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前路减压与植骨内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫 被引量：7
1
作者 杨绍银 张兵 庞勇 《临床骨科杂志》 2009年第3期308-310,共3页
目的探讨胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤前路伤椎大部切除减压、植骨融合、钢板内固定的手术方式与效果。方法41例胸腰段骨折伴脊髓损伤患者均行前路椎管减压、植骨融合及钢板内固定。对神经功能恢复情况、局部脊柱的稳定性进行分析。结果41... 目的探讨胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤前路伤椎大部切除减压、植骨融合、钢板内固定的手术方式与效果。方法41例胸腰段骨折伴脊髓损伤患者均行前路椎管减压、植骨融合及钢板内固定。对神经功能恢复情况、局部脊柱的稳定性进行分析。结果41例均获随访,时间6个月～4.5年,平均(30±7.8)个月,椎体间均获骨性融合,时间4～8个月。神经功能Frankel分级:A级7例恢复至B级5例,2例无恢复;B级15例恢复至C级10例、D级4例,1例无恢复;C级10例恢复至D级9例,1例无恢复;D级7例恢复至E级;E级2例无变化,无并发症发生。结论胸腰段脊柱骨折伴神经损伤,前入路手术直视下减压彻底,神经功能恢复好,Ⅰ期植骨融合内固定前路重建脊柱稳定性好,疗效满意。 展开更多
关键词 胸腰椎 脊柱骨折 截瘫 前路减压 植骨内固定术
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前路与后路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的临床研究 被引量：1
2
作者 袁浩 谌伦杰 +2 位作者 张敏波 饶敬澄 杨义 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第7期760-762,共3页
目的探讨前路与后路病灶清除植骨内固定术对腰椎结核的治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月收治的腰椎结核患者82例为研究对象,均接受抗结核治疗,并行病灶清除植骨内固定术,以随机数字表法分为A、B两组,每组41例,A组实施后路手术,B... 目的探讨前路与后路病灶清除植骨内固定术对腰椎结核的治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月收治的腰椎结核患者82例为研究对象,均接受抗结核治疗,并行病灶清除植骨内固定术,以随机数字表法分为A、B两组,每组41例,A组实施后路手术,B组实施前路手术,观察两组手术及术后恢复指标,脊柱矫正情况及术后并发症发生情况。结果两组术中出血量及手术时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),A组术后下床时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Cobb's角无显著差异(P>0.05),术后均有改善,A组术后3个月Cobb's角与B组比较,均明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为9.76%,同对照组14.63%比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎结核病灶清除植骨内固定治疗中,后路手术术后恢复时间较前路手术短,脊柱矫正效果优于前路手术,且安全性高,更值得推广。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除 植骨内固定 入路
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经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折 被引量：40
3
作者 李钦亮 刘艺 +2 位作者 储照明 陈金传 陈鸣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期956-959,共4页
目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2007年2月-2009年1月,对25例胸腰椎椎体骨折行椎弓根螺钉内固定、经伤椎一侧椎弓根进行椎体内植骨并行伤椎植钉治疗。其中男18例,女7例;年龄28～63岁,平均46岁。... 目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2007年2月-2009年1月,对25例胸腰椎椎体骨折行椎弓根螺钉内固定、经伤椎一侧椎弓根进行椎体内植骨并行伤椎植钉治疗。其中男18例,女7例;年龄28～63岁,平均46岁。损伤椎体:T10 1例,T11 2例,T12 8例,L1 6例,L2 6例,L3 1例,L4 1例。骨折根据Denis分类:爆裂型骨折14例,屈曲压缩型骨折11例。按Frankel神经功能分级:A级2例,B级4例,C级8例,D级7例,E级4例。受伤至手术时间为6 h～7 d,平均4.6 d。