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同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究 被引量:11
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作者 李耀章 张巧凤 +3 位作者 高东 王彦东 卫宝宁 刘增亮 《河北医学》 CAS 2014年第1期24-26,共3页
目的:探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法:选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临... 目的:探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法:选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临床并发症以及术后膝关节恢复情况。结果:观察组患者的临床并发症的发生率明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后HSS评分高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧膝关节置换术的术后并发症的发生率较低,术后膝关节恢复情况比对照组好,治疗疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广意义。 展开更多
关键词 双侧膝关节置换 单侧膝关节置换 安全性
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氨甲环酸对减少初次行双侧全膝关节置换术患者围手术期失血的安全性及有效性研究 被引量:12
2
作者 何云 吾湖孜.吾拉木 曹力 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第11期1425-1430,共6页
目的观察氨甲环酸对初次同期行双侧全膝关节置换术(TKA)患者围手术期失血的有效性及安全性。方法选取在新疆医科大学第一附属医院关节外科2013年4月-2014年4月同期行双侧TKA的206例患者。随机分为两组,试验组103例、对照组103例,试验组... 目的观察氨甲环酸对初次同期行双侧全膝关节置换术(TKA)患者围手术期失血的有效性及安全性。方法选取在新疆医科大学第一附属医院关节外科2013年4月-2014年4月同期行双侧TKA的206例患者。随机分为两组,试验组103例、对照组103例,试验组在第2条膝关节TKA术毕松止血带之前将氨甲环酸1g稀释于250mL生理盐水后静点完毕;对照组在相同时间将250mL生理盐水静点完毕。比较两组围手术期失血量、输血量及并发症情况。结果试验组和对照组术中出血量、术中输血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后输血量分别为(117.48±214.40)mL和(357.38±325.08)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期总失血量分别为(1 628.10±570.32)mL和(2 120.11±529.20)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现皮下瘀斑患者41例(39.81%),对照组76例(73.79%),两组差异有统计学意义(χ2=22.87,P<0.001)。两组术前、术后3h凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第5天及术后1个月复查双下肢血管B超,未见深静脉血栓(DVT)形成。结论初次同期行双侧TKA手术中于第2条膝关节TKA术毕松止血带之前静脉给予TXA能明显减少围手术期失血量及输血量,降低输血风险及输血费用,明显减少双下肢瘀斑发生率及瘀斑面积,利于术后功能恢复,且不增加下肢深静脉血栓(DVT)形成及肺栓塞(PE)的风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 同期 双侧膝关节置换术 围术期失血量 安全性 有效性
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两种麻醉方法对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响 被引量:7
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作者 吕雪彩 米卫东 +1 位作者 潘伟 傅强 《北京医学》 CAS 2016年第2期141-143,共3页
目的对比分析单纯全麻(GA)和全麻联合双侧股神经阻滞(FGA)两种麻醉方式对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响。方法纳入2014年1~12月于解放军总医院行双膝关节置换手术的患者,通过查阅电子病历、麻醉及麻醉恢复室记录单,统计GA组和... 目的对比分析单纯全麻(GA)和全麻联合双侧股神经阻滞(FGA)两种麻醉方式对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响。方法纳入2014年1~12月于解放军总医院行双膝关节置换手术的患者,通过查阅电子病历、麻醉及麻醉恢复室记录单,统计GA组和FGA组患者的一般情况,包括性别、年龄、BMI,术前及术后心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(Sp O2),麻醉时间、手术时间、应用止血带时间、拔管时间,失血量及两组送恢复室患者比例和恢复室停留时间等。结果 205例患者纳入研究,两组患者一般情况差异无统计学意义。其中GA组150例,有77例(51.3%)带管送恢复室,1例(0.7%)带管回病房,1例带储氧面罩回病房;FGA组55例,有19例(34.5%)带管送恢复室,无带管回病房病例。FGA组拔管时间[(13.8±16.7)min vs.(21.3±17.4)min]和恢复室停留时间[(52.1±16.9)min vs.(63.6±30.1)min]较GA组显著减少,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论全麻联合双侧股神经阻滞麻醉可以降低术后带管送恢复室的需求,促进早期拔管,缩短麻醉恢复时间和恢复室停留时间,加快手术间及恢复室的周转。 展开更多
