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数字化骨块在骨增量中的应用 被引量:2
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作者 张玉峰 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期312-317,共6页
牙槽嵴骨增量是解决种植治疗骨量不足的常见手段,但存在术中骨粉塑形困难、空间维持和稳定性差等问题。数字化骨块是指利用数字化手段制作的针对缺损区形态的个性化骨增量植入材料。随着数字化技术的进步和材料学的发展,数字化骨块的实... 牙槽嵴骨增量是解决种植治疗骨量不足的常见手段,但存在术中骨粉塑形困难、空间维持和稳定性差等问题。数字化骨块是指利用数字化手段制作的针对缺损区形态的个性化骨增量植入材料。随着数字化技术的进步和材料学的发展,数字化骨块的实现手段也经历了一系列更新。本文总结以往相关研究,系统介绍了数字化骨块的工作流程、实现手段、发展历程及未来展望,为临床医师利用数字化手段提高骨增量效果的可预期性提供建议和参考。 展开更多
关键词 数字化 骨块 骨增量 打印 三维 计算机辅助设计 计算机辅助制作
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Cartilage and bone tissue engineering using adipose stromal/stem cells spheroids as building blocks 被引量:1
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作者 Gabriela S Kronemberger Renata Akemi Morais Matsui +2 位作者 Guilherme de Almeida Santos de Castro e Miranda JoséMauro Granjeiro Leandra Santos Baptista 《World Journal of Stem Cells》 SCIE 2020年第2期110-122,共13页
Scaffold-free techniques in the developmental tissue engineering area are designed to mimic in vivo embryonic processes with the aim of biofabricating,in vitro,tissues with more authentic properties.Cell clusters call... Scaffold-free techniques in the developmental tissue engineering area are designed to mimic in vivo embryonic processes with the aim of biofabricating,in vitro,tissues with more authentic properties.Cell clusters called spheroids are the basis for scaffold-free tissue engineering.In this review,we explore the use of spheroids from adult mesenchymal stem/stromal cells as a model in the developmental engineering area in order to mimic the developmental stages of cartilage and bone tissues.Spheroids from adult mesenchymal stromal/stem cells lineages recapitulate crucial events in bone and cartilage formation during embryogenesis,and are capable of spontaneously fusing to other spheroids,making them ideal building blocks for bone and cartilage tissue engineering.Here,we discuss data from ours and other labs on the use of adipose stromal/stem cell spheroids in chondrogenesis and osteogenesis in vitro.Overall,recent studies support the notion that spheroids are ideal"building blocks"for tissue engineering by“bottom-up”approaches,which are based on tissue assembly by advanced techniques such as three-dimensional bioprinting.Further studies on the cellular and molecular mechanisms that orchestrate spheroid fusion are now crucial to support continued development of bottom-up tissue engineering approaches such as three-dimensional bioprinting. 展开更多
