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定点超声结合MSCT扫描在急诊腹部闭合性创伤诊断中的应用 被引量:23
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作者 费晶晶 彭月享 +3 位作者 高卫元 张媛媛 孙艳芳 周涛 《中国CT和MRI杂志》 2019年第9期116-118,共3页
目的探讨定点超声(FAST)结合多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)扫描在急诊腹部闭合性创伤诊断中的应用价值。方法采用随机数表法选取2017年1月-2018年6间急诊收治的28例腹部闭合性创伤患者作为研究对象,所有患者均经FAST和MSCT检查。记录不... 目的探讨定点超声(FAST)结合多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)扫描在急诊腹部闭合性创伤诊断中的应用价值。方法采用随机数表法选取2017年1月-2018年6间急诊收治的28例腹部闭合性创伤患者作为研究对象,所有患者均经FAST和MSCT检查。记录不同检查所需时间,以手术结果为金标准,比较不同检查方法诊断患者脏器损伤符合率、不同检查方法诊断患者创伤效能。结果①FAST检查时间短于MSCT(P<0.05);②FAST、MSCT及联合检查诊断脾损伤、肝损伤、肾脏损伤、空腔脏器损伤、腹膜血肿、胰腺损伤符合率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);③FAST、MSCT及联合检查诊断患者创伤正确率、漏诊率、误诊率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FAST联合MSCT诊断急诊腹部闭合性创伤效能良好,但较单独诊断无显著优势。 展开更多
关键词 腹部闭合性创伤 定点超声 多层螺旋电子计算机断层扫描
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钝性腹部创伤早期临床特点及超声造影诊断效果研究 被引量:19
2
作者 钱远宇 贺红艳 +2 位作者 彭超英 孟庆义 刘杰 《河北医学》 CAS 2014年第3期355-358,共4页
目的:探讨钝性腹部创伤患者早期临床特点及超声造影诊断实质性脏器损伤的效果。方法:钝性腹部创伤患者90例,来诊后在2h内分别进行腹部CT和超声造影检查。依据腹部CT结果将其分为3组:A组为腹腔存在实质脏器损伤且伴腹腔(盆腔)积液,B组为... 目的:探讨钝性腹部创伤患者早期临床特点及超声造影诊断实质性脏器损伤的效果。方法:钝性腹部创伤患者90例,来诊后在2h内分别进行腹部CT和超声造影检查。依据腹部CT结果将其分为3组:A组为腹腔存在实质脏器损伤且伴腹腔(盆腔)积液,B组为存在腹腔实质脏器损伤但无腹腔(盆腔)积液,C组无腹腔实质脏器损伤且无腹腔(盆腔)积液。分析3组患者早期临床特点,并将超声造影诊断结果与腹部CT诊断结果进行对比。结果:符合A组有26例,B组28例,C组36例。早期生命体征比较,除了A组心率要高于C组外(P<0.05),其他指标包括体温、血压均无显著性差异。血常规比较,A组血红蛋白要低于C组(P<0.05),B组与C组比较无显著差异。血气分析3组间均无显著性差异。超声造影诊断实质脏器创伤,A组符合率92.3%(24/26),B组100%(28/28),C组100%(36/36),三组比较均无显著性差异。结论:钝性腹部创伤多合并不同程度实质性脏器创伤,存在腹腔(盆腔)积液者早期心率和血红蛋白可发生改变,超声造影对其早期诊断效果显著。 展开更多
关键词 超声造影 钝性腹部创伤 生命体征
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骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗 被引量:16
3
作者 段琨 巩守平 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期640-644,共5页
目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂(DSR)临床特点及诊断治疗方法。方法对2008年1月至2016年10月34例骨折合并闭合性腹部损伤DSR患者的受伤原因、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断措施及治疗过程等临床资料进行回顾性... 目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂(DSR)临床特点及诊断治疗方法。方法对2008年1月至2016年10月34例骨折合并闭合性腹部损伤DSR患者的受伤原因、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断措施及治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男性21例,女性13例。年龄21~62(43±9.2)岁。