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肝切除治疗肝内胆管结石 被引量:3
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作者 于树森 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期394-395,共2页
目的我国的肝内胆管结石的发病率较高,要做到彻底清除结石,解除肝内胆管狭窄比较困难.本研究的目的就是找到一种治疗肝内胆管结石的较好方法.方法本组38例患者,男14例,女24例.过去做过手术的(2~5次)31例(81.6%).第一次手... 目的我国的肝内胆管结石的发病率较高,要做到彻底清除结石,解除肝内胆管狭窄比较困难.本研究的目的就是找到一种治疗肝内胆管结石的较好方法.方法本组38例患者,男14例,女24例.过去做过手术的(2~5次)31例(81.6%).第一次手术7例(18.4%).38例患者中,Ⅱ,Ⅲ段切除9例,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ段切除4例(过去做过左外叶切除术)Ⅳa(方叶)切除7例,Ⅴ切除2例,Ⅳ,Ⅴ切除4例,Ⅵ,Ⅶ除3例,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅷ段切除4例.过去有手术史患者中,有13例行胆肠吻合术.本组38例患者中,附加胆肠吻合术23例.肝方叶切除的目的主要是更好的显露肝内胆管,以便有效的清除结石,解除狭窄,大口径的胆肠吻合术,左外叶结石一定要判断有否向叶结石,否则易遗留内叶结石,造成术后复发.术前要有完整的影像学检查,以确定结石的部位,有否肝叶萎缩.尽可能避免紧急手术.因为在急诊情况下,患者全身情况较差,检查不够全面,从而限制了较大范围的手术.结果经肝叶(段)切除的38例肝内胆管结石患者,术后恢复顺利,无一例并发症发生.结论肝内局限某一叶(段)结石,采用肝切除的方法效果令人满意,可以达到根治目的.肝方叶切除主要是显露肝内胆管.左外叶切除易遗留内叶结石,要引起充分重视.胆肠吻合术。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 胆管 肝内 肝切除术
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残石净配合纤胆镜治疗术后肝内胆管结石的临床研究
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作者 杨林 黄卫 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期373-374,共2页
目的观察中药残石净对术后肝内胆管结石的排石效应.方法肝内胆管结石患者420例,经外科胆总管切开取石,留置T型引流管,通过T型窦道插入纤胆镜进入胆总管及肝内胆管取石,7d手术1次.取石前口服残石净(主要由金钱草,海金砂,郁金,... 目的观察中药残石净对术后肝内胆管结石的排石效应.方法肝内胆管结石患者420例,经外科胆总管切开取石,留置T型引流管,通过T型窦道插入纤胆镜进入胆总管及肝内胆管取石,7d手术1次.取石前口服残石净(主要由金钱草,海金砂,郁金,茵陈,柴胡,大黄等10味中药组成)3瓶(每瓶500mL).其中男126例,女294例;年龄15岁~69岁,其间40岁~55岁最多;手术1次考265例,2次者103例,3次以上者52例;左肝管结石80例,右肝管结石190例,胆总管结石100例,左右肝管结石30例,左右肝管胆总管结石20例纤胆镜下见胆道有脓性分泌物260例,占61.9%.结果经纤胆镜及胆道T管造影检查结石取净,临床症状体征全部消失,随访1a未见复发而痊愈者340例,占80.95%;经纤胆镇及胆道T管造影检查末梢胆管仍残留结石,临床症状体征消失,随访6mo未复发显效者50例,占11.91%;无效30例,占7.14%.总有效率为92.87%.治疗组与对照组比较,治疗组明显优于对照组,排净率较对照组超过了30.95%,总有效率超过31.51%,经统计学处理P<0.01,有明显差异.结论残石净对肝内胆管结石有明显的治疗作用. 展开更多
关键词 胆结石/治疗 胆管/肝内 残石净
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肝叶切除治疗肝胆管结石(附30例报告)
3
作者 高乃荣 陈怀仁 +1 位作者 王尔惠 杨德同 《铁道医学》 1991年第5期269-271,共3页
对30例肝胆管结石病人进行了肝叶切除术。结石分布于左肝叶者24例,左右肝叶者6例,15例病人同时合并肝外胆管结石。含结石性肝胆管开口均有不同程度的狭窄。本组行左肝外叶切除19例,左半肝切除11例。28例病人还同时作了各种内外引流术,... 对30例肝胆管结石病人进行了肝叶切除术。结石分布于左肝叶者24例,左右肝叶者6例,15例病人同时合并肝外胆管结石。含结石性肝胆管开口均有不同程度的狭窄。本组行左肝外叶切除19例,左半肝切除11例。28例病人还同时作了各种内外引流术,其中以胆管空肠y型吻合术为最多(75%)。讨论了肝叶切除的适应症;认为肝胆管结石是胆系反复感染的结果,它的存在标志Vater氏壶腹部的解剖结构和生理功能已经失常;强调在切除病变肝脏的同时,建立防止胆返流的由引流的重要性。 展开更多
关键词 肝内 胆结石 肝切除 胆管
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肝切除治疗肝内结石63例 被引量:1
