非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的病理与临床研究 被引量：34

1

作者 陈辉树 钱林生 +4 位作者 沈建平 陈玉梅 方立环 杨晴英 刘恩彬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期513-515,I018,共4页

目的　探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)侵犯骨髓 (BMI)的病理形态学特点及与临床表现的关系。方法　骨髓活检塑料包埋切片 ,H Giemsa E染色及免疫组化确定淋巴瘤表型。 70例NHLBMI中 ,男 5 2例 ,女 18例。中位年龄 49(4～ 78)岁。T NHL2 0例 ,... 目的　探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)侵犯骨髓 (BMI)的病理形态学特点及与临床表现的关系。方法　骨髓活检塑料包埋切片 ,H Giemsa E染色及免疫组化确定淋巴瘤表型。 70例NHLBMI中 ,男 5 2例 ,女 18例。中位年龄 49(4～ 78)岁。T NHL2 0例 ,B NHL5 0例。结果　NHLBMI呈轻度 15例(2 1.4% ) ,中度 16例 (2 2 .9% ) ,重度 39例 (5 5 .7% )。瘤细胞分布呈间质型 2 3例 (32 .9% ) ,结节型 7例(10 .0 % ) ,混合型 18例 (2 5 .7% )和弥漫型 2 2例 (31.4% )。结节型侵犯伴脾肿大者显著高于其他型 ,结节型者主要为B NHLBMI,表明NHLBMI伴脾肿大与淋巴瘤表型有关。显著侵犯组易合并淋巴瘤细胞白血病 (LCL) ,表明NHLBMI越重 ,越易合并LCL。还提示淋巴瘤侵犯骨髓越轻 ,疗效越好。结论NHLBMI程度和方式与临床表现有密切关系 ,通过骨髓活检检查NHLBMI。 展开更多

关键词 淋巴瘤 白血病 骨髓侵犯

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不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯的发生率 被引量：15

2

作者 陈青 朱璐婷 +12 位作者 岑溪南 梁赜隐 欧晋平 王莉红 王文生 刘薇 邱志祥 董玉君 王茫桔 孙玉华 尹玥 王倩 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期765-771,共7页

目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率。方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果。以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及^(18)F-FDG PET/CT中任何一项检查方法阳性即... 目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率。方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果。以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及^(18)F-FDG PET/CT中任何一项检查方法阳性即判定为淋巴瘤骨髓侵犯。结果:非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯发生率明显高于霍奇金淋巴瘤(HL)[32.6%(201/616)vs 15%(13/86)](P<0.05)。NHL中B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率明显高于T细胞淋巴瘤[37.0%(159/430)vs 22.6%(42/186)](P<0.05)。按不同病理类型分析,套细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为88%(22/25),滤泡性淋巴瘤骨髓侵犯发生率为38.5%(15/39),弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为21.8%(56/257),肝脾T细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为100%(5/5)。结论:不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯发生率差异较大。对初诊淋巴瘤患者进行骨髓评价对淋巴瘤的分期具有重要意义。 展开更多

关键词 淋巴瘤 骨髓侵犯 发生率 病理类型

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联合骨髓涂片和骨髓活检诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 被引量：11

3

作者 彭贤贵 张曦 +7 位作者 孔佩艳 刘红 刘思恒 王平 墙星 邓小娟 张洪洋 陈幸华 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第11期1195-1196,1198,共3页

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润诊断中的价值。方法 NHL患者同时做骨髓涂片和骨髓活检。骨髓涂片经瑞氏染色,分类计数肿瘤细胞;骨髓切片采用塑料包埋法,制作组织切片,常规HGF染色。结果 62例NHL患者经骨髓涂... 目的探讨骨髓涂片和骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润诊断中的价值。方法 NHL患者同时做骨髓涂片和骨髓活检。骨髓涂片经瑞氏染色,分类计数肿瘤细胞;骨髓切片采用塑料包埋法,制作组织切片,常规HGF染色。结果 62例NHL患者经骨髓涂片和骨髓活检联合检测,确诊为NHL细胞骨髓侵犯,其中49例(79.0%)骨髓涂片检出NHL细胞,59例(95.2%)骨髓活检检出肿瘤细胞浸润灶,骨髓活检阳性率略高于骨髓涂片,但差异无统计学意义(P>0.05)。NHL细胞形态分为4种类型:小细胞成熟型、大细胞幼稚型、大细胞原始型和组织细胞型。13例骨髓涂片检查阴性而骨髓活检阳性的病例中,10例是小细胞成熟型(76.9%);9例为骨髓淋巴瘤细胞轻度侵犯(69.2%),3例为重度侵犯合并骨髓纤维化(23.1%)。结论骨髓涂片和骨髓活检都是诊断NHL骨髓侵犯的重要手段,两者各有优势,联合应用可以提高诊断阳性率。骨髓活检在淋巴瘤细胞轻度骨髓侵犯或合并骨髓纤维化,以及浸润瘤细胞为小细胞成熟型时,更能准确地提供诊断依据。 展开更多

