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急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响 被引量:89
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作者 于布为 顾敏杰 薛庆生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期23-26,共4页
目的 观察犬行不同程度急性超容量血液稀释 (AHHD)时全身血液动力学、循环血容量 (CBV)、氧供 ( DO2 )、氧耗 ( VO2 )、胸内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW )的变化。方法  10只健康杂种犬 ,体重 12~ 15kg ,基础麻醉后行气管插管 ... 目的 观察犬行不同程度急性超容量血液稀释 (AHHD)时全身血液动力学、循环血容量 (CBV)、氧供 ( DO2 )、氧耗 ( VO2 )、胸内血容量 (ITBV)、血管外肺水 (EVLW )的变化。方法  10只健康杂种犬 ,体重 12~ 15kg ,基础麻醉后行气管插管 ,控制呼吸。每只犬以 80ml·kg-1·h-1的速度行5个水平的AHHD ,分别将红细胞压积 (Hct)降至 2 5 % (HD1)、2 0 % (HD2 )、17% (HD3 )、15 % (HD4)和12 % (HD5)。测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW ,计算 DO2 、 VO2 。结果 所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为 (2 1 8± 2 39)、(42 8± 2 86 )、(84 6±3 84 )、(16 4± 8 94 )和 (19 8± 13 0 )mg/kg。在血液稀释过程中 ,MAP和心率早期无明显变化 ,直到Hct<17%才略有升高 ,CVP、CI持续升高。 DO2 随血液稀释有所上升 ,Hct为 2 0 %达最高 [(38 8± 30 3)ml·min-1·m-2 ],此时 VO2 无明显改变 ;Hct<17%时 , DO2 、 VO2 均低于基础值 ;但 DO2 仍高于最低极限 ,即使Hct降至 10 % ,氧供耗平衡仍可维持。Hct为 2 5 %时 ,CBV增加 2 4 4 % ,此时EVLW并未明显增加 ;Hct为 2 0 %时 ,CBV增加 5 3 8% ,EVLW增加 36 5 % ,较基础值明显升高 (P<0 0 5 ) ,此时 pH仍正常。于HD3 、HD4、 展开更多
关键词 急性超容量血液稀释 氧供 氧耗 循环血容量 血管外肺水 麻醉
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股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的显性和隐性失血量分析 被引量:82
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作者 张培训 薛峰 +6 位作者 安帅 顾航宇 芦浩 徐小东 付中国 张殿英 姜保国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期891-894,共4页
目的:对采取股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)内固定方法治疗的老年股骨粗隆间骨折的术中及术后显性、隐性失血量进行分析,为临床围手术期处理提供必要的数据支撑。方... 目的:对采取股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)内固定方法治疗的老年股骨粗隆间骨折的术中及术后显性、隐性失血量进行分析,为临床围手术期处理提供必要的数据支撑。方法:回顾性分析2001年12月30日至2010年9月30日间采用PFNA内固定手术治疗的216例及采用DHS内固定手术治疗的168例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,对患者术前、术后血常规以及术中及术后失血、输血情况等指标进行分析,同时对围手术期的显性、隐性失血情况做出评估。结果:采用PFNA治疗的患者平均术中失血(48.9±2.8)mL;术后平均显性失血量为(62.3±3.8)mL,平均隐性失血量为(385.0±6.2)mL。采用DHS治疗的患者平均术中失血(124.9±7.8)mL;术后平均显性失血量为(73.9±4.7)mL,平均隐性失血量为(243.4±6.3)mL。两组相比,DHS术中出血量及术后的显性出血量均多于PFNA(P<0.01),但PFNA术后隐性出血量及PFNA总体出血量均多于DHS(P<0.01)。结论:PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折均存在较多的术后隐性失血量,提醒临床医生注意术后患者的生命体征监测以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 髋骨折 手术后出血 失血 手术 骨钉 血量
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钠与超滤模式对血液透析中低血压的作用 被引量:66
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作者 周亦伦 刘惠兰 +3 位作者 段晓峰 姚英 孙懿 刘群 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期56-60,共5页