手术前后摄X线片测量骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况,通过Frankel神经功能分级评价脊髓功能改善情况。结果患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间12～25个月,平均16个月。术后1年CT及X线片示伤椎椎体内植骨融合良好,骨折均愈合,无螺钉松动、断钉、断棒现象。术前、术后即刻和术后1年骨折椎体相对高度分别为56.8%±15.6%、91.2%±10.7%和89.6%±10.3%,术后即刻及术后1年骨折椎体相对高度较术前恢复明显,差异均有统计学意义(P<0.01);术后1年与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后即刻和术后1年Cobb角分别为(18.2±2.6)、(7.5±1.4)、(8.7±1.1)°,术后即刻及术后1年与术前比较恢复明显,差异均有统计学意义(P<0.01);术后1年与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Frankel神经功能分级,16例有1～3级改善。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折临床疗效满意,重建了椎体高度,增加了脊柱前中柱的稳定性,具有防止术后椎体高度丢失、减少内固定物松动、断裂等优点。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 椎体内植骨 内固定
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前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核 被引量：26
4
作者 肖联平 江毅 +5 位作者 田永刚 李晓东 尹庆伟 刘智 韩立强 福嘉欣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期913-916,共4页
目的总结前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法2002年2月-2007年4月,采用经腹腔入路一期病灶清除,取2块大小为5cm×3cm的髂骨植骨及内固定治疗腰骶段结核16例,其中男4例,女12例;年龄27～63岁,平... 目的总结前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法2002年2月-2007年4月,采用经腹腔入路一期病灶清除,取2块大小为5cm×3cm的髂骨植骨及内固定治疗腰骶段结核16例,其中男4例,女12例;年龄27～63岁,平均38岁。病程6～18个月,平均10个月。均有不同程度腰骶部疼痛和结核中毒症状,9例伴下肢放射痛,3例鞍区麻木。2例曾按腰椎间盘突出诊治。结核受累节段均为L5、S1。血沉47～89mm/h,平均61mm/h。影像学检查诊断为脊柱结核。术前使用四联抗结核及营养神经支持治疗,待结核中毒症状改善或血沉呈下降趋势,肝、肾功能基本正常后行手术治疗。结果患者均安全完成手术,术中未出现腹腔脏器、大血管、马尾神经及输尿管损伤。术后切口均Ⅰ期愈合,结核无复发,无窦道形成。16例均获随访,随访时间12～37个月,平均21个月。无结核性腹膜炎、肠梗阻等并发症发生。4例男性患者均无勃起功能障碍、逆行射精等症状。术后3～6个月血沉恢复正常,定期复查X线片及CT,未见植骨块移位。患者术后12个月均获骨性融合,无钛板、螺钉断裂或松动发生。下肢放射性疼痛、鞍区麻木症状消失。仅有4例髂骨供骨区疼痛,2例轻度腰骶部疼痛,对症处理后疼痛缓解。按Chen等疗效评定标准:优14例,良2例。结论前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核,可获得良好的骨性融合,重建脊柱稳定性。 展开更多
关键词 腰骶椎结核 前路 病灶清除 植骨 内固定
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异体股骨片支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫 被引量：12
5
作者 丁真奇 翟文亮 +4 位作者 康两期 路迪生 林斌 郭志民 林坤山 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期394-396,共3页
目的 探讨前路椎管减压、异体股骨片支撑植骨，治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫的疗效。方法2000年1月～2003年2。月，收治胸腰椎爆裂骨折合并截瘫36例，年龄18～56岁。受伤部位：T11 3例、T12 10例、L1 14例、L2 7例、L3 2例。脊髓损伤按Fr... 目的 探讨前路椎管减压、异体股骨片支撑植骨，治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫的疗效。方法2000年1月～2003年2。月，收治胸腰椎爆裂骨折合并截瘫36例，年龄18～56岁。受伤部位：T11 3例、T12 10例、L1 14例、L2 7例、L3 2例。脊髓损伤按Frankel分级：A级9例、B级11例、C级13例、D级3例。均采用脊柱前路手术，切除伤椎中后缘，对受压椎管彻底减压后，椎体间后缘支撑植入适宜的脱脂异体股骨片，椎管成形后，再将减压取下的伤椎椎体碎骨和肋骨骨条植入椎体进行前路“Z”型或“K”型钢板固定。结果术后CT扫描示36例椎管致压物全部去除，椎管扩大。其中33例获随访1～3年；A级中1例失访，3例无恢复，1例降至B级，2例降至C级，2例降至E级；B级中1例失访，2例无恢复，2例降至C级，4例降至D级，2例降至E级；C级中1例失访，3例降至D级，9例降至E级；D级全部降至E级。32例椎体间融合成功，内固定器械无断钉、松动；1例融合失败，改用后路手术治疗。结论采用前路异体股骨片支撑植骨，可避免取白体髂骨植骨，是一种较安全、有效的脊柱前路融合方法。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 截瘫 异体股骨植骨 内固定