其中车祸伤16例,高处坠落伤9例,撞击伤5例,摔伤4例;左侧多发肋骨骨折18例(52.9%),胸腰段脊柱骨折10例(29.4%),四肢骨折3例(8.8%),多发骨折(排除左侧肋骨骨折)3例(8.8%)。主要临床表现为伤后骨折处疼痛、畸形,早期左季肋区轻微腹痛24例,B超提示脾脏损伤可能18例,CT提示脾实质深部挫伤6例,入院时诉轻微腹痛,未行腹部B超检查患者10例。受伤48 h^13 d后出现心慌气短、血压下降、面色苍白、腹胀、全腹压痛及反跳痛阳性、腹腔穿刺抽出不凝血,行B超提示腹腔积血,脾破裂21例,CT提示脾破裂13例,给予输血,补液等抗休克治疗后,立即剖腹探查,结合术前影像学检查及术中所见脾脏损伤的分级I级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。行单纯脾缝合修补术5例,脾上极或下极切除术7例,脾全切除术22例。3例因失血性休克,多脏器衰竭死亡于围手术期,其余31例中6例患者发生伤口感染,均治愈出院。结论闭合性腹部损伤DSR早期容易被骨折症状掩盖而造成延误诊治,对本病要高度警惕,患者出现腹痛、休克等症状时应综合分析受伤机制、动态查体及超声、腹腔穿刺等临床资料,早发现并依据不同临床表现,选择合适的手术方式是临床治愈的关键。 展开更多
关键词 闭合性腹部损伤 延迟性脾破裂 骨折 临床诊断 早期诊断
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闭合性腹部创伤实脏器破裂早期诊断方法 被引量:16
4
作者 贺红艳 钱远宇 《中国医药导报》 CAS 2014年第1期24-25,28,共3页
钝性腹部创伤往往合并腹腔脏器损伤,特别是合并肝脏、脾脏损伤甚至破裂。以往由于条件和技术的局限,对腹部钝性创伤导致的实脏器破裂的早期诊断,多依赖于常规查体,随着医学影像学技术的快速发展,常规超声、超声造影、CT扫描、MRI、核素... 钝性腹部创伤往往合并腹腔脏器损伤,特别是合并肝脏、脾脏损伤甚至破裂。以往由于条件和技术的局限,对腹部钝性创伤导致的实脏器破裂的早期诊断,多依赖于常规查体,随着医学影像学技术的快速发展,常规超声、超声造影、CT扫描、MRI、核素扫描等相继出现,为腹部钝性创伤实脏器破裂的早期诊断提供临床依据。腹部钝性创伤早期诊断的关键点可归纳为快和准两方面,即快速判断患者是否合并危及生命的实脏器损伤、有无活动性出血、出血部位、是否需要急诊手术等,以上几种检查方法各具特点,但目前超声造影、CT扫描可能更具准确、快捷和可行性等特点,临床上应根据患者条件进行选择。 展开更多
关键词 钝性腹部创伤 诊断 超声 超声造影 CT
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扩展创伤重点超声评估技术在腹部闭合性创伤患者检查中的应用研究 被引量:13
5
作者 顾鹏 陈建荣 +1 位作者 李峰 刘颖 《实用医院临床杂志》 2021年第1期64-67,共4页
目的探讨扩展创伤重点超声评估技术(EFAST)在腹部闭合性创伤患者检查中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月医院腹部闭合性创伤患者156例病历及影像资料,所有患者均行EFAST、CT检查。以手术结果为金标准,比较EFAST、CT、EFA... 目的探讨扩展创伤重点超声评估技术(EFAST)在腹部闭合性创伤患者检查中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月医院腹部闭合性创伤患者156例病历及影像资料,所有患者均行EFAST、CT检查。以手术结果为金标准,比较EFAST、CT、EFAST+CT三种方法诊断效能、检查时间及费用。结果156例患者中,共计检查780个结果。手术结果显示216例脏器损伤脾损伤86例,肝损伤37例,肾脏损伤53例,腹膜血肿22例,胰腺损伤18例。EFAST检出阳性164例,阴性546例;CT检出阳性185例,阴性554例;EFAST+CT检出阳性200例,阴性560例。CT检测灵敏度、准确度高于EFAST;EFAST+CT灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于EFAST,灵敏度、准确度、阴性预测值高于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。FAST检查时间短于CT,检查费用低于CT,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论EFAST较CT而言,具有检查时间短、费用低、诊断效能较高的特点,可用于腹部闭合性创伤患者早期检查,联合CT检查能提高腹部闭合性创伤的诊断效能。 展开更多
关键词 腹部闭合性创伤 扩展创伤重点超声评估技术 计算机断层扫描 诊断效能
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腹腔镜技术在腹部闭合伤中的应用价值 被引量:13
6
作者 史佩东 陈跃宇 郭润生 《中华全科医学》 2014年第6期864-865,967,共3页
