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拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察 被引量：81
1
作者 章晓富 陈瑛 +1 位作者 高慧丽 黄希顺 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期50-52,共3页
目的观察拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法对丙戊酸治疗无效的78例癫痫患者加用拉莫三嗪,并逐渐转为拉莫三嗪单药治疗。观察联合用药阶段及拉莫三嗪单药治疗阶段结束时的癫痫发作控制情况、拉莫三嗪血药... 目的观察拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法对丙戊酸治疗无效的78例癫痫患者加用拉莫三嗪,并逐渐转为拉莫三嗪单药治疗。观察联合用药阶段及拉莫三嗪单药治疗阶段结束时的癫痫发作控制情况、拉莫三嗪血药浓度变化及不良反应。结果 64例患者完成联合治疗阶段,其中完全控制46例(71.9%),有效10例(15.6%),无效8例(12.5%);总有效率为87.5%。42例患者转为拉莫三嗪单药治疗,其中控制31例(73.8%),有效4例(9.5%),无效7例(16.7%);总有效率为83.3%。拉莫三嗪单药治疗与联合用药阶段的完全控制率、总有效率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。联合用药阶段患者的拉莫三嗪血药浓度显著高于拉莫三嗪单药治疗阶段(P<0.01)。拉莫三嗪单药治疗阶段再发患者的拉莫三嗪血药浓度与控制患者的差异无统计学意义。18例患者出现不良反应。结论拉莫三嗪单用或联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者效果较好,不良反应少。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 丙戊酸 血药浓度 癫痫
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咪唑安定镇静与其血药浓度相关性研究 被引量：37
2
作者 唐俊 奚菁颖 +3 位作者 张曦 杨旅军 庄心良 宋钟娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期594-596,共3页
目的　研究硬膜外麻醉下咪唑安定临床镇静程度与其血药浓度间的相互关系。方法1 0例ASAⅠ～Ⅱ级、拟在硬膜外麻醉下手术的妇科手术病人接受咪唑安定镇静 ,观察警觉镇静评分(OAA/S)和脑电双频指数 (BIS) ,同时测定血药浓度。对各项指标... 目的　研究硬膜外麻醉下咪唑安定临床镇静程度与其血药浓度间的相互关系。方法1 0例ASAⅠ～Ⅱ级、拟在硬膜外麻醉下手术的妇科手术病人接受咪唑安定镇静 ,观察警觉镇静评分(OAA/S)和脑电双频指数 (BIS) ,同时测定血药浓度。对各项指标进行相关性分析。结果　OAA/S与BIS间的相关性良好 (r =0 91 ) ,而血药浓度与OAA/S和BIS之间较差 (r =- 0 86 ,- 0 78)。结论　BIS可以很好地监测临床镇静深度 ,但血药浓度并不能反映临床镇静深度。 展开更多
关键词 咪唑安定 血药浓度 硬膜外麻醉 镇静深度 脑电双频指数
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丙泊酚诱导全麻剖宫产时血药浓度测定及其对新生儿Apgar评分和神经行为能力的影响 被引量：35
3
作者 冯颢 金延武 +2 位作者 王端玉 冯昌 丁华 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第9期680-682,共3页
目的:测定丙泊酚诱导全麻剖宫产时产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察它的麻醉效应和对新生儿Apgar评分及神经行为能力(NBNA)的影响。方法:因特殊情况不宜行硬膜外麻醉剖宫产的足月孕妇30例,用丙泊酚2mg/kg诱导联合琥珀胆碱辅助... 目的:测定丙泊酚诱导全麻剖宫产时产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察它的麻醉效应和对新生儿Apgar评分及神经行为能力(NBNA)的影响。方法:因特殊情况不宜行硬膜外麻醉剖宫产的足月孕妇30例,用丙泊酚2mg/kg诱导联合琥珀胆碱辅助肌松行全身麻醉剖宫产术(A组),于新生儿娩出时、脐带结扎后分别抽取胎盘侧脐带中脐静脉、脐动脉和母体外周静脉血各5ml,用HPLC-荧光检测法测定血中丙泊酚的浓度,记录产妇术前、意识消失、手术开始、胎儿娩出、手术结束和意识恢复时的脑电双频谱指数(BIS)。