目的比较线性钠模式(SP)、线性超滤模式(UP)、线性钠和线性超滤结合模式(SP+UP)与标准透析(SD)在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法12例稳定血透患者,SD、SP、UP、SP+UP各进行10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP... 目的比较线性钠模式(SP)、线性超滤模式(UP)、线性钠和线性超滤结合模式(SP+UP)与标准透析(SD)在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法12例稳定血透患者,SD、SP、UP、SP+UP各进行10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、下腔静脉宽度(IVCD)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、血钠、血浆渗透浓度的变化及发生症状性低血压的例次。结果(1)4种模式透前IVCD、MAP、HR、体重、透析过程中钠清除量、超滤量无明显差异。(2)SP+UP发生症状性低血压的例次显著低于其他3种模式。(3)SP+UP在透析4、5h时RBV值高于SD、SP、UP(P<0.01)。(4)SD、SP、UP透析4h时MAP明显低于SP+UP(P<0.05);透析5h时HR明显高于SP+UP(P<0.01)。(5)UP在透析3h时SV低于其他3种模式(P<0.05),CO较透前降低(P<0.05)。(6)透析1h时SP及SP+UP的血钠、血浆渗透浓度明显高于SD、UP。结论在钠清除量大致相等情况下,SP+UP比SD、SP、UP具有较好维持血容量作用,可显著减少症状性低血压的发生。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 钠模式 超滤模式 血容量 超声检查
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行为分阶段转变理论在老年糖尿病肾病腹膜透析患者健康教育中的应用 被引量:35
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作者 贲洪玲 宋璐璐 任彤 《护理学报》 2015年第4期62-65,共4页
目的探讨行为分阶段转变理论在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者健康教育中的应用。方法选择104例老年糖尿病肾病持续腹膜透析的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗和... 目的探讨行为分阶段转变理论在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者健康教育中的应用。方法选择104例老年糖尿病肾病持续腹膜透析的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗和护理的基础上对患者进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月,在患者入院1周内及实施干预6个月后进行容量负荷、糖代谢指标、自护行为的评估。结果观察组患者血压、体质量、透析液超滤量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自护行为总体饮食、运动、血糖监测3个维度较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为分阶段转变理论的护理干预能有效帮助老年糖尿病腹膜透析患者改善容量负荷,控制血糖,提高患者的自护行为。 展开更多
关键词 行为分阶段转变理论 糖尿病肾病 血糖 容量负荷 自护行为
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多层螺旋CT及动态增强磁共振成像血流参数在肝良恶性结节鉴别诊断中应用价值探究 被引量:27
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作者 周文华 徐大伟 +1 位作者 王立军 吴斌 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第5期518-522,共5页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流参数在肝良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年11月-2018年12月我院收治的153例肝脏恶性结节患者设为恶性组,另取同期收治的348例肝脏良性结节患者设为良性组,入... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流参数在肝良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年11月-2018年12月我院收治的153例肝脏恶性结节患者设为恶性组,另取同期收治的348例肝脏良性结节患者设为良性组,入院后均行MSCT及DCE-MRI检查,统计两组MSCT参数[平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、血容量(BV)、血流量(BF)]、DCE-MRI血流参数[血浆空间容积分数(Vp)、造影剂从血浆渗漏至血管外细胞外间隙体积转运常数(K^trans)、造影剂从血管外细胞外间隙返回至血浆空间速率常数(Kep)],并分析MSCT及DCE-MRI对肝良恶性结节单独及联合诊断效能。