浅析临床输血管理及规范输血病历书写 被引量：12

1

作者 包建国 陈靖 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2016年第2期330-331,共2页

输血治疗是临床抢救生命的一种特殊手段,随着社会的不断进步,人们的法律意识普遍增强,包括因输血引起的医疗纠纷也越来越多。由此,2012年8月1日起正式施行的《医疗机构临床用血管理办法》,对医疗机构在实施临床输血治疗过程中真正做到... 输血治疗是临床抢救生命的一种特殊手段,随着社会的不断进步,人们的法律意识普遍增强,包括因输血引起的医疗纠纷也越来越多。由此,2012年8月1日起正式施行的《医疗机构临床用血管理办法》,对医疗机构在实施临床输血治疗过程中真正做到科学用血,合理用血及对临床用血管理更为严格。而＂输血治疗＂的病历,则是实施临床输血的原始记录,可为输血医疗事故或纠纷提供是非认定,是输血过程的法律依据。 展开更多

关键词 输血管理 病历督查 输血风险

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PDCA循环在输血病案质控中的应用 被引量：10

2

作者 李晓晴 沈鑫 +2 位作者 李作彬 苏晓东 段降龙 《中国病案》 2019年第5期19-21,共3页

目的分析应用PDCA循环前后输血病案质量情况,探讨PDCA循环对提高输血病案质量的应用效果。方法按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》及相关输血管理规范要求,针对输血知情同意书、输血指征、输血前检查、输血不良反应监测记录... 目的分析应用PDCA循环前后输血病案质量情况,探讨PDCA循环对提高输血病案质量的应用效果。方法按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》及相关输血管理规范要求,针对输血知情同意书、输血指征、输血前检查、输血不良反应监测记录、输血疗效评价、病案首页输血内容填写等存在的问题,运用PDCA循环管理方法,对干预前后某院2017年第2、第3和第4季度共计4356份临床输血病案存在问题、影响因素、整改措施及实施前后效果等方面进行统计和分析。结果未使用PDCA循环管理前,第二季度输血病案缺陷率为12.49%;采用PDCA循环管理模式后,第3季度、第4季度输血病案缺陷率分别降低至6.53%、3.02%(P<0.01),差异有统计学意义。结论将PDCA管理工具应用于临床输血病案质控中,能使临床输血的管理更加规范化,可显著提高输血病案质量。 展开更多

关键词 PDCA循环 输血 病案管理 质量控制

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输血申请单和病历规范化管理的建立及其临床应用 被引量：9

3

作者 刘堂兵 陈云鹏 邓建平 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2015年第6期1087-1089,共3页

血液制品是一种特殊医疗用品,输血是治疗某些疾病和抢救治疗的重要手段。近几年我国多地出现用血紧张,临床用血短缺成为某些地方的常态。作为综合性医院,提高科学、合理用血水平,保证输血治疗安全,使每次输血治疗尽可能取得预期效果,将... 血液制品是一种特殊医疗用品,输血是治疗某些疾病和抢救治疗的重要手段。近几年我国多地出现用血紧张,临床用血短缺成为某些地方的常态。作为综合性医院,提高科学、合理用血水平,保证输血治疗安全,使每次输血治疗尽可能取得预期效果,将血液效用达到最大化是输血科的责任。 展开更多

关键词 输血申请单 输血病历 规范化管理 科学合理用血

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某三甲医院输血病历书写调查分析及对策 被引量：8

4

作者 王姗姗 《中国卫生标准管理》 2019年第12期115-117,共3页

目的通过对某三甲医院的输血病历进行检查与结果分析后,制定具有针对性的整改措施,从而促进病历书写的规范性。方法抽取本院2016 年1 月—2018 年5 月三个年度的病历,从输血知情同意书、输血前后评估、输血记录等方面进行评价,总结病历... 目的通过对某三甲医院的输血病历进行检查与结果分析后,制定具有针对性的整改措施,从而促进病历书写的规范性。方法抽取本院2016 年1 月—2018 年5 月三个年度的病历,从输血知情同意书、输血前后评估、输血记录等方面进行评价,总结病历书写过程中存在的问题,并对其原因进行探究。结果知情同意书欠完整、知情同意书缺少医患双方或一方签字、缺少输血前评估、缺少输血过程记录、输血不良反应未记录、缺少输血后疗效评价是某院近三年来病历书写中存在的问题,且每项对比差异除一项外均具有统计学意义,缺陷率逐年减少。2016 年与2017 年比较,除输血前评估、输血后疗效评价外,其余项目差异均存在统计学意义(P < 0.05);2017 年与2018 年相比,除知情同意书医患双方签名外,其余项目差异均存在统计学意义(P< 0.05)。结论针对存在问题要及时采取有效整改措施,并进行规范管理,这样才可避免输血病历书写缺陷情况的发生。 展开更多

