34例）、微型锚钉重建伸肌腱止点（26例）治疗。结果术后随访时间为4～20个月，平均9．6个月。根据Patel等锤状指疗效评价标准评定：石黑法组，优15例，良12例，可4例，差1例，优良率为84.4%；克氏针结合钢丝交叉加压骨折块组，优11例，良18例，可3例，差2例，优良率为85．3％；微型锚钉重建伸肌腱止点组，优10例，良12例，可3例，差1例，优良率84．6％。结论三种手术方式在治疗骨性锤状指的疗效上无明显差异。综合考虑锤状指的骨折分型、医师的熟练程度、患者的经济能力，合理选择适宜的手术方式是成功治疗骨性锤状指的关键。 展开更多

关键词 腱损伤 骨折固定术 内 骨性锤状指

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改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床研究 被引量：13

3

作者 张文苹 李文斌 +5 位作者 刘泽远 韦健 李波 陈治 郭振业 梁炳生 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期705-708,共4页

目的通过与经典石黑法比较,探讨改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2013年5月-2015年5月手术治疗的31例骨性锤状指患者临床资料,其中16例采用经典石黑法（对照组）,15例采用改良加压石黑法（固定远指间关节和阻挡撕... 目的通过与经典石黑法比较,探讨改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2013年5月-2015年5月手术治疗的31例骨性锤状指患者临床资料,其中16例采用经典石黑法（对照组）,15例采用改良加压石黑法（固定远指间关节和阻挡撕脱骨折块的2枚克氏针远端用皮筋捆绑,起到持续弹性加压作用）。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤指别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果术后对照组2例、改良组1例切口延迟愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,改良组随访时间为8-23个月,平均11个月;对照组为9-24个月,平均12个月。对照组术后1个月内2例克氏针弯曲变形,骨折块与远节指骨分离明显,手法复位后重新支具固定,经随访出现远指间关节炎;其余患者骨折均愈合,愈合时间为（6.8±0.8）周。改良组骨折均顺利愈合,愈合时间为（5.7±1.5）周;未发生克氏针变形、骨折移位或断端分离。两组骨折愈合时间比较差异有统计学意义（t=—2.439,P=0.021）。末次随访时,根据Crawford评定标准,对照组优9例、良4例、可2例、差1例,优良率为81.25%;改良组优10例、良3例、可2例,优良率为86.67%;两组比较差异无统计学意义（Z=—0.636,P=0.525）。结论与经典石黑法相比,改良加压石黑法对骨折间能起到持续弹性加压作用,促进骨折愈合,减少术后克氏针变形及松动,降低手术失败率,减少术后创伤性关节炎等并发症的发生,可有效治疗骨性锤状指。 展开更多

关键词 骨性锤状指 石黑法 指骨骨折 改良术式

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闭合复位克氏针阻挡加压法治疗新鲜骨性锤状指的疗效观察 被引量：11

4

作者 王武 韩小平 +1 位作者 翟生 崔泳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期189-191,共3页

目的探讨闭合复位克氏针阻挡加压固定技术治疗新鲜骨眭锤状指的手术方法和临床效果。方法自2012年6月至2015年5月，我们对20例新鲜骨性锤状指患者采用闭合复位骨块，一枚克氏针弹性阻挡加压固定撕脱骨块，另一枚克氏针固定DIP，两枚克... 目的探讨闭合复位克氏针阻挡加压固定技术治疗新鲜骨眭锤状指的手术方法和临床效果。方法自2012年6月至2015年5月，我们对20例新鲜骨性锤状指患者采用闭合复位骨块，一枚克氏针弹性阻挡加压固定撕脱骨块，另一枚克氏针固定DIP，两枚克氏针通过末端的弯钩相互加压。术后3周解除克氏针之间的加压装置，6~7周拔除克氏针，加强功能锻炼。结果本组患者骨折均解剖复位，骨性愈合，随访6~24个月，平均10．5个月。按Patel等评定方法评定：优11例，良7例，可2例。结论闭合复位克氏针阻挡加压法治疗新鲜骨I生锤状指操作简便，固定可靠，恢复良好，并发症少。 展开更多

