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小剂量他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的临床研究 被引量:36
1
作者 彭健韫 兰乐健 张小如 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期905-908,共4页
目的:评价小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性。方法入选特发性膜性肾病患者40例并随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组给予他克莫司,首次剂量为0.05 mg·kg^1&·d^-1,维持... 目的:评价小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性。方法入选特发性膜性肾病患者40例并随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组给予他克莫司,首次剂量为0.05 mg·kg^1&·d^-1,维持血药浓度在2~5 ng · mL^-1,同时加用雷公藤多苷60 mg · d^-1,6个月后,雷公藤多苷逐渐减量或停用。对照组单用他克莫司,起始剂量为0.1 mg· kg-1· d^-1,维持血药浓度在5~10 ng· mL^-1,6个月后,他克莫司剂量减少使血药浓度维持在2~5 ng· mL^-1。2组均持续观察12个月,比较2组的缓解和有效率、不良反应以及他克莫司的浓度变化。结果与治疗前相比,2组的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及三酰甘油均显著改善( P<0.05);治疗12个月后,2组的24 h尿蛋白定量及血清白蛋白差异有统计学意义( P<0.05)。随访至6个月时,试验组的完全缓解率55%显著高于对照组的30%( P<0.05);随访至12个月时,试验组的复发率为17%,明显低于对照组的41%( P<0.05)。2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病起效较快,临床缓解率较高,复发率降低,且患者耐受性好。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 雷公藤多苷 他克莫司 血药浓度 不良反应
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丙戊酸钠缓释片治疗不同年龄段癫痫患者血药浓度监测分析 被引量:36
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作者 胡勇平 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期545-548,共4页
目的:监测丙戊酸钠缓释片治疗不同年龄段癫痫患者的血药浓度,并对数据进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:2013年1月-2015年12月,收治癫痫患者123例,其中成人41例(成人组),儿童60例(儿童组),老人22例(老人组);3组均用丙戊酸钠缓释... 目的:监测丙戊酸钠缓释片治疗不同年龄段癫痫患者的血药浓度,并对数据进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:2013年1月-2015年12月,收治癫痫患者123例,其中成人41例(成人组),儿童60例(儿童组),老人22例(老人组);3组均用丙戊酸钠缓释片规律治疗(20~30 mg·kg-1·d-1,1~2次/d,po),并采用高效液相色谱法进行血药浓度测定。结果:丙戊酸钠缓释片治疗儿童、成人、老人癫痫疗效肯定(有效率分别达80.00%,95.12%与95.45%);药品不良反应(ADR)与血药浓度间有统计学意义(P<0.05),且当血药浓度>100 mg·L-1时ADR明显增多,达60.00%;3组间比较ADR发生情况无统计学意义(P>0.05);在降低各类型癫痫发作频次、疗效方面和血药浓度控制方面成人组和老人组均优于儿童组(P<0.05)。结论:丙戊酸钠缓释片治疗儿童、成人和老人癫痫均有效,但仍存差异。丙戊酸钠缓释片治疗成人和老人癫痫是适宜的,但对于年龄偏小的儿童来说并不是最好的,此为临床用药提供参考。不良反应随血药浓度上升而明显增多,临床用药时应注意血药浓度监测。 展开更多
关键词 丙戊酸钠缓释片 不同年龄 癫痫 儿童 成人 老人 血药浓度 监测分析
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丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物血药浓度变化特点探讨 被引量:30