目的分析腹腔镜技术在腹部闭合性外伤中的诊断与治疗的临床价值。方法2008年1月—2013年10月,对100例腹部闭合伤患者使用腹腔镜探查,并根据腹腔镜探查结果决定是否行镜下治疗或中转开腹手术。结果100例患者98例经探查后均获明确诊断,... 目的分析腹腔镜技术在腹部闭合性外伤中的诊断与治疗的临床价值。方法2008年1月—2013年10月,对100例腹部闭合伤患者使用腹腔镜探查,并根据腹腔镜探查结果决定是否行镜下治疗或中转开腹手术。结果100例患者98例经探查后均获明确诊断,2例探查阴性。中转开腹25例。平均手术时间91rain(29~201min),对于治疗性的患者的平均手术时间为121min(50~182min)。住院时间3~20d,平均8.9d。其中腹腔镜手术的患者住院时间为3~12d,平均6.5d,其中2例探查阴性的患者住院时间为3d。中转开腹的住院时间为8~22d,平均10.4d。75例闭合性外伤患者避免了开腹手术。其中包括5例胆囊破裂,6例脾脏包膜下小血肿,14例小肠破裂,5例大网膜破裂出血,9例肠系膜出血,3例结肠浆膜破裂,11例后腹膜血肿,均在腹腔镜下行手术治疗。有11例术后有并发症,均为中转开腹患者,其中肺部感染6例,切口感染4例,1例肠梗阻。所有患者均康复出院。结论腹腔镜诊治腹部闭合伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高、能有效降低阴性剖腹探查率、住院时间缩短、并发症少等优点。对于临床诊断困难的腹部闭合性损伤可达到诊断与治疗的双重目的,对于腹腔镜下不能完成诊治的病例,也可给中转开腹指明方向。 展开更多
关键词 腹部闭合伤 腹腔镜
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腹部闭合性损伤的急诊诊断和治疗 被引量:13
7
作者 张华 张超伟 +3 位作者 周声远 张芝玮 薛晓 何国平 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期4968-4972,共5页
为探讨腹部闭合性损伤患者的急诊诊断和治疗效果,本研究选取本院收治的56例腹部闭合性损伤患者,在及时诊断的基础上,根据诊断结果,对患者实施有针对性的治疗方法,进一步分析评估急诊治疗效果。结果显示,此次纳入研究的56例腹部闭... 为探讨腹部闭合性损伤患者的急诊诊断和治疗效果,本研究选取本院收治的56例腹部闭合性损伤患者,在及时诊断的基础上,根据诊断结果,对患者实施有针对性的治疗方法,进一步分析评估急诊治疗效果。结果显示,此次纳入研究的56例腹部闭合性损伤患者中,52例采取手术方法进行治疗,治愈50例(96.15%1,死亡2例(3.85%),其中1例术中死亡,1例术后死亡,术中死亡原因为多脏器功能衰竭,经手术抢救无效死亡;术后1例则为失血过多出现休克死亡;其余4例采取非手术治疗均治愈。56例患者,治愈54例,治疗总有效率高达96.43%。本研究认为,在临床上,针对腹部闭合性损伤患者,需把握好诊断及治疗时间,掌握患者的手术时机,并选取合理、科学的手术方式,对于非手术方法治疗患者,同样需做好各项生命体征及病情的监测,进一步为治疗成功率的提升奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 腹部闭合性损伤 急诊 诊断 治疗
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螺旋CT在闭合性肠及肠系膜损伤中的诊断价值 被引量:13
8
作者 范合灯 易利华 《中国当代医药》 2013年第21期115-116,119,共3页
目的探讨腹部闭合损伤致肠及肠系膜损伤的CT表现,分析其临床应用价值。方法回顾性分析手术证实的24例肠及肠系膜闭合性损伤患者的CT表现。结果腹腔游离气体共10例,占41.7%;肠壁增厚和(或)肠壁内血肿17例,占70.8%;肠系膜水肿15例,占62.5%... 目的探讨腹部闭合损伤致肠及肠系膜损伤的CT表现,分析其临床应用价值。方法回顾性分析手术证实的24例肠及肠系膜闭合性损伤患者的CT表现。结果腹腔游离气体共10例,占41.7%;肠壁增厚和(或)肠壁内血肿17例,占70.8%;肠系膜水肿15例,占62.5%;肠系膜血肿11例,占45.8%;腹腔和肠间隙积液、积血共24例,占100.0%。结论闭合性肠及肠系膜损伤具有特征性CT表现,CT对肠及肠系膜闭合损伤具有重要诊断价值,对临床早期诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 肠及肠系膜 腹部闭合损伤 计算机体层摄影
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闭合性腹部外伤617例诊治体会 被引量:11
9
作者 梅勇 刘云兴 +2 位作者 邵文生 朱志文 罗青 《临床和实验医学杂志》 2010年第17期1296-1297,共2页
目的进一步提高闭合性腹部外伤的诊治水平。方法对我院2000-2009年间收治的闭合性腹部外伤617例诊治情况进行回顾性分析。结果手术治疗486例,保守治疗131例;治愈569例,死亡48例。结论闭合性腹部外伤多为多部位多脏器合并伤,诊断性腹腔... 目的进一步提高闭合性腹部外伤的诊治水平。方法对我院2000-2009年间收治的闭合性腹部外伤617例诊治情况进行回顾性分析。结果手术治疗486例,保守治疗131例;治愈569例,死亡48例。结论闭合性腹部外伤多为多部位多脏器合并伤,诊断性腹腔穿刺和B超是简单可靠的诊断方法。腹部外伤的围手术期正确处理是提高救治成功率的关键措施。积极手术探查止血是最主要的治疗手段。手术治疗的原则为力求术式简单,效果确切。 展开更多
