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1329例上消化道出血病因分析及风险评估 被引量：50
1
作者 谢林 艾敏 沈薇 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期3336-3338,共3页
目的分析该院近5年来上消化道出血病因构成变化与各评分对风险的预测。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年12月1 329例上消化道出血住院患者病因及相关资料。结果 (1)平均年龄54岁,男女发病比例为2.24∶1.00。死亡31例(2.3%),再出血20... 目的分析该院近5年来上消化道出血病因构成变化与各评分对风险的预测。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年12月1 329例上消化道出血住院患者病因及相关资料。结果 (1)平均年龄54岁,男女发病比例为2.24∶1.00。死亡31例(2.3%),再出血20例(1.5%)。(2)位于前5位的病因依次为:消化性溃疡、静脉曲张性出血、急性胃黏膜病变、胃癌、食管炎及食管溃疡。青中年以十二指肠溃疡为主(78.5%),中老年胃溃疡居多(93.2%);肝硬化多见于中年人(58.4%),老年人占急性胃黏膜病变的52.8%,胃癌的73.8%。近年来十二指肠溃疡出血人数构成比由32.2%下降至24.7%,急性胃黏膜病变患者人数构成比由7.7%上升至13.7%。(3)Child-Pugh C级静脉曲张性出血患者死亡及再出血比例显著高于A级和B级,Blatchford中、高危组非静脉曲张性出血患者再出血比例显著高于低危组,Rockall评分高危组死亡患者比例高于中、低危组。结论上消化道出血住院人数(尤其是老年人及NSAIDS诱发者)逐年增高,但溃疡比例有所下降;各评分均能对出血风险进行初步预估。 展开更多
关键词 胃肠出血 病因学 Child—Pugh评分 blatchford评分 Rockall评分
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Rockall、Blatchford和AIMS65评分系统在急性上消化道出血诊治中的价值 被引量：26
2
作者 刘会领 罗雁 +5 位作者 李长平 梅玫 陈静 苏芳 张砚 陈延丽 《天津医药》 CAS 2017年第4期423-427,共5页
目的比较Rockall、Blatchford和AIMS65这3种评分系统对急性上消化道出血(AUGIB)预后的预测价值。方法选取我院2014年8月—2016年8月收治的130例AUGIB患者为研究对象,采用Rockall、Blatchford和AIMS65这3种评分系统分别对患者危险程度进... 目的比较Rockall、Blatchford和AIMS65这3种评分系统对急性上消化道出血(AUGIB)预后的预测价值。方法选取我院2014年8月—2016年8月收治的130例AUGIB患者为研究对象,采用Rockall、Blatchford和AIMS65这3种评分系统分别对患者危险程度进行评分,观察患者入院确诊后2个月内的再出血及死亡情况。比较3种评分系统对AUGIB患者的危险程度分级及再出血、死亡的预测价值。结果根据Rockall评分系统和Blatchford评分系统分组的各危险组之间再出血率及病死率差异均无统计学意义(P>0.05);AIMS65评分系统分组的低危组再出血率低于高危组(1.45%vs.13.11%,P<0.05),而病死率差异无统计学意义(P>0.05)。以Rockall评分系统、Blatchford评分系统和AIMS65评分系统评分为检验变量进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,结果显示3种系统预测再出血率的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.6258、0.6910和0.7241,预测病死率的AUC依次为0.7031、0.7969和0.7031,但差异均无统计学意义(P>0.05)。以3种评分系统评估的危险程度分级为检验变量进行ROC分析,结果显示3种系统预测再出血率的AUC依次为0.6189、0.6139和0.7254(χ~2=1.99,P>0.05);预测病死率的AUC依次为0.6211、0.6641和0.7695(χ~2=29.67,P<0.01)。结论 AIMS65评分系统操作简单方便,适用人群范围广。在对再出血、死亡等进行预测时,具有较高的预测精准度和稳定性,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 胃肠出血 预后 诊断技术 消化系统 方案评价 Rockall评分 blatchford评分 AIMS65评分
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基于Blatchford入院危险性积分的分级护理在急性上消化道出血患者中的应用效果 被引量：23
3
作者 鹿炳媛 芦慧 骆燕芳 《国际护理学杂志》 2022年第2期328-331,共4页