另随机选择30例常规硬膜外麻醉剖宫产孕妇(B组),记录并比较两组新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分以及新生儿出生后3天和10天的NBNA分值。结果:丙泊酚在母体静脉血中的药物浓度为2.26±0.71μg/ml,在正常麻醉范围内。脐静脉血药浓度为0.83±0.25μg/ml,脐动脉血药浓度为0.78±0.24μg/ml,均低于苏醒浓度。术中产妇生命体征平稳,无意识恢复,术后随访无术中知晓发生。全麻组和硬膜外麻醉组新生儿Apgar评分及NBNA评分均无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚2mg/kg诱导全麻剖宫产术对新生儿Apgar评分及NBNA评分无明显影响,产妇处于镇静状态。 展开更多
关键词 丙泊酚 麻醉 全身 剖宫产术 血药浓度 APGAR评分 神经行为能力
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的安全性与疗效分析 被引量：31
4
作者 孟岩 梁筱灵 +5 位作者 宪莹 王刚 苏庸春 肖剑文 温贤浩 于洁 《儿科药学杂志》 CAS 2010年第5期7-11,共5页
目的:研究《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第三次修订草案)》(简称:04方案)中大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效与安全性及血浆甲氨蝶呤浓度监测的临床意义。方法:2004年10月～2008年4月72例ALL患儿共接... 目的:研究《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第三次修订草案)》(简称:04方案)中大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效与安全性及血浆甲氨蝶呤浓度监测的临床意义。方法:2004年10月～2008年4月72例ALL患儿共接受309例次HD-MTX(3g/m2)治疗,从第42h起监测血浆MTX浓度,据此调整甲酰四氢叶酸钙(CF)解救的次数,观察化疗后毒副反应,并随访复发及死亡等情况至2009年12月。所有数据分析均由SPSS13.0完成。结果:42h血浆MTX浓度为(0.45±0.77)(0～6.85)μmol/L,48h血浆MTX浓度为(0.32±0.53)(0.02～3.87)μmol/L。42h血浆MTX浓度(C42h)与48h血浆MTX浓度(C48h)呈明显相关(r=0.893,P<0.01),其回归方程为:C48h=-0.04+0.59×C42h。82.7%的患儿48h血浆MTX浓度<0.25μmol/L,4.3%的患儿48h血浆MTX浓度≥1μmol/L。83.8%的患儿无需行6次CF解救,需解救6～8次的为11.9%,1.5%的患儿需超过8次的CF解救。不良反应以骨髓抑制(69.6%)、消化道症状(38.2%)、感染(24.9%)较多见,经血浆MTX浓度监测,患儿多治疗顺利,无严重及致死性不良反应发生。A、B两组间骨髓抑制发生率差异有统计学意义,且骨髓抑制程度差异也有统计学意义,两组间其余不良反应(除皮疹外)差异也有统计学意义。04方案中HD-MTX治疗儿童ALL的总体复发率为13.89%,中枢神经系统白血病的发生率为4.17%,5年无事件生存率(EFS)为62.6%。结论:HD-MTX(3g/m2)治疗儿童ALL疗效肯定,在血浆MTX浓度监测下,实施个体化CF解救,毒副反应多轻微。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 儿童 血药浓度 不良反应
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木犀草素对大鼠主动脉的舒张作用及相关机制研究 被引量：17
5
作者 蒋惠娣 汝海龙 +2 位作者 王霄霞 夏强 屠洁 《中国药学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第6期427-430,共4页
目的观察木犀草素的舒血管作用并探讨其作用机制。方法大鼠胸主动脉环张力测定法。结果在内皮完整及去内皮血管上,木犀草素均浓度(4.5-36 μmol·L-1)依赖性地降低苯肾上腺素(PE)预收缩血管的张力,拮抗高钾引起的血管收缩;木犀草素... 目的观察木犀草素的舒血管作用并探讨其作用机制。方法大鼠胸主动脉环张力测定法。结果在内皮完整及去内皮血管上,木犀草素均浓度(4.5-36 μmol·L-1)依赖性地降低苯肾上腺素(PE)预收缩血管的张力,拮抗高钾引起的血管收缩;木犀草素使PE收缩曲线非平行右移,且使最大张力减小;L-NAME,propranolol对木犀草素的舒血管作用无显著影响;钾通道阻断剂TEA,4-AP,BaCl2,5-HD均能显著减弱木犀草素的血管舒张作用;木犀草素可以显著地对抗无钙、无钾、无钙环境下渐复钙后由PE引起的血管收缩。结论木犀草素对血管的舒张作用表现为非内皮依赖性,其舒张作用与其直接抑制电压依从性钙通道、受体操纵性钙通道、细胞内钙释放,以及激活钾通道有关,而与α,β受体无关。 展开更多
