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胆管扩张症诊断与治疗指南（2017版） 被引量：69
1
《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期767-774,共8页
胆管扩张症（biliary dilatation，BD），又称胆管囊肿，是临床较少见的一种原发性胆管病变，可由婴幼儿时期先天性胆管扩张延续而来．也可在成年期发病，主要表现为肝内、外胆管单发或多发性局部扩张。因胆管结石、狭窄或肿瘤导致胆道... 胆管扩张症（biliary dilatation，BD），又称胆管囊肿，是临床较少见的一种原发性胆管病变，可由婴幼儿时期先天性胆管扩张延续而来．也可在成年期发病，主要表现为肝内、外胆管单发或多发性局部扩张。因胆管结石、狭窄或肿瘤导致胆道梗阻形成的继发性胆管扩张，不属于BD范畴。 展开更多
关键词 胆管扩张症 胆管囊肿 CAROLI病 董氏分型 诊断 治疗 指南
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不同术式治疗单纯性肝囊肿的临床比较 被引量：9
2
作者 秦明 黄涛 王献魁 《肝胆外科杂志》 2018年第1期38-41,共4页
目的探讨不同术式治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法回顾分析我院80例单纯性囊肿并行手术患者的临床资料,根据不同术式分组,分为A组(B超引导下硬化剂治疗组,25例)、B组(腹腔镜组,28例)、C组(开腹组,27例)。比较三组囊肿资料及手术资料,... 目的探讨不同术式治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法回顾分析我院80例单纯性囊肿并行手术患者的临床资料,根据不同术式分组,分为A组(B超引导下硬化剂治疗组,25例)、B组(腹腔镜组,28例)、C组(开腹组,27例)。比较三组囊肿资料及手术资料,并比较其住院时间、住院费用,统计围手术期并发症发生情况及术后随访1年的复发率。结果C组囊腔多发例数、囊肿直径、囊腔数均显著高于A、B两组(P<0.05);但A、B两组囊肿病变情况比较无显著差异(P>0.05);三组手术时间、引流时间、术中出血量由高到低依次为C组、B组、A组,且C组各指标均显著高于A、B两组(P<0.05),而A、B两组仅引流时间无显著差异(P>0.05);三组住院时间、住院费用由高到低依次为C组、B组、A组,且各组间差异均显著(P<0.05);A组并发症总发生率、复发率依次为0%、12.0%,B组依次为3.6%、14.3%,C组11.1%、8.0%,组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论超声引导下硬化剂治疗更适合单纯性单发囊肿,外科手术治疗可首选腹腔镜术,开腹术更适合多发性囊肿及囊腔较大者,三种术式均具有相似的治疗疗效,临床需根据患者需求选择最佳术式。 展开更多
关键词 超声引导 硬化剂 腹腔镜 胆囊肿
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经腹腔镜手术治疗Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁 被引量：4
3
作者 刘树立 李龙 +6 位作者 王文雅 侯文英 黄柳明 周小龙 张军 王莹 李旭 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期610-614,共5页