关键词 淋巴瘤 非霍奇金 活组织检查 骨髓浸润 骨髓涂片

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形态学在弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的作用 被引量：12

4

作者 蒋显勇 申浩睿 +2 位作者 葛昌文 李剑 周道斌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期421-425,共5页

目的:确定骨髓涂片形态对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯诊断的作用,并研究骨髓中DLBCL细胞的形态学特征。方法:分析北京协和医院于2006年～2016年间确诊的420例DLBCL。应用盲法分析骨髓涂片和骨髓穿刺活检的结果。结果:骨髓涂片(S... 目的:确定骨髓涂片形态对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯诊断的作用,并研究骨髓中DLBCL细胞的形态学特征。方法:分析北京协和医院于2006年～2016年间确诊的420例DLBCL。应用盲法分析骨髓涂片和骨髓穿刺活检的结果。结果:骨髓涂片(S)发现42例,骨髓活检(B)发现47例,两者共计(S+B)发现49例骨髓侵犯,2种诊断DLBCL骨髓浸润的方法之间有良好相关性(κ=0.889)。骨髓中DLBCL细胞的形态特征为中等大小、圆形或不规则的细胞核;染色质呈深紫红色和粗颗粒状,多数为1-5个核仁;胞浆量适中,呈深蓝色或灰蓝色,常见空泡和伪足。结论:骨髓细胞形态学检查在诊断DLBCL骨髓侵犯方面有一定的作用,不典型淋巴细胞占总有核细胞数1%以上时应高度重视并建议诊断为DLBCL的骨髓侵犯。 展开更多

关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 形态学

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流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的诊断价值 被引量：10

5

作者 宋卫卫 谢彦 +13 位作者 邓丽娟 时云飞 李向红 郑文 王小沛 林宁晶 涂梅峰 应志涛 平凌燕 刘卫平 张晨 丁宁 宋玉琴 朱军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第38期2996-3000,共5页

目的 探讨流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓侵犯的诊断价值.方法 连续选取2013年3至8月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科诊断的NHL 206例患者同时进行骨髓涂片、骨髓活检以及骨髓流式细胞学检测,对结果进行回顾性分析和比较.结果... 目的 探讨流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓侵犯的诊断价值.方法 连续选取2013年3至8月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科诊断的NHL 206例患者同时进行骨髓涂片、骨髓活检以及骨髓流式细胞学检测,对结果进行回顾性分析和比较.结果 本组NHL病例的骨髓侵犯比例为25.7％（53/206）.其中14例T淋巴细胞母细胞性淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病（T-LBL/ALL）患者其骨髓涂片、活检及流式细胞学检测阳性率分别为6/14、6/14和9/14;152例成熟B细胞NHL患者中骨髓涂片、活检及流式细胞学检测的阳性率分别为9.2％ （14/152）、19.1％（29/152）和23.7％ （36/152）;40例成熟T/NK细胞淋巴瘤患者中骨髓涂片、活检及流式细胞学检测的阳性率分别是0（0/40）、15.0％ （6/40）和2.5％（1/40）.骨髓流式细胞学检测和骨髓活检的诊断一致性高达88.3％.结论 骨髓流式细胞学检测对于诊断NHL,尤其T-LBL/ALL和B细胞NHL骨髓侵犯的敏感性高,和骨髓活检的诊断一致性好.通过对骨髓涂片、活检及流式细胞学检测结果的综合分析,可提高NHL骨髓侵犯的诊断的敏感性和准确性. 展开更多

关键词 淋巴瘤 非霍奇金 流式细胞术 骨髓侵犯 骨髓活检 骨髓涂片

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多参数流式细胞术检测B细胞非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 被引量：11

6

作者 万岁桂 孙雪静 +6 位作者 惠吴函 贺景娟 刘聪艳 赵弘 孙婉玲 苏力 徐娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期473-476,共4页