结果(1)MSCT参数:两组MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05),恶性组PS、BV、BF均高于良性组(均P<0.05);(2)DCE-MRI血流参数:两组Vp、Ve比较,差异无统计学意义(P>0.05),恶性组K^trans、Kep均高于良性组(均P<0.05);(3)诊断效能:联合诊断对肝恶性结节诊断敏感度、准确度(95.42%、97.01%)均高于MSCT(84.31%、93.61%)、DCE-MRI单独诊断(86.27%、94.81%)(均P<0.05),联合诊断特异度(97.70%)与MSCT(97.70%)、DCE-MRI(98.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT、DCE-MRI血流动力学参数可准确反映肝脏占位性病变性质,联合诊断可提高肝脏良恶性结节诊断准确度,为临床确定治疗方案及疗效评估提供指导信息,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 肝脏 良恶性结节 多层螺旋CT 动态增强磁共振成像 血流动力学参数 B超 血流量 血容量
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床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床研究 被引量:27
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作者 王守君 王世富 +3 位作者 翟萍 张汝敏 马爽 王雷 《临床超声医学杂志》 2016年第3期200-202,共3页
目的探讨床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值。方法选择我院重症医学科感染性休克患者52例,脉搏指示连续心输出量(PiCCO)导管法检测全心舒张末期容积指数(GEDI)、每搏量指数(SVI)、心排指数(CI)、全心射血分数(GEF)... 目的探讨床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值。方法选择我院重症医学科感染性休克患者52例,脉搏指示连续心输出量(PiCCO)导管法检测全心舒张末期容积指数(GEDI)、每搏量指数(SVI)、心排指数(CI)、全心射血分数(GEF)评估血容量及心功能;同时行床旁超声心动图监测左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、下腔静脉管径(IVC)、左室射血分数(LVEF);在PiCCO指导下经扩容治疗及应用血管活性药物治疗第2天,再次行床旁超声监测评估血容量及心功能,比较床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能与PiCCO导管方法测量的准确性。结果扩容治疗后床旁超声心动图所测LVEDV、SV、IVC、CO及LVEF均增高,与扩容治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);床旁超声心动图监测指标LVEDV、SV、CO、LVEF分别与PiCCO导管监测指标GEDI、SVI、CI及GEF呈正相关(r=0.614、0.703、0.536、0.573、0.527、0.514、0.498、0.487,均P<0.01)。结论床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能结果可信,弥补了PiCCO导管法诸多不足。 展开更多
关键词 超声心动图 床旁 PiCCO导管 心输出量 血容量 心脏功能
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无偿献血不良反应的原因分析与预防 被引量:23
7
作者 孙玉侠 孟宪军 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2017年第1期133-135,共3页
近年来,随着《中华人民共和国献血法》的实施,无偿献血工作得到广泛宣传,人们对无偿献血的认识不断提高,越来越多的人走进街头献血车,无偿献血人数急骤增加,但献血时出现不同程度的不良反应,给献血工作带来一定的困难,也有损献血者信心... 近年来,随着《中华人民共和国献血法》的实施,无偿献血工作得到广泛宣传,人们对无偿献血的认识不断提高,越来越多的人走进街头献血车,无偿献血人数急骤增加,但献血时出现不同程度的不良反应,给献血工作带来一定的困难,也有损献血者信心和积极性,同时给献血者带来痛苦,甚至会造成献血者的流失。为此,本课题对献血过程中不良反应相关性原因进行探讨,为推动无偿献血健康有序的开展起到一定的作用。 展开更多
关键词 无偿献血 不良反应 献血次数 献血量 预防
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影响凝血四项检测结果异常原因的分析 被引量:23
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作者 陈勇 凌建 +1 位作者 徐容 李倩 《中国实验诊断学》 2017年第9期1523-1527,共5页