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腰椎化脓性脊柱炎的手术治疗 被引量：10
6
作者 甫拉提.买买提 盛伟斌 +4 位作者 郭海龙 买尔旦 涂来勇 于圣会 荀传辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期786-789,共4页
目的探讨腰椎化脓性脊柱炎的诊断及手术疗效。方法 2005年2月-2010年6月,收治15例腰椎化脓性脊柱炎患者。其中男10例,女5例;年龄26～72岁,平均48.6岁。病变节段:L2、33例,L3、43例,L4、58例,L5、S11例。临床均表现为中度以上发热,病变... 目的探讨腰椎化脓性脊柱炎的诊断及手术疗效。方法 2005年2月-2010年6月,收治15例腰椎化脓性脊柱炎患者。其中男10例,女5例;年龄26～72岁,平均48.6岁。病变节段:L2、33例,L3、43例,L4、58例,L5、S11例。临床均表现为中度以上发热,病变局部疼痛,腰椎活动受限,10例伴有神经根性症状,8例有下肢截瘫症状。实验室检查白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率均明显增高。术前X线片及CT检查无明显骨质破坏;MRI表现为局部T1加权像低信号,T2加权像高信号,7例有局限脓肿形成。均采用病灶清除植骨内固定手术,其中前路手术13例,后路手术1例,联合前后路手术1例。术后细菌培养阳性10例,选择敏感抗生素。结果术后患者切口14例Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。1例后路手术患者术后2周复发,经对症治疗后症状缓解;其余患者腰背部疼痛和/或下肢疼痛症状均较术前明显缓解,体温3～4 d即恢复正常,复查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白较术前明显降低。15例均获随访,随访时间12～70个月,平均35.4个月。术后均无排斥反应,手术切口无窦道形成,无腰椎后凸畸形,内固定物松动、断裂等并发症发生。术后4～8个月植骨均获得骨性融合。结论结合患者临床表现、实验室检查及MRI,可诊断腰椎化脓性脊柱炎,其中C反应蛋白是判断病情发展的重要指标,MRI对明确诊断有重要意义;病灶清除植骨内固定是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 化脓性脊柱炎 诊断 MRI 植骨 内固定
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前路与后路病灶切除植骨内固定对脊柱结核患者的临床疗效比较 被引量：6
7
作者 黄炎 张文志 +7 位作者 胡业丰 许翔 贺瑞 李旭 李钟奇 于洋 马锐祥 孔雷 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第22期4349-4352,共4页
目的:比较前路与后路病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法:选取我院2014年2月到2015年8月收治的脊柱结核患者82例并采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。两组患者术前均接受常规抗结核治疗,同时行病灶清除植... 目的:比较前路与后路病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法:选取我院2014年2月到2015年8月收治的脊柱结核患者82例并采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。两组患者术前均接受常规抗结核治疗,同时行病灶清除植骨内固定术治疗,其中对照组患者行前路内固定术,观察组患者行后路内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、腰背疼痛缓解时间、下床行走时间及住院时间。术后随访6个月,比较两组患者手术前后的Frankel分级和Th17细胞相关因子水平。结果:观察组的腰背疼痛缓解时间、下床行走时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.01);手术后,观察组的Frankel分级为A级和B级的比例均明显高于对照组(P<0.05),血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:前路病灶切除联合后路植骨内固定术能有效促进脊柱结核患者术后的康复,降低脊柱损伤程度,并能减轻机体炎症反应,促进免疫功能恢复。 展开更多