本研究比较多参数流式细胞术(MPFC)与骨髓细胞形态学分析(BMA)检测B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)骨髓侵犯的临床价值。采用MPFC与BMA对96例B-NHL患者治疗前的骨髓同时进行检测,并进行二者之间的比较。96份骨髓标本中,BMA检测阳性者12例(12... 本研究比较多参数流式细胞术(MPFC)与骨髓细胞形态学分析(BMA)检测B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)骨髓侵犯的临床价值。采用MPFC与BMA对96例B-NHL患者治疗前的骨髓同时进行检测,并进行二者之间的比较。96份骨髓标本中,BMA检测阳性者12例(12.5%),MPFC检测阳性者38例(39.6%),二者比较差异有显著性(p<0.05),12例BMA检测阳性者MPFC检测均为阳性。MPFC检测阴性的患者与MPFC检测阳性的患者的3年预计总生存率无明显差异,但它们的4年预计总生存率分别为(73.18±6.65)%和(44.13±19.55)%,二者差异显著(p<0.05)。结论:MPFC检测B-NHL骨髓侵犯的敏感性高于骨髓细胞形态学检测,MPFC检测阴性患者的4年平均生存率显著高于MPFC检测阳性患者,MPFC检测淋巴瘤骨髓侵犯可能成为淋巴瘤临床分期和预后判断的有效指标之一。 展开更多

关键词 多参数流式细胞术 细胞形态学 B细胞非霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯 预后

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淋巴瘤侵犯骨髓的骨髓活检病理学诊断研究进展 被引量：8

7

作者 刘恩彬 陈辉树 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1416-1420,共5页

淋巴瘤侵犯骨髓(lymphomabonemarrowinvolvement,LBMI)主要靠骨髓活检确诊。霍奇金淋巴瘤(Hodgkin蒺slymphoma,HL)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin蒺slymphoma,NHL)侵犯骨髓各有其不同病理特点。骨髓中瘤细胞的形态特点、分布方式及免疫... 淋巴瘤侵犯骨髓(lymphomabonemarrowinvolvement,LBMI)主要靠骨髓活检确诊。霍奇金淋巴瘤(Hodgkin蒺slymphoma,HL)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin蒺slymphoma,NHL)侵犯骨髓各有其不同病理特点。骨髓中瘤细胞的形态特点、分布方式及免疫表型多数与髓外部位一致,少数又可存在差别。本文比较了各型HL、B-NHL、T-NHL的骨髓侵犯病理学特点,并从形态学、免疫组化及淋巴瘤基因重排检测三方面对LBMI的骨髓活检诊断研究进展进行了综述。 展开更多

关键词 淋巴瘤 骨髓侵犯 骨髓活检 病理学 诊断

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弥漫性大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓的病理学观察 被引量：7

8

作者 刘恩彬 陈辉树 +6 位作者 张培红 李占琦 孙琦 杨晴英 方立环 孙福军 孙瑞杰 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2010年第2期78-81,共4页

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）侵犯骨髓的病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法对24例DLBCL侵犯骨髓的骨髓活检HE染色切片进行形态学观察，20例免疫组化（IHC）法进行免疫表型分析。将其中10例髓外部位原发的NHL患者的骨髓与髓外... 目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）侵犯骨髓的病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法对24例DLBCL侵犯骨髓的骨髓活检HE染色切片进行形态学观察，20例免疫组化（IHC）法进行免疫表型分析。将其中10例髓外部位原发的NHL患者的骨髓与髓外部位瘤细胞的形态学进行对比观察。结果DLBCL侵犯骨髓的方式依次为：弥漫型14例，间质型6例，混合型2例，结节型1例，窦内型1例。侵犯程度为重度15例，中度4例，轻度5例。瘤细胞形态学类型为中心母细胞型21例，免疫母细胞型3例。瘤细胞表达CD20、CD45RN、Pax5等一种或多种B细胞的标记。不表达CD3、CD4580、CD5、CD10、TdT、CyclinD1、CD38、CD68、MPO。10例髓外原发淋巴瘤患者的骨髓与其髓外部位瘤细胞形态一致。结论DLBCL侵犯骨髓多具有特殊的骨髓病理学特点。少数轻度、间质型浸润以及混有较多小淋巴细胞者，免疫组化有助于鉴别诊断。骨髓活检对于DLBCL侵犯骨髓的诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大细胞 弥漫型 骨髓侵犯 骨髓活检 病理形态 免疫组织化学