目的探讨基于Blatchford入院危险性积分(BRS)的分级护理在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2019年1~12月江南大学附属医院收治并确诊为急性上消化道出血的患者92例,随机分为对照组与研究组,每组46例。治疗期间给予对照组患... 目的探讨基于Blatchford入院危险性积分(BRS)的分级护理在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2019年1~12月江南大学附属医院收治并确诊为急性上消化道出血的患者92例,随机分为对照组与研究组,每组46例。治疗期间给予对照组患者常规护理措施进行干预,在上述基础上研究组患者同时开展基于BRS危险性分级护理干预。评估干预前后心理应激状态以及实验室指标、BRS评分变化,统计患者再出血发生情况。结果干预后研究组Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BRS评分<6分者均较干预前明显增加,≥6分者明显减少,且研究组<6分者明显多于对照组,血尿素氮水平明显低于对照组,血红蛋白水平明显高于对照组,再出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于BRS危险性评分体系对急性UGH患者进行危险性评估,并针对其危险性分级针对性采取分级护理干预可有效减轻其心理应激反应,降低患者再出血风险,对控制病情进展、改善其预后具有重要积极作用。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 常规护理 blatchford评分 危险性分级护理 再出血风险
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实验室指标联合Blatchford评分对急性上消化道出血内镜介入治疗后再出血的预测价值 被引量：18
4
作者 张建新 牛丽丹 +1 位作者 杨亚勤 马彦娟 《现代消化及介入诊疗》 2016年第3期379-382,共4页
目的评价实验室指标联合Blatchford评分对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)内镜介入治疗止血后再出血的预测价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年5月于我院首次内镜治疗止血成功的194例ANVUGIB患者的临床资料,按照7 d内是否再... 目的评价实验室指标联合Blatchford评分对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)内镜介入治疗止血后再出血的预测价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年5月于我院首次内镜治疗止血成功的194例ANVUGIB患者的临床资料,按照7 d内是否再出血分为再出血组(48例)与非出血组(146例),比较两组血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、休克指数、发病至输血时间、心率、血压、Blatchford评分结果及既往史等资料,筛选影响急性上消化道出血内镜介入后再出血的相关因素,分析实验室指标联合Blatchford评分对ANVUGIB内镜介入止血后再出血的预测价值。结果 1两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、ALB、PLT、发病至输血时间、呕血、晕厥、多脏器功能衰竭对比差异无统计学意义(P>0.05),再出血组心率、BUN、输血率、休克指数、Blatchford评分中高危比例、黑便症状所占比例、并发失血性休克比例均高于非出血组(P<0.05),其HGB、收缩压均低于非出血组(P<0.05);2单项指标中,以Blatchford评分预测准确率最高(79.17%),联合预测以血BUN+HGB+Blatchford评分预测准确率最高(95.83%);3多因素分析发现,BUN>6.5mmo L、HGB<90g/L、收缩压<109mm Hg、Blatchford评分≥6分、休克指数>0.7均为首次内镜止血成功后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 BUN、HGB联合Blatchford评分对ANVUGIB患者首次内镜介入治疗止血后再出血发生率有较高的预测价值,BUN、HGB、收缩压、休克指数、Blatchford评分均与ANVUGIB患者首次内镜止血后再出血发生密切相关。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 内镜介入治疗 再出血 blatchford评分 危险因素
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Blatchford评分对急性上消化道出血急诊救治结果的预测价值 被引量：11
5
作者 夏剑 杨敏 《临床内科杂志》 CAS 2020年第3期176-178,共3页
目的探讨Blatchford评分对急性上消化道出血患者急诊救治结果的预测价值.方法收集就诊于我中心并收入院治疗的急性上消化道出血患者208例,根据Blatchford评分将患者分为中高危组(≥6分)和低危组(<6分);再将中高危组患者分为6分组、7... 目的探讨Blatchford评分对急性上消化道出血患者急诊救治结果的预测价值.方法收集就诊于我中心并收入院治疗的急性上消化道出血患者208例,根据Blatchford评分将患者分为中高危组(≥6分)和低危组(<6分);再将中高危组患者分为6分组、7分组、8分组、9分组和>9分组,比较各组患者急诊救治结果(包括再出血、手术治疗情况和死亡),并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Blatchford评分对急性上消化道出血患者急诊救治结果的预测价值.结果中高危组的再出血发生率、接受手术治疗患者比例及死亡率明显高于低危组(P<0.01).在中高危患者中,9分组和>9分组的上述指标均明显高于其他组(P<0.01).Blatchford评分预测急性上消化道出血患者急诊救治后接受手术治疗的ROC曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI0.692~0.836,P=0.001),预测死亡的AUC为0.993(95%CI 0.846~1.000,P=0.010),预测再出血的AUC为0.648(95%CI 0.529~0.766,P=0.023).结论Blatchford评分对急性上消化道出血患者的急诊救治结果有较好的预测价值,尤其对于评估接受手术治疗和死亡可能. 展开更多