目的分析凝血标本的采集量、离心时间、离心速度、储存时间和标本是否溶血等对PT、APTT、TT、Fib四项检测指标的影响,便于日常检测过程中控制。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院检验科检测859例不同因素的凝血标本对PT、APTT... 目的分析凝血标本的采集量、离心时间、离心速度、储存时间和标本是否溶血等对PT、APTT、TT、Fib四项检测指标的影响,便于日常检测过程中控制。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院检验科检测859例不同因素的凝血标本对PT、APTT、TT和Fib四项指标影响的临床资料。结果采血量<2.0 ml标本和>2.0ml标本检测PT、APTT和TT结果均明显长于重新采血合格的标本(P<0.05),Fib检测结果短于重新采血合格的标本(P<0.05);标本经5、10、15min后不同离心时间检测PT、APTT、TT和Fib结果间比较(P>0.05);标本经4 000r/min离心5min和3 000r/min离心15min,其四项检测结果间无统计学差异(P>0.05);标本在室温(20℃-25℃)环境下储存1h后检测凝血四项结果与立即送检标本检测结果比较(P>0.05);标本储存4h后检测APTT长于储存2h标本,TT明显短于储存2h标本(P<0.05),PT和Fib检测结果与储存2h标本比较(P>0.05);标本在4℃环境下储存1h、2h、4h后检测凝血四项结果,不同时间之间比较(P>0.05),不同储存时间段与立即送检标本检测凝血四项结果比较(P>0.05),溶血标本检测PT和APTT结果明显短于未溶血标本检测的结果(P<0.05);溶血标本检测TT结果明显长于未溶血标本(P<0.05);溶血标本检测Fib结果与未溶血标本(P>0.05)。结论抗凝比例不合适、室温时间储存过长和标本溶血与否等都是导致检测结果准确性和可靠性异常原因,可用4 000r/min离心5min替代3 000r/min离心15min以更快速地向临床报告检测结果。 展开更多
关键词 凝血四项 乏血小板血浆 溶血 采血量 影响因素
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血液透析症状性低血压和难治性高血压患者相对血容量变化的比较 被引量:22
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作者 严玉澄 林爱武 钱家麒 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期417-420,共4页
目的对症状性低血压(SH)和难治性高血压(RH)患者血透中相对血容量(RBV)的变化进行比较研究。方法选取SH患者15例和RH患者13例,通过血容量监测仪观察透析前和透析后每小时的RBV,BP,HR及超滤量(UV)。SH组共149次,RH组146次,比较两组各项... 目的对症状性低血压(SH)和难治性高血压(RH)患者血透中相对血容量(RBV)的变化进行比较研究。方法选取SH患者15例和RH患者13例,通过血容量监测仪观察透析前和透析后每小时的RBV,BP,HR及超滤量(UV)。SH组共149次,RH组146次,比较两组各项指标的变化并分析各参数间的关系。结果SH组各小时RBV的变化均明显大于RH组(P<0.01)。SH组总的UV明显大于RH组。用体表面积校正后,UV分别为(2122.5±560.20)和(1389.83±615.59)ml/m2,P<0.01。用UV对RBV进行校正,RBV的变化在SH组仍明显大于RH组[分别为(-6.10±3.15),(-11.44±4.34),(15.62±5.30),(-18.83±7.43)%和(-2.94±3.23),(-6.91+4.99),(-11.04±5.82),(-14.87±6.16)%,P均<0.01]。RH组中有2例增加超滤量,干体重下降后,其平均动脉压(0h,1-3h)显著下降。RH组有58次在透后1h内RBV较开始时升高。结论在血透中,SH和RH患者间RBV的变化存在差异,这可能部分与两组患者的水化状态不同有关。对于SH患者,当RBV变化较大时要警惕发生低血压;对RH患者,当发现RBV变化较小时应当注意是否仍然存在水负荷过多。进一步降低原先认为已达临床估计目标的干体重值可能使部分RH患者血压得到进一步下降。 展开更多
关键词 症状性低血压 血容量变化 高血压患者 血液透析 难治性高血压 RBV 平均动脉压 水负荷过多 体表面积 体重下降 水化状态 患者血压 临床估计 超滤量 RH SH 透析后 透析前 监测仪 UV 干体重 血透 校正
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超声心动图在监测ICU感染性休克患者血容量及心脏功能中的临床应用价值研究 被引量:21
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作者 刘丽 张芳 蒋文军 《中国实验诊断学》 2020年第8期1248-1251,共4页
目的探讨超声心动图(Transthoracic Echocardiogram,TTE)在监测ICU感染性休克患者血容量及心脏功能中的临床应用价值。方法选择2016年9月至2019年3月期间我院ICU收治的100例感染性休克患者作为研究对象,采用PiCCO导管方法进行检查,同时... 目的探讨超声心动图(Transthoracic Echocardiogram,TTE)在监测ICU感染性休克患者血容量及心脏功能中的临床应用价值。方法选择2016年9月至2019年3月期间我院ICU收治的100例感染性休克患者作为研究对象,采用PiCCO导管方法进行检查,同时采用TTE方法检查。比较扩容前后TTE与PiCCO监测下血容量相关指标、药物干预前后TTE与PiCCO监测下心脏功能相关指标水平。结果(1)经监测,本组患者在接受扩容治疗后的中心静脉压水平为(8.69±1.32)mmHg,显著高于扩容治疗前(6.28±1.12)mmHg(P<0.05);扩容后,TTE及PiCCO监测下的LVEDV、SV、IVC、GEDI及SVI水平均显著高于扩容前(P均<0.05)。经线性相关性分析,扩容前、后的SV与SVI、LVEDV与GEDI水平均呈正相关关系(P均<0.05);(2)经血管药物治疗后,TTE与PiCCO监测下心脏功能相关指标(CO、LVEF、CI及GEF)水平较治疗前均显著增大(P均<0.05),且治疗前后上述各指标之间存在显著的正相关性(P均<0.05)。结论TTE能够非常准确地对严重感染性休克患者血容量与心脏功能指标加以反映,从而有效解决了传统方法及PiCCO监测的有创等限制,可作为临床初步筛查感染性休克的重要方法。 展开更多