3
作者 蒋正立 胡小铭 +3 位作者 崔可 许成新 林忠 许东航 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期2179-2182,共4页
目的:探讨丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物后引起丙戊酸钠血药浓度变化特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用化学发光免疫分析法检测丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物前、期间以及停用碳青霉烯类药物后的血药浓度,总结变化特点,并研究给药剂... 目的:探讨丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物后引起丙戊酸钠血药浓度变化特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用化学发光免疫分析法检测丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物前、期间以及停用碳青霉烯类药物后的血药浓度,总结变化特点,并研究给药剂量调整与血药浓度变化情况。结果:丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物后,美罗培南使其血药浓度下降(83.2±7.8)%,亚胺培南使其血药浓度下降(71.7±5.3)%,停用碳青霉烯类药物后,血药浓度逐渐恢复,但增加丙戊酸钠给药剂量对血药浓度变化影响不明显。结论:碳青霉烯类药物可致丙戊酸钠血药浓度显著降低,两者不宜联用,以确保临床用药安全、有效。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 碳青霉烯类药物 血药浓度 变化特点
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肾病综合征患者他克莫司血药浓度监测的回顾性分析与评价 被引量:23
4
作者 宋艳 成璐 +2 位作者 贾淼鑫 赵强 段金菊 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期654-658,共5页
目的:探讨肾病综合征患者他克莫司(FK506)"治疗窗"浓度及影响因素,为肾病综合征患者合理应用他克莫司提供参考。方法:以165例肾病综合征患者为研究对象,统计分析服药剂量、年龄、性别及合并用药对他克莫司血药浓度的影响。结... 目的:探讨肾病综合征患者他克莫司(FK506)"治疗窗"浓度及影响因素,为肾病综合征患者合理应用他克莫司提供参考。方法:以165例肾病综合征患者为研究对象,统计分析服药剂量、年龄、性别及合并用药对他克莫司血药浓度的影响。结果:在日服药剂量相同的情况下,男性患者血药浓度高于女性患者,有统计学差异(P<0.05);在日服用剂量不超过2.0mg情况下,不同年龄组间血药浓度总体有统计学差异(P<0.05);日服用剂量为2.1~4.0mg时,并用降低FK506浓度的药物组与并用对FK506浓度无影响的药物组间血药浓度有统计学差异(P<0.05);并应用Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示性别是影响FK506血药浓度的因素。结论:肾病综合征患者FK506的血药浓度个体差异较大,应结合患者的治疗效果及临床表现进行全面分析,及时调整治疗方案,实现个体化用药,使FK506在肾病综合征患者中得到最佳治疗效果。 展开更多
关键词 FK506 肾病综合征 血药浓度 药物监测
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肾移植受者应用西罗莫司治疗窗的临床研究 被引量:21
5
作者 王长希 尚文俊 +11 位作者 陈立中 费继光 任斌 黎曙霞 郑克立 唐孝达 范昱 闵志廉 齐隽 黎磊石 刘志红 季曙明 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期41-45,共5页
目的:探讨西罗莫司应用于国内肾移植受者的治疗窗范围。方法:采用多中心、开放性临床研究,来自国内4家移植中心的首次肾移植病人共100例。免疫抑制方案为西罗莫司联合环孢素和皮质激素的三联疗法。移植后48h内开始服用西罗莫司,首次负... 目的:探讨西罗莫司应用于国内肾移植受者的治疗窗范围。方法:采用多中心、开放性临床研究,来自国内4家移植中心的首次肾移植病人共100例。免疫抑制方案为西罗莫司联合环孢素和皮质激素的三联疗法。移植后48h内开始服用西罗莫司,首次负荷剂量为6mg·d-1,维持剂量为2mg·d-1,采用高效液相色谱法测定西罗莫司浓度。结果:100例病人西罗莫司总的全血谷浓度为(6.6±s2.8)μg·L-1,10及90百分位数浓度分别为3.2μg·L-1和10.26μg·L-1。肾移植后6mo内急性排斥发生率为10%(8/84),此8例病人急性排斥时的西罗莫司浓度明显低于非排斥时浓度(P<0.01)。主要不良反应为肝功能损害和高脂血症,三酰甘油浓度与西罗莫司浓度相关(r=0.276,P<0.01)。结论:西罗莫司浓度维持在4~8μg·L-1范围内较为合适,定期监测血药浓度,合理调整用量,可增加西罗莫司应用的有效性及安全性。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制 药物疗法 西罗莫 血药浓度