关键词 blatchford评分 急诊救治 急性上消化道出血 预测价值
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基于分级护理的Blatchford评分系统在上消化道出血患者中的应用效果 被引量：11
6
作者 罗菁 朱新宇 《国际护理学杂志》 2020年第5期915-918,共4页
目的探讨依据Blatchford入院危险性评分结果对上消化道出血患者采用分级护理干预的应用效果。方法选取2015年10月至2017年6月在该院治疗的上消化道出血患者157例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组78例和观察组79例。常规组行常规护... 目的探讨依据Blatchford入院危险性评分结果对上消化道出血患者采用分级护理干预的应用效果。方法选取2015年10月至2017年6月在该院治疗的上消化道出血患者157例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组78例和观察组79例。常规组行常规护理,观察组在常规护理的基础上依据Blatchford入院危险性评分结果行分级护理。比较两组患者护理前后的负性情绪和BRS评分,以及护理后患者的满意度和再出血率。结果两组患者护理后的SAS及SDS评分较护理前均有所下降,且观察组SAS及SDS评分均显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者护理后BRS评分均低于护理前,且观察组BRS评分显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的再出血率显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于分级护理的Blatchford评分系统应用于上消化道出血患者中,能有效改善患者的负性情绪,提高患者对护理满意度及降低再出血率。 展开更多
关键词 分级护理 blatchford评分 负性情绪 再出血 护理满意度
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超声内镜联合风险评估系统评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值 被引量：7
7
作者 李红 胡林莉 黄树丽 《广东医学》 CAS 2022年第8期994-1000,共7页
目的探讨超声内镜联合Glasgow Blatchford及Child-Turcotte-Pugh评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值。方法选取168例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据患者是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为... 目的探讨超声内镜联合Glasgow Blatchford及Child-Turcotte-Pugh评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值。方法选取168例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据患者是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为出血组和未出血组。对两组患者食管曲张静脉总横断面表面积、肠系膜上静脉和门静脉直径及Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分进行比较。并通过logistic回归分析评价上述指标对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者出血的诊断价值,最后采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果168例患者中出现食管胃底静脉曲张破裂出血者92例。其中,出血组患者食管胃底曲张静脉总横断面表面积(0.74±0.16 vs.0.46±0.13 cm^(2))、肠系膜上静脉直径(12.50±1.92 vs.10.60±1.65 mm)和门静脉直径(17.11±1.76 vs.15.75±1.54 mm)及Glasgow Blatchford(12.51±1.93 vs.11.34±2.76分)和Child-Turcotte-Pugh(9.56±1.56 vs.7.45±1.77分)评分均明显高于未出血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,食管曲张静脉总横断面表面积(OR=7.609,95%CI:6.426~8.989)、肠系膜上静脉直径(OR=1.865,95%CI:1.377~2.525)、门静脉直径(OR=1.775,95%CI:1.322~2.384)及Glasgow Blatchford评分(OR=1.297,95%CI:1.031~1.630)和Child-Turcotte-Pugh(OR=2.054,95%CI:1.422~2.968)评分增加是肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。ROC曲线分析提示,上述指标的曲线下面积分别为0.804、0.756、0.726、0.638和0.816,而联合预测概率ROC曲线下面积为0.947,相较于单个指标显著提升,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论联合食管曲张静脉总横断面表面积、肠系膜上静脉和门静脉直径及Glasgow Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分可明显提升对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的预测效能,对于改善患者预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超声内镜 GLASGOW blatchford评分 Child- Turcotte- Pugh评分 肝硬化 食管胃底静脉曲张
