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晶体停跳液和含血停跳液的临床应用研究 被引量:41
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作者 龙村 岳红文 +2 位作者 郎亚军 孙桂民 李波 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第4期221-225,共5页
目的:观察晶体停跳液和含血停跳液对心肌的保护作用。方法:20例择期性心脏瓣膜替换术患者分别用晶体停跳液(10例)和含血停跳液(10例)灌注的结果进行分析。结果:两组在直视手术中心脏停跳良好。围术期血液动力学指标,平均... 目的:观察晶体停跳液和含血停跳液对心肌的保护作用。方法:20例择期性心脏瓣膜替换术患者分别用晶体停跳液(10例)和含血停跳液(10例)灌注的结果进行分析。结果:两组在直视手术中心脏停跳良好。围术期血液动力学指标,平均动脉压、中心静脉压、心率无明显差异。心肌摄氧率大致相同。但晶体停跳液组的冠状动脉乳酸摄取率明显低于含血停跳液组,而含血停跳液组的血浆肌酸激酶及其同功酶的水平明显低于晶体停跳液组。电子显微镜观察可见晶体停跳液组右心房心肌的超微结构(线粒体、肌丝)严重损坏,而含血停跳液组对其有明显保护效果。含血停跳液组自动复跳率(60.5%)明显高于晶体停跳液组(44.9%)。结论:含血停跳液有很多优点,如临床安全性、心肌酶释放减少、超微结构损伤轻等。 展开更多
关键词 心脏直视手术 含血停跳液 晶体停跳液
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重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术中的心肌保护 被引量:11
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作者 赵凤华 齐弘炜 +5 位作者 吴明营 王丽芳 蒙革 赵建刚 崔华楠 周自强 《中国体外循环杂志》 2009年第1期33-35,共3页
目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法。方法14例重度AS患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注。开放... 目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法。方法14例重度AS患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注。开放升主动脉前主动脉根部灌温血3~5min。应用碳酸氢钠及利尿剂,采用常规超滤滤出多余液体及钾。结果自动复跳9例,20Ws除颤1次后复跳2例,除颤3次后复跳3例。停机时血钾(5.20±0.39)mmol/L。无严重心律失常发生,术后22d院内死亡1例,为严重心功能不全。其余痊愈出院,随访1~31个月,效果良好。结论温血高钾诱导-冷血低钾持续灌注-温血灌注为AS患者进行了良好的心肌保护,联合应用利尿剂、碳酸氢钠及常规超滤,可避免高血钾及水肿的发生。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 瓣膜置换 心肌保护 含血心脏停搏液 超滤
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HTK液与含血停搏液用于瓣膜置换联合房颤射频消融治疗患者术中心肌保护的研究 被引量:11
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作者 辛梅 赵凯 +7 位作者 倪尔连 刘刚 邬晓臣 岳琴 魏晓红 欧阳辉 金振晓 张近宝 《中国体外循环杂志》 2013年第4期207-212,共6页
目的比较HTK液及含血心肌保护液对瓣膜置换合并房颤射频消融手术患者的心肌保护效果及其对临床预后的影响。方法 2011年7月至2012年2月,连续36例瓣膜病合并房颤拟行瓣膜置换(或成形)并同期行房颤射频消融治疗患者纳入本研究,随机分为两... 目的比较HTK液及含血心肌保护液对瓣膜置换合并房颤射频消融手术患者的心肌保护效果及其对临床预后的影响。方法 2011年7月至2012年2月,连续36例瓣膜病合并房颤拟行瓣膜置换(或成形)并同期行房颤射频消融治疗患者纳入本研究,随机分为两组:HTK液组采用HTK液作为心肌保护液,单次灌注诱导心脏停搏;含血停搏液组使用1∶4含血心肌保护液,在心肌缺血期间每隔20min灌注一次。分别在术前(T1)、主动脉开放后2h(T2)、术后24h(T3)和术后48h(T4)采集血液检测血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌型肌酸激酶同工酶(CKMM)浓度,同时记录患者围术期心律失常的发生率、术后机械通气和ICU停留时间、并发症发生情况及临床转归等数据。结果 HTK液组患者平均灌注量(1 922.2±399.3)ml;含血停搏液组患者平均灌注(3.06±0.72)次,平均灌注量(2 837.3±249.6)ml,两组患者心脏均停跳良好。两组患者血液中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度在主动脉开放后2 h时均显著升高,术后24h时仍处于较高水平,术后48h时呈下降趋势。HTK组血清cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度在开放后2 h、术后24 h、术后48h均显著低于含血停搏液组。HTK组体外循环费用显著高于含血停搏液组(P<0.05);随访期间两组患者生活质量评价无显著性差异。结论瓣膜置换合并房颤外科治疗术中应用HTK液进行心肌保护,围术期心肌损伤酶学指标较含血停搏液有所改善,对术后恢复作用与含血停搏液相似。 展开更多
关键词 瓣膜置换 心房纤颤 射频消融 心肌保护 HTK液 含血停搏液
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HTK液与含血停搏液心肌保护效果比较 被引量:9