关键词 前路病灶切除 后路植骨内固定 脊柱结核 临床效果 TH17细胞
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退变性脊柱侧弯经后路腰椎椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定术对腰椎功能及Cobb角和疼痛程度的影响
8
作者 郑爽爽 王文刚 +1 位作者 张华峰 皮国富 《医药论坛杂志》 2024年第6期597-600,共4页
目的 探讨退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis, DS)采用经后路腰椎椎间植骨融合内固定手术对腰椎功能、Cobb角及疼痛程度的影响。方法 选取2021年4月—2022年10月郑州大学第一附属医院收治的DS患者49例,患者均接受经后路腰椎椎间植... 目的 探讨退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis, DS)采用经后路腰椎椎间植骨融合内固定手术对腰椎功能、Cobb角及疼痛程度的影响。方法 选取2021年4月—2022年10月郑州大学第一附属医院收治的DS患者49例,患者均接受经后路腰椎椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定术治疗。比较术前和术后6个月患者腰椎功能、Cobb角及疼痛程度。结果 术后6个月经日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA)评分(21.19±1.43)分,比手术前显著增高(P<0.05),术后Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分(20.51±2.06)分,比手术前显著降低(P<0.05);术后6个月患者侧凸Cobb角及后突Cobb角分别为(16.45±4.57)°及(18.36±4.57)°,比手术前显著减少(P<0.05);手术前患者VAS评分为(7.78±1.25)分,术后6个月VAS评分为(2.01±0.31)分,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。结论 将腰椎椎间植骨融合固定术应用于退变性脊柱侧弯患者治疗中,可有效改善患者腰椎功能,降低疼痛感,改善患者的日常生活质量,提高患者满意度,值得推广。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧弯 腰椎椎间植骨 椎弓根钉棒 椎间植骨内固定术 临床效果
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颈椎间盘切除联合椎体次全切除植骨内固定治疗对多节段脊髓型颈椎病患者临床疗效神经功能及疼痛的影响 被引量：5
9
作者 席澍 陈唏 王祥锋 《河北医学》 CAS 2022年第11期1891-1896,共6页
目的:探究颈椎间盘切除联合椎体次全切除植骨内固定治疗对多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者临床疗效、神经功能及疼痛的影响。方法:选择103例MCSM患者,以后路单开门椎管成形微型钛板内固定术治疗的46例纳入对照组,以颈椎间盘切除联合椎体... 目的:探究颈椎间盘切除联合椎体次全切除植骨内固定治疗对多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者临床疗效、神经功能及疼痛的影响。方法:选择103例MCSM患者,以后路单开门椎管成形微型钛板内固定术治疗的46例纳入对照组,以颈椎间盘切除联合椎体次全切除植骨内固定术治疗的57例纳入观察组,对比两组手术情况和住院时间、临床疗效、脊髓神经功能[日本骨科学会(JOA)评分]、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛状况[视觉模拟评分法(VAS)]、颈椎活动度及并发症差异。结果:相比于对照组,观察组手术时间延长而术中出血量、住院时间减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的治疗总有效率对应为71.93%(41/57)和69.56%(32/46),差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组JOA、NDI、疼痛VAS评分手术前后差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组颈椎活动度手术前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的19.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCSM患者以颈椎间盘切除联合椎体次全切除植骨内固定治疗的短期疗效良好,可改善脊髓神经功能、疼痛状况,有利于维持患者颈椎活动度及减少术后并发症。 展开更多
关键词 颈椎间盘切除 椎体次全切除植骨内固定 多节段脊髓型颈椎病 神经功能 疼痛
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重症脊柱结核的手术治疗 被引量：5
10
作者 邓少林 潘显明 +5 位作者 严真伟 屈波 范凌 蒋凯 李伟 权毅 《西南军医》 2009年第3期388-389,共2页