关键词 超声心动图 感染性休克 血容量 心脏功能 脉搏指示连续心排血量
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床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值分析 被引量:21
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作者 贾丽静 要莉莉 +3 位作者 段希洁 王文生 张丽 张婷婷 《中国医学装备》 2019年第9期105-108,共4页
目的:分析床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值。方法:选取77例重症监护室(ICU)收治的感染性休克患者,分别使用床旁超声心动图(Echo)检查、脉搏指示连续心输出量(PICCO)导管法监测心脏功能与血容量指标;根据PICCO导... 目的:分析床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值。方法:选取77例重症监护室(ICU)收治的感染性休克患者,分别使用床旁超声心动图(Echo)检查、脉搏指示连续心输出量(PICCO)导管法监测心脏功能与血容量指标;根据PICCO导管监测结果实施血管活性及扩容治疗,于治疗第2 d对患者的心功能、血容量进行评估;比较两种方法监测的准确性。结果:PICCO导管心功能指标全心射血分数(GEF)、心排指数(CI)与床旁Echo心功能指标左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(t=4.028,t=7.682,t=3.239,t=7.993;P<0.05);GEF与LVEF指标及CI与CO指标呈正相关性(r=0.488,r=0.497,r=0.515,r=0.528;P<0.05);治疗后所有患者中心静脉压高于治疗前,差异有统计学意义(t=5.723,P<0.05);且PICCO导管相关指标治疗后均高于治疗前(t=24.587,t=10.994;P<0.05);床旁Echo检测治疗后,下腔静脉管径(IVC)、每搏输出量(SV)以及左室舒张末期容积(LVEDV)等指标高于治疗前,而主动脉峰值流速与下腔静脉呼吸变异率低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.810,t=7.614,t=3.28,t=12.646,t=4.850;P<0.05)。经线性分析每搏量指数(SVI)与SV,及全心舒张末期容积指数(GEDI)与左室舒张末期容积(LVEDV)指标呈正相关(r=0.574,r=0.535,r=0.707,r=0.613;P<0.05)。结论:对ICU重症患者应用床旁Echo监测,能够准确、迅速评估心脏功能和血容量水平,可为临床治疗起到指导作用。 展开更多
关键词 PICCO导管法 感染性休克 血容量 心脏功能 床旁超声心动图
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透析低血压与非透析低血压血容量状况的分析 被引量:18
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作者 翟林云 张小梅 《中国血液净化》 2004年第9期481-483,共3页
目的 分析血液透析和超滤过程中透析相关低血压的发生与血容量变化的关系。探讨症状性透析低血压的防治策略。方法 以过去 3月内发生过症状性透析低血压为观测组 (2 3例 ) ,设无透析低血压的为对照组 (2 8例 )。应用超声血容量检测仪... 目的 分析血液透析和超滤过程中透析相关低血压的发生与血容量变化的关系。探讨症状性透析低血压的防治策略。方法 以过去 3月内发生过症状性透析低血压为观测组 (2 3例 ) ,设无透析低血压的为对照组 (2 8例 )。应用超声血容量检测仪比较透析低血压者和正常对照者在透析超滤过程中血容量的变化特点、以及血压、心率的相应变化。结果 低血压组的透析间体重增加量、超滤量明显高于对照组 (P <0 .0 2 )。透析 1小时后相对血容量、血压的下降程度超过对照组 (P <0 .0 5 ) ;而反射性的心率增快方面 ,低血压组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 血容量下降是发生低血压的重要机制 ,尤其是透析者伴有心血管功能损害时 ,更易发生透析低血压。 展开更多
关键词 透析低血压 血容量 超声血容量监测仪
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急性中毒救治中血液净化的合理应用 被引量:20
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作者 刘杰 孟庆义 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1160-1162,共3页
关键词 中毒 血液净化 分布容积
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血液透析患者脑钠肽水平与左心功能不全及血容量负荷的关系 被引量:19
14
作者 贺云岚 邬碧波 +2 位作者 张黎明 唐琦 俞华 《中国血液净化》 2010年第10期546-549,共4页