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作者 范全心 李德才 +4 位作者 王安彪 杜亮 訾捷 张文龙 邹承伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第6期3-5,共3页
目的比较HTK液和含血停搏液在复杂心脏手术中的心肌保护效果。方法40例重症复杂心脏手术患者分为两组。HTK液组(16例)手术中采用HTK液保护心肌;对照组(24例)术中采用常规1:4含血停搏液保护心肌。测定术前、主动脉开放后8h、24h、48h血... 目的比较HTK液和含血停搏液在复杂心脏手术中的心肌保护效果。方法40例重症复杂心脏手术患者分为两组。HTK液组(16例)手术中采用HTK液保护心肌;对照组(24例)术中采用常规1:4含血停搏液保护心肌。测定术前、主动脉开放后8h、24h、48h血中肌钙蛋白I(cTn I)和磷酸激酶同工酶(CK-M B)浓度,并比较两组患者术后心脏自动复跳率、正性肌力药物使用率、机械通气支持时间、ICU监护时间等临床指标。结果HTK组和对照组平均体外循环转流时间和主动脉阻断时间无明显差异,术后心脏自动复跳率分别为87.5%、64.6%(P<0.05)。主动脉开放后8h、24h对照组cTn I和CK-M B均明显高于HTK组(P<0.05)。两组其余观察指标无明显差异。结论HTK心脏停搏液对复杂重症心脏手术患者的心肌保护作用略优于1:4含血停搏液。 展开更多
关键词 心脏停搏 HTK心脏停搏液 含血心脏停搏液 心肌保护 心脏外科手术
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不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 被引量:4
5
作者 李欣 高尚志 +1 位作者 涂仲凡 鲁世千 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期73-74,共2页
目的 研究在不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 ,试图确定对未成熟心肌保护的最适宜温度范围。方法 使用离体心脏灌注模型 ,比较含血停搏液在 14、17、2 0、2 4、2 8℃时对未成熟兔(14~2 1d)心肌的保护效果。结果 各组温... 目的 研究在不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 ,试图确定对未成熟心肌保护的最适宜温度范围。方法 使用离体心脏灌注模型 ,比较含血停搏液在 14、17、2 0、2 4、2 8℃时对未成熟兔(14~2 1d)心肌的保护效果。结果 各组温度对左室收缩压恢复率影响不大 ,但冠脉流量恢复率、心肌含水量、心肌ATP与Ca2 +含量以 17~ 2 0℃范围最优 ,左室舒张末压恢复率以 17℃最佳 ,而心肌内丙二醛含量以 2 0℃最少。结论 含血停搏液 (高钾、低钙)对未成熟心肌保护的最适宜温度范围为17~2 0℃。 展开更多
关键词 未成熟心肌 含血停搏液 温度 心肌保护
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Tepid antegrade intermittent blood cardioplegia as an alternative for intermittent crossclamping with Lidoflazine 被引量:3
6
作者 Sofia Kalantary Anouk de Bruyn +1 位作者 Steven Laga Inez Rodrigus 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2013年第7期454-457,共4页
Background: Blood cardioplegia is a technique with many variations in its use. Intermittent cross clamping with Lidoflazine has proven to deliver good cardioprotection in our center. Question: Is tepid (32°C) ant... Background: Blood cardioplegia is a technique with many variations in its use. Intermittent cross clamping with Lidoflazine has proven to deliver good cardioprotection in our center. Question: Is tepid (32°C) antegrade intermittent blood cardioplegia an efficient, safe and easy-to-use alternative to intermittent cross-clamping with Lidoflazine in elective isolated CABG in low-risk patients? Primary outcomes are heart enzymes (cTnI, CK-MB). Secondary outcomes are operation times, length of hospital stay, major complications and in-hospital mortality. Methods: From January 2012 until November 2012, 40 patients with LVEF ≥50%, EuroSCORE 展开更多
关键词 blood cardioplegia INTERMITTENT Cross CLAMPING Lidoflazine MYOCARDIAL Protection