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Blatchford评分在预测460例急诊上消化道出血病因中的价值研究 被引量：8
8
作者 孙宝妮 王海 +1 位作者 裴红红 吕俊华 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第3期244-246,共3页
目的:探讨Blatchford评分在预测急诊上消化道出血病因中的价值。方法:选取2017-01-2019-12期间我院急诊科收治的急性上消化道出血患者460例,根据出血病因分为肝硬化静脉曲张破裂出血组193例和非静脉曲张性出血组267例,分析两组患者临床... 目的:探讨Blatchford评分在预测急诊上消化道出血病因中的价值。方法:选取2017-01-2019-12期间我院急诊科收治的急性上消化道出血患者460例,根据出血病因分为肝硬化静脉曲张破裂出血组193例和非静脉曲张性出血组267例,分析两组患者临床特征,绘制受试者工作曲线(ROC),评价Blatchford评分预测肝硬化静脉曲张破裂出血的能力。结果:两组患者中男性居多,肝硬化静脉曲张破裂出血组平均动脉压(MAP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)及白/球比值(A/G)显著降低,部分凝血活酶时间(APTT)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化静脉曲张破裂出血组Blatchford评分较高,Blatchford评分预测肝硬化静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积为0.66。结论:Blatchford评分在预测急诊上消化道出血病因方面仍需进一步研究来证实。 展开更多
关键词 blatchford评分 急性上消化道出血 病因
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胶囊内镜与临床评分系统对急性上消化道出血风险分层的对比研究 被引量：7
9
作者 汪亮 何莉 +1 位作者 赵承鹏 沈诗怡 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第8期1077-1079,共3页
目的：比较实时胶囊内镜（VCE）与Rockall和Blatchford评分系统对急性上消化道出血（AUGIB）风险分层的准确性。方法将24例急诊室AUGIB患者按照随机数字表法分为 VCE组和对照组，每组各12例。所有患者均进行 Rockall和Blatchford评分，... 目的：比较实时胶囊内镜（VCE）与Rockall和Blatchford评分系统对急性上消化道出血（AUGIB）风险分层的准确性。方法将24例急诊室AUGIB患者按照随机数字表法分为 VCE组和对照组，每组各12例。所有患者均进行 Rockall和Blatchford评分，并随后行24 h内急诊胃镜（EGD）检查。对照组根据临床评分决定检查时机，VCE组则依 VCE检查结果而定。根据Rockall和Blatchford评分，将24例患者分为高危、低危人群，并与 VCE结果比较。结果24例中13例具有EGD高危特征，中位Rockall和Blatchford评分分别为3、13分；另11例无EGD高危特征，中位Rockall及Blatchford评分分别为2、11分。组间Rockall评分（95％ CI：2．2～0．3；P＝0．12）及Blatchford评分（95％ CI：5．2～1．4；P＝0．23）比较差异均无统计学意义。亚组分析显示，12例中9例VCE检查呈阳性，且得到后续 EGD检查证实；12例中3例 VCE阴性患者亦无 EGD高危特征。VCE与EGD检查结果一致（P＝1．00）。结论 Rockall和Blatchford评分与EGD相关性差，VCE成为更好的风险分层工具。 展开更多
关键词 blatchford评分 Rockall评分 胶囊内镜 胃镜 急性上消化道出血 风险分层
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不同群组上消化道出血相关危险因素及危险度评估 被引量：6
10
作者 陈建梅 柴艳芬 《当代医学》 2015年第10期19-21,共3页
目的了解急诊医学科上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)的相关危险因素及进行评估危险度。方法进行回顾性研究,分析140例上消化道出血患者的临床资料,按年龄分为青、中、老3组。采用Blatchford评分系统对患者行危险度... 目的了解急诊医学科上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)的相关危险因素及进行评估危险度。方法进行回顾性研究,分析140例上消化道出血患者的临床资料,按年龄分为青、中、老3组。采用Blatchford评分系统对患者行危险度分级。结果 3组上消化道出血首位病因均是消化性溃疡,青年组第2位和第3位病因是急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张;中年组第2位和第3位病因是食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤;老年组第2位和第3位病因是急性胃粘膜病变、消化道肿瘤。男多于女(比例2.8∶1)。饮食不当为青、中年组上消化道出血的首位诱因,服阿司匹林为老年组上消化道出血的首位诱因。老年人在中高危组占的比例高,达48.5%。结论不同群组上消化道出血有不同的临床特点,可能与性别、病因、诱因有关。根据上消化道出血的相关危险因素分析和Blatchford评分,提示临床诊治过程中更加注意老年人的上消化道出血。 展开更多