目的探讨重症脊柱结核手术治疗的方法和临床效果。方法110例病变累及1～3个椎节的胸腰椎结核患者,伴有不同程度结核中毒症状,32例患者有不同程度后凸畸形。一期行前路病灶切除减压,自体髂骨肋骨和同种异体骨椎体间植骨,"K"钢... 目的探讨重症脊柱结核手术治疗的方法和临床效果。方法110例病变累及1～3个椎节的胸腰椎结核患者,伴有不同程度结核中毒症状,32例患者有不同程度后凸畸形。一期行前路病灶切除减压,自体髂骨肋骨和同种异体骨椎体间植骨,"K"钢板内固定重建脊柱稳定性,术后给予12～18个月抗痨治疗,观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及内固定稳定情况。结果术后患者腰背部疼痛缓解,下肢疼痛麻木消失,术前伴有脊髓功能障碍的27例患者术后神经功能均有不同程度恢复。术后影像学检查示植骨块及内固定钢板位置良好,椎体序列及高度恢复良好。随访1～7年,平均4.2年,复发8例,经处理后痊愈。结论采用前路一期病变椎体切除椎体间植骨钢板内固定的手术方式有利于病变切除彻底,椎管减压彻底,脊柱稳定性重建可靠。 展开更多
关键词 脊柱结核 植骨 内固定
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微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折 被引量：5
11
作者 潘昊 俞光荣 +4 位作者 熊文 赵志明 丁凡 郑琼 勘武生 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期789-791,共3页
目的探讨微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折的方法及疗效。方法 2009年5月-2010年7月,收治7例外伤致陈旧性跖骨骨折患者。男5例,女2例;年龄25～43岁,平均33岁。多发跖骨骨折5例,单发跖骨骨折2例。伤后至该次手术时间为4... 目的探讨微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折的方法及疗效。方法 2009年5月-2010年7月,收治7例外伤致陈旧性跖骨骨折患者。男5例,女2例;年龄25～43岁,平均33岁。多发跖骨骨折5例,单发跖骨骨折2例。伤后至该次手术时间为4～12周。X线片检查示骨折断端间有少量骨痂,伴短缩、成角或旋转移位。术中切开复位后,采用微型钢板内固定联合自体髂骨植骨,植骨量1.5～2.5 cm3。术后石膏外固定4～6周,平均5周。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。7例均获随访,随访时间8～18个月,平均13.5个月。骨折临床愈合时间为6～12周,平均8.4周。患者站立及行走时无明显足底疼痛。术后3个月参照美国矫形足踝协会(AOFAS)中前足评分标准,评分为75～96分,平均86.4分。结论微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折内固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 陈旧性跖骨骨折 微型钢板 植骨术 内固定
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针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病临床研究 被引量：4
12
作者 徐立 黄莉 +1 位作者 曹俊青 杨英 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第7期370-372,共3页
目的评价针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效,并分析其作用机理,为临床防治提供指导。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治的62例脊髓型颈椎病患者,按随机数表法分成治疗组和对照组,每组31例。对照组接受颈前... 目的评价针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效,并分析其作用机理,为临床防治提供指导。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治的62例脊髓型颈椎病患者,按随机数表法分成治疗组和对照组,每组31例。对照组接受颈前路减压植骨内固定治疗,治疗组接受针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗。观察治疗前、后2组JOA评分、中医症候积分、VAS评分、生存质量评分变化情况,并对预后情况进行评价。结果治疗后2组JOA评分、生存质量评分较治疗前均明显上升,而中医症候积分、VAS评分均明显降低,治疗组改善效果优于对照着（P〈0.05）;治疗组预后优于对照组（P〈0.05）。结论采用针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病可显著提高临床疗效及预后,且安全性较高。 展开更多
关键词 针灸推拿 颈前路减压植骨内固定 脊髓型颈椎病 联合
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侧前方入路治疗胸腰段椎间盘突出症 被引量：4
13