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HPLC法测定人血清中利奈唑胺浓度及其临床应用 被引量:22
6
作者 董海燕 董亚琳 +2 位作者 王雪 杨华 刘娟娟 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期199-203,共5页
目的:建立高效液相色谱法快速测定人血清中利奈唑胺浓度,并用于危重患者治疗药物监测。方法:色谱柱:Hypersil ODS柱;流动相:乙腈-水(23:77),调整pH至5.0;流速:1.0mL.min-1;紫外检测波长为254nm。应用已建立的方法对9例危重患者进行利奈... 目的:建立高效液相色谱法快速测定人血清中利奈唑胺浓度,并用于危重患者治疗药物监测。方法:色谱柱:Hypersil ODS柱;流动相:乙腈-水(23:77),调整pH至5.0;流速:1.0mL.min-1;紫外检测波长为254nm。应用已建立的方法对9例危重患者进行利奈唑胺治疗药物监测,并合理制定个体化给药方案。结果:利奈唑胺在0.31~20.00mg.L-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),最低定量限为0.31mg.L-1,绝对回收率为47.2%,相对回收率为102.1%,日内、日间精密度的RSD分别<4%和<3.5%。另外,所监测9例危重患者中,有4例患者出现利奈唑胺谷浓度小于最低抑菌浓度的情况。结论:HPLC法简单、快速、准确、灵敏、重现性好,可用于临床利奈唑胺的浓度监测。 展开更多
关键词 利奈唑胺 高效液相色谱法 血药浓度 治疗药物监测
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万古霉素相关肾毒性的观察及血药浓度监测的意义 被引量:20
7
作者 李刚 朱以翠 黎庆萍 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第3期85-88,共4页
目的:探讨加大万古霉素的用药剂量和治疗时间能否增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染患者发生肾毒性风险与万古霉素血药浓度监测在临床治疗过程中的意义。方法研究对象为2009年... 目的:探讨加大万古霉素的用药剂量和治疗时间能否增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染患者发生肾毒性风险与万古霉素血药浓度监测在临床治疗过程中的意义。方法研究对象为2009年1月~2014年6月在我院治疗的MRSA感染患者。共入组105例患者,平均年龄为(58.0±5.8)岁;其中男性65例(61.9.8%),分析患者的年龄、性别、血清肌酐(serum creatinine,SCr)浓度、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CrCl)、血清中万古霉素浓度、万古霉素治疗持续时间、急性生理与慢性健康评分II( acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE)分值等数据。肾毒性的定义为患者SCr高于基线期0.5mg/dL,或SCr升高≥50%。对肾毒性患者和无肾毒性患者的相关数据进行比较研究,观察肾毒性发生相关因素。结果45例(42.9%)患者发生肾毒性。发生肾毒性患者血清万古霉素浓度显著高于无肾毒性患者[(20.9±9.8)μg/mL vs.(14.2±6.6)μg/mL;P<0.001],血清万古霉素浓度≥15μg/mL的患者比例(67.8%vs 40.3%,P=0.01)和万古霉素治疗持续时间(≥14 d)的比例(46.0%vs 21.4%;P=0.011)差异有统计学意义。回归分析表明:血清万古霉素药物浓度≥15μg/mL和治疗时间长是发生肾毒性的独立预测因素(OR=2.83;95%CI:1.03~7.72,P=0.045)。结论加大万古霉素用量及增加用药治疗时间同患者发生肾毒性风险增加有关。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度 MRSA
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小肠移植术后肠内营养因素对FK506血药浓度的影响 被引量:17
8