关键词 上消化道出血 blatchford评分 危险度
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qSOFA评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值 被引量：3
11
作者 李露茜 梁璐 +3 位作者 张红强 张新欣 陈放 杨伟红 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第1期6-10,共5页
目的:评估快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值,并与Glasgow Blatchford评分(GBS)和内镜检查前的Rockall评分(pRS)的预测价值进行比较。方法:回顾性选取河北大学附属医院急诊科收治的917例急性上消化... 目的:评估快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值,并与Glasgow Blatchford评分(GBS)和内镜检查前的Rockall评分(pRS)的预测价值进行比较。方法:回顾性选取河北大学附属医院急诊科收治的917例急性上消化道出血患者,收集所有患者的临床资料,将需要进行输血治疗、再出血、重症监护及入院28 d内死亡定义为不良结局,表示患者病情严重,并据此分为无不良结局组(409例)和不良结局组(508例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、pRS和qSOFA评分对急性上消化道出血患者不良结局的预测价值,并计算敏感度、特异度及截断值等参数。结果:2组患者的年龄、性别、呼吸频率、是否伴黑便、呕吐咖啡样物等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压、心率、血尿素氮、血红蛋白、伴呕血、晕厥、意识状态改变及合并症等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS、pRS和qSOFA评分预测急性上消化道出血不良结局的ROC曲线下面积分别为0.681、0.626和0.648,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GBS、pRS和qSOFA评分均能预测急性上消化道出血的病情严重程度,而qSOFA评分更简单方便,可以用来评估急性上消化道出血的病情严重程度。 展开更多
关键词 Glasgow blatchford评分 pre-endoscopic Rockall评分 快速序贯器官衰竭评分 急性上消化道出血 预测
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Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值分析 被引量：4
12
作者 冉艳 袁学兰 《中国社区医师》 2017年第2期48-48,50,共2页
目的:分析Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。方法:收治老年急性非静脉曲张上消化道出血患者60例作为观察组,同期非老年患者60例作为对照组,评估Blatchford评分对患者输血、再出... 目的:分析Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。方法:收治老年急性非静脉曲张上消化道出血患者60例作为观察组,同期非老年患者60例作为对照组,评估Blatchford评分对患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。结果:观察组输血率明显高于对照组(P<0.05)。两组再出血率、干预率和死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Blatchford评分对患者的输血以及死亡情况具有较高的预测价值,对手术干预及再出血的预测价值较低。结论:Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者的输血、内镜及介入治疗、死亡具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 blatchford评分 急性非静脉曲张上消化道出血 预测价值
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泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗急性上消化道出血的效果观察 被引量：2
13
作者 刘鑫 许春进 《中国实用医刊》 2022年第1期113-116,共4页
目的分析泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗急性上消化道出血(AUGIH)的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的60例AUGIH患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受常规治疗,在此基础上... 目的分析泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗急性上消化道出血(AUGIH)的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的60例AUGIH患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗,均治疗3 d。比较两组的临床指标(止血时间、输血量、住院时间及再出血率);比较两组治疗前及治疗后3 d的炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及Blatchford评分;比较两组治疗期间的不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组止血、住院时间较短,输血量较少(P<0.05);两组再出血率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及Blatchford评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗AUGIH可提高止血效率,减少输血量,降低炎症反应,改善患者病情程度,缩短住院时间。 展开更多