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非霍奇金淋巴瘤骨髓受累的诊断技术与预后评估 被引量：7

9

作者 高帆 王晶 克晓燕 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第8期598-603,共6页

骨髓受累(bone marrow involvement,BMI)是非霍奇金淋巴瘤不良预后的标志,因其在评估预后和指导治疗中举足轻重的地位,而成为非霍奇金淋巴瘤(NHL)初诊时必备的评估内容。在其检出手段中,骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)具备基石的地位... 骨髓受累(bone marrow involvement,BMI)是非霍奇金淋巴瘤不良预后的标志,因其在评估预后和指导治疗中举足轻重的地位,而成为非霍奇金淋巴瘤(NHL)初诊时必备的评估内容。在其检出手段中,骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)具备基石的地位,但随着抽吸物的流式细胞学技术、细胞遗传学技术以及分子生物学技术等技术进步,其诊断意义也在提升,并展现出评估预后的价值。同时,PET-CT作为一种有效的检出方法,也逐渐成为研究热点。本文将综述这些检出方法,同时对BMI新近的预后研究进行回顾,以展望其研究前景。 展开更多

关键词 骨髓受累 骨髓浸润 淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤

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非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯细胞形态学和免疫表型分析 被引量：7

10

作者 李新星 彭贤贵 +1 位作者 邓小娟 伊远学 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第22期2988-2990,共3页

目的探讨骨髓细胞形态学和免疫表型在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润中的价值。方法采用骨髓涂片和流式细胞术联合检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯(BMI)。骨髓涂片经瑞氏-吉姆萨液染色,分类计数4种类型NHL细胞:小细胞成熟细胞型、大细胞... 目的探讨骨髓细胞形态学和免疫表型在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润中的价值。方法采用骨髓涂片和流式细胞术联合检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯(BMI)。骨髓涂片经瑞氏-吉姆萨液染色,分类计数4种类型NHL细胞:小细胞成熟细胞型、大细胞幼稚型、大细胞原始型、组织细胞型。采用流式细胞术经FSC、SSC、McAb1-FITC、McAb2-PE、CD45-Percp五参数分析,确定免疫表型。结果 38例NHL分别被诊断为B细胞淋巴瘤28例、T细胞淋巴瘤7例、NK细胞淋巴瘤2例,间变性大细胞淋巴瘤1例。38例NHL细胞骨髓侵犯的骨髓细胞形态学分型结果为小细胞成熟型25例(65.8%)、大细胞幼稚型3例(7.9%)、大细胞原始型6例(15.8%)、组织细胞型4例(10.5%)。结论应用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测NHL-BMI,可以提高诊断的准确性并提供相应的病理分型意见。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 骨髓浸润 骨髓细胞形态学 免疫分型 流式细胞术

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骨髓穿刺物的检测对非霍奇金淋巴瘤患者骨髓受累的诊断和患者预后评估的价值 被引量：8

11

作者 高帆 克晓燕 +2 位作者 王晶 朱明霞 胡凯 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期488-494,共7页

目的:比较并评估非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的各种检测方法的敏感度、特异度和提示预后的价值。方法:2013年1月至2017年11月在北京大学第三医院就诊并行骨髓穿刺的检查的NHL患者共351例。对这些患者分别统计骨髓活检(bone marrow biopsy,B... 目的:比较并评估非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的各种检测方法的敏感度、特异度和提示预后的价值。方法:2013年1月至2017年11月在北京大学第三医院就诊并行骨髓穿刺的检查的NHL患者共351例。对这些患者分别统计骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)、流式细胞术(flow cytometry,FCM)、基因重排(gene rearrangement,GR)、骨髓形态学检查的骨髓受累检出率。以骨髓活检为金标准,观察FCM、基因重排、骨髓形态学的敏感度、特异度,并绘制ROC曲线。在77例NHL患者的生存分析中,分别统计患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、完全缓解率(CRR)。对比FCM阳性组、基因重排阳性组与阳性对照组(BMB阳性组)、阴性对照组患者的生存情况。结果:骨髓穿刺物的流式细胞术和基因重排检测骨髓受累较骨髓活检、骨髓形态学检测有更高的检出率,且两者都具备比较良好的诊断效能。流式细胞术和基因重排联合检测骨髓受累的敏感度为82.5%,而特异度达90%,AUC为0.863,诊断效能良好。骨髓穿刺物的基因重排检测对NHL患者具有提示不良预后的作用,基因重排阳性组(RG group)患者的3年生存率较无骨髓受累的组(All negative group)低(P<0.05);RG组患者的生存曲线虽然较All negative组无显著差别(P<0.1),但仍提示患者有较差的预后,且在Cox回归模型中体现出可预测死亡风险(P<0.05)。而FCM阳性组(FCM group)预后没有统计学差异。结论:骨髓穿刺物检验中,流式细胞术和基因重排方法具有较好的诊断效能,基因重排检测可提示患者的预后。而两种方法联合检测效能更好。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 骨髓受累 流式细胞术 基因重排