目的通过对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者透析前、后血清脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP)的变化及其与左心室结构和功能以及血压、超滤量的相关性分析,探讨BNP在MHD患者血容量负荷评估中的临床应用价值。方法选... 目的通过对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者透析前、后血清脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP)的变化及其与左心室结构和功能以及血压、超滤量的相关性分析,探讨BNP在MHD患者血容量负荷评估中的临床应用价值。方法选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者56例,病情稳定,已排除急性心血管事件,分别检测患者一周连续3次治疗的透析前、后血清BNP水平,记录透析前、后血压的变化和透析超滤量(UF),同时应用心脏超声心动图测定患者一周连续3次透析前、后的左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等,计算左心室心肌重量指数(LVMI),探讨BNP与MHD患者左心室结构、功能和血容量的关系。结果①MHD患者透析前、后血清BNP水平均显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.01),MHD患者透析后BNP水平较透析前下降(P<0.01);MHD伴有高血压患者透析前的BNP水平较不伴有高血压患者显著升高(P<0.01),伴有高血压的患者透析后BNP水平较透析前显著下降(P<0.01);MHD不伴有高血压患者中,UF≥1.0kg的患者透析前BNP水平较UF<1.0kg的患者显著升高(P<0.01),UF≥1.0kg的患者透析后BNP水平较透析前显著下降(P<0.05)。②MHD患者血清BNP分别与LVDd、LVDs、LVPWT、LVMI呈正相关(P<0.05)、与LVEF呈负相关(P<0.05)、与LAD、IVST无相关性,与血压、UF呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,BNP、血压和年龄是MHD患者左心功能不全的独立危险因素。结论 MHD患者BNP水平普遍升高,并且与左心室功能及血容量负荷密切相关,是一个无创和灵敏的指标。测定血清BNP水平可有助于及时调整干体质量,减轻心脏负荷,减少心血管并发症,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 脑钠肽 血液透析 血容量 左心室
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达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者90例 被引量:18
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作者 钟斌理 张岩 《中国基层医药》 CAS 2022年第1期73-76,共4页
目的分析达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选取厦门大学附属第一医院思明院区2018年8月至2020年8月收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照... 目的分析达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选取厦门大学附属第一医院思明院区2018年8月至2020年8月收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组给予常规治疗联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗,两组治疗16周。比较两组治疗前后血糖控制情况、糖化血红蛋白水平、心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和左心室射血分数(LVEF)、总有效率及不良反应。结果治疗前,两组血糖、糖化血红蛋白、心功能分级均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、心功能分级、NT-proBNP、LVEF分别为(7.21±1.23)mmol/L、(9.14±2.24)mmol/L、(7.03±2.59)%、(1.25±0.21)级、(548.9±116.3)ng/L、(46.7±7.5)%,对照组分别为(9.45±2.21)mmol/L、(11.24±5.29)mmol/L、(8.23±1.91)%、(2.23±0.46)级、(510.3±110.7)ng/L、(48.1±6.8)%,两组均差异有统计学意义(t=24.03、20.47、51.09、32.42、10.19、13.23,均P<0.05)。观察组总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=7.20,P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效确切,对血糖、心功能有更好的改善作用,有一定的安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心力衰竭 药物疗法 联合 达格列净 利拉鲁肽 血糖 糖化血红蛋白 心脏功能试验 利钠肽 每搏输出量
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Therapeutic effects of different durations of acupuncture on rats with middle cerebral artery occlusion 被引量:17