关键词 Adipose stromal/stem cells SPHEROIDS BUILDING-blocks BOTTOM-UP Developmental tissue engineering Cartilage and bone
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股骨干骨折交锁髓内钉内固定移位骨块对骨折愈合的影响 被引量:18
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作者 王雪兵 李力更 +1 位作者 吴志新 王志生 《创伤外科杂志》 2017年第8期574-577,共4页
目的探讨对伴有移位骨块的股骨干骨折患者运用交锁髓内钉闭合复位内固定后,移位骨块的大小和移位距离对骨折愈合的影响。方法回顾性分析唐山市第二医院2010年5月-2015年5月应用交锁髓内钉闭合复位内固定治疗的174例股骨干骨折患者,其中... 目的探讨对伴有移位骨块的股骨干骨折患者运用交锁髓内钉闭合复位内固定后,移位骨块的大小和移位距离对骨折愈合的影响。方法回顾性分析唐山市第二医院2010年5月-2015年5月应用交锁髓内钉闭合复位内固定治疗的174例股骨干骨折患者,其中男性93例,女性81例;年龄22~65岁,平均40.2岁。根据患者术后移位骨折块的面积大小和移位距离不同分为4组:A组(游离骨折块面积≤15cm2,移位距离≤10mm)60例,B组(游离骨折块面积≤15cm2,移位距离10~20mm)27例,C组(游离骨折块面积:15~30cm2,移位距离≤10mm)62例,D组(游离骨折块面积:15~30cm2,移位距离10~20mm)25例。对4组患者的平均骨折愈合时间、骨折一期愈合率和总愈合率及术后临床疗效进行对比分析。结果4组患者各项指标比较均有统计学意义,其中A组患者骨折愈合情况最好,骨折愈合率为98.33%,D组愈合情况最差,骨折愈合率为56%,B、C组介于A组和D组之间且C组患者愈合情况优于B组。A、B、C、D组临床疗效优良率分别为96.67%、77.78%、83.87%、48.00%。结论移位骨块的面积或移位距离增大均会对骨折愈合产生不利的影响,当骨块移位距离>10mm、面积>15cm2时骨折愈合率及术后临床疗效明显降低,因此临床上治疗此类患者时应当给予足够重视,必要时给予临床干预,以防术后骨折延迟愈合或不愈合情况的发生。 展开更多
关键词 股骨干骨折 髓内钉 移位骨块 愈合 内固定
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血浆基质在牙槽嵴保存术中的应用
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作者 张玉峰 张晓欣 《口腔疾病防治》 2024年第3期161-168,共8页
拔牙后,牙槽嵴软硬组织会发生明显吸收,牙槽嵴保存术目标在于尽量维持牙槽嵴软硬组织体积与形态,为种植体的植入提供适当条件。目前牙槽嵴保存术拔牙窝的多种分类方式存在难以直接指导移植材料的选择和临床操作、颗粒状骨替代材料空间... 拔牙后,牙槽嵴软硬组织会发生明显吸收,牙槽嵴保存术目标在于尽量维持牙槽嵴软硬组织体积与形态,为种植体的植入提供适当条件。目前牙槽嵴保存术拔牙窝的多种分类方式存在难以直接指导移植材料的选择和临床操作、颗粒状骨替代材料空间维持能力不足导致成骨效果不佳等问题。血浆基质是一种自体血液提取物,能有效提高组织再生效果。本文阐述了拔牙后软硬组织丧失的特点及血浆基质在牙槽嵴保存术中的主要应用形式(液态血浆基质、固态血浆基质膜/塞、血浆基质骨块),对需要进行牙槽嵴保存术的牙槽窝进行了新的分类,并就应用血浆基质行牙槽嵴保存术的临床操作方法进行推荐:第一类为拔牙窝不存在骨组织缺损,伴或不伴软组织缺损;第二类为拔牙窝存在骨组织缺损,双侧骨壁缺损均小于50%,伴或不伴软组织缺损;第三类为拔牙窝存在骨组织缺损,双侧骨壁至少有一侧缺损大于50%,伴或不伴软组织缺损。在第一类拔牙窝中可填入固态血浆基质膜或组织塞,再次注射液态血浆基质,双层固态血浆基质膜封闭拔牙窝;在第二类拔牙窝中可填入血浆基质骨块,注射液态血浆基质二次固化后,使用可吸收胶原膜及双层固态血浆基质膜关闭拔牙窝;在第三类拔牙窝中利用帐篷钉维持高度,再植入血浆基质骨块,注射液态血浆基质二次固化后,使用可吸收胶原膜及双层固态血浆基质膜关闭拔牙窝。本文旨在为口腔临床医师全面了解血浆基质、简化牙槽嵴保存术临床决策及操作提供参考。 展开更多
关键词 种植治疗 硬组织缺损 软组织缺损 拔牙窝分类 牙槽嵴保存 血浆基质 液态血浆基质 固态血浆基质膜 血浆基质骨块 临床决策
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筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法治疗寰枢关节错缝30例