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作者 李光碧 保健民 +4 位作者 刘光华 何扬 耿静明 孙磊 李月宏 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期459-459,共1页
目的了解肝切除治疗肝内结石的效果.方法回顾性分析63例肝内结石施行肝切除术的治疗情况.其中,左肝内结石51例(81%),右肝内结石5例,双侧肝内结石7例,合并Ⅱ级左肝管狭窄16例,右肝管狭窄7例,Ⅲ~Ⅳ级右肝管囊状扩张37例(58.... 目的了解肝切除治疗肝内结石的效果.方法回顾性分析63例肝内结石施行肝切除术的治疗情况.其中,左肝内结石51例(81%),右肝内结石5例,双侧肝内结石7例,合并Ⅱ级左肝管狭窄16例,右肝管狭窄7例,Ⅲ~Ⅳ级右肝管囊状扩张37例(58.7%),局限性左肝脓肿6例.给予主肝外叶切除45例(71.4%),左半肝切除6例,右肝后叶下段切除2例,右肝前叶下段切除4例,同时施行肝内狭窄胆管切开整形并胆空肠吻合术24例(38%).结果手术治愈59例(93.7%),肝内残留结石3例,死亡1例.术后6mo~9a随访45例(71.4%),疗效判断为优33例(7.3%),良10例,进步2例,没有无效者.结论肝切除是治疗肝内结石的有效方法,同时根据结石情况应进行肝内狭窄胆管切开整形、胆空肠吻合. 展开更多
关键词 胆结石/外科学 胆管 肝内 肝切除术
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MRCP在评价肝内胆管变异与肝内胆管结石相关性中的应用 被引量:17
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作者 王润榕 杨毅 +1 位作者 雷海燕 沈钧康 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期58-61,共4页
目的应用磁共振胰胆管成像(MRCP)分析肝内胆管变异与肝内胆管结石的相关性。资料与方法搜集429例胆石症患者的MRCP检查资料,评价肝内胆管的解剖类型,并分析其与肝内胆管结石的关系。结果MRCP资料显示肝内胆管变异占总病例数的31.7%,肝... 目的应用磁共振胰胆管成像(MRCP)分析肝内胆管变异与肝内胆管结石的相关性。资料与方法搜集429例胆石症患者的MRCP检查资料,评价肝内胆管的解剖类型,并分析其与肝内胆管结石的关系。结果MRCP资料显示肝内胆管变异占总病例数的31.7%,肝内胆管常型占68.3%。在肝内胆管变异的病例中,有肝内胆管结石者58例(42.6%),无肝内胆管结石78例(57.4%);肝内胆管常型的病例中,有肝内胆管结石者77例(26.3%),无肝内胆管结石216例(73.7%)。两组病例发生肝内胆管结石概率的χ2检验结果为:χ2=11.538,P<0.005,差异有显著统计学意义。结论肝内胆管变异者有更高的肝内胆管结石发生率。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 肝内胆管变异 肝内胆管结石
原文传递
肝内胆管结石并胆管狭窄的外科治疗 被引量:2
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作者 李祥 《肝胆外科杂志》 2000年第5期351-352,共2页
目的 为探讨肝内胆管结石并胆管狭窄的外科治疗。方法 从 1991年 6月至 1997年 12月 ,对 2 4例肝内胆管结石并狭窄的患者行肝胆管切开取石 ,其中 10例加行硬性经皮胆钳术中取石 ;左外叶及左半肝切除 12例所有病人均行肝胆管空肠大口... 目的 为探讨肝内胆管结石并胆管狭窄的外科治疗。方法 从 1991年 6月至 1997年 12月 ,对 2 4例肝内胆管结石并狭窄的患者行肝胆管切开取石 ,其中 10例加行硬性经皮胆钳术中取石 ;左外叶及左半肝切除 12例所有病人均行肝胆管空肠大口吻合术。结果  2 4例病人均行随访 ,优良效果 96 .0 %。结论 肝叶。 展开更多
关键词 胆结石 肝内 胆道狭窄 肝切除术 胆管肠吻合术
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肝内胆管结石的治疗体会
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作者 王志坚 《中华临床医学杂志》 2005年第11期18-19,共2页
目的 总结肝内胆管结石外科治疗体会。方法 对132例肝内胆管结石临床资料进行分析。结果 132例中肝叶切除46例(34.8%),优良率94.5%;胆肠吻合54例(40.9%),优良率87.8%;胆管探查T管引流32例(24.2%),优良率76.5%;... 目的 总结肝内胆管结石外科治疗体会。方法 对132例肝内胆管结石临床资料进行分析。结果 132例中肝叶切除46例(34.8%),优良率94.5%;胆肠吻合54例(40.9%),优良率87.8%;胆管探查T管引流32例(24.2%),优良率76.5%;本组无死亡。结论 对肝内胆管结石的病人手术方式必须根据具体情况,选择合适的术式,以提高疗效。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 胆管 肝内/外科学
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