作者 廖旭昱 杨庆国 +5 位作者 张建湘 申才良 汤健 华兴一 张银顺 董福龙 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1418-1421,共4页
目的探讨侧前方入路治疗胸腰段椎间盘突出症的疗效。方法2004年5月-2008年5月,采用侧前方入路行椎间盘摘除、椎间植骨融合、Z形钢板内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症(T10～L3)11例。男9例,女2例;年龄26～57岁,平均42.8岁。病程1周～11年... 目的探讨侧前方入路治疗胸腰段椎间盘突出症的疗效。方法2004年5月-2008年5月,采用侧前方入路行椎间盘摘除、椎间植骨融合、Z形钢板内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症(T10～L3)11例。男9例,女2例;年龄26～57岁,平均42.8岁。病程1周～11年,平均2.7年。5例有腰背部外伤史。下肢无力9例,感觉障碍8例,腰背痛6例,下肢疼痛5例,括约肌障碍4例,足下垂3例。X线片、CT和MRI检查示,单节段突出9例,双节段突出2例。合并黄韧带骨化2例,后纵韧带骨化2例,Scheuermann病1例。术前椎间隙高度为(7.2±1.3)mm,JOA评分为(6.4±2.8)分。结果手术时间2.5～5.5h,平均3.5h;术中出血500～1200mL,平均750mL。术中发生胸膜、腹膜及硬膜破裂各1例,予修补缝合,放置负压引流管3～5d,术后无液气胸及脑脊液漏发生。术后切口均Ⅰ期愈合,无神经系统并发症发生。11例均获随访,随访时间1～4年,平均2.4年。X线片示植骨均于术后6～9个月融合,无钛板、螺钉断裂或松动现象。3例有10～15°脊柱侧弯,但不影响脊柱平衡。术后2周椎间隙高度增加至(12.3±1.5)mm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年骨性融合时椎间隙高度降至(7.5±1.2)mm,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年JOA评分升至(7.6±3.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后症状及体征均有不同程度改善,按Hirabayashi等提出的改善率评定标准,优4例,良6例,可1例,优良率90.9%。结论侧前方入路是治疗胸腰段椎间盘突出症一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱 椎间盘突出症 侧前方入路 植骨 内固定
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经胸膜外入路一期钛笼植骨融合内固定治疗胸椎结核12例 被引量：2
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作者 蔡伟斌 郭新辉 杨俊 《海南医学》 CAS 2011年第4期64-66,共3页
目的探讨经胸膜外入路一期病灶清除钛笼植骨前路钢板内固定治疗胸椎结核的疗效。方法对我院2008年6月至2010年9月,采用后外侧切口胸膜外入路一期病灶清除钛笼植骨前路钢板内固定治疗胸椎结核患者12例,对资料进行回顾性分析,随诊12～24个... 目的探讨经胸膜外入路一期病灶清除钛笼植骨前路钢板内固定治疗胸椎结核的疗效。方法对我院2008年6月至2010年9月,采用后外侧切口胸膜外入路一期病灶清除钛笼植骨前路钢板内固定治疗胸椎结核患者12例,对资料进行回顾性分析,随诊12～24个月,平均16个月。结果术后神经功能改善10例,有效率83.3%;术后无一例局部结核复发或胸腔内结核扩散;术后随诊12～24个月的12例患者均显示植骨处骨性融合。结论经胸廓胸膜外病灶清除椎管减压加植骨内固定治疗胸椎结核合并截瘫,能促进病灶愈合及截瘫恢复,矫正后凸畸形和有效维持脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 胸椎 结核 一期植骨内固定
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钢板内固定加植骨治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察 被引量：1
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作者 刘敏 蔡树鹏 +1 位作者 周先来 吴勇成 《国际医药卫生导报》 2008年第10期51-53,共3页
目的 探讨应用自体植骨与非植骨＋钢板内固定治疗Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折的疗效差异。方法 将38例Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为2组，A组17例行切开复位钢板内固定，同时取自体髂骨块植骨治疗，B组21例单纯切开复位钢板内固... 目的 探讨应用自体植骨与非植骨＋钢板内固定治疗Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折的疗效差异。方法 将38例Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为2组，A组17例行切开复位钢板内固定，同时取自体髂骨块植骨治疗，B组21例单纯切开复位钢板内固定进行治疗。结果 两组病例在手术时间、术中失血量两组比较，经t检验P〉0．O5，显示无统计学意义。骨折愈合时间、术后足部功能（按Maryland足部评分）等方面具有统计学差异（P〈0．05）。结论 Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折宜采用自体植骨＋钢板内固定方法治疗。 展开更多