关键词 输血病历 知情同意书 输血记录 问题 原因 对策

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某部中心医院输血病历质量调查分析 被引量：8

5

作者 杜晓璐 张雅楠 +4 位作者 单金晶 张玉强 甘丽萍 韦潇睿 林国跃 《解放军预防医学杂志》 CAS 2016年第5期693-696,共4页

目的探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量。方法调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则"输血管理与持续改进"要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,最后统计分析。结果调... 目的探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量。方法调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则"输血管理与持续改进"要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,最后统计分析。结果调查发现输血前使用抗过敏药203例(62.7%),输血治疗前指征掌握过宽63例(19.4%),输血后无疗效评估100例(30.9%),输血病程记录不合格96例(29.6%),出院病历首页记录不全90例(27.8%),输血治疗同意书填写不全48例(14.8%);212份内外科病历存在的主要问题是无输血治疗过程记录、无输血护理记录、无输血适应证等,成分输血存在的主要问题是用血次数多、用血适应证偏宽。输血病历甲级率为20.1%,乙级率61.1%,丙级率18.8%。结论临床医师掌握输血指征欠佳,存在输血不合理、输血后无评估,不重视输血病历书写,以及输血前普遍存在使用抗过敏药等问题,应引起临床医师及医院质管人员的高度重视。 展开更多

关键词 临床输血 病历 质量管理 调查 合理性

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品管圈活动对降低输血病历缺陷率的效果分析 被引量：7

6

作者 王宁 孙继芹 +6 位作者 高晶 冷丽 余晓敏 李建琪 张静瑶 耿蕊 陶然 《实用检验医师杂志》 2017年第4期202-207,共6页

目的探讨品管圈(QCC)活动对降低输血病历缺陷率的应用效果。方法 2016年11月曲靖市第二人民医院输血科成立QCC活动小组,通过小组讨论评价法确定"降低输血病历缺陷率"作为活动主题,分析输血病历缺陷的原因,制定对策并评价改善... 目的探讨品管圈(QCC)活动对降低输血病历缺陷率的应用效果。方法 2016年11月曲靖市第二人民医院输血科成立QCC活动小组,通过小组讨论评价法确定"降低输血病历缺陷率"作为活动主题,分析输血病历缺陷的原因,制定对策并评价改善前后的效果。结果对策实施后全院输血病历质量大大提高,输血病历缺陷率由实施QCC活动前的17.14%降低至4.14%。结论通过开展QCC活动,优化了临床用血流程,降低了输血病历缺陷率,提高了输血科运用质量管理工具的能力,规范了临床用血,同时提高了输血科工作人员的团队协作能力、自信心及工作热情。 展开更多

关键词 品管圈 输血病历 缺陷

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输血病历实时检测系统开发与应用 被引量：5

7

作者 徐茂云 魏巍 孙志东 《中国卫生质量管理》 2019年第2期123-124,共2页

以相关法规制度为依据,制定医院临床输血工作管理规定,明确输血指征、输血前检查项目及医疗文书3类检测内容与各自判定标准,结合临床用血及病历书写特点和要求研发输血病历实时检测系统,对医生临床用血行为进行实时检测,强化了医生合理... 以相关法规制度为依据,制定医院临床输血工作管理规定,明确输血指征、输血前检查项目及医疗文书3类检测内容与各自判定标准,结合临床用血及病历书写特点和要求研发输血病历实时检测系统,对医生临床用血行为进行实时检测,强化了医生合理用血理念,使输血病历书写更加规范,管理时效性显著增强。但系统并不能降低输血治疗本身的风险,医院应对系统收集信息进行客观分析,并更加重视人的因素。 展开更多