关键词 指损伤 治疗结果 骨性锤状指 克氏针

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改良石黑法治疗新鲜骨性锤状指 被引量：9

5

作者 张圣智 薛明宇 +1 位作者 强力 周晓 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期41-43,共3页

目的探讨改良石黑法治疗新鲜骨性锤状指畸形的临床疗效。方法自2018年1月至2020年7月我院共收治23例新鲜骨性锤状指患者。手术均采用改良石黑法(调整阻挡针方向并增加1枚克氏针对骨块进行加压)治疗。统计术后并发症发生情况、骨折愈合... 目的探讨改良石黑法治疗新鲜骨性锤状指畸形的临床疗效。方法自2018年1月至2020年7月我院共收治23例新鲜骨性锤状指患者。手术均采用改良石黑法(调整阻挡针方向并增加1枚克氏针对骨块进行加压)治疗。统计术后并发症发生情况、骨折愈合时间并采用手指关节总活动度(total active motion,TAM)系统评定法来评价患指功能恢复情况。结果所有患者均闭合复位成功,无针道感染、甲床畸形、皮肤坏死、骨不连、骨折畸形愈合等并发症发生。患者均获得随访,时间为6~26个月,平均9.4个月。骨折愈合时间(6.3±0.1)周,末次随访根据手指关节TAM系统评定法评定患指关节功能均为优。结论改良石黑法治疗新鲜Ⅰb型、Ⅱb型骨性锤状指具有手术操作简单、微创、疗效确切等优点,适合临床推广。 展开更多

关键词 指骨 骨折固定术 骨性锤状指 克氏针

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手指伸肌腱Ⅰ区肌腱末节指骨止点与毗邻组织的应用解剖学研究 被引量：10

6

作者 赵文韬 赵民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期126-129,共4页

目的通过对手指伸肌腱Ⅰ区肌腱末节指骨止点与毗邻组织的解剖研究,为骨性锤状指微型钢板内固定手术提供解剖依据。方法解剖观测10例成人尸体上肢手标本,观察指甲根部甲基质、甲根与伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点的解剖关系,测量伸肌腱Ⅰ区末... 目的通过对手指伸肌腱Ⅰ区肌腱末节指骨止点与毗邻组织的解剖研究,为骨性锤状指微型钢板内固定手术提供解剖依据。方法解剖观测10例成人尸体上肢手标本,观察指甲根部甲基质、甲根与伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点的解剖关系,测量伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点至甲根、甲基质、关节面距离,测量伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点的宽度,测量末节指骨关节面水平的横径及纵径。显微镜下观察伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点的形态及其与周围组织之间的联系。结果甲根近端未能完全覆盖甲基质,甲基质与伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点相距(1.21±0.21)mm,两者之间平铺一层疏松结缔组织。伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点宽度为(6.27±1.23)mm,在关节水平厚度为(1.02±0.21)mm。伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点在肌腱掌侧面至末节指骨关节面(1.22±0.21)mm。末节指骨的关节面水平的横径为(8.00±2.21)mm,纵径为(6.22±1.21)mm。伸肌腱Ⅰ区与远侧指间背侧关节囊联系紧密,显微镜下解剖未见两者之间存在明显的解剖间隙。结论末节指骨背侧正中皮肤切口可充分显露伸肌腱Ⅰ区末节指骨止点周围组织结构;在应用微型钩状钢板固定骨性锤状指末节撕脱骨折块时,钢板远端与甲基质部分重叠,需要部分切开甲根及甲基质。伸肌腱Ⅰ区与远侧指间背侧关节囊联系紧密,该处伸肌腱终腱存在类似掌板样纤维软骨组织。 展开更多

关键词 伸肌腱终腱 甲基质 骨性锤状指 应用解剖 远侧指间关节

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骨性锤状指治疗新进展 被引量：9

7

作者 杨元勋 王超 侯俊 《中外医疗》 2015年第21期195-196,共2页

锤状指是一种人们日常生活中较常见的损伤,若早期处理不当可导致慢性并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观。大多数受伤可以非手术治疗,手术治疗也可应用于急性、慢性槌手指或失败之前的治疗中,应根据病情、医疗条件、医生的治疗方法... 锤状指是一种人们日常生活中较常见的损伤,若早期处理不当可导致慢性并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观。大多数受伤可以非手术治疗,手术治疗也可应用于急性、慢性槌手指或失败之前的治疗中,应根据病情、医疗条件、医生的治疗方法掌握程度来制定具体治疗方案。该文旨在通过检索国内外骨性锤状指相关文献,了解骨性锤状指国内外治疗进展。 展开更多