关键词 闭合性腹部外伤 多脏器合并伤 剖腹探查术
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腹腔实质脏器损伤B超与CT检查比较分析 被引量:10
10
作者 夏爱华 刘俊枝 +7 位作者 曹琰 李萍 张国先 司传越 郝秀芹 陈玉芳 宋丽萍 郭庆华 《医学影像学杂志》 2001年第1期36-38,共3页
目的 :比较腹腔实质脏器损伤B超与CT的诊断价值。方法 :本文分析 2 4例腹腔实质脏器损伤患者的B超和CT检查结果 ,并对CT表现和B超显示结果进行了比较分析。结果 :B超和CT用于检查腹部闭合伤时均有较高的敏感性和准确性。B超检查方便、... 目的 :比较腹腔实质脏器损伤B超与CT的诊断价值。方法 :本文分析 2 4例腹腔实质脏器损伤患者的B超和CT检查结果 ,并对CT表现和B超显示结果进行了比较分析。结果 :B超和CT用于检查腹部闭合伤时均有较高的敏感性和准确性。B超检查方便、快捷、可多体位、多切面、多次反复检查 ,是检查腹腔实质脏器闭合性损伤首选检查方法。当B超疑有腹部实质脏器损伤时 ,再行CT增强扫描以明确损伤范围和程度 ,为临床治疗提供依据。结论 CT和B超相结合可提高腹腔实质脏器损伤诊断准确率 ,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 B型超声 腹部损伤 X线计算机体层摄影术 CT
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闭合性腹部损伤患者死亡危险因素分析 被引量:9
11
作者 王万鹏 刘燕燕 +5 位作者 崔宗朝 程波 吴忠卫 王巧芳 刘艳娜 朱长举 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期234-237,共4页
目的探讨影响闭合性腹部损伤(BAT)患者死亡的危险因素,为进一步提高BAT存活率提供科学依据。方法对郑州大学第一附属医院急诊科2011年1月至2018年12月收治的731例BAT患者的临床资料进行回顾性分析,根据纳入、排除标准共680例纳入研究,排... 目的探讨影响闭合性腹部损伤(BAT)患者死亡的危险因素,为进一步提高BAT存活率提供科学依据。方法对郑州大学第一附属医院急诊科2011年1月至2018年12月收治的731例BAT患者的临床资料进行回顾性分析,根据纳入、排除标准共680例纳入研究,排除51例。结果将纳入研究的680例BAT患者分为存活组(n=650)和死亡组(n=30),其中受伤至就诊时间、合并失血性休克、合并颅脑损伤、合并多发伤、入院收缩压<60 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)、入院24 h内红细胞比容(Hct)<40%及动脉血碱剩余(BE)<-6 mmol/L两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、致伤原因及合并感染两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,受伤至就诊时间、合并失血性休克、合并多发伤、入院24 h内Hct及BE是影响BAT患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论受伤至就诊时间、入院24 h内Hct<40%、BE<-6 mmol/L、合并失血性休克及合并多发伤是影响BAT患者死亡的独立危险因素,可以作为评估BAT患者预后的指标。 展开更多
关键词 闭合性腹部损伤 死亡 危险因素 红细胞压积 碱剩余
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B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果观察 被引量:7
12
作者 张淑娟 任晓婷 徐宝玉 《当代医学》 2018年第9期16-19,共4页
目的观察B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果。方法采用回顾性分析的方式将本院2014年1月~2017年1月收治的疑似腹部闭合性损伤患者100例的临床资料进行分析,有80例患者经过临床手术病理显示确诊为闭合性损伤,患者先后行B超诊断与CT诊... 目的观察B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果。方法采用回顾性分析的方式将本院2014年1月~2017年1月收治的疑似腹部闭合性损伤患者100例的临床资料进行分析,有80例患者经过临床手术病理显示确诊为闭合性损伤,患者先后行B超诊断与CT诊断,以比较两种诊断方式用于腹部闭合性损伤诊断中的准确性、特异度与敏感度。结果实质性脏器损伤诊断中,B超诊断的特异度、敏感度与准确度与CT诊断相比显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),空腔脏器诊断中,B超诊断的准确度与CT诊断相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹部闭合性损伤应用B超诊断不仅简单快捷,安全无创,而且在诊断实质性脏器中具有较高的准确度,但在空腔脏器诊断中准确度不如CT诊断,因此建议在针对腹部闭合性损伤的诊断中,应将B超诊断与CT诊断两者联合应用,在临床上推广普及很有价值。 展开更多