关键词 全身麻醉 股神经阻滞 双膝关节置换术 麻醉恢复期
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双侧全膝关节置换术对膝关节骨关节炎患者膝关节功能及TGF-β1表达的影响 被引量:1
4
作者 曹武臣 《中国医学创新》 CAS 2023年第13期31-35,共5页
目的:探讨双侧全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年12月在大冶市人民医院治疗的膝关节骨关节炎患者110例,根据治疗方案分为A组(n=60)和B组(n=50),其中A组给予同期双侧全膝关节置换术,B组给予分期双... 目的:探讨双侧全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年12月在大冶市人民医院治疗的膝关节骨关节炎患者110例,根据治疗方案分为A组(n=60)和B组(n=50),其中A组给予同期双侧全膝关节置换术,B组给予分期双侧全膝关节置换术,观察两组手术时间等指标,检测膝关节液转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:A组手术时间和住院时间分别为(210.02±43.30)min和(18.28±5.21)d,均明显短于B组(P<0.05);A组术后引流量为(410.20±43.30)mL,明显多于B组(P<0.05)。术后1个月,A组TGF-β1为(15.50±2.00)pg/mL,明显高于B组(P<0.05),而TNF-α为(48.93±12.21)pg/mL,明显低于B组(P<0.05)。术后6个月,A组HSS评分和膝关节活动度分别为(92.20±5.53)分和(113.40±23.02)°,均明显高于B组(P<0.05),而WOMAC评分为(23.30±9.82)分,明显低于B组(P<0.05)。术后6个月,A组ADL评分为(82.11±10.34)分,明显高于B组(P<0.05)。结论:应用双侧全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎有较好的效果,可改善关节液TGF-β1、TNF-α水平,其中同期双侧全膝关节置换手术较好。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 膝关节骨关节炎 转化生长因子-Β1 肿瘤坏死因子-α
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一期双膝关节置换术治疗严重骨关节炎的疗效 被引量:3
5
作者 黄长智 林久灶 林剑浩 《临床骨科杂志》 2019年第6期684-687,共4页
目的探讨一期双膝关节置换术(BTKA)治疗严重骨关节炎的疗效。方法采用一期BTKA治疗30例双膝严重骨关节炎患者。对比治疗前后膝关节活动度、膝关节股胫角、屈曲挛缩度、疼痛VAS评分、膝关节KSS评分及WOMAC指数。结果患者均获得随访,时间1... 目的探讨一期双膝关节置换术(BTKA)治疗严重骨关节炎的疗效。方法采用一期BTKA治疗30例双膝严重骨关节炎患者。对比治疗前后膝关节活动度、膝关节股胫角、屈曲挛缩度、疼痛VAS评分、膝关节KSS评分及WOMAC指数。结果患者均获得随访,时间18~79(36.2±5.4)个月。末次随访时,膝关节活动度和膝关节股胫角较术前均大幅提高,屈曲挛缩度较术前大幅降低,差异均有统计学意义(P<0.001);膝关节KSS临床评分和功能评分较术前均大幅提高(P<0.001);VAS评分、WOMAC指数较术前均大幅下降(P<0.001)。结论在严格把握手术适应证的前提下,一期BTKA治疗严重骨关节炎安全、有效,可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 双膝关节置换术 骨关节炎
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双膝关节置换术后早期心肾损伤及固有免疫的变化 被引量:1
6
作者 陈雯 李晓玲 +1 位作者 齐迎春 谢晓华 《中华保健医学杂志》 2021年第3期231-233,共3页
目的观察一期序贯双侧全膝关节置换手术后早期心肾功能损伤、全身炎症反应及可能的固有免疫调节机制。方法选取2013年3月~6月在解放军总医院第一医学中心骨科住院、术中使用止血带的一期序贯双侧全膝关节置换手术患者15例,采用自身对照... 目的观察一期序贯双侧全膝关节置换手术后早期心肾功能损伤、全身炎症反应及可能的固有免疫调节机制。方法选取2013年3月~6月在解放军总医院第一医学中心骨科住院、术中使用止血带的一期序贯双侧全膝关节置换手术患者15例,采用自身对照研究的方法,利用流式细胞技术观察术前24 h及术后4 h外周血CD14+单核细胞和中性粒细胞表面TOLL样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达的变化,同时观察手术前后血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、人心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)、肌酐(Cr)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的变化。结果与术前24 h比较,术后4 h外周血CD14+单核细胞和中性粒细胞表面TLR4表达、血浆CRP、IL-6水平显著上升,血浆H-FABP及尿液KIM-1水平亦明显升高[(5.61±0.71)mg/L vs.(0.81±0.51)mg/L,(3.97±1.97)ng/L vs.(1.68±0.86)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 h血清Cr水平较术前24 h变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期序贯双侧全膝关节置换手术可造成术后早期炎症反应及心肾损伤,其机制可能与术后早期的固有免疫TLR4信号通路激活有关。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 炎症反应 心肾损伤 TOLL样受体4