关键词 骨性锤状指 治疗

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钩状克氏针加压固定骨折块治疗骨性锤状指 被引量：6

8

作者 赵兵清 王昆煌 曾涛 《实用手外科杂志》 2021年第2期164-165,180,共3页

目的探讨钩状克氏针加压固定骨折块法治疗骨性锤状指的临床效果。方法选取2014年3月-2019年3月收治的外伤性骨性锤状指32例,采用一枚钩状克氏针加压固定撕脱的骨折块。结果32例患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均5个月。骨折均在10... 目的探讨钩状克氏针加压固定骨折块法治疗骨性锤状指的临床效果。方法选取2014年3月-2019年3月收治的外伤性骨性锤状指32例,采用一枚钩状克氏针加压固定撕脱的骨折块。结果32例患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均5个月。骨折均在10周以内愈合,采用TAM系统评定方法评估疗效:优23例,良9例,优良率100%。术后出现2例针孔感染。结论钩状克氏针加压固定骨折块法是治疗骨性锤状指的有效方法,疗效确切。 展开更多

关键词 克氏针 骨折固定 骨性锤状指

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改良双套圈法治疗骨性锤状指

9

作者 费小轩 张云鹏 +3 位作者 胡宏宇 于俊 周彤 高顺红 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期132-134,共3页

目的探讨改良双套圈法在骨性锤状指手术治疗中的效果。方法自2019年5月至2022年1月,我们对16例新鲜骨性锤状指患者,采用切开复位,1枚克氏针贯穿固定远指间关节于0°位,远节基底两侧各打入1枚克氏针,双套圈缝合骨折块近端两侧,再环... 目的探讨改良双套圈法在骨性锤状指手术治疗中的效果。方法自2019年5月至2022年1月,我们对16例新鲜骨性锤状指患者,采用切开复位,1枚克氏针贯穿固定远指间关节于0°位,远节基底两侧各打入1枚克氏针,双套圈缝合骨折块近端两侧,再环绕同侧克氏针折回至骨折块近端,复位骨块后打结固定。术后随访疗效。结果术后15例患者获得随访,时间为6~29个月,平均16.5个月。依据Crawford评价标准:优良14例,优良率为93.3%。结论改良双套圈法固定撕脱骨折块,操作简便,固定可靠,治疗效果满意;手术时间短,治疗费用低,值得推广。 展开更多

关键词 腱损伤 治疗结果 骨性锤状指 内固定

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闭合复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指Ⅰb、Ⅱb型的比较研究 被引量：6

10

作者 王刚 金冶华 +2 位作者 智春升 付东宁 孙禹 《中国医学创新》 CAS 2016年第1期75-78,共4页

目的：比较闭合复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法：2010年3月-2013年8月共治疗46例Ⅰb、Ⅱb型骨性锤状指患者,采用闭合复位克氏针内固定治疗23例,应用2枚克氏针固定撕脱骨折块于远节指骨,并应用1枚克... 目的：比较闭合复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法：2010年3月-2013年8月共治疗46例Ⅰb、Ⅱb型骨性锤状指患者,采用闭合复位克氏针内固定治疗23例,应用2枚克氏针固定撕脱骨折块于远节指骨,并应用1枚克氏针固定远指间关节于中立位;采用切开复位抽出钢丝法治疗23例。研究项目包括手术时间、骨折愈合时间、Crawford优良率评价及并发症。结果：术后随访时间为6~12个月。闭合复位克氏针内固定组手术时间及骨折愈合时间明显短于抽出钢丝组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组Crawford优良率评价差异无统计学意义。克氏针组并发症少于抽出钢丝组。结论：骨性锤状指Ⅰb、Ⅱb型治疗时,应用闭合复位克氏针内固定比切开复位抽出钢丝内固定手术操作简单,手术时间短,骨折愈合快,骨折固定牢固且并发症少。 展开更多