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作者 Chao Zhang Yan Wen +4 位作者 Xiao-nong Fan Guang Tian Xue-yi Zhou Shi-zhe Deng Zhi-hong Meng 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期159-164,共6页
Acupuncture is regarded as an effective therapy for cerebral ischemia. Different acupuncture ma- nipulations and durations may result in different therapeutic effects. In the present study, the Neig uan (PC6) acupoi... Acupuncture is regarded as an effective therapy for cerebral ischemia. Different acupuncture ma- nipulations and durations may result in different therapeutic effects. In the present study, the Neig uan (PC6) acupoint of rats with occluded middle cerebral arteries was needled at a fixed frequency (3 Hz) with different durations, i.e., 5, 60 and 180 seconds under a twisting-rotating acupuncture method. Results showed that different durations of acupuncture had different therapeutic effects, with 60 seconds yielding a better therapeutic effect than the other two groups. This duration of treatment demonstrated rapid cerebral blood flow, encouraging recovery of neurological function, and small cerebral infarct volume. Experimental findings indicated that under 3 Hz frequency, the treatment of needling Neiguan for 60 seconds is effective for ischemic stroke. 展开更多
关键词 nerve regeneration middle cerebral artery occlusion MANIPULATION NEIGUAN cerebralinfarction volume twisting-rotating method DURATION frequency cerebral blood flow neural regeneration
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不同强度运动肌氧含量变化特点 被引量:13
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作者 王荣辉 刘桂华 +1 位作者 张一民 丁海曙 《北京体育大学学报》 CSSCI 北大核心 2001年第3期326-328,共3页
采用近红外光谱测定技术 (NIRS) ,通过监测不同强度运动 (10s、45s全力运动和 6min稳态亚极量运动 )下肌氧含量的变化 ,揭示无氧代谢和有氧代谢过程中肌氧供给和消耗的基本特征。结果表明不同负荷变化和不同运动能力都能影响肌氧含量的... 采用近红外光谱测定技术 (NIRS) ,通过监测不同强度运动 (10s、45s全力运动和 6min稳态亚极量运动 )下肌氧含量的变化 ,揭示无氧代谢和有氧代谢过程中肌氧供给和消耗的基本特征。结果表明不同负荷变化和不同运动能力都能影响肌氧含量的变化 ,并且基于NIRS技术的肌氧指标可作为一项无损测定的、敏感的指标 。 展开更多
关键词 近红外光谱测定技术(NIRS) 肌氧含量 血容量
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渐进性早期床上运动对ICU机械通气患者下肢血流速的影响 被引量:16
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作者 吴华炼 陈淼 +4 位作者 李晓娟 杨静 陈瑶 肖璇 权明桃 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期953-958,共6页