关键词 植骨 内固定 跟骨骨折
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经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗合并神经损伤的A3型腰椎骨折的疗效分析
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作者 姜渤 《颈腰痛杂志》 2019年第6期773-776,共4页
目的探讨经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗合并神经损伤A3型腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2015年1月~2017年1月我院收治的34例合并神经损伤A3型腰椎骨折,均给予经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗,随访24个月以上,记录手术相关... 目的探讨经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗合并神经损伤A3型腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2015年1月~2017年1月我院收治的34例合并神经损伤A3型腰椎骨折,均给予经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗,随访24个月以上,记录手术相关指标并观察其临床疗效。结果34例患者均成功完成手术,手术时间(114.42±18.98)min,引流量(86.33±7.01)ml,术中出血量(183.23±7.23)ml;随访24~40个月,术后7 d、6个月、末次随访的VAS评分、Cobb角、椎管侵占率较术前均显著降低,伤椎前缘高度比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访较术后7d时Cobb角增加,伤椎前缘高度比降低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访ASIA分级较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生1例浅表切口感染,1例腰部慢性疼痛,无内固定松动、神经损伤加重等严重并发症发生。结论经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗合并神经损伤的A3型腰椎骨折创伤小、恢复快,神经减压及矫正效果满意。 展开更多
关键词 经椎间孔后外侧入路 减压植骨内固定 神经损伤 A3型腰椎骨折
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经前路植骨同期内固定术治疗胸腰椎结核
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作者 刘建 雷云 +2 位作者 何文祥 吴小平 程伟 《西部医学》 2007年第5期846-847,共2页
目的探讨经前路病灶清除植骨同期内固定手术治疗胸腰椎结核的临床价值。方法对49例胸腰椎结核患者采用同期前路内固定14例,非内固定35例,对两组病例的疗效、并发症、病灶复发、后凸畸形矫正结果和随访的变化进行对比分析。结果两组病例... 目的探讨经前路病灶清除植骨同期内固定手术治疗胸腰椎结核的临床价值。方法对49例胸腰椎结核患者采用同期前路内固定14例,非内固定35例,对两组病例的疗效、并发症、病灶复发、后凸畸形矫正结果和随访的变化进行对比分析。结果两组病例症状均明显改善,固定组植骨全部融合,病灶无复发,后凸畸形矫正明显优于非固定组,且卧床时间短,后凸畸形无加重。结论经前路病灶清除植骨同期内固定手术是治疗胸腰椎结核的可靠方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 结核 病灶清除 植骨 内固定
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前路病灶清除、钛网异体骨植骨内固定治疗多节段颈椎结核的疗效分析
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作者 潘伟 曹凯 《医学信息》 2018年第6期183-184,187,共3页