关键词 指损伤 骨折内固定术 伸指肌腱 骨性锤状指

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克氏针加压内固定技术治疗外伤后骨性锤状指的临床研究 被引量：6

11

作者 聂晶晶 钟书强 +4 位作者 于景臣 王芳 王春艳 尹佐荣 卢立春 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第7期773-775,共3页

目的探讨克氏针加压内固定技术治疗外伤后骨性锤状指的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的21例外伤性骨性锤状指患者,采用一枚克氏针加压内固定撕脱的骨折块,另一枚克氏针固定远节指间关节。撕脱骨块均大于末节指骨基底关节... 目的探讨克氏针加压内固定技术治疗外伤后骨性锤状指的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的21例外伤性骨性锤状指患者,采用一枚克氏针加压内固定撕脱的骨折块,另一枚克氏针固定远节指间关节。撕脱骨块均大于末节指骨基底关节面的1/3。结果 21例患者均为Ⅰ期愈合均获得随访,时间6～18个月,平均12个月。骨折块平均在6周左右愈合,术后均未出现骨折块移位、再次骨折、皮肤坏死及针道感染、指甲畸形等。采用Crawford标准效果评估,优18例,良2例,可1例,差0例,优良率为95.2%。结论克氏针加压内固定技术治疗外伤后骨性锤状指,可恢复患指伸肌腱止点与末节指骨的连续性,纠正末节指间关节屈曲畸形、较早功能活动。 展开更多

关键词 克氏针 骨性锤状指 外伤性

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切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效对比研究

12

作者 赵文韬 赵民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期981-986,共6页

目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例(采用切开复位钩状钢板固定),闭合... 目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例(采用切开复位钩状钢板固定),闭合组35例(采用闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗)。两组患者性别、年龄、患侧侧别、伤指指别、致伤原因、受伤至手术时间及Wehbé-Schneider分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、返岗工作时间及并发症发生情况;术后12个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定伤指疼痛情况,量角器测量手指远侧指间关节(distal interphalangeal joint,DIP)主动屈曲活动度及伸直欠缺度,采用Crawford标准评定临床疗效。结果两组患者均获随访,随访时间12~26个月,平均15个月;闭合组和切开组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。闭合组手术时间短于切开组,术中透视次数、骨折愈合时间及返岗工作时间均多于切开组,差异均有统计学意义(P<0.05)。闭合组发生针道感染5例、末节指背侧皮肤小面积压疮坏死3例,经加强护理换药后痊愈;切开组发生7例指甲局部凹陷畸形,拆除内固定钢板后畸形消失;其余患者切口均顺利愈合,无感染、皮肤坏死、内固定物外露、指甲畸形等并发症发生。两组患者皮肤坏死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),感染和指甲畸形发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组VAS评分、DIP主动屈曲活动度、DIP伸直欠缺度及Crawford标准评价比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者均无DIP骨关节炎及关节退行性改变发生。结论切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指虽各有利弊,但均取得了较好治疗效果;� 展开更多

关键词 骨性锤状指 闭合复位 切开复位 钢板 克氏针

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骨性锤状指伸直支具固定与阻挡克氏针治疗效果的对比分析

13

作者 卢飞旗 袁野 +5 位作者 李成利 段古满 邓玖征 朱剑津 何大炜 潘勇卫 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2024年第3期245-250,共6页