关键词 B超诊断 腹部闭合性损伤 应用效果 准确度
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CT诊断急性闭合性腹部外伤的价值探讨 被引量:7
13
作者 方兵 《北方药学》 2014年第4期121-122,共2页
目的:探讨CT在闭合性腹部外伤中的诊断价值。方法:选取2012年5月~2013年8月收治的64例急性闭合性腹部外伤患者作为研究对象,对所有患者临床行CT诊断,收集患者CT诊断图像并分析CT诊断结果。结果:经初次CT检查急性闭合性腹部外伤患... 目的:探讨CT在闭合性腹部外伤中的诊断价值。方法:选取2012年5月~2013年8月收治的64例急性闭合性腹部外伤患者作为研究对象,对所有患者临床行CT诊断,收集患者CT诊断图像并分析CT诊断结果。结果:经初次CT检查急性闭合性腹部外伤患者,单纯性肾脏损伤6例,单纯性肝脏损伤10例,胰腺损伤21例,胃肠穿孔8例,外伤性隔痈5例,腹腔积血10例,复合型损伤3例。另有1例患者经CT检查未见明显异常,但1周后复查时发现不同程度的腹腔积血。结论:在急性闭合性腹部外伤中,CT诊断结果显示相邻的脏器结构及是否有脏器受损以及受损情况比较清楚,此辅助检查在临床上对于下一步的诊疗方案的制定有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性 闭合性腹部外伤 CT诊断 临床价值
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B超在腹部闭合性损伤中的诊断价值 被引量:7
14
作者 冯智君 汤月良 《中国现代药物应用》 2010年第20期12-13,共2页
目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年1月收治腹部闭合性损伤患者110例,B超诊断与临床确诊的情况。结果 B超在腹部闭合性损伤诊断中准确率为90%。结论 B超检查对腹部闭合性损伤的诊... 目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年1月收治腹部闭合性损伤患者110例,B超诊断与临床确诊的情况。结果 B超在腹部闭合性损伤诊断中准确率为90%。结论 B超检查对腹部闭合性损伤的诊断及其临床分型具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 超声 腹部闭合性损伤 诊断
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闭合性腹部损伤致小肠破裂的诊断及治疗对策 被引量:7
15
作者 李钢 高洪强 +3 位作者 翁黎明 马靓 宋斌 张俊杰 《外科理论与实践》 2013年第4期331-334,共4页
目的:探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的早期诊断和治疗对策。方法:对我院1998年1月至2012年10月间收治的92例闭合性腹部损伤所致小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :受伤至手术间隔时间≤8 h(A组)65例,治愈63例(96.9%),术后并... 目的:探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的早期诊断和治疗对策。方法:对我院1998年1月至2012年10月间收治的92例闭合性腹部损伤所致小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :受伤至手术间隔时间≤8 h(A组)65例,治愈63例(96.9%),术后并发症发生率为7.7%(5例,其中2例为死亡病例);受伤至手术间隔时间>8 h(B组)27例,治愈27例(100.0%),无一例死亡,并发症发生率为33.3%(9例)。经统计学分析,两组的并发症发生率具有统计学差异(P<0.05)。除术后住院时间外,A组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后下床活动时间等指标均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期诊断和及时手术有利于闭合性腹部损伤致小肠破裂的治疗。 展开更多
关键词 闭合性腹部损伤 小肠破裂 早期诊断 治疗对策
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严重闭合性腹部创伤术后中药序贯法肠内营养治疗的初步研究 被引量:6