作者 赵京霞 王为忠 +4 位作者 宋维亮 吴国生 罗宁宁 陈新莉 徐菊丽 《第四军医大学学报》 2000年第6期779-780,共2页
目的 探讨小肠移植术后 FK5 0 6血药浓度的影响因素 ,为临床合理化用药提供依据 .方法 观察活体部分小肠移植术后肠内营养等因素对 FK5 0 6血药浓度的影响 .结果 肠内营养物质重量、移植肠造口排出量与 FK5 0 6血药浓度关系密切 .结... 目的 探讨小肠移植术后 FK5 0 6血药浓度的影响因素 ,为临床合理化用药提供依据 .方法 观察活体部分小肠移植术后肠内营养等因素对 FK5 0 6血药浓度的影响 .结果 肠内营养物质重量、移植肠造口排出量与 FK5 0 6血药浓度关系密切 .结论 小肠移植术后应常规性的监测 FK5 0 6血药浓度 。 展开更多
关键词 FK506 小肠移植 血药浓度 肠内营养因素
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五酯胶囊对难治性肾病综合征患者他克莫司血药浓度及肝肾功能的影响 被引量:17
9
作者 朱可庆 王莹 +1 位作者 葛国军 王星霞 《中国医药》 2020年第5期726-729,共4页
目的研究五酯胶囊对难治性肾病综合征(RNS)他克莫司治疗患者血药浓度及肝肾功能的影响。方法选取2016年8月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治120例RNS患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60... 目的研究五酯胶囊对难治性肾病综合征(RNS)他克莫司治疗患者血药浓度及肝肾功能的影响。方法选取2016年8月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治120例RNS患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用泼尼松片+他克莫司治疗,观察组采用泼尼松片+他克莫司+五酯胶囊治疗,2组均连续治疗4个月。期间监测2组他克莫司用量、血药浓度、24 h蛋白定量、血浆白蛋白定量与肝肾功能。观察不良反应发生情况。结果观察组治疗1、2、3、4个月后他克莫司用量均显著少于对照组,血药浓度均显著高于对照组[(7.6±1.2)μmol/L比(5.1±1.3)μmol/L、(7.4±1.3)μmol/L比(5.4±1.5)μmol/L、(5.8±1.1)μmol/L比(3.5±0.6)μmol/L、(5.6±1.1)μmol/L比(3.3±0.4)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗1、2、3、4个月后24 h尿蛋白定量显著低于对照组,血浆白蛋白定量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后2组血尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论五酯胶囊能有效提高RNS患者他克莫司血药浓度,纠正患者尿蛋白代谢异常现象,提高血浆白蛋白水平,且不影响机体肝肾功能。 展开更多
关键词 肾病综合征 五酯胶囊 他克莫司 血药浓度 肝肾功能
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伏立康唑个体化给药研究进展 被引量:16
10
作者 王晓晨 王思箭 +2 位作者 刘林夕 刘其风 邹东娜 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第1期16-25,共10页
伏立康唑是目前临床用于治疗一些真菌感染的首选药物,其药动学复杂多变且受多种因素的影响。本文阐述了影响伏立康唑代谢的重要因素,包括药物相互作用、CYP2C19的基因多态性、炎症状态;总结了各国指南中对伏立康唑TDM指征、有效浓度范... 伏立康唑是目前临床用于治疗一些真菌感染的首选药物,其药动学复杂多变且受多种因素的影响。本文阐述了影响伏立康唑代谢的重要因素,包括药物相互作用、CYP2C19的基因多态性、炎症状态;总结了各国指南中对伏立康唑TDM指征、有效浓度范围、剂量调整等方面的推荐;并对不同人群中伏立康唑应用的研究进行了探讨。本文旨在推进伏立康唑个体化给药。 展开更多
关键词 伏立康唑 药动学 TDM 血药浓度 个体化
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1236例次再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度与其肝肾毒性的相关性研究 被引量:15
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作者 王欣晨 商玉萍 《中国药师》 CAS 2017年第3期513-515,共3页