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康斯特保护液与含血停搏液在David及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果 被引量:4
7
作者 仇冰梅 孙磊 +6 位作者 张雷 张晓华 王常田 吴海卫 周志强 申翼 李德闽 《中国体外循环杂志》 2019年第2期76-80,共5页
目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HT... 目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HTK液组(n=19)和4∶1含血心脏停搏液组(n=19)。分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白I(c Tn I)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度,术后机械通气时间、ICU时间,术后并发症及预后等情况。结果两组围术期各2例患者出现死亡,其中2例死于多脏器功能衰竭,1例死于神经系统并发症,1例死于继发腹主动脉破裂出血。含血停搏液和HTK液两组转机时间、阻断时间、停循环时间无统计学差异,停搏液用量两组有差异。两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后及术后24 h均显著升高(P <0.01),术后48 h开始呈下降趋势,CK浓度在T2、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),CKMB浓度在T3时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.01,P <0.05),两组患者费用有差异(P <0.01)。结论两种心肌保护液都具有较好的心肌保护作用,CK浓度在T2、T4时间点、CKMB浓度在T3时间点、c Tn I浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),从心肌酶谱数值上其心肌保护效果优于含血停搏液组。 展开更多
关键词 深低温停循环 主动脉夹层 David手术 全弓置换支架象鼻术 心肌保护 HTK液 含血停搏液
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St.Thomas NO.2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用 被引量:1
8
作者 冯耀光 胡建国 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第1期47-50,共4页
比较观察St.ThomasNO .2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用 ,以期为未成熟心肌保护的临床应用找到一种更有效的方法。选用生后 14~ 2 1天新西兰兔 12只 ,在改良的Langendorff模型上 ,对St.ThomasNO .2停跳液及含血心肌... 比较观察St.ThomasNO .2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用 ,以期为未成熟心肌保护的临床应用找到一种更有效的方法。选用生后 14~ 2 1天新西兰兔 12只 ,在改良的Langendorff模型上 ,对St.ThomasNO .2停跳液及含血心肌停跳液分别进行低温缺血再灌注离体心脏实验。观察缺血前后心功能变化 (左心室最大压力变化速率、左心室搏出功、左心室搏出功指数及心输出量等指标 )、心肌含水率及心肌酶学的变化。结果发现 ,离体心脏缺血再灌后 ,含血心肌停跳液组左心室最大压力变化速率、左心室搏出功、左心室搏出功指数和心输出量等心功能指标恢复明显好于St.ThomasNO .2停跳液组 (P <0 .0 5 ) ;含血心肌停跳液组心肌肌酸激酶及乳酸脱氢酶漏出率与St.ThomasNO .2停跳液组相比明显降低 (P <0 .0 5 ) ;但两组心肌含水率无明显差异。结果提示 ,初步证实含血心肌停跳液对未成熟心肌的心肌保护效果比St.ThomasNO . 展开更多
关键词 外科学 含血心肌停跳液对未成熟心肌的保护作用 缺血再灌注 ST.THOMAS NO.2停跳液 含血心肌停跳液 未成熟心肌 心肌保护
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HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果 被引量:3
9
作者 周伯颐 楼松 赵明霞 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2021年第3期3982-3986,共5页
目的探讨HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至12月在阜外医院成人外科中心行改良扩大Morrow手术的118例患者的临床资料,按照术中使用灌注液的不同分为两组:HTK液组(n=49)和含血停搏液... 目的探讨HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至12月在阜外医院成人外科中心行改良扩大Morrow手术的118例患者的临床资料,按照术中使用灌注液的不同分为两组:HTK液组(n=49)和含血停搏液组(n=69)。检测术前、术后24 h、术后48 h心肌酶谱肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(isoenzyme of creatine kinase,CKMB)、血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度,术后机械通气时间、ICU时间、术后并发症及预后情况。结果两组患者均无死亡。HTK液组与含血停搏液组平均心肺转流时间分别为(99.06±22.40)min和(96.13±36.80)min,平均阻断时间分别为(71.51±15.28)min和(68.01±29.73)min,平均灌注量分别为2000(2000,2000)ml和1900(1500,2250)ml。含血停搏液组自动复跳率高于HTK液组[35例(50.72%),10例(20.40%),P=0.01]。HTK液组术后24 h CKMB水平高于含血停搏液组[26.62(20.60,34.41)ng/L,17.75(12.34,32.72)ng/L,P=0.03],机械通气时间少于含血停搏液组[(18.71±6.01)h,(20.16±7.39)h,P=0.048]。两组在并发症方面无统计学差异。结论HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中都具有较好的心肌保护效果。 展开更多