目的对经腹腔镜手术治疗Ⅰ型及Ⅱ型胆道闭锁的效果进行探讨。方法自2003年3月至2007年7月，共收治患Ⅰ型及Ⅱ型胆道闭锁并胆管囊性扩张的患儿10例，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型2例；男4例，女6例；年龄23～160d，平均53．8d。患儿均有黄疸、陶土... 目的对经腹腔镜手术治疗Ⅰ型及Ⅱ型胆道闭锁的效果进行探讨。方法自2003年3月至2007年7月，共收治患Ⅰ型及Ⅱ型胆道闭锁并胆管囊性扩张的患儿10例，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型2例；男4例，女6例；年龄23～160d，平均53．8d。患儿均有黄疸、陶土样便等症状；伴有总胆红素、转氨酶明显升高；术前经B超等影像学检查证实有肝门部囊性扩张的胆管存在，平均直径1．5cm（1．0～1．8cm）；10例经术中证实为Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁伴有肝外胆道囊性扩张。本组10例患儿行经腹腔镜扩张的胆管底部切除胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术后平均随访26个月（4～51个月）。结果本组10例患儿行经腹腔镜手术全部成功，无中转开腹。手术时间平均为3．0h（2．4～3．2h），术中出血量5～10ml。术后胃肠平均通气时间为18h（16～28h），进食时间平均20h（16～30h）；平均术后3d（2～4d）排黄色大便；腹腔引流放置时间平均58h（48～72h），平均术后10d（7～16d）黄疸减轻，6例患儿术后14d总胆红素直接胆红素降至正常水平，3例患儿3个月降至正常水平，1例手术年龄5．5个月患儿虽获良好胆汁引流，胆红素水平有所降低，但因肝硬化严重，后来仍维持高水平，胆汁引流后肝功能改善不佳，术后28d死于肝功能衰竭。转氨酶术后不同程度的下降。术后平均住院时间6．8d（5～9d）。术后随访4～51个月，1例患儿于术后4周发生胆管炎，经抗炎后痊愈。其余患儿肝功能各项指标均正常，无胆管炎、吻合口狭窄、粘连肠梗阻等术后并发症。结论经腹腔镜囊性扩张的胆管底部切除胆管空肠吻合术治疗Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁是一种安全有效、可靠的方法。 展开更多
关键词 胆道闭锁 腹腔镜 外科手术 微创性
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基于中心碳代谢分析技术的肝胆系统疾病靶向代谢组学研究
4
作者 徐圣弢 吴琼 +3 位作者 刘佃花 王琳召 谭蔚锋 陈俊 《药学实践与服务》 CAS 2023年第12期753-759,共7页
目的 采用超高效液相色谱三重四级杆质谱技术(UPLC-QQQ-MS)对肝胆疾病患者血浆样本内源性中心碳代谢相关化学成分进行分析,寻找肝胆系统病变的可能特征代谢物及显著改变的代谢通路。方法 招募健康志愿者32人、胆管囊肿患者23人、胆道结... 目的 采用超高效液相色谱三重四级杆质谱技术(UPLC-QQQ-MS)对肝胆疾病患者血浆样本内源性中心碳代谢相关化学成分进行分析,寻找肝胆系统病变的可能特征代谢物及显著改变的代谢通路。方法 招募健康志愿者32人、胆管囊肿患者23人、胆道结石患者19人、肝癌患者45人及肝门部胆管癌患者50人,采集血浆样本,进行UPLC-QQQ-MS分析,采用MPP软件进行统计分析,结合模式识别分析各组间代谢组差异,研究肝胆疾病显著改变代谢通路及可能致病机制。结果 代谢组学分析得到胆管囊肿患者15个、胆道结石患者7个、肝癌患者7个和肝门部胆管癌患者3个与健康人血浆中存在显著性差异的可能生物标志物,并分别富集胆管囊肿患者8条、胆道结石患者4条、肝癌4条和肝门部胆管癌患者1条在体内显著改变的代谢通路。结论 根据上述鉴别的差异代谢物和富集的代谢通路结果,表明肝脏病变主要影响了机体的能量代谢及氨基酸的代谢与运输,而磷酸肌醇代谢在胆管囊肿、胆道结石、肝癌和肝门部胆管癌中均显著改变。 展开更多
关键词 中心碳代谢 代谢靶标分析 胆管囊肿 肝癌 肝门部胆管癌
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间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗胆管囊肿 被引量：1
5
作者 鲍子雨 邢宝平 黄同义 《解剖与临床》 2002年第1期31-32,共2页
目的:总结治疗胆管囊肿、减少并发症的经验。方法:采用间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型胆管囊肿。结果:11例病例均一期愈合,随访未发现胆管炎和胆管癌。结论:此种手术治疗胆管囊肿效果确切。
关键词 间置空肠 套迭瓣膜 胆管十二指肠吻合术 手术治疗 胆管囊肿