目的:分析再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度与药物性肝、肾损伤之间的相关性,探讨环孢素A血药浓度在监测肝肾毒性的意义,为临床个体化用药提供理论依据。方法:选择使用环孢素A作为主要治疗药物的再生障碍性贫血患者147例,服药3d后采用... 目的:分析再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度与药物性肝、肾损伤之间的相关性,探讨环孢素A血药浓度在监测肝肾毒性的意义,为临床个体化用药提供理论依据。方法:选择使用环孢素A作为主要治疗药物的再生障碍性贫血患者147例,服药3d后采用HPLC-UV法常规测定患者晨起服药前10min及服药2h后的血药浓度,并同时测定肝肾功能指标,统计分析环孢素A血药浓度的谷浓度(C_0)和峰浓度(C_2),及其与患者肝、肾功能的相关性。结果:149例患者共监测环孢素A血药浓度1 236例次,34例患者(22.82%)出现药物性肝损伤,51例患者(34.23%)出现药物性肾毒性。肝损伤患者C_0平均为(297.92±74.14)μg·L^(-1),C_2平均为(944.47±148.47)μg·L^(-1);肾损伤患者C_0平均为(311.41±52.80)μg·L^(-1),C_2平均为(926.25±136.02)μg·L^(-1);患者肝、肾功能指标较正常组均显著性升高(P<0.05)。环孢素A血药浓度与肝功能指标(ALT、AST、TBIL)及肾功能指标(SCr、BUN、UA)呈显著相关性。结论:环孢素A的肝肾毒性与其血药浓度存在一定相关性,且C_2值可能是更有价值的药物性肝损伤预测指标。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 环孢素A 药物性肝损伤 药物性肾损伤 血药浓度
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反相高效液相色谱法测定人血浆及尿液的甲磺酸帕珠沙星浓度 被引量:14
12
作者 李芹 王睿 +2 位作者 裴斐 柴栋 方翼 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期385-388,共4页
目的 建立血浆及尿液中甲磺酸帕珠沙星浓度的反相高效液相色谱分析方法。方法 用高氯酸沉淀血浆蛋白,离心后取上清液进行色谱分析;尿样稀释后离心取上清液进样。结果 血浆线性范围为0.15~10.0mg.mL-1(γ=0.9998)。低、中、高3浓度... 目的 建立血浆及尿液中甲磺酸帕珠沙星浓度的反相高效液相色谱分析方法。方法 用高氯酸沉淀血浆蛋白,离心后取上清液进行色谱分析;尿样稀释后离心取上清液进样。结果 血浆线性范围为0.15~10.0mg.mL-1(γ=0.9998)。低、中、高3浓度的绝对回收率均大于78%,相对回收率在100%~104%,日内、日间RSD分别小于17%和13%。尿液线性范围为2.5~50.0 mg.mL-1(γ=0.9993)。绝对回收率均大于89%,相对回收率在93%~101%,日内、日间RSD分别小于8%和7%。结论 本方法准确可靠,操作简便,适用于临床药代动力学及常规血药浓度监测。 展开更多
关键词 甲磺酸帕珠沙星 反相高效液相色谱法 血药浓度 尿药浓度
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CYP3A5基因多态性对中国肾移植受者他克莫司血药浓度和疗效的影响 被引量:14
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作者 张海燕 张小明 +2 位作者 吴小丽 陈钰 王捷 《器官移植》 CAS 2011年第6期328-331,359,共5页
目的研究CYP3A5基因多态性对肾移植受者他克莫司(FK506)血药浓度/剂量比(blood drug concentration/dose,C/D),术后急性排斥反应(AR)及不良反应发生率的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测肾移植受者CYP3A5基因型... 目的研究CYP3A5基因多态性对肾移植受者他克莫司(FK506)血药浓度/剂量比(blood drug concentration/dose,C/D),术后急性排斥反应(AR)及不良反应发生率的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测肾移植受者CYP3A5基因型,并以直接测序法进行验证。比较不同基因型患者之间的FK506C/D值,AR、不良反应的发生率。结果肾移植术后3个月内,*3/*3基因型患者FK506的C/D值为149±59,明显高于*1/*1基因型和*1/*3基因型患者的78±24和90±42(均为P<0.05);移植术后3个月内*1/*1基因型患者的AR发生率与*1/*3基因型和*3/*3基因型患者的AR发生率比较差异无统计学意义。与*1/*1基因型和*1/*3基因型患者比较,*3/*3基因型患者术后肝功能异常、药物肾毒性不良反应的发生率较高(均为P<0.05)。结论 CYP3A5基因多态性对服用FK506肾移植患者的C/D值、肝功能异常、药物肾毒性有一定影响。CYP3A5*3/*3基因型患者的FK506的C/D值、肝功能异常和药物肾毒性不良反应的发生率较高。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 细胞色素P450 基因多态性 血药浓度 不良反应