关键词 改良扩大Morrow术 HTK液 含血停搏液 心肌保护 心肺转流
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HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用 被引量:3
10
作者 何勇 李中杰 +3 位作者 陈冲 刘光强 游荣帆 曹勇 《心脑血管病防治》 2018年第3期188-191,共4页
目的比较组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液(HTK液)与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用。方法采用随机分组的方法将134例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的患者分为两组,每组67例,分别使用HTK液和含血心... 目的比较组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液(HTK液)与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用。方法采用随机分组的方法将134例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的患者分为两组,每组67例,分别使用HTK液和含血心脏停搏液,比较两组手术前后血清心肌损伤标志物水平、钾、钠离子水平、心功能以及不良事件发生率。结果两组患者治疗前后以及主动脉开放12h、24h、72h肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钾离子、钠离子、左心室射血分数、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数等指标的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳、体外循环时间、多巴胺用量比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者围术期不良事件发生情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HTK液与含血心脏停搏液均可对复杂冠状动脉病变合并左心功能的不全的患者提供安全有效的心肌保护效果,但是HTK液的效果优于含血心脏停搏液,不良事件的发生率更低,安全性更高。 展开更多
关键词 组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液 含血心脏停搏液 复杂冠状动脉病变 左心功能不全 心肌保护
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HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌保护作用的病例对照研究 被引量:2
11
作者 王嵘 高长青 +6 位作者 肖苍松 吴扬 王加利 李佳春 骆荩 张涛 马兰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第10期954-959,共6页
目的对比研究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK)心肌保护液与4:1含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者外科血运重建手术时的心肌保护作用。方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心... 目的对比研究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK)心肌保护液与4:1含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者外科血运重建手术时的心肌保护作用。方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心脏病患者在我院行单纯冠状动脉旁路移植术,收集其中227例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者的临床资料。全部患者为左主干或三支病变,左心室射血分数≤50%。按照术中使用的心脏停搏液分为HTK液组[n=89,男85例、女4例,年龄(62.78±9.30)岁]和含血心脏停搏液组[n=138,男113例、女25例,年龄(62.74±9.07)岁]。比较两种心脏停搏液的心肌保护效果。结果两组术前基线资料比较,除女性比例和肾功能不全外,其余差异均无统计学意义。HTK液组在体外循环时间及主动脉阻断时间方面显著长于含血心脏停搏液组。两组患者在住院死亡、低心排血量综合征等主要评价指标方面差异均无统计学意义。次要评价指标方面,HTK液组在停机后肺动脉压力及血管活性药物使用方面显著高于含血心脏停搏液组。结论对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者,HTK液与4:1含血心脏停搏液均可提供安全有效的心肌保护效果。在心肌缺血时间延长的情况下,HTK液并未增加患者术后早期心血管不良事件的发生率。 展开更多