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双侧股神经阻滞复合全身麻醉在老年双膝关节置换术中的应用效果
7
作者 左小清 王云秀 《临床医学研究与实践》 2018年第25期49-50,共2页
目的探讨双侧股神经阻滞复合全身麻醉在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析我院收治的80例老年双膝关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方法的不同分为对照组和研究组,各40例。对照组采用全身麻醉,研究组采用双侧股神经阻... 目的探讨双侧股神经阻滞复合全身麻醉在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析我院收治的80例老年双膝关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方法的不同分为对照组和研究组,各40例。对照组采用全身麻醉,研究组采用双侧股神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者的麻醉效果和安全性。结果研究组在停用止血带5 min和气管导管拔除即刻的动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间、拔管时间及术后躁动发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论在老年患者双膝关节置换术中采用双侧股神经阻滞复合气管插管全身麻醉的效果更为理想,值得推广应用。 展开更多
关键词 双膝关节置换术 双侧股神经阻滞 全身麻醉
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同期双侧全膝关节置换术与分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨关节炎的效果比较 被引量:10
8
作者 吕岩 《中国当代医药》 2019年第19期136-139,共4页
目的比较同期双侧全膝关节置换术与分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨关节炎的效果。方法选择2015年1月~2017年12月我院收治的100例双膝骨关节炎患者作为研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各50例。研究组患者采用同期... 目的比较同期双侧全膝关节置换术与分期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨关节炎的效果。方法选择2015年1月~2017年12月我院收治的100例双膝骨关节炎患者作为研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各50例。研究组患者采用同期双侧全膝关节置换术,对照组患者采用分期双侧全膝关节置换术。比较两组患者的临床相关指标[手术时间、住院时间、引流量、输血量、术后失血量、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)]、不同时间点(术后1、3、6、12个月)术后美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、术后膝关节活动度、屈曲挛缩度、视觉模拟量表(VAS)评分以及膝关节功能优良率。结果研究组患者的手术时间[(135.70±10.35)min]短于对照组[(173.60±13.60)min],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间[(17.70±2.25)d]短于对照组[(25.70±2.20)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的引流量[(450.10±39.30)ml]多于对照组[(361.70±40.70)ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的输血量[(4.05±1.65)U]多于对照组[(2.35±1.37)U],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后失血量[(797.70±127.55)ml]多于对照组[(499.20±80.05)ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Hb[(37.90±12.20)g/L]高于对照组[(26.30±9.30)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的HCT[(13.60±3.60)%]高于对照组[(7.95±2.75)%],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1个月的HSS膝关节评分[(45.30±3.25)分]、术后3个月的HSS膝关节评分[(67.30±2.75)分]、术后6个月的HSS膝关节评分[(84.90±2.45)分]、术后12个月的HSS膝关节评分[(90.35±3.70)分]分别与对照组[(46.10±3.20)、(68.10±3.55)、(85.35±2.55)、(91.35±2.30)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术后膝关节活动度[(123.80±4.35)°]、术后屈曲挛缩度[(0.90±0.38)°]、术后VAS评分[(2.30±1.30)分]分别与对 展开更多