关键词 血液质量 输血病历 实时检测系统

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医院输血全面信息化改进的分析 被引量：5

8

作者 张宇 陈会欣 王顺 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2016年第6期959-961,共3页

目的:了解HIS系统输血模块的启用与改进对输血文档填写质量的作用,确保临床科学、合理、规范化安全输血[1]。方法:回顾性分析武汉市第一医院2012-05-2012-10共计3 347份输血申请单,按HIS系统输血模块少部分科室启用,HIS系统输血模块全... 目的:了解HIS系统输血模块的启用与改进对输血文档填写质量的作用,确保临床科学、合理、规范化安全输血[1]。方法:回顾性分析武汉市第一医院2012-05-2012-10共计3 347份输血申请单,按HIS系统输血模块少部分科室启用,HIS系统输血模块全面启用但未对临床培训及HIS系统输血模块全面启用且对临床培训后分为部分启用组,未培训组,培训组,分别对各组的电子申请单覆盖率及文档填写质量进行相关分析,评价医院输血管理系统的启用后和经过输血科培训后各科室文档电子化的覆盖及输血申请单质量情况。结果:HIS系统输血模块上线后,电子输血申请单覆盖率由18.09%升至49.17%,经过输血科培训后电子输血申请单上升至78.4%;输血申请单合格率由51.7%升至81.40%,经过输血科培训后合格率升至93.0%,两者呈现正相关关系(R=0.99)。研究发现输血申请单的合格率上升主要是由于电子病历的推广所导致的。结论:随着HIS系统输血模块的上线,输血申请单逐步电子化,不合格率也逐步降低,有助于进一步规范输血、用血安全,减少输血医疗纠纷。 展开更多

关键词 输血申请单 电子病历 HIS系统 手写病历 电子申请单覆盖率

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临床用血管理系统的设计与应用 被引量：3

9

作者 王文婷 宗泽 +2 位作者 郑妍 陈扬 穆士杰 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第4期108-112,共5页

目的:研发一套临床用血管理系统,以加强临床用血管理。方法:前台程序采用Sybase Power Builder 10.5编制,系统使用Oracle 8/8i数据库,采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)结构编译动态链接库文件(dynamic link library,DLL)。在医院... 目的:研发一套临床用血管理系统,以加强临床用血管理。方法:前台程序采用Sybase Power Builder 10.5编制,系统使用Oracle 8/8i数据库,采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)结构编译动态链接库文件(dynamic link library,DLL)。在医院网络及血液信息管理系统基础上,建立涵盖输血申请、申请在线审核及二次确认、血液配合发出、输血疗效评估、评估在线审核和字典维护等功能的临床用血管理系统。结果:该系统实现了与血液信息管理系统、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)数据库内部数据信息交换以及输血申请、评估的在线审核,降低了输血申请单的不合格率,提高了工作效率,减少了人为差错。结论:临床用血管理系统的应用,可提高输血病历质量,实现临床用血实时监管,保障临床用血安全。 展开更多

关键词 输血申请 用血管理 输血病历 质量管理 输血疗效评估

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结合PDCA循环建立可量化的输血病历评价体系

10

作者 李伟超 程道胜 杜志和 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期203-208,共6页

目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—... 目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—5月为研究组,运用PDCA循环,分析病历质量差的原因,对输血病历质量进行为期2个月的改进,并对结果进行分析、整理。结果研究组与对照组对比,输血治疗同意书(A项)分数由原来的17.50±5.54分上升到21.08±3.75分(P<0.01);输血申请(B项)分数由原来16.22±2.05分上升到17.33±1.85分(P<0.01);输血评估(C项)分数由原来的13.05±3.5分上升到14.72±1.97分(P<0.01),输血严重危害(F项)分数由原来7.9±1.44分上升到8.7±0.92分(P<0.01),病历总分由原来的85.36±7.5分上升到93.05±5.04分(P<0.01)。病历合格率由原来的82.2%上升到98.3%(P<0.01)。结论建立可量化的输血病历评价体系结合PDCA循环可促进输血病历的及时性、规范化、标准化。 展开更多