关键词 上消化道出血 泮托拉唑 氨甲苯酸 炎症指标 blatchford评分
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老年人上消化道出血临床特征及病因分析 被引量：4
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作者 吴燕 厉英超 +4 位作者 白鸿远 郑晓燕 宁菲菲 曲胜阳 唐荣华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第8期749-751,共3页
目的分析老年人上消化道出血的临床特征、病因及预后。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月我院消化科上消化道出血病例246例,分为两组:老年组87例、非老年组159例,对比两组在临床症状、失血严重程度、并存疾病、病因及预后的差异。结... 目的分析老年人上消化道出血的临床特征、病因及预后。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月我院消化科上消化道出血病例246例,分为两组:老年组87例、非老年组159例,对比两组在临床症状、失血严重程度、并存疾病、病因及预后的差异。结果老年组与非老年组呕血或黑便的发生率无明显差异(P>0.05)。老年组收缩压均值高于非老年组,脉搏与休克指数均值低于后者,并存疾病率较后者高,差异有统计学意义(P<0.01)。老年人上消化道出血的前五位病因依次为消化性溃疡(31例,35.6%)、食管胃底静脉曲张(20例,23.0%)、急性胃黏膜病变(17例,19.5%)、胃癌(13例,14.9%)、食管贲门黏膜撕裂综合征(2例,2.3%)。Blatchford评分老年组64例(73.6%)为中高危,与非老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年组呕血或黑便的发生率与非老年组相近,失血严重程度低于非老年组,并存疾病率高于非老年组。消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征为老年人前五位的上消化道出血病因。两组预后评估均较差。 展开更多
关键词 老年人 上消化道出血 临床症状 失血严重程度 并存疾病 blatchford评分
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Blatchford评分下的分阶段护理在肝硬化伴急性上消化道出血患者中的应用
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作者 孙启娜 方晓娟 《中华养生保健》 2023年第18期103-106,共4页
目的探讨Blatchford评分下的分阶段护理在肝硬化伴急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年10月枣庄市峄城区中医院收治的88例肝硬化伴急性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组4... 目的探讨Blatchford评分下的分阶段护理在肝硬化伴急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年10月枣庄市峄城区中医院收治的88例肝硬化伴急性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组44例。试验组治疗期间基于Blatchford评分结果予以分级分阶段护理干预,对照组治疗期间给予常规护理干预。干预前后采集两组静脉血样测定血尿素氮(BUN)与血红蛋白(Hb),比较观察Blatchford评分变化,评价两组护理后再出血风险;以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评价两组心理状态;统计两组相关并发症发生率。结果干预后,试验组BUN水平与Blatchford评分低于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Blatchford评分予以肝硬化伴急性上消化道出血患者分阶段护理,可以更好地降低患者再出血风险,改善患者不良心理应激反应,预防和减少相关并发症,对控制病情进展、改善患者预后有益,值得应用。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 blatchford评分 分阶段护理
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Rockall与Blatchford评分系统在上消化道出血的诊治中价值 被引量：2
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作者 侯慧 颜斌 《中外医疗》 2015年第8期28-29,共2页