目的伴关节脱位的骨性锤状指一般采用手术治疗,保守治疗的相关研究较少。通过分析伸直支具固定治疗骨性锤状指的疗效,并与同期采用石黑法固定的患者相比较,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2015年3月至2021年9月北京清华长庚医院创... 目的伴关节脱位的骨性锤状指一般采用手术治疗,保守治疗的相关研究较少。通过分析伸直支具固定治疗骨性锤状指的疗效,并与同期采用石黑法固定的患者相比较,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2015年3月至2021年9月北京清华长庚医院创伤骨科采用支具治疗的19例末节指骨背侧撕脱骨折导致骨性锤状指患者资料,收集同期采用石黑法手术治疗的29例患者资料,对比两组骨折和关节复位情况、患指关节主动屈伸角度、患/健侧活动度占比、Dargan功能评定、并发症等指标。结果支具固定组患指远指间关节(DIPJ)伸直欠缺角度0 °~15 °(4.68±5.00)°,手术组为0 °~12 °(3.14±4.16)°,两组间差异无统计学意义(P=0.32);支具固定组主动屈曲角度38 °~60 °(50.42±6.73)°,手术组为35 °~62 °(48.38±7.49)°,两组间差异无统计学意义(P=0.34);患/健侧活动度占比支具固定组为(0.74±0.14),手术组为(0.76±0.13),两组差异无统计学意义(P=0.85);Dargan功能评价手术组优17例,良12例。支具固定组:优10例,良9例,两组比较差异均无统计学意义(P=0.77)。支具固定组并发症发生率47.3%,手术组为44.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨性锤状指支具固定与手术治疗短期疗效相当,并发症发生率相当,但手术治疗并发症一旦发生,多较严重,且可能为永久性;支具固定需要关注患者的依从性,才能取得较好结果。保守治疗对于一些选择恰当的患者,有其治疗价值。 展开更多

关键词 骨性锤状指 外科手术 支具固定 石黑法

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一期闭合复位双克氏针弹性加压固定治疗Wehbe-SchneiderⅠB型及ⅡB型骨性锤状指 被引量：3

14

作者 李伟峰 张敬标 +2 位作者 安庆 郑志远 官建中 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期400-404,共5页

目的 探讨一期闭合复位双克氏针弹性加压固定治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型骨性锤状指的疗效。方法 2017年5月—2020年6月,采用一期闭合复位双克氏针弹性加压固定治疗21例Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型骨性锤状指患者。男15例,女6例;年龄1... 目的 探讨一期闭合复位双克氏针弹性加压固定治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型骨性锤状指的疗效。方法 2017年5月—2020年6月,采用一期闭合复位双克氏针弹性加压固定治疗21例Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型骨性锤状指患者。男15例,女6例;年龄19-62岁,平均39.2岁。致伤原因:运动伤9例,戳伤7例,扭伤5例。受伤至入院时间5-72 h,平均21.0 h。损伤指别:示指2例,中指8例,环指9例,小指2例。远端指间关节(distal interphalangeal joint,DIPJ)主动背伸丧失角度为(40.04±4.02)°。根据Wehbe-Schneider分型标准:ⅠB型10例,ⅡB型11例。术后6周待X线片复查示撕脱骨折达骨性愈合后取出克氏针,并开始患指功能锻炼。结果 手术时间35-55 min,平均43.9 min;住院时间2-5 d,平均3.4 d。术后无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6-12个月,平均8.8个月。X线片复查示撕脱骨折均达骨性愈合,愈合时间4-6周,平均5.3周。术后6周取出克氏针后,DIPJ主动屈曲时疼痛视觉模拟评分(VAS)为1-3分,平均1.6分;被动屈曲至最大活动度时为2-5分,平均3.1分。患指DIPJ主动背伸丧失角度为(2.14±2.54)°,与术前比较差异有统计学意义(t=52.186,P<0.001)。患指DIPJ主动屈曲角度为(79.52±6.31)°,与对应健指(81.90±5.36)°比较,差异无统计学意义(t=1.319,P=0.195)。术后3个月,根据Crawford功能评定标准评价,疗效达优11例、良9例、一般1例,优良率为95.24%。结论 对于Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型骨性锤状指,一期闭合复位双克氏针弹性加压固定可有效纠正畸形,具有操作简便、手术无切口不影响患指外观等优点。 展开更多

关键词 骨性锤状指 撕脱骨折 闭合复位 克氏针 内固定

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可吸收线治疗骨性锤状指皮肤切口的解剖研究 被引量：4

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作者 谭周勇 谭亮 +4 位作者 傅小宽 刘英男 魏瑞鸿 方锡池 庄永青 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期250-253,共4页