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FDG-PET／CT对弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓浸润诊断价值的探讨 被引量：8

12

作者 张旭 樊卫 +3 位作者 林晓平 梁培炎 张伟光 胡莹莹 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期832-835,共4页

目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射断层显缈计算机断层显像（PET／CT）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓浸润患者中的诊断价值。方法收集2005年7月至2007年6月我中心81例初诊DLBCL患者资料，所有患者均行FDG-PET／CT及... 目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射断层显缈计算机断层显像（PET／CT）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓浸润患者中的诊断价值。方法收集2005年7月至2007年6月我中心81例初诊DLBCL患者资料，所有患者均行FDG-PET／CT及双侧髂骨穿刺活检，部分患者在FDG骨髓代谢活跃灶直接穿刺活检。结果81例初诊DLBCL患者，23例发现FDG骨髓代谢活跃灶，其中17例病理活检证实骨髓浸润；而双侧髂骨穿刺活检11例证实骨髓浸润。对于早期浸润患者，FDG-PET／CT与双侧髂骨骨髓活检的符合率为100％。结论FDG-PET／CT可以全面评价骨髓状况，较双侧髂骨穿刺活检检出更多的骨髓浸润患者；在FDG骨髓代谢活跃灶直接穿刺活检，可提高穿刺检查的准确率。 展开更多

关键词 ^18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像 淋巴瘤 B细胞 肿瘤浸润 活组织检查

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骨髓细胞形态学、免疫组化、PCR诊断淋巴瘤骨髓侵犯的价值

13

作者 廖伟莲 《中国医学创新》 CAS 2024年第24期155-158,共4页

目的:探讨骨髓细胞形态学、免疫组化、聚合酶链反应(PCR)诊断淋巴瘤骨髓侵犯的价值。方法:选取赣州市肿瘤医院2021年1月—2023年8月收治的81例淋巴瘤患者,均接受骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化、PCR检测,分析三者单独及联合检出骨髓... 目的:探讨骨髓细胞形态学、免疫组化、聚合酶链反应(PCR)诊断淋巴瘤骨髓侵犯的价值。方法:选取赣州市肿瘤医院2021年1月—2023年8月收治的81例淋巴瘤患者,均接受骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化、PCR检测,分析三者单独及联合检出骨髓侵犯的价值。结果:81例患者中,骨髓活检检出21例、骨髓细胞形态学检出32例、骨髓涂片免疫组化检出36例,PCR检出19例。其中,联合检测与骨髓活检的一致性最好,Kappa值为0.875;以骨髓活检为参考标准,骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化、PCR及联合检测的敏感度分别为80.95%、90.48%、71.43%、95.24%,特异度分别为75.00%、71.67%、93.33%、95.00%,准确率分别为76.54%、76.54%、87.65%、95.06%,阳性预测值分别为53.13%,52.78%、78.95%、86.96%,阴性预测值分别为91.84%、95.56%、90.32%、98.28%。联合检测的敏感度高于PCR单项检测,特异度、准确率、阳性预测值均高于骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化单项检测(P<0.05)。结论:淋巴瘤患者骨髓细胞形态学检查联合骨髓涂片免疫组化、PCR检查可明显提高对骨髓侵犯的诊断效能。 展开更多

关键词 淋巴瘤 骨髓侵犯 骨髓细胞形态学 免疫组化 聚合酶链反应

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^(18)F-FDG PET/CT与骨髓活检评估弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓浸润的比较研究 被引量：2