目的探讨Rockall与Blatchford评分系统在上消化道出血的诊治价值。方法选择2013年10月—2014年6月该院消化科的急性上消化道出血患者122例,分别采用Rockall和Blatchford两种评分系统对病人进行分值计算和危险分层,计算不同危险分层下的... 目的探讨Rockall与Blatchford评分系统在上消化道出血的诊治价值。方法选择2013年10月—2014年6月该院消化科的急性上消化道出血患者122例,分别采用Rockall和Blatchford两种评分系统对病人进行分值计算和危险分层,计算不同危险分层下的再出血率和死亡率,运用受试者特征曲线下面积(AUC)检验并比较Rockall和Blatchford评分系统对再出血和死亡的预测能力。结果 Rockall评分系统下,高危组再出血率和死亡率显著高于中低危组(P<0.05),中危组再出血率和死亡率显著高于低危组(P<0.05);Blatchford评分系统下,中高危组的再出血率和死亡率显著高于低危组(P<0.05)。死亡组的Rockall评分显著高于生存组(P<0.05);死亡组的Blatchford评分与生存组相比差异无统计学意义(P>0.05);再出血组的Rockall和Blatchford评分分别与未再出血组相比差异无统计学意义(P>0.05);Rockall评分系统评估死亡率和再出血率AUC分别为0.742、0.675,Blatchford评分系统评估死亡率和再出血率AUC分别为0.595、0.734。结论 Rockall与Blatchford评分系统能够作为上消化道出血诊治预判的方法 ,能够准确预测再出血、死亡。 展开更多
关键词 Rockall评分 blatchford评分 上消化道出血
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Rockall和Blatchford评分系统对急性上消化道出血的预后评估效果对比 被引量：2
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作者 李万红 《基层医学论坛》 2022年第10期67-69,共3页
目的比较Rockall和Blatchford评分系统在急性上消化道出血(AUGIB)预后评估中的效果。方法回顾性选取2017年1月—2020年1月宜都市第一人民医院急症科收治的307例AUGIB患者作为研究对象,均行Rockall评分、Blatchford评分,并以再出血、手... 目的比较Rockall和Blatchford评分系统在急性上消化道出血(AUGIB)预后评估中的效果。方法回顾性选取2017年1月—2020年1月宜都市第一人民医院急症科收治的307例AUGIB患者作为研究对象,均行Rockall评分、Blatchford评分,并以再出血、手术等不良预后为分组依据,比较两种评分系统的评估效果。结果再出血患者Rockall评分、Blatchford评分均显著高于未出血患者(P<0.05),进行手术患者Rockall评分、Blatchford评分均显著高于未进行手术患者(P<0.05)。Rockall评分预测再出血的AUC显著高于Blatchford评分(P<0.05);Blatchford评分预测手术的AUC显著高于Rockall评分(P<0.05)。结论Rockall评分、Blatchford评分均能评估AUGIB再出血、手术等不良预后,但Rockall评分在再出血中预测价值更高,而Blatchford评分在手术中预测价值更高。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 Rockall评分 blatchford评分 预后
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腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分、GPDA的影响 被引量：3
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作者 何朝升 苏毅 《现代消化及介入诊疗》 2018年第1期38-42,共5页
目的探讨腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分及血清甘氨酶脯氨酸二肽激肽酶(GPDA)的影响,评价其诊治效果并进一步总结其诊治流程。方法选取2014年12月至2016年12月在厦门大学附属第一医院儿科接受治疗的126... 目的探讨腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分及血清甘氨酶脯氨酸二肽激肽酶(GPDA)的影响,评价其诊治效果并进一步总结其诊治流程。方法选取2014年12月至2016年12月在厦门大学附属第一医院儿科接受治疗的126例消化道出血患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据诊治方式的不同将其分为常规组(常规流程诊治)72例,联合组(腹腔镜联合胃肠镜诊治)54例。比较两组的诊治效果、隐血试验结果、Blatchford评分及GPDA结果。结果本组126例患儿消化道出血的原因包括梅克尔憩室、十二指肠溃疡、肠重复畸形、过敏性紫癜、血管瘤、小肠息肉等。联合组的输血率为11.11%,明显低于常规组的34.72%(P<0.001)。联合组的再次出血率为1.85%,明显低于常规组的11.11%(P<0.05)。联合组确诊时间和住院时间均明显短于常规组(P<0.001)。治疗前,两组大便隐血试验均呈阳性;治疗后48 h、72 h及1周,联合组的阳性率分别为20.75%、7.55%和3.77%,常规组阳性率分别为64.29%、41.43%和21.43%,联合组治疗后48 h和72 h大便隐血试验阳性率明显低于对照组(P均<0.05)。联合组隐血试验转阴时间为(4.72±2.83)d,明显短于常规组患儿的(2.91±1.84)d(P<0.001)。治疗后48 h、72 h及1周,联合组Blatchford评分高危患儿(Baltchford评分≥6分)比例分别为18.87%、5.66%和0.00%,常规组分别为65.71%、27.14%和7.14%;两组比较均具有显著性差异(P<0.05)。治疗前,两组GDPA浓度均明显低于正常水平;治疗后呈现升高趋势(P<0.001),组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论对消化道出血患儿应用腹腔镜联合胃肠镜诊断可以减少不明原因出血手术探查方式的应用,联合"一站式"的杂交手术治疗能够快速止血,缩短救治时间,同时降低再出血的发生,诊治效果明显,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童消化道出血 胃镜 肠镜 腹腔镜 隐血试验 blatchford评分