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改良式囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿 被引量：6
6
作者 李炳 王金星 +3 位作者 王寿青 陈卫兵 陈宗义 郭亚 《临床和实验医学杂志》 2007年第12期49-50,共2页
目的探讨治疗小儿先天性胆总管囊肿的手术方法。方法对15例小儿先天性胆总管囊肿患儿,男性6例,女性9例,年龄1月至3岁,采用改良式囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。结果15例均痊愈出院,其中小肠应激性溃疡穿孔1例,经再次进腹并行... 目的探讨治疗小儿先天性胆总管囊肿的手术方法。方法对15例小儿先天性胆总管囊肿患儿,男性6例,女性9例,年龄1月至3岁,采用改良式囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。结果15例均痊愈出院,其中小肠应激性溃疡穿孔1例,经再次进腹并行肠切除吻合后获愈。8例随访3个月至2年,未出现腹痛、黄疸、发热等症状,且获访的8例经B超检查,未见胆管狭窄,6例经消化道造影检查未见造影剂返流入肝管空肠吻合口。结论改良囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 改良 肝总管空肠Roux-Y
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成人胆管囊肿合并胆管癌CT诊断(附7例报告) 被引量：2
7
作者 张蓓 彭卫军 +1 位作者 周康荣 何国祥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期115-117,共3页
目的　分析 7例罕少见胆管囊肿合并胆管癌的CT表现 ,旨在提高对本病的认识。材料与方法　回顾性分析手术病理证实的 7例胆管囊肿合并胆管癌病例的临床和CT资料 ,对其临床表现、影像学检查进行分析。结果　胆管囊肿Ⅰ型 3例 ,Ⅳ型 2例 ,... 目的　分析 7例罕少见胆管囊肿合并胆管癌的CT表现 ,旨在提高对本病的认识。材料与方法　回顾性分析手术病理证实的 7例胆管囊肿合并胆管癌病例的临床和CT资料 ,对其临床表现、影像学检查进行分析。结果　胆管囊肿Ⅰ型 3例 ,Ⅳ型 2例 ,Ⅴ型 2例 ,以胆管囊肿Ⅰ型常见 ,合并胆管癌占 42 .86% (3 /7)。 7个病例 ,以肿块为主要表现者 3例 ,胆管壁增厚为主要表现 4例。CT动态增强扫描出现延迟期强化者 6例 ,占 85 .71% (6/7)。CT诊断胆管囊肿合并胆管癌的准确性 71.43 % (5 /7)。结论　对于胆管囊肿合并胆管癌的诊断 ,CT是一种有价值的。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胆管囊肿 胆管癌 CT 诊断 病例报告
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回盲部间置重建胆道治疗胆总管囊肿的远期疗效观察
8
作者 王庆宝 吕方启 +3 位作者 刘振中 王亚力 金培勇 韩国新 《肝胆外科杂志》 1999年第4期266-267,共2页
目的　为建立一种生理性预防胆肠返流的装置，应用遥回盲部间置重建胆道治疗先天性胆总管囊肿，利用回盲瓣的生理功能防止胆肠返流。方法　切除胆总管囊肿之后，游离回盲部，两端切断形成一个带血管蒂的回盲段，向上翻转间置于肝管十二... 目的　为建立一种生理性预防胆肠返流的装置，应用遥回盲部间置重建胆道治疗先天性胆总管囊肿，利用回盲瓣的生理功能防止胆肠返流。方法　切除胆总管囊肿之后，游离回盲部，两端切断形成一个带血管蒂的回盲段，向上翻转间置于肝管十二指肠之间，以重建胆道。结果　临床应用８ 例病人，术后经钡餐、 Ｂ超检查及３～８ 年随访，防返流效果良好，无腹痛及胆道感染表现。结论　回盲部间置重建胆道防返流效果可靠，安全可行，无并发症。 展开更多
关键词 回盲部 胆道重建 胆部管囊肿 疗效
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