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气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片的血药浓度 被引量:11
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作者 吴红 郭军 +1 位作者 李晓晔 黄熙 《中国药房》 CAS CSCD 2003年第7期414-415,共2页
目的 :用气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片 (龙脑、异龙脑)的血药浓度。方法 :采用HP -5石英弹性毛细管柱 ,柱温为85℃ ,汽化室温度为180℃ ,检测器温度为200℃ ,载气为氮气 ,萘为内标。结果 :冰片进样量在50~1000ng/ml范围... 目的 :用气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片 (龙脑、异龙脑)的血药浓度。方法 :采用HP -5石英弹性毛细管柱 ,柱温为85℃ ,汽化室温度为180℃ ,检测器温度为200℃ ,载气为氮气 ,萘为内标。结果 :冰片进样量在50~1000ng/ml范围内其峰面积与进样量呈良好线性关系 ,Y=—0 1273+0 0015X ,回收率为 (98 7±2 31) % ,RSD=2 76% (n=6)。健康人血清中冰片含量在15min左右达血药浓度高峰。结论 :建立的气相色谱法可靠、灵敏、简便 。 展开更多
关键词 气相色谱法 测定 健康人 含服 速效救心丸 冰片 血药浓度 龙脑 异龙脑
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喹硫平治疗男性精神分裂症患者血药浓度与临床疗效、血清神经功能指标的相关性分析 被引量:14
15
作者 赵燕 王在亮 +1 位作者 吴华 公维谦 《国际精神病学杂志》 2017年第2期219-221,225,共4页
目的探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者血药浓度、临床疗效以及血清神经功能指标的相关性。方法选择我院收治的男性精神分裂症患者95例为研究组,同期来我院体检的健康男性志愿者85例为对照组。测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶... 目的探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者血药浓度、临床疗效以及血清神经功能指标的相关性。方法选择我院收治的男性精神分裂症患者95例为研究组,同期来我院体检的健康男性志愿者85例为对照组。测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、手型钙结合蛋白(S100B)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,测定不同时间点的患者血浆喹硫平含量。分析治疗前后两组患者NSE、S100B、BDNF变化水平及其与喹硫平血药浓度的相关性,并研究喹硫平血药浓度与临床疗效的关系。结果经非线性回归分析,BPRS%减分率>30%时,研究组患者喹硫平血药浓度范围为130~360 ng·mL^(-1),服药剂量范围为160~500 mg·d-1。治疗第6周末,喹硫平血药浓度和患者临床疗效有明显的统计学相关性(P<0.05)。研究组治疗前血清NSE与S100B水平高于对照组(P<0.05),BDNF水平低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后各个时间点研究组血清NSE与S100B水平明显下降,BDNF水平显著上升(P<0.05)。治疗各个时间点研究组患者喹硫平血药浓度与血清NSE、S100B和BDNF相关(P<0.05)。结论 NSE、S100B、BDNF水平与喹硫平的治疗机制有关。喹硫平治疗男性精神分裂症患者的起效血药浓度可能为130 ng·mL^(-1)。 展开更多
关键词 喹硫平 男性 精神分裂症 血药浓度 临床疗效 神经功能指标
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抗凝血灭鼠药中毒误诊原因分析 被引量:13