关键词 评价体系 输血病历 PDCA

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某院输血病历质量持续改进情况分析 被引量：4

11

作者 张雪梅 万小康 +3 位作者 郑山根 郑娅琼 倪文旭 王军 《华南国防医学杂志》 CAS 2015年第5期379-381,共3页

目的完善输血病历质量,规范临床输血治疗行为。方法每月检查2014年输血病历2055份,以《病历书写基本规范》、《临床输血技术规范》等为标准,进行质量检查,针对存在问题,提出改进输血病历质量办法。结果 2055份输血病历中合格率37.47%,... 目的完善输血病历质量,规范临床输血治疗行为。方法每月检查2014年输血病历2055份,以《病历书写基本规范》、《临床输血技术规范》等为标准,进行质量检查,针对存在问题,提出改进输血病历质量办法。结果 2055份输血病历中合格率37.47%,上半年合格率33.39%,经过干预,下半年合格率43.88%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),输血病历质量改进显著;手术科室合格率(34.58%)明显低于非手术科室(41.32%),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不合格病历中,输血治疗知情同意书缺陷问题最为突出,占37.85%。不合理输血占6.67%。结论持续改善输血病历质量,提高医务人员法律意识,有利于促进规范输血管理,保证医疗安全。 展开更多

关键词 输血管理 病历质量 持续改进

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PDCA四步法在输血病历检查中的应用 被引量：3

12

作者 邹秋琼 刘巍巍 任俊 《医学信息》 2018年第18期185-187,共3页

目的通过对某三级综合医院输血病历质量进行检查,分析输血病历质量的影响因素,不断提高输血病历的质量。方法采用PDCA四步法,以2015年第2季度～第4季度实施PDCA循环前的252份输血病历作为对照组,2016年第2季度～第4季度实施PDCA循环后的... 目的通过对某三级综合医院输血病历质量进行检查,分析输血病历质量的影响因素,不断提高输血病历的质量。方法采用PDCA四步法,以2015年第2季度～第4季度实施PDCA循环前的252份输血病历作为对照组,2016年第2季度～第4季度实施PDCA循环后的228份输血病历作为实验组,对比两组改进前后的病历质量。结果实验组在输血病程记录缺陷(27.78%),发血报告单缺陷(13.89%),输血知情同意书缺陷(13.10%),无指征输血(2.78%)等方面的缺陷率均大幅度下降,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA四步法应用于输血病历质量持续改进,能有效降低各项输血病历指标缺陷率,提高病历质量。 展开更多

关键词 PDCA四步法 输血病历 病历质量

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输血管理体系指导医院合理用血的作用探讨 被引量：3

13

作者 张清华 魏希建 崔海涛 《中国民康医学》 2015年第15期92-94,共3页

目的:探讨输血管理体系对临床合理用血的作用。方法:选取2013年7月-12月1 400份采用输血管理体系的住院输血病历为观察组,并选2012年同期1 400份未采用输血管理体系的住院输血病历为对照组,比较两组输血病历不合理用血情况。结果:观察... 目的:探讨输血管理体系对临床合理用血的作用。方法:选取2013年7月-12月1 400份采用输血管理体系的住院输血病历为观察组,并选2012年同期1 400份未采用输血管理体系的住院输血病历为对照组,比较两组输血病历不合理用血情况。结果:观察组输血病历较对照组住院患者人均输红细胞量下降了34.4%、人均输血浆量下降了67.5%、人均输血小板下降了49.2%及住院手术患者人均输血量下降了14.4%;人均输冷沉淀升高了45.2%;重点用血科室住院患者人均输红细胞量和血浆量明显下降,其中ICU、胃肠外科和肝胆外科下降率达50%以上;输血适应症符合率提高了17.6%;红细胞不合理输注下降55.6%;血浆不合理输注下降了44.6%;血小板不合理输注下降40.9%,冷沉淀不合理输注下降75%。结论:输血管理体系对临床合理用血发挥了关键性指导作用。 展开更多