关键词 复杂冠状动脉病变 HTK液 含血心脏停搏液 心肌保护 左心功能不全
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康斯特保护液与含血停搏液在瓣膜置换并Cox迷宫Ⅲ型手术中心肌保护的临床效果 被引量:2
12
作者 仇冰梅 张雷 +7 位作者 孙磊 张晓华 王常田 许飚 吴海卫 周志强 申翼 李德闽 《中国体外循环杂志》 2018年第3期150-154,共5页
目的总结康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在心脏瓣膜置换合并Cox迷宫Ⅲ型手术中心肌保护及临床效果。方法回顾2015年7月至2018年1月心脏瓣膜病合并心房纤颤患者同期行Cox迷宫Ⅲ型手术治疗的42例患者,按其术中心肌保护时采用不同的灌注... 目的总结康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在心脏瓣膜置换合并Cox迷宫Ⅲ型手术中心肌保护及临床效果。方法回顾2015年7月至2018年1月心脏瓣膜病合并心房纤颤患者同期行Cox迷宫Ⅲ型手术治疗的42例患者,按其术中心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:4∶1含血心脏停搏液组(n=21)和HTK液组(n=21)。分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度,以及围术期心律失常发生率、机械通气、ICU时间、开放升主动脉后、出院前窦性心律恢复情况、术后并发症及预后等情况。结果全组患者围术期无死亡,平均主动脉阻断时间HTK液组比含血停搏液组为(107.7±10.7)min vs(111.7±11.4)min,平均体外转流时间(171.5±16.3)min vs(169.1±15.5)min。HTK液组患者平均灌注量(1 905±255.9)ml,含血停搏液组患者平均灌注(5.09±0.62)次,平均灌注(3 081±369.6)ml。两组患者血液中CK、CKMB、cTnI浓度在升主动脉开放后均显著升高(P<0.01),术后24 h仍然处于较高水平(P<0.01),术后48 h开始呈下降趋势。HTK液组cTnI浓度在术后24 h时间点显著低于含血停搏液组(P<0.01),在费用上明显高于含血停搏液组为(1.45±0.21)万元vs(0.82±0.12)万元(P<0.01)。两组术中均无左房出血等并发症,含血停搏液组术后除1例出现缺氧性脑功能障碍,经呼吸机支持治疗1周及高压氧治疗2周后恢复,其余均在术后24 h内拔除气管插管。随访两组患者术后生活质量无明显差异。结论 HTK液与4∶1含血停搏液在心脏瓣膜病合并心房纤颤患者Cox迷宫Ⅲ型手术治疗中都具有较好的心肌保护效果;HTK液组围术期心肌酶谱指标cTnI浓度在术后24 h显著低于含血停搏液组,其心肌保护效果优于含血停搏液组。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 心房纤颤 Cox迷宫Ⅲ型手术 心肌保护 HTK液 含血停搏液
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冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的对比研究
13
作者 马刚 张希全 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第24期2020-2022,共3页
目的对比研究冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法选择心脏瓣膜置换术患者23例,随机分为冷晶体停搏液组(CCC组)11例和血液停搏液组(BCP组)12例进行心肌保护的临床对比观察。术中CCC组采用冷晶... 目的对比研究冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法选择心脏瓣膜置换术患者23例,随机分为冷晶体停搏液组(CCC组)11例和血液停搏液组(BCP组)12例进行心肌保护的临床对比观察。术中CCC组采用冷晶体心脏停搏液间断灌注,BCP组先灌注高钾温血停搏液诱导心脏停跳,然后间断灌注冷血心脏停搏液,手术终末主动脉开放前温血诱导心脏复跳。结果CCC组自动复跳率低于BCP组(P<0·05),术后室性心律失常发生率多于BCP组(P<0·05),术后呼吸机辅助呼吸时间和术后强心利尿剂及正性肌力药物的用量、应用时间、应用率均多于BCP组(P<0·05),在升主动脉开放后各个时相点血cTnI高于BCP组(P<0·05)。结论综合应用温血心脏停搏液诱导心脏停跳,冷血停搏液间断灌注及终末温血灌注,较冷晶体停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。 展开更多
关键词 心肌保护 血液停搏液 冷晶体停搏液 肌钙蛋白Ⅰ
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含血停搏液与STH液对未成熟心肌保护作用的系统评价
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作者 王石雄 李宁荫 +4 位作者 曹云华 柳德斌 王炜 潘丽 高秉仁 《心血管外科杂志(电子版)》 2013年第3期128-134,共7页