关键词 木犀草素 血管 舒张 机制
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新生儿万古霉素血药浓度的影响因素分析 被引量：25
6
作者 陶兴茹 陈海燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4067-4069,共3页
目的：分析新生儿万古霉素血药浓度的影响因素,为其临床应用提供参考。方法：采用回顾性调查方法,收集我院2014年7月1日-2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿114例,记录其基本信息,采用多因素线性回归分析法考察... 目的：分析新生儿万古霉素血药浓度的影响因素,为其临床应用提供参考。方法：采用回顾性调查方法,收集我院2014年7月1日-2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿114例,记录其基本信息,采用多因素线性回归分析法考察万古霉素血药浓度的影响因素。结果：114例新生儿万古霉素的血药浓度为2~39μg/ml,平均血药浓度为（13.24±8.66）μg/ml,监测结果在有效血药浓度范围（10~20μg/ml）内的有43例（占37.72%）。新生儿是否早产（r=0.264）和血肌酐水平（r=0.289）与血药浓度呈正相关（P〈0.05）,其出生时体质量（r=-0.264）和血药浓度监测当日体质量（r=-0.236）与血药浓度呈负相关（P〈0.05）;早产儿血肌酐水平（r=0.304）与血药浓度呈正相关（P〈0.05）,其胎龄（r=-0.373）、矫正胎龄（r=-0.431）和血药浓度监测当日体质量（r=-0.263）与血药浓度呈负相关（P〈0.05）。结论：新生儿是否早产、体质量、胎龄和血肌酐水平等因素均有可能影响其体内万古霉素的血药浓度。临床应用万古霉素时应综合考虑各影响因素,并结合患儿血药浓度监测结果和临床症状进行治疗方案的调整。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度 新生儿 早产儿 影响因素
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万古霉素相关肾毒性危险因素分析 被引量：25
7
作者 曲连悦 李紫璇 +2 位作者 初阳 罗轶凡 姜明燕 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1216-1219,共4页
目的:探讨万古霉素相关肾毒性发生的危险因素,并进一步分析万古霉素血药浓度对肾毒性及其发生时间的影响。方法:回顾性分析某院155例使用万古霉素治疗的患者,记录患者基本情况及相关用药情况,采用单因素(t检验,χ2检验)及多因素(COX风... 目的:探讨万古霉素相关肾毒性发生的危险因素,并进一步分析万古霉素血药浓度对肾毒性及其发生时间的影响。方法:回顾性分析某院155例使用万古霉素治疗的患者,记录患者基本情况及相关用药情况,采用单因素(t检验,χ2检验)及多因素(COX风险比例模型)对肾毒性危险因素进行分析,采用Kaplan-Meier法分析万古霉素血药浓度与肾毒性的发生时间的关系。结果:单因素分析发现,用药前患者的肌酐、尿素、CrCl、入住ICU、联合应用其他具有肾毒性的药物、万古霉素血药浓度值与万古霉素肾毒性相关。多因素分析显示入住ICU、万古霉素血药浓度是肾毒性发生的独立危险因素,而增加万古霉素监测次数则可降低肾毒性发生的可能。进一步研究发现万古霉素血药浓度不同组之间发生肾毒性的时间有显著差异。结论:入住ICU可能提示患者万古霉素肾毒性发生率增高,临床应用万古霉素应及时监测万古霉素血药浓度并增加监测频次减少相关不良反应的发生。 展开更多
关键词 万古霉素 肾毒性 危险因素 血药浓度
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清胰汤和汉防己甲素对香猪重症急性胰腺炎的治疗作用及血药浓度测定 被引量：20
8
作者 李永渝 高占峰 +5 位作者 兑丹华 张红 罗蔷华 李莉娟 魏玉 刘佳云 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期832-836,共5页