目的分析前路病灶清除、钛网异体骨植骨内固定在治疗多节段颈椎结核的有效性与安全性,为临床治疗提供参考。方法本研究在医院内部选取了2013年1月~2015年1月收治的20例多节段颈椎结核患者作为研究对象,统一对其实施前路病灶清除联合钛... 目的分析前路病灶清除、钛网异体骨植骨内固定在治疗多节段颈椎结核的有效性与安全性,为临床治疗提供参考。方法本研究在医院内部选取了2013年1月~2015年1月收治的20例多节段颈椎结核患者作为研究对象,统一对其实施前路病灶清除联合钛网异体骨植骨内固定进行治疗,对比分析患者手术前后的临床指标和矢状面序列参数,同时调查患者术后的JOA评分改善率和并发症发生率。结果患者手术后的各项临床指标均显著优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术后的各项颈椎矢状面序列参数均显著优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者随访2年后的的JOA评分改善率为95.00%,并发症发生率为0,且随访2年后所有患者均达到了Ⅱ级以上骨愈合。结论前路病灶清除联合钛网异体骨植骨内固定可以有效实现对多节段颈椎结核患者的治疗,治疗效果好,并发症少,具有较高的安全性,值得应用推广。 展开更多
关键词 前路病灶清除 钛网异体骨植骨内固定 多节段颈椎结核 有效性
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前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核对比研究 被引量：16
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作者 黄兴舟 赵晨 +8 位作者 蒲小兵 李虎进 罗磊 代飞 罗飞 侯天勇 张泽华 许建中 周强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1302-1308,共7页
目的探讨前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核的优缺点。方法回顾性分析2006年5月至2013年7月本科收治的56例单节段胸椎结核患者的相关资料,其中男性29例,女性27例;年龄18~76岁,平均38岁。其中前路术式组26例,行一期前路病灶清除、结... 目的探讨前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核的优缺点。方法回顾性分析2006年5月至2013年7月本科收治的56例单节段胸椎结核患者的相关资料,其中男性29例,女性27例;年龄18~76岁,平均38岁。其中前路术式组26例,行一期前路病灶清除、结构性植骨融合内固定术,后路术式组30例,行一期后路病灶清除、结构性植骨融合内固定术,定期随访观察结核治愈、神经功能改善及后凸、侧凸畸形矫正情况。手术时间、出血量、平均住院日、植骨融合时间比较采用独立样本t检验;红细胞沉降率（erythrocyte sedimentaon rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、后凸及侧凸畸形比较采用单因素方差分析;术前及末次ASIA等级评分及并发症比较采用非参数检验进行统计分析。结果 56例患者均获得随访,随访时间24~56个月,平均29个月,均获得临床治愈。在后凸及侧凸矫正角度丢失方面,前路术式组〉后路术式组。而在手术时间、术中出血量、平均住院时间、植骨融合时间、神经功能改善、后凸及侧凸畸形矫正度、术后并发症发生率等方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种术式治疗单节段胸椎结核均能达到良好的治愈效果。与前路术式相比,后路术式在后凸和侧凸矫正角度的维持上优势明显,安全性好,更具可选择性。 展开更多
关键词 胸椎结核 前路病灶清除 后路病灶清除 植骨融合内固定
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前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果 被引量：7
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作者 周亚东 《中国民康医学》 2017年第24期11-13,共3页
目的:观察前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果。方法:选取胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者77例,随机分为观察组40例和对照组37例。对照组给予后路减压植骨内固定治疗,观察组给予前路减压植骨内固定治疗。比较两组... 目的:观察前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果。方法:选取胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者77例,随机分为观察组40例和对照组37例。对照组给予后路减压植骨内固定治疗,观察组给予前路减压植骨内固定治疗。比较两组术前和术后3个月的神经功能(ASIA评分)、功能独立性(FIM评分)及脊柱畸形矫正情况。结果:治疗前,两组ASIA评分、FIM评分、Cobb角和伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组以上各指标水平均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果优于后路减压植骨内固定术效果。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤 前路减压植骨内固定 后路减压植骨内固定 效果
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