目的比较含血心脏停搏液与STH液在婴幼儿心脏手术中对心肌保护的效果,为优化心肌保护策略提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2013年第3期)、MEDLINE、EMBase、PubMed、Springer Link、Science Direct、中国生物医学文献数据库... 目的比较含血心脏停搏液与STH液在婴幼儿心脏手术中对心肌保护的效果,为优化心肌保护策略提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2013年第3期)、MEDLINE、EMBase、PubMed、Springer Link、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库等中外生物医学数据库,收集关于比较含血心脏停搏液与STH心脏停搏液在婴幼儿心脏手术心肌保护的效果的临床随机对照试验,检索日期为建刊至2013年3月。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果共纳入14项研究。Meta分析显示:含血心脏停搏液与STH心脏停搏液在术后心律失常发生率(OR=0.24,95%CI:0.08,0.76,P=0.02)、住院时间(OR=-1.09,95%CI:-2.03,-0.15,P=0.02)、复跳时间(OR=-73.20,95%CI:-111.65,-34.75,P=0.0002)方面,差异均有统计学意义;在自动复跳率(OR=2.55,95%CI:0.57,11.40,P=0.22)、术后LCOS发生率(OR=0.24,95%CI:0.01,7.60,P=0.41)、呼吸机辅助时间(OR=-0.975,95%CI:-24.00,4.51,P=0.18)方面,差异均无统计学意义。结论含血停搏液对未成熟心肌的保护作用明显优于STH液。但是,由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间,以观察长期疗效。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 磁共振成像 双向腔静脉-肺动脉分流术 血流量
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成人体外循环氧合血停跳液静脉回输对患者血钾水平的影响 被引量:1
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作者 王会颖 楼松 +1 位作者 龙村 李景文 《中国血液流变学杂志》 CAS 2013年第4期628-630,共3页
目的:研究成人氧合血停跳液静脉回输对患者血钾水平的影响。方法2013年3月~2013年7月40例择期瓣膜置换术成人患者随机分为体外循环氧合血停跳液回收组(n=20)和不回收组(n=20)。分别检测转机前、停跳液灌注完5 min、CPB中最后一次... 目的:研究成人氧合血停跳液静脉回输对患者血钾水平的影响。方法2013年3月~2013年7月40例择期瓣膜置换术成人患者随机分为体外循环氧合血停跳液回收组(n=20)和不回收组(n=20)。分别检测转机前、停跳液灌注完5 min、CPB中最后一次补钾5 min、CPB停机15 min、送ICU前、ICU 1 h、ICU 4 h、机器余血的血气。结果两组患者机器余血血钾浓度差异具有统计学意义(P<0.05),含氧合血停跳液的机血血钾浓度较高。输注机血后两组血K^+、Ca^2+、Mg^2+、pH值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论体外循环后含氧合血停跳液的机器余血回输不会引起患者血钾浓度增高,不会增加心率失常的发生机率。 展开更多
关键词 体外循环 氧合血停跳液 血钾浓度
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用心肌酶活性评价含血停搏液对心肌的保护效应 被引量:1
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作者 祁克宗 王林安 疏元善 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期588-591,共4页
为评价含血停搏液对心肌的保护效应,按其不同灌注方式将28只低温体外循环犬随机均分为冷晶(A)、冷血(B)、温血(C)和冷温血(D)4组。于心肌缺血再灌注期不同时点抽取冠状静脉血样,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬... 为评价含血停搏液对心肌的保护效应,按其不同灌注方式将28只低温体外循环犬随机均分为冷晶(A)、冷血(B)、温血(C)和冷温血(D)4组。于心肌缺血再灌注期不同时点抽取冠状静脉血样,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)活性变化。结果,在主动脉开放15~60min各时点,D组3种血清酶活性升高程度最小,与A,B,C组对应时点相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。提示冷温血联合灌注进一步增加了能量储备,极大地减少了心肌缺血缺氧程度。 展开更多
关键词 含血停搏液 心肌酶
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MORPHOMETRIC EVALUATION ON MYOCARDIAL PROTECTION OF COLD CRYSTALLOID VERSUS WARM BLOOD CARDIOPLEGIA 被引量:1
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作者 袁师敏 游联璧 +5 位作者 朱朗标 李功宋 刘明辉 董超 田晓玲 刘海一 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1995年第3期25-29,共5页