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作者 席晓芳 郭杨 +4 位作者 邹红 刘晓原 吴春波 张向阳 朱继红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期26-29,共4页
目的通过分析抗凝血灭鼠药中毒误诊原因,减少临床误诊率。方法总结中毒病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒的16例急诊就诊患者临床表现、诊治过程、首诊医院误诊情况及血药浓度检测情况。结果全部病例首诊误诊率81%;以血尿为首发症状的首诊... 目的通过分析抗凝血灭鼠药中毒误诊原因,减少临床误诊率。方法总结中毒病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒的16例急诊就诊患者临床表现、诊治过程、首诊医院误诊情况及血药浓度检测情况。结果全部病例首诊误诊率81%;以血尿为首发症状的首诊误诊率100%;误诊疾病包括泌尿系感染5例,泌尿系结石3例,泌尿系肿瘤2例,高血压性脑出血2例,功能性子宫出血1例。结论病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者误诊率高,误诊原因包括患者否认服药史,临床医生诊断思路局限,出血症状迟发,血药浓度检测阴性。 展开更多
关键词 抗凝血灭鼠药 中毒 误诊 血药浓度
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肺结核患者利福喷丁血药浓度监测研究 被引量:13
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作者 彭明丽 陈明 +1 位作者 温筱煦 赵冠人 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第2期81-84,共4页
目的:探讨对于肺结核患者应用利福喷丁进行治疗药物监测的临床必要性。方法:采用HPLC-MS/MS法测定血浆中利福喷丁的浓度,对2016年7月–2017年3月期间67例肺结核患者血浆利福喷丁浓度进行分析。分析柱:Agilent Poroshell120SB C_(18)柱(4... 目的:探讨对于肺结核患者应用利福喷丁进行治疗药物监测的临床必要性。方法:采用HPLC-MS/MS法测定血浆中利福喷丁的浓度,对2016年7月–2017年3月期间67例肺结核患者血浆利福喷丁浓度进行分析。分析柱:Agilent Poroshell120SB C_(18)柱(4.6 mm×50 mm,2.7μm);保护柱:ZORBAX SB C_(18)柱(2.1 mm×12.5 mm,5μm);流动相:甲醇-0.2%醋酸溶液;流速:0.5 m L·min^(-1);梯度洗脱:0.01~3.00 min,25%甲醇;3.01~7.00 min,80%甲醇;7.01~10.00 min,25%甲醇。结果:利福喷丁在0.60~30.00μg·m L^(-1)内线性关系良好(r=0.996 2),平均回收率均>90%,RSD均<5%。患者利福喷丁峰浓度分布在1.59~39.79μg·m L^(-1)。在同样给药剂量下,利福喷丁血药浓度的个体差异较大。结论:对利福喷丁进行治疗药物监测具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 利福喷丁 肺结核 血药浓度 高效液相色谱-质谱联用法
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人血浆中盐酸氟桂利嗪的HPLC测定及药代动力学研究 被引量:12
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作者 何海霞 周远大 +1 位作者 姚高琼 朱治本 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期157-160,共4页
目的 :建立血浆中盐酸氟桂利嗪浓度的反相HPLC测定法 ,并用此方法研究盐酸氟桂利嗪在人体内的药代动力学。方法 :内标安定为内标 ,血浆经戊烷 -异丙醇、盐酸溶液、二氯甲烷等多步提取后 ,采用C18分析柱 ,以甲醇 -水 (含 0 0 2mol·... 目的 :建立血浆中盐酸氟桂利嗪浓度的反相HPLC测定法 ,并用此方法研究盐酸氟桂利嗪在人体内的药代动力学。方法 :内标安定为内标 ,血浆经戊烷 -异丙醇、盐酸溶液、二氯甲烷等多步提取后 ,采用C18分析柱 ,以甲醇 -水 (含 0 0 2mol·L-1四丁基溴化铵 ) (74∶2 6 )为流动相 ,流速为 0 8mL·min-1;在紫外 2 5 4nm处检测。所得数据用 3p87药代动力学程序处理 ,求出有关的参数。结果 :盐酸氟桂利嗪在 2 34~ 15 0ng·mL-1范围内线性关系良好 (r =0 9985 ) ,最低检测浓度 2ng·mL-1;平均回收率 99 94%。应用本法对单剂量口服盐酸氟桂利嗪后的药代动力学进行了初步探讨。结果表明药时曲线符合一室药动学模型 ,药动学的主要参数t1/2 (Ka) =1 6 1h、t1/2 (Ke) =4 0 9h、tp=2 82h、Cmax=5 9 5 4ng·mL-1。结论 :本方法以安定为内标 ,灵敏、可靠 ,回收率高 ,结果准确 ,适用于临床血药浓度监测及药代动力学研究。 展开更多