关键词 输血管理体系 血液不合理输注 病历调查 临床合理用血

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输血病历质量现状及质控管理的分析 被引量：3

14

作者 李永君 杨南 吴杰 《中国卫生产业》 2015年第34期37-39,共3页

目的提高电子病历管理系统在线监控输血病历的质量,分析其在临床用血中的应用及效果分析。方法对2013年、2014年输血病历在输血前评估、输血记录、输血后效果评价等3个方面进行对照评价,应用统计学数原理对数据进行分析,两者差异有统计... 目的提高电子病历管理系统在线监控输血病历的质量,分析其在临床用血中的应用及效果分析。方法对2013年、2014年输血病历在输血前评估、输血记录、输血后效果评价等3个方面进行对照评价,应用统计学数原理对数据进行分析,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结果 2014年输血病历符合质量评价标准率为87.32%,比2013年符合率61.35%提高了25.97%,病历质量明显提高,说明质控管理方法是有效的。结论对输血病历的在线检查,并采用有效管理工具,可在提高输血病历质量的同时,进一步提高临床医护人员对输血治疗认识,对规范医疗行为,保证患者用血安全合理有重要的意义。 展开更多

关键词 输血病历 质量现状 质控管理

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临床输血医疗文书质量缺陷分析 被引量：3

15

作者 李翔 《现代医院》 2012年第3期102-103,共2页

输血文书是病案的重要组成部分,各有其书写的标准。输血文书的质量直接影响病案内涵和医疗质量及安全,并在输血引起的纠纷中作为重要的举证依据,应引起医务人员高度重视。因此,输血文书应充分反映输血治疗的安全性、有效性、合理性。

关键词 输血病历文书质量控制

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某三甲医院720份临床输血病历病程记录合格性调查 被引量：3

16

作者 毛凯 李晓雁 +1 位作者 赵雪 郭辉 《临床医学研究与实践》 2019年第17期103-104,共2页

目的分析某三甲医院720份临床输血病历病程记录合格性,为提高临床输血治疗质量提供借鉴。方法随机抽取本院2015-2017年接受输血治疗的720例患者的输血病历,分析病程记录合格性。结果 2015、2016、2017年输血前、中、后的病历病程记录不... 目的分析某三甲医院720份临床输血病历病程记录合格性,为提高临床输血治疗质量提供借鉴。方法随机抽取本院2015-2017年接受输血治疗的720例患者的输血病历,分析病程记录合格性。结果 2015、2016、2017年输血前、中、后的病历病程记录不合格率比较,组间差异均显著(P<0.05);2015、2016年,非手术科室输血病历合格率均明显高于同年度手术科室(P<0.05)。结论临床输血病历病程记录不规范问题虽然逐年有所改善,但仍然较为常见,手术科室输血病历不合格问题较为突出,应引起高度重视。 展开更多

关键词 输血 病历 病程记录

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临床输血病历质量考核评价体系优化提升 被引量：1

17

作者 蒋钱 尹明伟 +2 位作者 陈学军 徐军 金小波 《中国输血杂志》 CAS 2023年第11期1035-1039,共5页

目的通过对临床输血病历质量考核评价结果进行分析,探究考核评价公示体系能否有效监督临床规范用血,提高临床输血病历质量。方法输血科对2019年1月—2022年12月浙江大学医学院附属儿童医院的临床输血病历进行季度抽样考评,以当季总输血... 目的通过对临床输血病历质量考核评价结果进行分析,探究考核评价公示体系能否有效监督临床规范用血,提高临床输血病历质量。方法输血科对2019年1月—2022年12月浙江大学医学院附属儿童医院的临床输血病历进行季度抽样考评,以当季总输血病历5%~10%的比例抽取待查病历,依照本院建立的《浙大儿院临床科学合理用血考核评价表》对每份输血病历的检查要点进行评分,汇总得分后根据判断标准(分级标准为总分100分,90分及以上评为甲级,80~89分评为乙级,80分以下评为丙级)评价为甲/乙/丙各级。对抽评的输血病历进行甲级率等统计分析,总结输血病历评查中的扣分点并提出整改方案报送医务科,于院内网进行公示,协助医务科针对重点问题进行整改。结果共分析2019年1月—2022年12月抽查的输血病历1975份,其中2019年343份(17.37%),2020年517份(26.18%),2021年556份(28.15%),2022年559份(28.30%),输血病历甲级率分别为67.06%、92.07%、93.17%和91.06%,经皮尔逊卡方检验,与2019年相比,2020年、2021年与2022年输血病历甲级率均明显升高(P<0.0001)。考核评价中扣分的主要原因为输血前免疫检查漏缺和输血病程记录漏缺,2019—2022年输血前免疫检查漏缺率分别为22.68%、6.47%、1.26%和2.49%,输血病程记录漏缺率分别为32.21%、10.59%、5.57%和6.61%。结论定期、合理的输血病历质量考核评价公示体系,有利于提高医院对输血病历的管理水平,提高临床输血病历质量,保障临床科学合理用血,从而保障患儿用血安全。 展开更多