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经验止血方辅助治疗急性上消化道出血的疗效及对出血时间、血红蛋白、Blatchford评分的影响 被引量：1
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作者 王朝红 郑爱华 刘红梅 《中医研究》 2022年第10期22-26,共5页
目的:观察经验止血方辅助治疗急性上消化道出血的临床疗效及对出血时间、血红蛋白、Blatchford评分的影响。方法:将湖南中医药大学第二附属医院重症监护室收治的80例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规... 目的:观察经验止血方辅助治疗急性上消化道出血的临床疗效及对出血时间、血红蛋白、Blatchford评分的影响。方法:将湖南中医药大学第二附属医院重症监护室收治的80例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予经验止血方(人参、白及、三七),研末,以水调和,200 mL,鼻饲。两组均治疗5 d后判定疗效。对比两组疗效、出血时间、住院时间、治疗前后血红蛋白(Hb)及Blatchford评分变化。结果:治疗组显效13例,有效25例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组显效4例,有效28例,无效8例,有效率为80.00%(32/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的出血时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Hb水平较治疗前升高,Blatchford评分较治疗前下降,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经验止血方对急性上消化道出血的辅助治疗效果确切。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 经验止血方 中西医结合疗法 出血时间 血红蛋白 blatchford评分
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Blatchford评分对非静脉曲张性上消化道出血的临床意义探讨
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作者 杨来辉 施海花 徐素金 《基层医学论坛》 2018年第23期3197-3199,共3页
目的探讨Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用价值。方法选取2017年9月—2018年3月期间我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者140例,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),利用受试者工作特征(ROC)... 目的探讨Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用价值。方法选取2017年9月—2018年3月期间我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者140例,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),利用受试者工作特征(ROC)曲线评估Blatchford评分对非静脉曲张性上消化道出血输血、再出血、干预及死亡等情况的预测价值。结果 2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);以Blatchford评分为6分为临界点,老年组输血的灵敏度及特异度分别为96.67%(29/30)、67.50%(27/40),非老年组输血的灵敏度及特异度分别为100.00%(15/15)、65.45%(36/55);老年组再出血的灵敏度及特异度分别为90.00%(9/10)、78.33%(47/60),非老年组再出血的灵敏度及特异度分别100.00%(2/2)、72.06%(49/68);老年组输血、再出血情况发生率(42.86%,14.29%)较非老年组(21.43%,2.86%)高,差异有统计学意义(P<0.05);老年高危组、非老年高危组输血发生率均较老年低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);老年组与非老年组中高危组与低危组再出血情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);老年高危组中有1例患者需要采取干预措施,死亡2例,老年低危组与非老年高危及低危组中均无需要干预及死亡患者。结论 Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中具有较高的应用价值,可有效预测患者的输血情况及死亡情况,且以6分为临界点可有效区分高危患者及低危患者。 展开更多
关键词 上消化道出血 非静脉曲张 blatchford评分 应用价值
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