16
作者 俞勇 张竝 +1 位作者 陈云 金冶 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期99-102,共4页
目的观察应用中药序贯法肠内营养(SEN)治疗的价值。方法50例严重闭合性腹部创伤术后患者随机分为SEN组(22例)和全胃肠外营养(TPN)组(28例)。术后SEN组经营养管滴入白拟中药汤剂固脱清腑汤;TPN组经颈内静脉输注营养液,两组其... 目的观察应用中药序贯法肠内营养(SEN)治疗的价值。方法50例严重闭合性腹部创伤术后患者随机分为SEN组(22例)和全胃肠外营养(TPN)组(28例)。术后SEN组经营养管滴入白拟中药汤剂固脱清腑汤;TPN组经颈内静脉输注营养液,两组其余治疗原则相同。观察两组患者术后应激性高血糖发生情况、胰岛素用量、血培养结果、排气及排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症、血清白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、肝肾功能、电解质的变化。结果SEN组术后24h内血糖〉11.1mmol/L的患者数显著少于TPN组(10比24,P〈0.01),术后胰岛素用量明显少于TPN组[(9.3±4.7)U/d比(29.5±11.9)U/d,P〈0.053,术后排气时间[(41.3±14.8)h比(75.2±22.3)h]、排便时间[(66.2±19.9)h比(98.1±34.7)h]及住院时间[(14.3±5.5)d比(27.5±8.8)d]也均较TPN组缩短(P〈0.05或P〈0.01);同时,SEN组术后9d血清白蛋白水平显著高于TPN组[(38.12±3.33)g/L比(33.75±4.25)g/L,P〈0.01],术后并发症发生例数少于TPN组(7比17,P〈0.05)。结论SEN可能对控制严重闭合性腹部创伤术后患者应激性高血糖的发生、改善患者营养状况、缩短术后恢复时间、减少术后并发症的发生有益。 展开更多
关键词 序贯法肠内营养 闭合性腹部创伤 应激性高血糖 术后并发症 中药
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67例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析 被引量:6
17
作者 程海兵 《当代医学》 2011年第33期32-33,共2页
目的探讨闭合性腹部外伤临床诊治体会。方法 67例闭合性腹部外伤患者作为研究对象,给予及时的诊断,并根据诊断结果施行合适的治疗。结果 67例患者行保守治疗13例,手术治疗54例。62例患者痊愈出院,5例患者死亡。结论闭合性腹部外伤病情... 目的探讨闭合性腹部外伤临床诊治体会。方法 67例闭合性腹部外伤患者作为研究对象,给予及时的诊断,并根据诊断结果施行合适的治疗。结果 67例患者行保守治疗13例,手术治疗54例。62例患者痊愈出院,5例患者死亡。结论闭合性腹部外伤病情危重复杂,因此,在最短的时间内,选择合适的诊断方法,并尽快确定治疗方案,在治疗中根据具体情况选择合适的手术策略,对于改善治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 闭合性腹部外伤 诊治 临床体会
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Spleen preserving distal pancreatectomy in an isolated blunt pancreatic trauma 被引量:3
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作者 Alexandre Zanchenko Fonseca Marcelo Augusto Fontenelle Ribeiro Jr +3 位作者 Orlando Contrucci Alexandre Pompeo Adriana Orsetti Herico Arsie Neto 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE CAS 2011年第9期138-141,共4页
Blunt isolated pancreatic trauma is uncommon,accounting for 1%-4% of high impact abdominal injuries.In addition,its diagnosis can be difficult;physical signs may be poor and laboratory findings nonspecific,resulting i... Blunt isolated pancreatic trauma is uncommon,accounting for 1%-4% of high impact abdominal injuries.In addition,its diagnosis can be difficult;physical signs may be poor and laboratory