关键词 临床输血 考核评价体系 病历质量管理 输血安全

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临床输血病历质量调查分析 被引量：2

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作者 凌止发 李小平 +2 位作者 罗巧彦 杨洪军 袁学文 《医学信息》 2018年第23期133-135,共3页

目的调查医院输血病历存在的问题,分析不合理原因,提高临床输血质量。方法以《病历书写基本规范》《医疗机构临床输血管理办法》《临床输血技术规范》《医院输血管理检查评分表》为依据,随机抽查我院2017年1月～12月临床用血科室的466... 目的调查医院输血病历存在的问题,分析不合理原因,提高临床输血质量。方法以《病历书写基本规范》《医疗机构临床输血管理办法》《临床输血技术规范》《医院输血管理检查评分表》为依据,随机抽查我院2017年1月～12月临床用血科室的466份输血病历,对输血有关记录的完整性、输血适应证、输血不良反应进行分析。结果共抽取病历466份,其中手术科室224份,非手术科室242份;手术科室与非手术科室输血相关记录不合格率相比较,差异有统计学意义(P<0.05),以输血治疗同意书记录缺陷为主;非手术科室输血合理率(93.80%)高于手术科室(89.73%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分临床医生对输血病历质量的重要性认识不足,医院应加强对临床输血病历质量的检查、分析和改进,加强医务人员输血知识的培训,不断提高临床输血的科学性和规范性。 展开更多

关键词 临床输血 病历质量 输血记录

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实施等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用研究

19

作者 潘丽 《中国卫生标准管理》 2023年第12期63-66,共4页

目的研究等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用。方法选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审前(2019年7月—2020年12月)接受输血治疗的患者360例设为对照组,选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审后(2021年7月—2022年12月)接... 目的研究等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用。方法选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审前(2019年7月—2020年12月)接受输血治疗的患者360例设为对照组,选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审后(2021年7月—2022年12月)接受输血治疗的患者360例设为研究组,统计比较两组患者输血等待时间、病历记录缺陷发生情况及病历书写质量。结果与对照组比较,研究组输血等待时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在病历记录缺陷方面,除血浆适应证不符外,研究组其他病历记录缺陷的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在病历书写质量方面,研究组零缺陷率明显高于对照组,中度缺陷率、重度缺陷率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);针对轻度缺陷率而言,两组病历比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床输血管理持续改进中实施等级医院评审后,能够显著缩短患者输血等待时间,减少病历记录缺陷情况的发生,提高病历书写质量。 展开更多

关键词 等级医院评审 临床输血管理 质量持续改进 输血等待时间 病历记录缺陷 病历书写质量

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基于电子病历应用与评级的输血管理系统设计与实现 被引量：1

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作者 佘广南 伊永菊 《现代医院》 2023年第12期1885-1888,1893,共5页

目的为解决输血业务分散和仍存在纸质审批流程等问题,并满足电子病历评级和互联互通测评的要求。方法结合评级要求,重新梳理设计输血业务流程,基于集成平台建设临床输血全流程闭环管理系统。结果实现了输血业务和血液管理共6大闭环,输... 目的为解决输血业务分散和仍存在纸质审批流程等问题,并满足电子病历评级和互联互通测评的要求。方法结合评级要求,重新梳理设计输血业务流程,基于集成平台建设临床输血全流程闭环管理系统。结果实现了输血业务和血液管理共6大闭环,输血文书更规范、输血业务更集中,并在全院范围内实现了输血数据共享。结论提高了临床输血的合理性、规范性、安全性,降低了输血不良反应的发生率。 展开更多

关键词 输血系统 闭环管理 电子病历 互联互通

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