14

作者 綦畅鹏 燕法红 +5 位作者 赵志华 孙艳花 杨常雅 姬琳琳 龚芳 王珊 《临床血液学杂志》 2023年第5期338-343,共6页

目的:评估^(18)F-FDG PET/CT与骨髓活检(BMB)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者骨髓浸润(BMI)的诊断效能,明确PET/CT能否替代BMB成为BMI的诊断手段。方法:回顾性分析2014年1月—2022年4月初诊的224例DLBCL患者,所有患者化疗前均接受PET... 目的:评估^(18)F-FDG PET/CT与骨髓活检(BMB)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者骨髓浸润(BMI)的诊断效能,明确PET/CT能否替代BMB成为BMI的诊断手段。方法:回顾性分析2014年1月—2022年4月初诊的224例DLBCL患者,所有患者化疗前均接受PET/CT和BMB检查。比较PET/CT与BMB诊断BMI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、2种方法的一致性、对分期的影响,比较PET阳性患者中BMB阳性组与BMB阴性组、局灶组与弥漫组血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、总生存期(OS)的差别。结果:224例患者中共检出BMI阳性患者33例(14.7%),其中PET/CT检出31例(13.8%),BMB检出17例(7.6%)。PET/CT与BMB检出BMI的敏感度分别为93.9%、51.5%,特异度分别为100.0%、100.0%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为99.0%、92.3%,漏诊率分别为6.1%、48.5%。PET/CT与BMB诊断一致的206例(92.0%),包括191例均阴性,15例均阳性。诊断不一致的18例(8.0%),包括PET阳性BMB阴性16例,PET阴性BMB阳性2例。PET/CT将3例患者由Ⅲ期升级为Ⅳ期,BMB将1例患者由Ⅲ期升级为Ⅳ期。PET阳性患者中,BMB阳性组与BMB阴性组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),BMB阳性组LDH高于BMB阴性组(P=0.031)。31例PET阳性患者中局灶组20例、弥漫组11例。弥漫组BMB阳性比例明显高于局灶组(81.8%vs 30.0%,P=0.009)。弥漫组血小板计数低于局灶组(P=0.004)。所有患者PET阳性组较PET阴性组、BMB阳性组较BMB阴性组OS均显著缩短(P<0.001)。PET阳性与BMB阳性患者OS差异无统计学意义(P=0.288)。PET阳性患者中BMB阳性组与BMB阴性组中位OS分别为5.8个月、26.4个月,1年OS率分别为(37.3±13.9)%、(64.3±14.9)%(P=0.087)。局灶组与弥漫组OS差异无统计学意义(P=0.424)。结论:PET/CT评估BMI较BMB诊断效能高,PET/CT与BMB诊断的BMI均具有预后意义。PET阳性患者中BMB状态可能存在预后价值。DL 展开更多

关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 ^(18)F-FDG PET/CT 骨髓活检 骨髓浸润

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188例淋巴瘤累及骨髓患者的临床病理学分析 被引量：6

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作者 李金范 刘卫平 +2 位作者 李甘地 唐源 廖殿英 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期36-41,共6页

目的观察淋巴瘤累及骨髓的临床病理、免疫表型特征,探讨其在病理诊断和分型中的意义。方法对188例淋巴瘤患者甲醛固定、石蜡包埋的骨髓活检组织进行临床病理及组织学观察, 并行免疫组织化学染色。结果①本组188例患者的骨髓浸润模式以... 目的观察淋巴瘤累及骨髓的临床病理、免疫表型特征,探讨其在病理诊断和分型中的意义。方法对188例淋巴瘤患者甲醛固定、石蜡包埋的骨髓活检组织进行临床病理及组织学观察, 并行免疫组织化学染色。结果①本组188例患者的骨髓浸润模式以弥漫型(44．9％)与灶型 (29．3％)多见,间质型(11．6％)、结节型(6．1％)、小梁旁型(5．1％)及结节/间质型(3．0％)较为少见;②本组病例的组织学类型多样,淋巴浆细胞性淋巴瘤最多见(21．7％);③与骨髓外的其他部位的淋巴瘤一样,骨髓活检组织中的各类淋巴瘤具有特征性的组织形态学及免疫表型特点;④淋巴瘤累及骨髓病例多出现不同程度的纤维组织增生(75．8％)及造血组织增生低下(71．1％),部分病例可出现灶性、片状或弥漫性凝固性坏死(4．5%)。结论大多数淋巴瘤累及骨髓病例可通过观察肿瘤的组织形态,结合免疫表型检测得到诊断和分型,少部分病例须结合淋巴结的病变才能确诊,个别病例虽可确定为淋巴瘤,但分型困难。 展开更多

关键词 淋巴瘤 骨髓浸润 病理学 临床 免疫表型分型 诊断

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骨髓侵犯和不同治疗方案对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响 被引量：7

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作者 易树华 徐燕 +4 位作者 邹德慧 安刚 赵耀中 齐军元 邱录贵 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期307-312,共6页