目的通过测量末节手指,为可吸收线治疗骨性锤状指手术皮肤切口设计提供解剖学依据。方法随机选取16侧新鲜成人上肢标本,拇指、示指、中指、环指和小指各16根。测量指伸肌腱止点到指远侧纹指背投影线的距离、甲基质近端到肌腱止点远端的... 目的通过测量末节手指,为可吸收线治疗骨性锤状指手术皮肤切口设计提供解剖学依据。方法随机选取16侧新鲜成人上肢标本,拇指、示指、中指、环指和小指各16根。测量指伸肌腱止点到指远侧纹指背投影线的距离、甲基质近端到肌腱止点远端的距离、肌腱止点处的宽度,确定皮肤切口的长度和宽度。结果(1)肌腱止点宽度:拇指(10.72±0.42)mm,示指(6.14±0.33)mm,中指(6.73±0.39)mm,环指(5.63±0.37)mm,小指(4.64±0.38)mm;(2)肌腱止点到甲基质近端距离:拇指(1.53±0.12)mm,示指(1.46±0.08)mm,中指(1.48±0.07)mm,环指(1.42±0.07)mm,小指(1.42±0.08)mm;(3)肌腱止点到指远侧纹指背投影线距离:拇指(6.12±0.55)mm,示指(5.03±0.36)mm,中指(5.15±0.32)mm,环指(4.89±0.36)mm,小指(4.02±0.24)mm。结论用可吸收线捆扎固定撕脱骨块治疗骨性锤状指时在末节指背行"U"形切口,远端不宜超过甲基质近端,切口两侧宽度应越过肌腱止点各2.00 mm,既不影响血供也能充分暴露术野。 展开更多

关键词 可吸收线 骨性锤状指 解剖研究

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切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形

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作者 李栋超 刘书强 +1 位作者 田义军 谢洪香 《实用手外科杂志》 2023年第3期396-398,共3页

目的探讨切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形的手术方法和临床效果。方法2018年1月-2021年12月,对16例Wehbe和Schneider分型Ⅱb型骨性锤状指畸形患者使用切开复位双克氏针背侧阻挡治疗。结果术后16例均获得随访,平均8.6个月,手术... 目的探讨切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形的手术方法和临床效果。方法2018年1月-2021年12月,对16例Wehbe和Schneider分型Ⅱb型骨性锤状指畸形患者使用切开复位双克氏针背侧阻挡治疗。结果术后16例均获得随访,平均8.6个月,手术切口均愈合良好,无感染、皮肤坏死等并发症,X线片显示骨折愈合可,关节面平整,均未发生骨性关节炎,屈曲活动达到术前水平。按照Crawford功能评定方法:优13指,良2指,可1指。结论切开复位结合双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形具有操作简便、减少并发症发生等优点,是一种可行的手术治疗方法。 展开更多

关键词 骨性锤状指 双克氏针阻挡 畸形手术

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经骨隧道钢丝捆扎治疗骨性锤状指

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作者 王子富 周洪翔 王刚 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期525-529,共5页

目的 评价经远节指骨骨隧道钢丝捆扎治疗骨性锤状指的临床疗效。方法 选取2019年8月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院显微手足修复重建病区收治的骨性锤状指患者32例,根据治疗方法将其分为两组:观察组(15例)采用经骨隧道钢丝捆扎法... 目的 评价经远节指骨骨隧道钢丝捆扎治疗骨性锤状指的临床疗效。方法 选取2019年8月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院显微手足修复重建病区收治的骨性锤状指患者32例,根据治疗方法将其分为两组:观察组(15例)采用经骨隧道钢丝捆扎法治疗,对照组(17例)采用微型骨锚钉法治疗。记录手术时间和治疗费用,观察切口愈合及并发症情况。采用Crawford标准评价术后功能恢复情况。结果 32例患者均顺利完成手术,观察组手术时间短于对照组[(57.5±18.1)min vs (69.6±15.3)min],治疗费用少于对照组[(6 936.25±639.78)元vs(11 021.62±459.73)元],差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后随访3~24个月,平均(15.9±7.0)个月。术后3个月采用Crawford标准评价功能恢复情况,观察组优良率为100.0%(15/15),对照组优良率为82.4%(14/17),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折块移位、关节畸形等并发症;对照组有3例术后切口恢复较差(2例出现线结反应),1例发生骨折畸形愈合,1例发生甲板畸形。结论 经骨隧道钢丝捆扎治疗骨性锤状指手术操作简单,患者远指间关节功能恢复满意,是一种较理想的治疗方法。 展开更多