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作者 李锐 刘洋 +9 位作者 张世民 杨灿 张琰朕 王毅 黎作旭 刘昱彰 靳蛟 郝俊涛 林海 张兆杰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第4期59-63,67,共6页
目的:回顾性分析单纯疏筋手法治疗30例寰枢关节错缝患者,观察其主要症状及影像学指标的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年10月就诊的寰枢关节错缝患者30例,采用单纯疏筋手法进行治疗,每周3次,共治疗3周,分别于治疗前、首次治疗后3周... 目的:回顾性分析单纯疏筋手法治疗30例寰枢关节错缝患者,观察其主要症状及影像学指标的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年10月就诊的寰枢关节错缝患者30例,采用单纯疏筋手法进行治疗,每周3次,共治疗3周,分别于治疗前、首次治疗后3周、6周采用视觉模拟量表(VAS)评分和颈性眩晕症状和功能评估量表评估患者的主观症状,并于治疗前和首次治疗后3周测定颈椎CT片中的寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距、寰齿前间距以及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度。结果:30例患者均完成3周共9次手法治疗,首次治疗后3周和6周与治疗前相比,患者的颈痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能量表评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3周与治疗前相比,颈椎CT片上寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);寰齿前间距与治疗前相比减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法能够改善患者的临床症状及影像学表现,并且治疗过程中无颈椎扳动类操作,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 寰枢关节错缝 手法 筋柔骨正 寰枢椎相对旋转角度 齿突侧块间距
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骨质疏松人工骨模块中膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉稳定性的比较研究 被引量:5
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作者 刘达 张译 +5 位作者 蒋凯 廖冬发 伍红桦 马泽辉 潘显明 雷伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期176-180,共5页
目的:比较膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)与骨水泥强化螺钉(polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw,PMMA-PS)在骨质疏松人工骨模块中的稳定性。方法:30块骨质疏松人工骨模块随机分为3组(n=10),普通椎弓根螺钉... 目的:比较膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)与骨水泥强化螺钉(polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw,PMMA-PS)在骨质疏松人工骨模块中的稳定性。方法:30块骨质疏松人工骨模块随机分为3组(n=10),普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw,CPS)组:直接置入CPS;PMMA-PS组:先向钉道内注入PMMA,再置入CPS;EPS组:直接置入EPS。24 h后进行X线及CT检查和轴向拔出实验、并测量最大拔出力(maximum pullout strength,Fmax)和能量吸收值(energy absorbed value,EAV),然后观察模块的破坏情况、并测量出口处直径(diameter of hole,DOH)。结果:CPS组中螺钉被人工骨材料直接包裹,PMMA-PS组中PMMA严密包裹螺钉,明显提高了螺钉周围的密度;EPS组中螺钉的前端在模块内膨胀形成一个"爪状"结构。CPS组、PMMA-PS组和EPS组的Fmax分别为(48.50±9.22)、(217.40±62.15)N和(84.50±11.36)N。PMMA-PS组和EPS组的Fmax均明显高于CPS组(P=0.000,P=0.038),而EPS组的Fmax明显低于PMMA-PS组(P=0.000),差异均具有统计学意义;CPS组、PMMA-PS组和EPS组的EAV分别为(0.11±0.04)、(0.41±0.08)J和(0.18±0.06)J,PMMA-PS组和EPS组的EAV均明显高于CPS组(P=0.000,P=0.016),而EPS组的EAV明显低于PMMA-PS组(P=0.000),差异均具有统计学意义。螺钉拔出后,PMMA-PS组的破坏最为严重,EPS组其次,CPS组的破坏最小。CPS组、PMMA-PS组和EPS组的DOH分别为(8.40±0.86)、(13.85±1.63)mm和(10.29±1.15)mm,PMMA-PS组和EPS组的DOH均明显大于CPS组(P=0.000,P=0.002),而EPS组的DOH明显小于PMMA-PS组(P=0.000),差异均具有统计学意义。结论:EPS和PMMA-PS均可以明显提高螺钉在骨质疏松人工骨模块中的稳定性,尽管EPS提高螺钉稳定性的效果不如PMMA-PS,但它为预防临床上骨质疏松条件下螺钉松动和避免传统方法中使用PMMA的诸多风险提供了一个新的研究方向。 展开更多