目的:探讨中药复方清胰汤及汉防己甲素(Tet)单独或联合应用时对香猪重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制,并测定血清大黄素、血浆Tet的含量,比较血药浓度与疗效之间的关系。方法:采用胰管逆行加压推注牛磺脱氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺... 目的:探讨中药复方清胰汤及汉防己甲素(Tet)单独或联合应用时对香猪重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制,并测定血清大黄素、血浆Tet的含量,比较血药浓度与疗效之间的关系。方法:采用胰管逆行加压推注牛磺脱氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎模型,然后将动物随机均分4组,分别接受相应药物治疗;并在造模前后不同时间采集各组动物门静脉和腔静脉血,检测血清淀粉酶活性及白细胞介素1、6(IL-1、IL-6)含量;用高效液相色谱检测其血清大黄素及血浆Tet的含量;光镜观察制模后96h胰、肺等组织病理变化及动物死亡情况。结果:与对照组比较,清胰汤和Tet均可降低重症急性胰腺炎香猪的死亡率(联合组动物全部存活),减轻其胰腺及胰外器官的病理性损伤,显著降低不同时间点血清淀粉酶活性及门静脉、腔静脉血清IL-1、IL-6的含量(P<0.05或P<0.01),且联合组各时间点血浆Tet含量显著高于单用药组(P<0.05或P<0.01)。结论:清胰汤及Tet可通过多个环节治疗重症急性胰腺炎,二者联合应用可提高血药浓度,并在疗效上体现出协同效应。 展开更多
关键词 清胰汤 汉防己甲素 香猪 重症急性胰腺炎 治疗作用 血药浓度 测定
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丙戊酸单药或联合用药治疗儿童癫痫的临床研究 被引量：22
9
作者 饶欣 林玮玮 +1 位作者 曾大勇 林希 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1212-1215,共4页
目的观察丙戊酸钠(VPA)单药治疗及联合其他常用抗癫痫药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性。方法将153例患儿分为A组64例、B组27例、C组47例、D组9例和E组6例。A组给予口服VPA 20~30 mg·kg^-1·d^-1;B,C,D和E组在A组治疗的基础上... 目的观察丙戊酸钠(VPA)单药治疗及联合其他常用抗癫痫药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性。方法将153例患儿分为A组64例、B组27例、C组47例、D组9例和E组6例。A组给予口服VPA 20~30 mg·kg^-1·d^-1;B,C,D和E组在A组治疗的基础上,分别给予口服奥卡西平(OXC)20~30 mg·kg^-1·d^-1,左乙拉西坦(LEV)20~60 mg·kg^-1·d^-1,拉莫三嗪(LTG)2~10 mg·kg^-1·d^-1和托吡酯(TDM)3~6 mg·kg^-1·d^-1。5组患儿每日给药2次,均治疗6个月以上。比较5组患儿的临床疗效,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,A,B,C,D和E组的总有效率分别为68.75%(44例/64例),88.89%(24例/27例),85.11%(40例/47例),77.78%(7例/9例)和83.33%(5例/6例),B,C组的总有效率和A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A和B组的VPA平均血药浓度分别为(66.68±20.37)和(57.33±17.62)μg·mL^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。5组患儿的药物不良反应均以肝功能异常和血红蛋白降低为主。A,B,C,D和E组的总药物不良反应发生率分别为18.75%,18.52%,23.40%,11.11%和50.00%,A组的发生率与其余4组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论VPA单药治疗癫痫患儿的临床效果不理想,需要联合药物治疗,可考虑联用OXC或LEV,但是长期联用OXC需适当增加VPA的剂量,且抗癫痫药联合使用并不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 儿童 癫痫 血药浓度 联合用药
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反相高效液相色谱法测定环孢素A血药浓度 被引量：19