关键词 同期双侧全膝关节置换术 分期双侧全膝关节置换术 双膝骨关节炎
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氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响 被引量:12
9
作者 赵学寨 孟彩云 +1 位作者 刘明辉 李海军 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第18期2486-2489,共4页
目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响。方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静... 目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响。方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注,观察组患者术前30 min、缝合切口前30 min分别给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注。观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前和术后3 d,FIB水平和PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:同期双侧TKA患者术前30 min、手术结束前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血,减少术后并发症的发生,安全性较好。 展开更多
关键词 氨甲环酸 用药方案 同期双侧全膝关节置换术 围术期 出血
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同期与分期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的疗效比较 被引量:9
10
作者 隋聪 刘德宝 《临床骨科杂志》 2018年第4期463-465,469,共4页
目的比较同期与分期双侧全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将初次行TKA治疗的98例KOA患者作为研究对象,采用随机数字法分为同期组(同期行双侧TKA)和分期组(分期行双侧TKA),每组49例。观察比较两组患者手术时间、... 目的比较同期与分期双侧全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将初次行TKA治疗的98例KOA患者作为研究对象,采用随机数字法分为同期组(同期行双侧TKA)和分期组(分期行双侧TKA),每组49例。观察比较两组患者手术时间、手术费用、住院时间、引流量、输血量、术后失血量、血红蛋白变化值(ΔHb)、红细胞压积变化值(ΔHCT)及并发症等指标;采用HSS评分评价两组临床疗效和功能恢复情况。结果患者均获得12个月的随访。手术费用、住院时间、手术时间同期组低于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流量、术后失血量、输血量、ΔHb、ΔHCT指标同期组多(高)于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率同期组(8例,16.3%)高于分期组(3例,6.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6、12个月HSS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月膝关节活动度、屈曲挛缩度和疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期或分期双侧TKA治疗中老年KOA均能恢复相同的膝关节功能,疗效相当。 展开更多
关键词 骨关节炎 同期双侧全膝关节置换 分期双侧全膝关节置换
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双侧人工膝关节同期置换和分期置换的近期疗效比较 被引量:8
11
作者 孙卫平 邹华强 王善超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1942-1946,共5页
[目的]比较双侧人工膝关节同期置换和分期置换的近期疗效。[方法]回顾性分析本科室2013年8月~2015年7月完成双侧人工膝关节置换的病例135例,其中,同期置换67例,分期置换68例。比较两组患者术前情况、失血量、输血量、住院时间、住院费... [目的]比较双侧人工膝关节同期置换和分期置换的近期疗效。[方法]回顾性分析本科室2013年8月~2015年7月完成双侧人工膝关节置换的病例135例,其中,同期置换67例,分期置换68例。比较两组患者术前情况、失血量、输血量、住院时间、住院费用、围手术期并发症,以及术后6个月关节功能恢复情况。[结果]两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。同期置换组住院时间、住院费用方面明显少于分期组,差异有统计学意义(P<0.05),而同期组失血量、输血量及围术期总并发症发生率等均高于分期置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的症状与关节功能均较术前明显改善,但两组间在VAS评分、ROM、HSS评分和并发症方面的差异均无统计学意义(P<0.05)。[结论]双侧人工膝关节同期置换较分期置换住院时间短、住院费用低,但手术风险大。建议对高龄(年龄>70周岁)、伴有严重基础疾病或肥胖症患者采用分期置换手术。 展开更多
关键词 同期置换 分期置换
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同期双侧全膝关节置换术骨水泥和止血带对循环和呼吸功能的影响 被引量:9
12
作者 张艺泷 米卫东 +1 位作者 冯雪辛 傅强 《北京医学》 CAS 2010年第8期608-612,共5页