关键词 盐酸氟桂利唪 血药浓度 药物动力学 HPLC
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三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度影响分析 被引量:13
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作者 丑晓华 刘文 王来成 《中国处方药》 2018年第9期6-8,共3页
目的探讨三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法回顾性调查分析2016年1月~2017年12月期间使用碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠的患者临床资料,采用均相酶扩大免疫分析法测定联合用药前、联用期间以及停用碳青霉烯类药物... 目的探讨三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法回顾性调查分析2016年1月~2017年12月期间使用碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠的患者临床资料,采用均相酶扩大免疫分析法测定联合用药前、联用期间以及停用碳青霉烯类药物后丙戊酸钠的血药浓度,总结分析碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度影响的变化特点。结果 11例同时使用比阿培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.5±19.0)%,11例同时使用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.4±12.6)%,3例同时使用亚胺培南西司他丁后丙戊酸钠血药浓度降低(64.9±24.3)%,三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠的血药浓度降低程度无显著性差异,停用碳青霉烯类抗菌药物后丙戊酸钠血药浓度显著提高。结论三种碳青霉烯类抗菌药物均可以使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床应避免联合应用,尽可能避免癫痫发作。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 碳青霉烯类抗菌药物 血药浓度
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中国成人肝移植受体微乳化环孢素A吸收期血药浓度与药物暴露量的相关性研究 被引量:12
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作者 陈耿 何宇 +3 位作者 陈勇川 王槐志 陈剑鸿 董家鸿 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第6期328-330,共3页
目的 通过分析中国成人肝移植受体微乳化环孢素A(cyclosporine microemulsion,Neoral)吸收期不同采样点血药浓度与药物暴露量的相关性,探讨用服药后2 h浓度(C_2)代替吸收期药物暴露量(AUC_(0-4))进行治疗药物监测的可能性。方法 通过定... 目的 通过分析中国成人肝移植受体微乳化环孢素A(cyclosporine microemulsion,Neoral)吸收期不同采样点血药浓度与药物暴露量的相关性,探讨用服药后2 h浓度(C_2)代替吸收期药物暴露量(AUC_(0-4))进行治疗药物监测的可能性。方法 通过定期测定22例中国成人肝移植受体口服Neoral前及服药后1、2、3、4h的血药浓度,用直线回归分析计算不同采样点与AUC_(0-4)的相关系数。结果 服药后2 h浓度(C_2)与AUC_(0-4)的相关性最高,相关系数r=0.96,谷浓度(C_0)与AUC_(0-4)的相关性最差,r=0.67。并且C_2与AUC_(0-4)相关性的稳定性最好,随访期间r^2一直维持在0.91以上。结论 C^2与Neoral吸收期药物暴露量的相关性最高,并且这种相关性的稳定性最好。可以考虑使用C_2作为单一采样点代替AUC_(0-4)进行Neoral治疗药物监测。 展开更多
关键词 中国成人 肝移植 环孢素A 血药浓度 药物暴露量 新山地明 吸收期
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