10
作者 任斌 黎曙霞 +3 位作者 陈孝 钟诗龙 唐蕾 伍杰雄 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期470-472,共3页
目的 :采用RP HPLC法测定环孢素A血药浓度。方法 :色谱柱为HypersilBDSC18柱 ( 4 .6mm× 15 0mm ,5 μm) ,乙腈 水 ( 62∶3 8)为流动相 ,柱温 70℃ ,流速 1.8ml·min-1,检测波长 2 0 5nm。结果 :CsA血药浓度在 5 0～ 12 0 0ng&#... 目的 :采用RP HPLC法测定环孢素A血药浓度。方法 :色谱柱为HypersilBDSC18柱 ( 4 .6mm× 15 0mm ,5 μm) ,乙腈 水 ( 62∶3 8)为流动相 ,柱温 70℃ ,流速 1.8ml·min-1,检测波长 2 0 5nm。结果 :CsA血药浓度在 5 0～ 12 0 0ng·ml-1范围内 ,浓度与峰面积比有良好的线性关系 ,最低检测浓度为 10ng·ml-1。平均回收率为 ( 97.5± 5 .8) % (n =15 )。日内RSD≤6.8% ,日间RSD≤ 9.6%。结论 :方法简单、快速、准确 ,可用于环孢素的临床药动学研究。 展开更多
关键词 环孢素A 反相高效液相色谱法 血药浓度 测定 免疫抑制药 药代动力学
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五酯片用于肾移植患者对他克莫司药代动力学的影响及长期疗效观察 被引量：20
11
作者 刘龙山 王长希 +6 位作者 傅茜 陈思阳 李嘉丽 李军 费继光 邓素雄 黄民 《器官移植》 CAS 2012年第1期33-36,共4页
目的探讨五酯片用于肾移植受者他克莫司(FK506)药代动力学的影响及其长期疗效。方法选取38例处于稳定期的肾移植患者,包括主动要求FK506减量、药物快代谢型以及治疗其他疾病需加用五酯片治疗者。加用五酯片治疗后根据血药浓度调整FK506... 目的探讨五酯片用于肾移植受者他克莫司(FK506)药代动力学的影响及其长期疗效。方法选取38例处于稳定期的肾移植患者,包括主动要求FK506减量、药物快代谢型以及治疗其他疾病需加用五酯片治疗者。加用五酯片治疗后根据血药浓度调整FK506用量。对11例患者在五酯片使用前、后,多时间点采血测定FK506药代动力学参数的变化。对38例患者定期随访,记录其存活情况、移植物功能及并发症等。结果与加用五酯片前相比,11例自身对照患者的FK506谷浓度(C0)、峰浓度(Cmax)和药物剂量-时间曲线下面积(AUC0-12h)分别提高了192%、133%和124%,达峰时间(tmax)显著推迟(P<0.05)。加用五酯片后,38例患者随访21～50个月,FK506用量为(2.8±1.0)mg/d,C0为(5.8±2.2)ng/ml。38例患者中,1例死于巨细胞病毒肺炎;1例自行减药致急性体液性排斥反应,最终恢复血液透析;1例病理证实慢性排斥反应;1例病理证实肾炎复发;2例因新发糖尿病改用环孢素;其余移植肾功能正常。结论加用五酯片可显著影响肾移植患者FK506口服生物利用度,长期使用未见明显与之相关的不良反应。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 五酯片 药物代谢动力学 血药浓度
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丙戊酸钠血药浓度临床分析 被引量：20
12
作者 刘立丽 曾艳 《实用药物与临床》 CAS 2013年第5期429-432,共4页
目的探讨丙戊酸钠的浓度与疗效及不良反应等各因素的关系,寻找最佳给药方案,提高临床治疗水平。方法收集病例资料,选取419例次丙戊酸钠血药浓度结果与临床情况进行分析。结果当血药浓度为50～110 mg/L时,控制率为47.4%～63.8%,疗效与血... 目的探讨丙戊酸钠的浓度与疗效及不良反应等各因素的关系,寻找最佳给药方案,提高临床治疗水平。方法收集病例资料,选取419例次丙戊酸钠血药浓度结果与临床情况进行分析。结果当血药浓度为50～110 mg/L时,控制率为47.4%～63.8%,疗效与血药浓度呈低度相关;当浓度高于110 mg/L时,控制率下降。不良反应在各阶段浓度范围内均有发生,随着浓度增加,发生率逐渐增加。缓释剂组血药浓度明显高于口服液组及普通片组。各年龄组血药浓度:0～3岁组平均53.3 mg/L(略低),60岁组64.9 mg/L(略高),各年龄组疗效差异无统计学意义。结论影响丙戊酸钠血药浓度及其疗效的因素众多,临床使用丙戊酸钠应充分考虑患者生理、病理、不良反应、剂型及合并用药等多方面因素。 展开更多
关键词 血药浓度 丙戊酸钠 临床分析