Twenty patients undergoing open-heart valve replacement were divided randomly into two groups in this study; intermittent perfusion of cold crystalloid (St. Thomas Hospital solution) with hypothermic cardiopulmonary b... Twenty patients undergoing open-heart valve replacement were divided randomly into two groups in this study; intermittent perfusion of cold crystalloid (St. Thomas Hospital solution) with hypothermic cardiopulmonary bypass (CPB) (hypothermic group) and continuous administration of warm blood cardioplegia with normothermic CPB (normothermic group) respectively. Tissue samples were taken from the right atrium before weaning from CPB and from the right appendage 30 minutes after removal of the cross-clamp. The results of pathological study in these two groups were as follows: the structural alterations were most severe during the ischemic period in the hypothermic group. Damages of the myocardial 展开更多
关键词 MORPHOMETRIC EVALUATION ON MYOCARDIAL PROTECTION OF COLD CRYSTALLOID VERSUS WARM blood cardioplegia
原文传递
变温含血停跳液间断顺灌的心肌保护作用
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作者 陈干 万于华 饶华庚 《江西医学院学报》 CAS 2002年第5期65-67,共3页
目的 :探讨变温含血停跳液对重症心脏瓣膜置换的心肌保护作用。方法 :连续观察 2 0例瓣膜置换手术 ,并随机分为晶体组 10例和含血组 10例 ,晶体停跳液的温度为 4~ 8℃ ,含血停跳液的温度为 8~ 35℃不等。分别间断顺灌冠状动脉 ,达到... 目的 :探讨变温含血停跳液对重症心脏瓣膜置换的心肌保护作用。方法 :连续观察 2 0例瓣膜置换手术 ,并随机分为晶体组 10例和含血组 10例 ,晶体停跳液的温度为 4~ 8℃ ,含血停跳液的温度为 8~ 35℃不等。分别间断顺灌冠状动脉 ,达到心电图呈直线。从临床效果、心肌生化 (CK、CK MB)评价两种方法的心肌保护作用。结果 :含血组在体外循环时间和主动脉阻断时间显著延长的情况下 ,两组术后自动复跳率、起博心律出现率、CK、CK MB峰值相比均无显著差异。结论 :在体外循环心脏瓣膜置换手术中 。 展开更多
关键词 体外循环 心肌保护 含血停跳液
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冷温血停搏液心肌保护效应血清CK-MB、CTn-T的变化研究
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作者 祁克宗 王林安 疏元善 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期81-85,共5页
为探讨血停搏液不同灌注对心肌保护效应,28只低温体外循环犬,按停搏液灌注方式随机分为四组:A组为冷晶组(N=7),B组为冷血组(N=7),C组为温血组(N=7),D组为冷温血组(N=7)。心肌缺血再灌注期不同时点抽取... 为探讨血停搏液不同灌注对心肌保护效应,28只低温体外循环犬,按停搏液灌注方式随机分为四组:A组为冷晶组(N=7),B组为冷血组(N=7),C组为温血组(N=7),D组为冷温血组(N=7)。心肌缺血再灌注期不同时点抽取冠状静脉血样,测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性、心肌肌钙蛋白T(CTn-T)含量的变化。结果表明,冷温血联合灌注组在心肌缺血再灌注期不同时点对血清CK-MB活性、CTn-T含量变化影响最小,与冷晶组、冷血组和温血组对应时点相比差异显著(P<0.05或0.01)。提示冷温血联合灌注获得了最佳的心肌保护效应。 展开更多
关键词 血停搏液 心肌保护 肌酸激酶同功酶 CTn-T
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冷温血停搏液联合灌注对犬心肌氧自由基代谢的影响
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作者 祁克宗 王林安 疏元善 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期76-79,共4页
为探讨含血停搏液不同灌注对心肌保护效应,将28只低温体外循环犬随机分为4组:冷晶组(对照组,n=7),低温体外循环冷晶停搏液间断灌注;冷血组(n=7),低温体外循环10℃冷血停搏液间断灌注;温血组(n=7),低温体外... 为探讨含血停搏液不同灌注对心肌保护效应,将28只低温体外循环犬随机分为4组:冷晶组(对照组,n=7),低温体外循环冷晶停搏液间断灌注;冷血组(n=7),低温体外循环10℃冷血停搏液间断灌注;温血组(n=7),低温体外循环冷晶停搏液诱导,开放前温血灌注;冷温血组(n=7),低温体外循环20℃冷血多次间断灌注与开放前温血联合灌注。从氧自由基损伤机制入手,于心肌缺血再灌注期不同时点抽取冠状静脉血样,测定血清丙二醛(MDA)含量及血清超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果显示,冷温血联合灌注组在主动脉开放15min至60min各时点,血清MDA含量增加,SOD、GSH-Px活性下降,与冷晶组、冷血组和温血组对应时点比较,增加和下降幅度均较小,差异显著(P<0.05或P<0.01),提示20℃冷血与37℃温血停搏液联合灌注能获得最佳的心肌保护效果。 展开更多
关键词 血停搏液 心肌保护 氧自由基
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