目的探讨骨髓侵犯和不同治疗方案对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。方法回顾性分析83例有、无骨髓侵犯DLBCL患者的不同临床特点及预后影响因素，比较不同治疗方案对DLBCL的疗效。结果有骨髓侵犯者LDH升高、ECOG评分≥2分、... 目的探讨骨髓侵犯和不同治疗方案对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。方法回顾性分析83例有、无骨髓侵犯DLBCL患者的不同临床特点及预后影响因素，比较不同治疗方案对DLBCL的疗效。结果有骨髓侵犯者LDH升高、ECOG评分≥2分、IPI和aaIPI评分为中／高危、B症状、肝睥肿大、血红蛋向减少、血小板减少、向蛋白降低较无骨髓侵犯者多见，多因素分析显示骨髓侵犯为独立不良预后因素。全组患者3年总生存（OS）和无进展生存（PFS）率在利妥昔单抗联合化疗组（单抗组）分别为78．1％和64．3％，增强化疗组为33．3％和25．7％，CHOP组为23．6％和21．8％，单抗组显著高于增强化疗组（P值均为0．002）和CHOP组（P值均为0．000），增强化疗组和CHOP组间差异无统计学意义（P=0．411和P=0．694）。有骨髓侵犯者中单抗组、增强化疗组和CHOP组的3年OS率分别为57．1％、29．5％和13．9％，3年PFS率分别为57．1％、16．8％和14．1％，单抗组均显著高于增强化疗组（P=0．029和P=0．012）和CHOP组（P值均为0．001），增强化疗组和CHOP组间亦差异无统计学意义（P=0．226和P=0．376）。单抗组中无骨髓侵犯者3年OS率和PFS率分别为86．7％和67．3％，与有骨髓侵犯者的57．1％和57．1％比较差异无统计学意义（P=0．645和P=0．965）。结论骨髓侵犯是DLBCL的独立预后影响因素。利妥昔单抗联合化疗可显著提高DLBCL的疗效，并改善骨髓侵犯对DLBCL预后的不良影响。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大细胞 弥漫型 骨髓侵犯 利妥昔单抗 预后

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^(18)F-FDG PET/CT与骨髓活检评估T细胞淋巴瘤骨髓浸润的价值研究 被引量：1

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作者 刘博阳 林彩莲 +3 位作者 燕法红 杨晓婧 龚芳 宋晓玲 《临床血液学杂志》 2023年第11期803-807,共5页

目的:研究^(18)F-FDG PET/CT(简称PET/CT)与骨髓活检(BMB)对初诊T细胞淋巴瘤(TCL)患者骨髓浸润的诊断效能以及预后价值,评估PET/CT能否替代BMB成为TCL患者骨髓浸润的诊断手段。方法:回顾性分析2015年4月—2022年9月初诊的56例接受PET/CT... 目的:研究^(18)F-FDG PET/CT(简称PET/CT)与骨髓活检(BMB)对初诊T细胞淋巴瘤(TCL)患者骨髓浸润的诊断效能以及预后价值,评估PET/CT能否替代BMB成为TCL患者骨髓浸润的诊断手段。方法:回顾性分析2015年4月—2022年9月初诊的56例接受PET/CT和BMB的TCL患者,观察PET/CT与BMB检出骨髓浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率;比较PET/CT阳性与阴性患者、BMB阳性与阴性患者的总生存期(OS)、血常规的差异。结果:56例患者中共检出存在骨髓浸润者22例(39.3%),其中PET/CT检出16例(28.6%),BMB检出12例(21.4%)。PET/CT与BMB检出骨髓浸润的灵敏度分别为72.7%、54.5%,特异度分别为100.0%、100.0%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为85.0%、77.3%,漏诊率分别为27.3%、45.5%。PET/CT阳性与阴性患者OS比较,差异无统计学意义(P=0.311),BMB阳性与BMB阴性患者中位OS分别为13.9个月、89.0个月,BMB阴性患者OS明显延长(P=0.047)。PET/CT阳性与阴性、BMB阳性与阴性患者血常规比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T细胞淋巴瘤患者诊断骨髓浸润需要PET/CT与BMB互相补充。 展开更多

关键词 T细胞淋巴瘤 ^(18)F-FDG PET/CT 骨髓活检 骨髓浸润

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非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断 被引量：6

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作者 马威 修广岩 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第12期1210-1211,共2页

目的探讨非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断。方法分析76例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓及外周血淋巴瘤细胞形态特点。结果 76例非霍奇金淋巴瘤中,发生骨髓浸润32例(42.1%),瘤细胞数量达淋巴瘤细胞白血病诊断标准44例(57.9%);骨髓... 目的探讨非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断。方法分析76例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓及外周血淋巴瘤细胞形态特点。结果 76例非霍奇金淋巴瘤中,发生骨髓浸润32例(42.1%),瘤细胞数量达淋巴瘤细胞白血病诊断标准44例(57.9%);骨髓中淋巴瘤细胞形态各异,以原始细胞型、成熟细胞型和组织细胞型为主,单核细胞样、红细胞样及恶性组织细胞样淋巴瘤细胞是组织细胞型的主要细胞类型。结论骨髓中淋巴瘤细胞形态具有多样性,易与其他类似细胞相混淆,观察其形态特点对判断非霍奇金淋巴瘤是否侵犯骨髓有重要意义。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯 形态特点