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影响肝移植术后环孢素A血药浓度相关因素分析 被引量：17
13
作者 张春燕 顾健 +1 位作者 杨薇 李玉珍 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期39-41,共3页
目的研究肝移植术后环孢素A(CsA)血药浓度与各生化指标、T管胆汁量及尿量的相关性。方法采用回顾性调查方法,查阅本院肝移植术后1wk^1mo内口服CsA患者病历,记录CsA血药浓度值及相应的生化检验值、T管胆汁量及尿量等数据,并应用SPSS统计... 目的研究肝移植术后环孢素A(CsA)血药浓度与各生化指标、T管胆汁量及尿量的相关性。方法采用回顾性调查方法,查阅本院肝移植术后1wk^1mo内口服CsA患者病历,记录CsA血药浓度值及相应的生化检验值、T管胆汁量及尿量等数据,并应用SPSS统计软件对数据进行多元线性回归分析。结果CsA单位剂量血药浓度值与多数生化检验值间不存在明显相关性,但与胆固醇、尿素氮、T管胆汁量及尿量之间存在具有统计学意义的线性关系(P<0.01)。结论CsA血药浓度不仅受到外界因素的影响,还受患者自身体内一些因素的影响。 展开更多
关键词 环孢素 血药浓度 相关因素 肝移植术
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肾病综合征患者他克莫司血药浓度影响因素分析 被引量：19
14
作者 朱旭 路童 +3 位作者 印紫薇 刘立民 庞露 肇丽梅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1810-1812,1816,共4页
目的分析他克莫司血药浓度监测结果,探讨他克莫司血药浓度影响因素。方法回顾性收集2015年8月至2016年7月于我院用他克莫司治疗的肾病综合征患者114例,记录用药情况,分析年龄、性别、肝肾功指标、合并用药等与他克莫司血药浓度的相关性... 目的分析他克莫司血药浓度监测结果,探讨他克莫司血药浓度影响因素。方法回顾性收集2015年8月至2016年7月于我院用他克莫司治疗的肾病综合征患者114例,记录用药情况,分析年龄、性别、肝肾功指标、合并用药等与他克莫司血药浓度的相关性。结果血药浓度在有效范围内的患者占48.25%;女性给药剂量显著高于男性(P<0.05),而标准化血药浓度显著低于男性(P<0.05);不同浓度组间合用五酯片比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别及合用五酯片能够显著影响他克莫司血药浓度。临床医师和药师应遵循个体化用药原则,根据血药浓度的影响因素制定和调整他克莫司用药方案。 展开更多
关键词 他克莫司 血药浓度 影响因素 肾病综合征
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卡马西平应用于癫痫76例治疗的临床观察 被引量：18
15
作者 吴勇 邱海明 王宇 《当代医学》 2010年第20期23-24,共2页
目的探讨卡马西平治疗癫痫的临床疗效。方法对78例癫痫患者采用卡马西平治疗方案,检测患者血药浓度,分析治疗效果。结果经过半年的治疗,患者显效率达到48例(63.2%),总有效率达到67例(88.2%),未出现严重并发症。结论对患者采取个性化的... 目的探讨卡马西平治疗癫痫的临床疗效。方法对78例癫痫患者采用卡马西平治疗方案,检测患者血药浓度,分析治疗效果。结果经过半年的治疗,患者显效率达到48例(63.2%),总有效率达到67例(88.2%),未出现严重并发症。结论对患者采取个性化的卡马西平用药方案,并配合血药浓度监测,可以及时调整用药剂量,有效保证疗效,值得在临床上应用和推广。 展开更多
关键词 卡马西平 血药浓度 临床疗效 癫痫
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细胞色素P450等位基因多态性与丙戊酸钠血药浓度的相关性 被引量：18
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作者 谭兰 郁金泰 +3 位作者 欧江荣 孙妍萍 宋敬卉 王雁 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期168-171,共4页
