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肝门部胆管癌的手术治疗(附48例报告) 被引量:6
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作者 严律南 周涌 +4 位作者 金立人 沈文律 吴言涛 蒲青凡 刘占培 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 1998年第1期27-29,共3页
作者报告自1989.12~1995.12月行肝门部胆管癌手术48例经验,全部病例就诊时均以黄疸为主要症状,术前经 B 超(48例)、CT(12例)、MRI(8例)等检查。明确诊断41例(85.4%)。48例均采用手术治疗。①肿瘤切除术19例(切除率39.6%),术后并发症11... 作者报告自1989.12~1995.12月行肝门部胆管癌手术48例经验,全部病例就诊时均以黄疸为主要症状,术前经 B 超(48例)、CT(12例)、MRI(8例)等检查。明确诊断41例(85.4%)。48例均采用手术治疗。①肿瘤切除术19例(切除率39.6%),术后并发症11例(57.9%),死亡1例(5.3%),随访中位存活期18个月;②支撑管引流14例(29.2%),术后并发症7例(50%),死亡2例(14.3%),中位存活期11个月;③探查活检术15例(31.2%),术后并发症5例(33.3%),死亡2例(13.3%),术后3个月内全部死亡。作者认为肝门部胆管癌应力争手术切除以提高生存率。文中着重讨论了分型与手术方式的选择,介绍了提高切除率及手术安全性的经验。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 死亡 术后并发症 切除率 手术治疗 诊断 存活期 活检术 主要症状 手术安全性
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同步矩形瓣胆肠Y型吻合术215例疗效分析
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作者 耿协强 樊献军 +3 位作者 张力峰 陈辉 谭黄业 黄波 《西南军医》 2005年第2期13-14,共2页
目的 探索同步矩形瓣胆肠Y型吻合疗效。方法 回顾性总结分析1988年6月至2 0 0 4年6月,共实施同步矩形瓣胆肠Y型吻合术2 15例,对其近期及远期疗效进行评价。结果 全组病人均治愈出院,无手术死亡。术后近期观察T型管引流物、T型管造影... 目的 探索同步矩形瓣胆肠Y型吻合疗效。方法 回顾性总结分析1988年6月至2 0 0 4年6月,共实施同步矩形瓣胆肠Y型吻合术2 15例,对其近期及远期疗效进行评价。结果 全组病人均治愈出院,无手术死亡。术后近期观察T型管引流物、T型管造影、钡餐检查,采用不同体位、角度、加压腹部均未见返流征相。远期疗效优良率达92 . 8%。结论 同步矩形瓣胆肠Y型吻合能有效阻止胆肠吻合术后返流、能有效的预防胆道逆行感染,是一种理想术式。 展开更多
关键词 胆道外科 胆肠Y型吻合术 矩形粘膜瓣
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T管滑脱或拔除致胆汁性腹膜炎 被引量:19
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作者 江献川 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第1期16-17,共2页
T管滑脱或拔除后引起的胆汁性腹膜炎,目前临床上仍时有发生。我院近两年来共收治此类病人12例。其中10例经腹腔穿刺置管等保守治疗后痊愈,剖腹置管2例中1例死亡。本文对T管滑脱或拔除后引起胆汁性腹膜炎的发生原因、治疗方法... T管滑脱或拔除后引起的胆汁性腹膜炎,目前临床上仍时有发生。我院近两年来共收治此类病人12例。其中10例经腹腔穿刺置管等保守治疗后痊愈,剖腹置管2例中1例死亡。本文对T管滑脱或拔除后引起胆汁性腹膜炎的发生原因、治疗方法和预防措施进行了探讨,还指出开发新型T管的重要性。 展开更多
关键词 胆道手术 T管 滑脱 拔除 胆汁 腹膜炎
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Mirizzi综合征诊断与治疗10年回顾 被引量:8
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作者 曾娟 吕超 吴硕东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期247-253,共7页
目的:总结10年间Mirizzi综合征(MS)的诊治经验,为临床提供借鉴。方法:回顾2004—2013年间收治的27例MS患者临床资料,包括3例保守治疗,24例手术治疗,主要将24例手术患者的术前资料、手术方式、术后恢复及随访情况进行分析与总结。结果:2... 目的:总结10年间Mirizzi综合征(MS)的诊治经验,为临床提供借鉴。方法:回顾2004—2013年间收治的27例MS患者临床资料,包括3例保守治疗,24例手术治疗,主要将24例手术患者的术前资料、手术方式、术后恢复及随访情况进行分析与总结。结果:24例手术患者中,术前确诊率为54.2%(13/24),术前MRCP对MS的确诊率高于彩超和腹部CT,23例(95.8%)术后病理诊断为慢性胆囊炎。10例腹腔镜手术患者中,除1例因腹腔粘连严重转为开腹,术后腹痛症状反复外,余未出现术中及术后并发症,远期随访结果良好;14例开腹手术患者中,术后2例出现少量胆汁漏,随访发现1例长期腹痛,1例T管拔除延迟,1例出现切口疝及肠梗阻。结论:MS的术前确诊率低,完善术前检查有助于提高术前确诊率,以便合理选择术式,减少术中并发症。腹腔镜手术治疗MS具有一定的优势。 展开更多
关键词 胆道疾病/外科学 MIRIZZI综合征 腹腔镜
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肝门部胆管癌患者的手术治疗 被引量:4
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作者 菅志远 沈先锋 +3 位作者 周猛 周平 张敏 兰明银 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期114-118,共5页
目的探讨影响可手术切除的肝门部胆管癌患者预后的相关因素。方法对6年间行手术切除的44例肝门部胆管癌患者的临床资料和生存情况进行回顾性分析。结果 44例手术切除的类型,R0切除38例,R1切除6例,R2切除0例。25例患者切除后采用了将空... 目的探讨影响可手术切除的肝门部胆管癌患者预后的相关因素。方法对6年间行手术切除的44例肝门部胆管癌患者的临床资料和生存情况进行回顾性分析。结果 44例手术切除的类型,R0切除38例,R1切除6例,R2切除0例。25例患者切除后采用了将空肠袢断端前壁与胆管残端开口上方肝脏断向缝合的新胆管空肠吻合方式,19例患者采用了传统的胆肠吻合方式,新的吻合方式较传统吻合方式可明显减低胆瘘的发生(χ2=4.565,P=0.033)。单因素分析显示,影响患者术后生存期的因素为肿瘤的临床分期、手术切除的范围、是否R0切除以及淋巴结是否转移;而多因素分析显示,影响生存的独立危险因素为肿瘤的临床分期和是否R0切除(P<0.05)。结论影响术后肝门部胆管癌生存期的因素为肿瘤的临床分期和R0切除;采用新的吻合方式,可在尽量减少正常肝组织切除的条件下,保证肿瘤切除的彻底性。 展开更多
关键词 胆管肿瘤/外科学 肝门部 胆管肠吻合术 预后
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