关键词 骨性锤状指 远指间关节 骨隧道 钢丝

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平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指疗效观察

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作者 魏志林 林志东 +5 位作者 羊政忠 陈志斌 张杰 李威 袁松杰 邱成新 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第18期2525-2529,共5页

目的研究平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指的疗效及安全性。方法选取2020年4月—2021年11月于深圳平乐骨伤科医院(坪山区中医院)上肢科治疗的Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指患者56例,... 目的研究平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指的疗效及安全性。方法选取2020年4月—2021年11月于深圳平乐骨伤科医院(坪山区中医院)上肢科治疗的Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组28例采用平乐郭氏正骨整复联合双针扣压法治疗,对照组28例采用切开复位微型锚钉、钛针内固定治疗。比较2组手术时间、住院费用、外观满意度及并发症发生情况,术后第2天和术后3,6个月的伤指远端指间关节(DIPJ)视觉模拟评分(VAS),术后3,6个月的伤指关节恢复情况(主动欠伸角度、主动屈曲角度、活动度),术后6个月临床疗效。结果观察组的手术时间、住院费用及并发症总发生率显著低于对照组(P均<0.05),术后6个月外观满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后第2天VAS评分明显低于对照组(P<0.05),但2组术后3,6个月的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后3,6个月的主动欠伸角度、主动屈曲角度、活动度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指疗效确切,具有简效便廉、耗时短、创伤小、并发症少,可有效恢复伤指的功能及外观等优点。 展开更多

关键词 平乐郭氏正骨手法 双针扣压法 骨性锤状指 撕脱骨折 微创

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切开复位克氏针弹性固定治疗骨性锤状指的疗效分析 被引量：2

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作者 王伟 常景辉 +1 位作者 付妍君 杨玉强 《临床研究》 2022年第4期135-138,共4页

目的探讨切开复位克氏针弹性固定治疗骨性锤状指的疗效。方法择取2019年1月至2021年6月于本院进行治疗的119例骨性锤状指患者纳入研究,根据采用外科手术治疗方案的不同分为研究组(65例)与对照组(54例),研究组采用切开复位克氏针弹性固... 目的探讨切开复位克氏针弹性固定治疗骨性锤状指的疗效。方法择取2019年1月至2021年6月于本院进行治疗的119例骨性锤状指患者纳入研究,根据采用外科手术治疗方案的不同分为研究组(65例)与对照组(54例),研究组采用切开复位克氏针弹性固定治疗方案,对照组采用传统抽出钢丝内固定治疗方法,对比两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、治疗前后的关节屈伸活动评分(TAM评分)、术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者TAM评分优良率均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨性锤状指患者使用切开复位克氏针弹性固定治疗方案相较于传统抽出钢丝内固定治疗方法可以减少术中出血量、手术时间及骨折愈合时间,提高患者TAM评分优良率,减少术后并发症发生率。 展开更多

关键词 切开复位 克氏针弹性固定 骨性锤状指 手指屈伸功能 治疗效果 并发症

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微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效观察 被引量：3

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作者 刘新权 支乐 +2 位作者 李强 邓晖 夏启水 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第18期2859-2862,共4页

目的观察微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效及安全性。方法对2015年3月～2018年3月我科收治的15例Wehbe和Schneider分型为Ⅰ、Ⅱ型的A亚型骨性锤状指患者,采用微型可吸收锚钉进行止点重建,观察其临床疗效。结果术后15例患者,按Cra... 目的观察微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效及安全性。方法对2015年3月～2018年3月我科收治的15例Wehbe和Schneider分型为Ⅰ、Ⅱ型的A亚型骨性锤状指患者,采用微型可吸收锚钉进行止点重建,观察其临床疗效。结果术后15例患者,按Crawford功能评定标准评定:优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%。结论应用微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指具有操作简便、固定可靠、内植物可吸收、无排斥反应、并发症少、疗效显著等特点,值得推广应用。 展开更多

关键词 微型可吸收锚钉 骨性锤状指 克氏针 内固定

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