目的探讨细胞色素P450(CYP)2A6及CYP2B6等位基因多态性与丙戊酸钠血药浓度的关系。方法选择165例服用丙戊酸钠单药治疗且无肝肾功能异常的癫疒间患者,应用多聚酶链反应(PCR)方法分别进行CYP2A6(95例)和CYP2B6(70例)等位基因多态性频率分... 目的探讨细胞色素P450(CYP)2A6及CYP2B6等位基因多态性与丙戊酸钠血药浓度的关系。方法选择165例服用丙戊酸钠单药治疗且无肝肾功能异常的癫疒间患者,应用多聚酶链反应(PCR)方法分别进行CYP2A6(95例)和CYP2B6(70例)等位基因多态性频率分析;应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定含不同等位基因患者丙戊酸钠的血药浓度。结果95例患者中,CYP 2A6*4等位基因频率为13.2%,CYP2A6*4等位基因携带者丙戊酸钠的血药浓度[(4.23±0.27)mg/ml]明显高于非CYP2A6*4等位基因携带者[(3.35±0.38)mg/ml](P<0.05);70例患者中,CYP2B6*6等位基因频率为24.3%,CYP2B6*6等位基因携带者丙戊酸钠的血药浓度[(4.12±0.34)mg/ml]明显高于非CYP2B6*6等位基因携带者[(3.07±0.28)mg/ml](P<0.05)。结论CYP2A6或(和)CYP2B6等位基因多态性均影响丙戊酸钠的血药浓度,CYP2A6*4或(和)CYP2B6*6等位基因携带者丙戊酸钠用量应低于常规剂量,以减少不良反应的发生和避免药物资源的浪费。 展开更多
关键词 细胞色素P4502A6 286 丙戊酸钠 血药浓度
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不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响 被引量：18
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作者 李明瑛 牛文一 +2 位作者 姚恒波 席秀娥 王霞 《实用药物与临床》 CAS 2019年第3期277-281,共5页
目的观察不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响。方法采用随机平行对照方法纳入2014年5月至2017年5月于我院收治的接受3HRZE/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗的86例肺结核患者为研究对象,开展前瞻性研究。... 目的观察不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响。方法采用随机平行对照方法纳入2014年5月至2017年5月于我院收治的接受3HRZE/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗的86例肺结核患者为研究对象,开展前瞻性研究。抽取患者清晨静脉血2 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)检测利福平血药浓度。按照利福平血药浓度的高低将其分为2组,其中观察组54例,利福平血药浓度>9 mg/L;对照组32例,利福平血药浓度5.55～8.99 mg/L。对比两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平,观察免疫功能指标CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)、骨髓来源抑制性细胞(MDSCs)百分比及CD_4^+/CD_8^+比值,并分析强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月痰菌转阴率。观察两组不良反应发生率。结果治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著高于治疗前及对照组(P<0.05),Treg细胞、MDSCs水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD_8^+水平与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月,痰菌转阴率分别为81.48%、88.89%、94.44%,对照组分别为53.13%、62.50%、78.13%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福平血药浓度升高可有效降低复治涂阳肺结核患者机体炎症因子水平,改善其免疫功能,提高痰菌阴转率。 展开更多
关键词 利福平 血药浓度 肺结核 免疫功能
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他克莫司血药浓度与肾病综合征的临床疗效相关性研究 被引量：18
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作者 兰顺 叶冬梅 莫广艳 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2013年第8期896-900,共5页