目的 探讨渐进性早期床上运动对重症医学科(ICU)机械通气患者下肢血流动力学的影响.方法 选择2016年2月22日至11月30日入住遵义医学院附属医院综合ICU机械通气≥72 h的成人患者,并按随机数字表法分为试验组和对照组.两组患者均给予抗... 目的 探讨渐进性早期床上运动对重症医学科(ICU)机械通气患者下肢血流动力学的影响.方法 选择2016年2月22日至11月30日入住遵义医学院附属医院综合ICU机械通气≥72 h的成人患者,并按随机数字表法分为试验组和对照组.两组患者均给予抗感染、镇痛镇静、机械通气、营养支持等治疗,并保持四肢功能位,床头抬高等常规活动;试验组在此基础上根据神经、循环及呼吸情况给予Ⅰ-Ⅲ级逐渐增强的早期床上运动治疗,如脚踏车被动/主动运动、直腿抬高运动等,用靶心率评估运动强度,每次15-30 min,每日2次;对照组给予间歇性气压治疗(IPC),每次30 min,每日2次.于第3天干预前及干预结束后即刻、5、10、15 min测定下肢平均血流速和血流量,于第3天干预前5 min、干预5 min时及干预结束后5、10、 15、30 min测量心率、血压.结果 入选214例患者,剔除干预期间死亡、放弃治疗等患者后,最终有160例纳入数据分析,其中试验组81例,对照组79例.两组患者下肢平均血流速、血流量均增大,而试验组较对照组平均血流速和血流量增大更明显且维持时间更长〔第3天干预前及干预后即刻、5、10、15 min,试验组平均血流速(mm/s)分别为11.92±1.06、18.19±0.17、17.24±0.14、15.48±0.12、12.68±0.16,对照组分别为12.01±1.41、15.65±0.18、12.91±0.14、12.13±0.12、11.59±0.16,时间效应F=1 043.101、P=0.000,干预效应F=151.001、P=0.000,干预与时间的交互效应F=224.830、P=0.001 ;试验组血流量(mL/min)分别为3.39±0.96、5.59±0.11、5.16± 0.12、4.19±0.10、3.35±0.09,对照组分别为3.28±0.82、4.04±0.11、3.40±0.12、3.02±0.10、3.00±0.10,时间效应F=680.405、P=0.000,干预效应F=125.359、P=0.000,干预与时间的交互效应F=79.631、P=0.012〕.两组患者在干预过程中心率、血压均呈先升高后降低再缓慢恢复至干预前的变化趋势,但试验组指标波动 展开更多
关键词 渐进性早期床上运动 机械通气 平均血流速 血流量
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应用中心静脉压监测评估连续性血液净化患者的容量 被引量:16
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作者 吕桂兰 吴婧 +2 位作者 景影 杜玮 樊荣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期882-884,共3页
目的 探讨在连续性血液净化治疗中指导超滤量调节的最佳评价指标。方法 监测15例危重患者在连续性血液净 化治疗中的中心静脉压、平均动脉压。通过比较在不同指标下调整超滤量后液体管理的效果,评价中心静脉压对反映患者容 量状况的敏... 目的 探讨在连续性血液净化治疗中指导超滤量调节的最佳评价指标。方法 监测15例危重患者在连续性血液净 化治疗中的中心静脉压、平均动脉压。通过比较在不同指标下调整超滤量后液体管理的效果,评价中心静脉压对反映患者容 量状况的敏感性。结果 比较发现,15例患者中心静脉压与超滤量之间的相关系数为-0.2624,比平均动脉压与超滤量的相 关系数(-0.05)高,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗中,监测中心静脉压来评估患者容量状 况较平均动脉压更为敏感,为实现个体化的液体管理提供了更为可靠的指标。 展开更多
关键词 中心静脉压 肾透析 血容量
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初次全膝关节置换后自我控制锻炼与持续被动运动的差异比较 被引量:15
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作者 张辉 刘必全 +4 位作者 李鸿 刘敬军 甘玉云 李伦兰 尹宗生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3130-3135,共6页
背景:全膝关节置换后的功能锻炼对患者膝关节功能的恢复十分重要,持续被动运动曾经是标准的锻炼方法,但其效果饱受诟病;自我控制锻炼是患者自己控制的主动锻炼方法,同样也能达到满意的功能恢复。目的:探讨初次全膝关节置换住院期间患者... 背景:全膝关节置换后的功能锻炼对患者膝关节功能的恢复十分重要,持续被动运动曾经是标准的锻炼方法,但其效果饱受诟病;自我控制锻炼是患者自己控制的主动锻炼方法,同样也能达到满意的功能恢复。目的:探讨初次全膝关节置换住院期间患者自我控制功能锻炼与持续被动运动锻炼的差别。方法:纳入接受单侧初次全膝关节置换患者80例,随机分为2组,每组40例。自我控制锻炼组术后24 h开始自我控制功能锻炼;持续被动运动组术后24 h开始使用持续被动运动机开展被动功能锻炼。该研究方案已获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准,所有参与患者均被充分告知并完全知情同意。对比2组患者的一般资料、住院时间、引流量、血红蛋白水平及术后第1,3,5,7天的膝关节活动度、静息目测类比评分等指标进行评价。结果与结论:(1)2组一般资料在置换前差异无显著性意义(P> 0.05);(2)术后静息目测类比评分、术后最大伸直角度、住院时间、术后血红蛋白水平及红细胞压积差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)术后第3天最大屈曲角度和术后第7天的膝关节周径2组差异有显著性意义(P <0.05),持续被动运动组优于自我控制锻炼组;(4)结果表明,基于患者自主控制的初次全膝关节置换后锻炼方法与传统持续被动运动锻炼效果之间无明显差别,持续被动运动可以不作为常规使用,且自主控制锻炼法完全可以满足临床需要。 展开更多
关键词 初次全膝关节置换 持续被动运动 功能锻炼 活动度 疼痛 引流量 血容量 膝关节周径
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