findings nonspecific,resulting in delayed treatment.Preserving the spleen during distal pancreatectomy (DP) is controversial.One of the spleen's functions regards immunity;complications following splenectomy include leukocytosis,thrombocytosis,overwhelming post splenectomy sepsis and some degree of immunodeficiency.This is why many authors favor its preservation.We describe a case of a young man with an isolated pancreatic trauma due to a blunt abdominal trauma with a delayed presentation who was treated with spleen-preserving DP and we discuss the value of this procedure with reference to the literature. 展开更多
关键词 ISOLATED pancreatic trauma Distal PANCREATECTOMY SPLEEN preservation blunt abdominal trauma SPLENECTOMY
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创伤重点超声评估法联合腹部穿刺在腹部闭合性损伤中的作用 被引量:5
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作者 吴多虎 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第8期70-72,共3页
目的研究创伤重点超声评估法(FAST)联合腹部穿刺在腹部闭合性损伤(BAT)中的作用。方法运用FAST联合腹部穿刺对本院收治的196例BAT患者进行诊断,将检查结果与其对应的CT检查结果比较并进行分析。结果经FAST检查分析,腹腔积液174例,经手... 目的研究创伤重点超声评估法(FAST)联合腹部穿刺在腹部闭合性损伤(BAT)中的作用。方法运用FAST联合腹部穿刺对本院收治的196例BAT患者进行诊断,将检查结果与其对应的CT检查结果比较并进行分析。结果经FAST检查分析,腹腔积液174例,经手术证实腹腔积液168例,准确率为96.55%;腹部损伤184例,其中包括脾脏损伤43例,肝脏损伤82例,肾脏损伤59例,经手术证实腹部损伤180例,准确率为97.82%。FAST联合腹部穿刺的检查时间为(2.1±0.4)分钟,检查费用为(146.3±35.1)元,显著低于CT检查[(16.5±6.3)分钟、(352.4±51.3)元],差异具有显著(P<0.05)。结论 FAST联合腹部穿刺在BAT患者诊断结果方面较为准确,相对于CT等检查手段更为快捷,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤重点超声评估法 腹部穿刺 腹部闭合性损伤
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腹部闭合伤延迟性肠坏死11例诊治分析 被引量:5
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作者 罗天航 卢正茂 +3 位作者 吴建国 薛绪潮 华积德 方国恩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期150-151,共2页
目的探讨腹部闭合性损伤延迟性肠坏死的诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2008年1月第二军医大学附属长海医院普外科治疗415例腹部闭合性损伤的临床资料,其中11例(2.65%)发生延迟性肠坏死,均于明确诊断后行手术治疗。结果 8例行一... 目的探讨腹部闭合性损伤延迟性肠坏死的诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2008年1月第二军医大学附属长海医院普外科治疗415例腹部闭合性损伤的临床资料,其中11例(2.65%)发生延迟性肠坏死,均于明确诊断后行手术治疗。结果 8例行一期肠段切除吻合术,3例因腹腔污染严重无法行一期确定性手术,先施行肠造口术,6个月后再行二期肠吻合术。11例全部治愈,其中2例发生肠瘘,经积极治疗后痊愈。结论腹部闭合性损伤致延迟性肠坏死临床症状不典型,易导致漏诊或延迟处理,病死率高,临床医生应严密动态观察,CT的正确诊断率较高,早期剖腹探查有利于提高治疗效果。 展开更多
关键词 肠坏死 腹部闭合伤
原文传递
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