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多参数流式细胞术在淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯诊断的应用 被引量：4

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作者 孙晓非 何丽容 +3 位作者 冯海林 严苏丽 夏忠军 陈晓勤 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1232-1236,共5页

背景与目的:骨髓形态学检查可诊断淋巴细胞白血病,结合淋巴结活检可诊断非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)侵犯骨髓,但形态学仅是初步的诊断,采用免疫分型而获得肿瘤细胞来源及发育阶段的资料是目前诊治淋巴系统恶性肿瘤所... 背景与目的:骨髓形态学检查可诊断淋巴细胞白血病,结合淋巴结活检可诊断非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)侵犯骨髓,但形态学仅是初步的诊断,采用免疫分型而获得肿瘤细胞来源及发育阶段的资料是目前诊治淋巴系统恶性肿瘤所必需的。本研究探讨多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)在淋巴细胞白血病、NHL骨髓侵犯的诊断和免疫分型方面的应用价值。方法:取初治白血病患者骨髓标本11例和NHL患者骨髓侵犯的骨髓标本41例,以及2例分别表现为巨大纵隔肿块和腹部巨大肿块的患者因无法取得病理标本而取骨髓检测的骨髓标本2例。采用B细胞系列抗体、T细胞系列抗体、粒细胞系列抗体,按常规行FCM免 疫表型检测,CD45结合两个系列单抗或阶段特异性单抗进行三色免疫荧光染色,CD45/SSC设门后可将骨髓细胞清晰地分出成熟细胞和幼稚细胞群,然后行FSC、SSC、McAb1-FITC、McAb2-PE、CD45-Cychrome五参数分析。结果:11例白血病患者骨髓形态学经FCM的免疫分型获得进一步确诊和分型。41例NHL骨髓侵犯标本免疫表型与其淋巴结病理免疫组化相符合的为80.5％(33/41),不相符的有19.5％(8/41),结合临床、病理、骨髓形态学诊断和骨髓FCM的结果,最终获得明确诊断。2例分别为巨大纵隔肿块和腹块的患者仅靠骨髓形态学和骨髓FCM? 展开更多

关键词 多参数流式细胞术 淋巴细胞白血病 非霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯 诊断

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乳腺癌骨髓转移特点及治疗方法探讨 被引量：6

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作者 孙君重 王丽青 +6 位作者 康欢荣 杜楠 肖文华 付艳 郝怡鑫 江泽飞 宋三泰 《中国骨肿瘤骨病》 2010年第3期223-226,共4页

目的探讨乳腺癌患者骨髓转移临床表现的特殊性、转移规律及治疗策略。方法回顾性分析62例女性乳腺癌骨髓转移患者的临床及随访资料,包括乳腺癌骨髓转移发生时间、激素受体状况等及不同治疗策略对预后的影响。24例联合化疗,25例单药化疗... 目的探讨乳腺癌患者骨髓转移临床表现的特殊性、转移规律及治疗策略。方法回顾性分析62例女性乳腺癌骨髓转移患者的临床及随访资料,包括乳腺癌骨髓转移发生时间、激素受体状况等及不同治疗策略对预后的影响。24例联合化疗,25例单药化疗,13例未接受化疗。生存率用Kaplan-Meier方法计算,用Log-rank方法进行生存曲线比较。结果62例患者中位年龄39岁(30～71岁),中位病程21个月(1～49个月)。雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性患者30例(48.4%),阴性19例(30.6%)。发热14例(22.6%)和(或)血象的一系或三系降低34例(62.9%)是乳腺癌骨髓转移的常见表现。联合化疗和单药化疗中位生存期分别为10个月和16个月(QPH=7.38,P=0.0335),未接受化疗者中位生存期仅1个月。骨髓转移发生偏晚,一般有多处转移尤其是骨转移的背景。结论骨髓穿刺有利于早期发现骨髓转移;骨髓转移晚期体质较弱,单药化疗可能是有效的治疗策略之一,与联合化疗组的患者相比具有生存优势。 展开更多

关键词 乳腺癌 骨髓转移 治疗策略

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