目的研究他克莫司治疗肾病综合征（NS）的临床疗效与其血药浓度的相关性。方法 34例NS患者服用他克莫司达稳态血药浓度后,用酶增强免疫分析法（EMIT）测定他克莫司全血谷浓度,对患者进行随访,观察药物的治疗效果及不良反应,并应用统计... 目的研究他克莫司治疗肾病综合征（NS）的临床疗效与其血药浓度的相关性。方法 34例NS患者服用他克莫司达稳态血药浓度后,用酶增强免疫分析法（EMIT）测定他克莫司全血谷浓度,对患者进行随访,观察药物的治疗效果及不良反应,并应用统计学软件SPSS 13.0分析他克莫司血药浓度与临床疗效的相关性。结果完全缓解（CR）组的血药浓度为（8.11±3.23）ng·mL 1,部分缓解（PR）组的血药浓度为为（6.08±1.15）ng·mL 1,无反应（NR）组为（3.25±0.96）ng·mL 1,缓解率82.4%。他克莫司血药浓度与临床疗效进行Spearmen等级相关系数分析,rs=0.611〉0.5〉0,P〈0.01,t（/2）=0.01,呈正相关,相关性密切。结论他克莫司治疗肾病综合征的临床疗效与血药浓度密切相关,他克莫司全血谷浓度在4.88~11.34 ng·mL 1内,可达到满意的治疗效果。 展开更多
关键词 他克莫司 肾病综合征 血药浓度 临床疗效
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氨基糖甙类抗生素不同给药法与血药浓度的关系 被引量：17
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作者 黄祥 杨永革 +2 位作者 杨学军 田惠英 梅巍 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期224-226,共3页
对４５例使用庆大霉素（ＧＴＭ）和丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）的住院病人，对其不同给药法进行了血药浓度的测定（ＴＤＸ仪），同时监测肾功能。结果，ＧＴＭ组１６例（１６０ｍｇ／ｄ，ｂｉｄ，ｉｍ，连用５ｄ）血药浓度Ｃ＿（ｍａｘ）（... 对４５例使用庆大霉素（ＧＴＭ）和丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）的住院病人，对其不同给药法进行了血药浓度的测定（ＴＤＸ仪），同时监测肾功能。结果，ＧＴＭ组１６例（１６０ｍｇ／ｄ，ｂｉｄ，ｉｍ，连用５ｄ）血药浓度Ｃ＿（ｍａｘ）（μｇ／ｍｌ）４．０±０．９，峰值偏低。ＡＭＫ组２９例（４００ｍｇ／ｄ，分为ｑｄ与ｂｉｄ，ｉｍ和ｉｖ），血药浓度ｑｄ与ｂｉｄ分别为（μｇ／ｍｌ）：ｉｍ组１８．６±２．７与８．０２±２．０；ｉｖ组１７．２±４．０与７．２±２．９，有显著性差异（Ｐ＜０。０１）。用药前、后肾功能监测均在正常值范围。本结果初步表明：ｑｄ给药法可提高抗菌效果，降低肾毒性。 展开更多
关键词 氨基糖甙类 抗生素 血药浓度 给药法
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伏立康唑的治疗药物监测:国内外相关指南概览 被引量：17
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作者 林志强 张清泉 陈婷婷 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第7期409-415,共7页
2013年3月至2018年12月,日本、英国、加拿大、澳大利亚和中国相继发布了有关伏立康唑的治疗药物监测指南。国内外指南一致推荐使用伏立康唑时应给予负荷剂量,并在第3天监测患者血药谷浓度;调整给药剂量、发生不良事件或疗效欠佳、增加... 2013年3月至2018年12月,日本、英国、加拿大、澳大利亚和中国相继发布了有关伏立康唑的治疗药物监测指南。国内外指南一致推荐使用伏立康唑时应给予负荷剂量,并在第3天监测患者血药谷浓度;调整给药剂量、发生不良事件或疗效欠佳、增加或停用可能发生相互作用的药物以及序贯给药时,应再次进行血药浓度监测。伏立康唑相关不良事件的临床类型已较为明确,治疗期间发生不良事件后可根据其严重程度分级给予停药或减量等处理。伏立康唑不但是细胞色素P450(CYP)2C9、CYP2C19和CYP3A4的底物,也是其抑制剂,应注意与其他药物联用时的相互作用。今后需要进一步开展研究,积累不同用药目的、不同疾病或不同真菌感染、Child⁃Pugh C级严重肝病和<2岁儿童等人群应用该药的循证医学证据,为临床个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 伏立康唑 药物监测 细胞色素P450酶系统 指南 血药浓度
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