关键词 骨质疏松 膨胀式椎弓根螺钉 聚甲基丙烯酸甲酯 生物力学 人工骨模块
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经皮椎间孔镜辅助下治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘离断的近期疗效
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作者 黄钿锋 余丽平 +2 位作者 林龙泉 曹杰 赵枫 《武警医学》 CAS 2023年第5期417-420,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜辅助下治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘离断的可行性和临床疗效.方法回顾性分析2018-01至2020-12在解放军联勤保障部队第910医院脊柱外科采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗的63例腰椎间盘突出症伴腰椎后缘离断青... 目的探讨经皮椎间孔镜辅助下治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘离断的可行性和临床疗效.方法回顾性分析2018-01至2020-12在解放军联勤保障部队第910医院脊柱外科采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗的63例腰椎间盘突出症伴腰椎后缘离断青年官兵临床资料,其中L3-4节段21例,L4-5节段42例.术后随访根据MacNab评分标准评定,比较患者的术前与末次Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异.结果63例随访时间6~14个月,平均(11.8±1.4)个月.末次随访疼痛VAS平均为(0.9±0.3)分;ODI指数为14%~28%,平均(19.7±3.8)%,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).随访疗效采用MacNab评分标准评定:优56例,良6例,差1例,优良率98.4%.结论经皮椎间孔镜辅助下治疗腰椎间盘突出伴椎体后缘离断的安全性好,术后康复快. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎体后缘离断 椎间孔镜技术 椎间孔入路 髓核及离断骨块摘除
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成年牛及胎牛β-磷酸三钙煅烧骨骨块的制备、表征和细胞相容性研究
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作者 周建业 马瑞 +3 位作者 施文 余占海 李志强 张小凤 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第5期475-478,共4页
目的:对比研究焦磷酸钠(Na_4P_2O_7.10H_2O,NP)和磷酸二氢铵(NH_4H_2PO_4,MAP)制备的成年牛及胎牛β-TCP煅烧骨骨块的表征及细胞相容性,以期制备出一种理化性能较好且生物安全性可靠的纯相β-TCP煅烧骨骨块。方法:以XRD衍射分析、EDX能... 目的:对比研究焦磷酸钠(Na_4P_2O_7.10H_2O,NP)和磷酸二氢铵(NH_4H_2PO_4,MAP)制备的成年牛及胎牛β-TCP煅烧骨骨块的表征及细胞相容性,以期制备出一种理化性能较好且生物安全性可靠的纯相β-TCP煅烧骨骨块。方法:以XRD衍射分析、EDX能谱分析、电镜扫描、Micro-CT扫描及材料力学性能检测研究煅烧骨骨块的表征,以体外细胞毒性实验及细胞与材料的复合实验探究煅烧骨骨块的细胞相容性。结果:NH_4H_2PO_4制备的两种煅烧骨骨块其β-TCP纯度较高,Ca/P比值也均接近于1.47;胎牛煅烧骨骨块的孔隙率、抗压强度及抗弯曲强度均高于成年牛煅烧骨骨块(P<0.05);NH_4H_2PO_4制备的两种煅烧骨骨块细胞毒性均为0级,但胎牛煅烧骨骨块上细胞的粘附与增殖速率高于成年牛煅烧骨骨块。结论:NH_4H_2PO_4制备的胎牛β-TCP煅烧骨骨块具有较好的理化性能及细胞相容性,较适用于非承重区骨缺损的修复。 展开更多
关键词 焦磷酸钠 磷酸二氢铵 β-TCP煅烧骨骨块 表征 细胞相容性
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