目的观察同期双侧全膝关节置换术中骨水泥和止血带对术中患者循环和呼吸功能的影响。方法采用随机对照研究方法,将40例患骨性关节炎拟行同期双侧全膝关节置换术患者分为止血带组(20例)和非止血带组(20例),通过比较两组患者术中MAP、HCT... 目的观察同期双侧全膝关节置换术中骨水泥和止血带对术中患者循环和呼吸功能的影响。方法采用随机对照研究方法,将40例患骨性关节炎拟行同期双侧全膝关节置换术患者分为止血带组(20例)和非止血带组(20例),通过比较两组患者术中MAP、HCT、Hb和PaO2、PaCO2的变化,来观察同期双侧全膝关节置换术中骨水泥和止血带对术中患者循环和呼吸功能的影响。结果两组患者术中均出现HCT、Hb不同程度的降低,其中非止血带组较止血带组下降更明显;非止血带组患者的MAP从手术开始即呈现逐渐下降趋势,而止血带组的MAP则随着止血带的应用和松放出现剧烈波动;两组患者术中均出现PaO2的降低和PaCO2升高,其变化程度组间无显著性差异;非止血带组和止血带组分别各有1例和2例术毕患者由于脱氧后SPO2无法维持在90%以上而留置气管导管转入重症监护室。结论止血带并不是导致患者术中动脉氧分压降低、二氧化碳分压升高的主要原因,其原因可能是骨水泥单体通过松质骨的微孔和钻孔被吸收进入血循环继发造成的。止血带的应用可以减少出血,但易造成术中患者血压的剧烈波动。 展开更多
关键词 膝关节置换术 骨水泥 止血带 循环功能 呼吸功能
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同期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效分析 被引量:5
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作者 张帆 林家民 +1 位作者 马小虎 余天 《当代医学》 2020年第12期98-100,共3页
目的探讨同期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效。方法选择2017年5月至2018年5月收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组行分期双侧全膝关节置换术治疗,研究组行同期双侧全膝关节置换术治... 目的探讨同期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效。方法选择2017年5月至2018年5月收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组行分期双侧全膝关节置换术治疗,研究组行同期双侧全膝关节置换术治疗。比较分析两组的手术相关指标,手术疗效,HSS膝关节评分以及术后相关指标评分。结果研究组手术时间为(135.60±10.35)min,住院时间为(17.65±2.35)d,引流量为(450.15±39.30)mL,输血量为(4.10±2.65)U,术后失血量为(797.70±127.55)mL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗优良率为94.00%,与对照组比较差异无统计学意义;研究组术后1个月HSS膝关节评分为(45.30±3.25)分,术后3个月HSS膝关节评分为(67.30±2.75)分,术后6个月HSS膝关节评分为(84.95±2.40)分,术后12个月HSS膝关节评分为(90.25±3.65)分,与对照组比较差异无统计学意义;研究组膝关节活动度为(123.80±4.35)°,屈曲挛缩度为(0.90±1.65)°,VAS评分为(2.25±1.35)分,与对照组比较差异无统计学意义。结论膝骨关节炎应用同期双侧全膝关节置换术治疗的疗效与分期双侧全膝关节置换术治疗相当。 展开更多
关键词 同期双侧全膝关节置换术 膝骨关节炎 疗效
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Knee awareness and functionality after simultaneous bilateral vs unilateral total knee arthroplasty
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作者 Roshan Latifi Morten Grove Thomsen +2 位作者 Thomas Kallemose Henrik Husted Anders Troelsen 《World Journal of Orthopedics》 2016年第3期195-201,共7页
AIM: To investigate knee awareness and functional outcomes in patients treated with simultaneous bilateral vs unilateral total knee arthroplasty(TKA).METHODS: Through a database search, we identified 210 patients who ... AIM: To investigate knee awareness and functional outcomes in patients treated with simultaneous bilateral vs unilateral total knee arthroplasty(TKA).METHODS: Through a database search, we identified 210 patients who had undergone unilateral TKA(UTKA) and 65 patients who had undergone simultaneous bilateral TKA(SBTKA) at our institution between 2010 and 2012. All TKAs were cemented and cruciate retaining. The mean follow-up period was 3.2(2 to 4) years. All the patients had symptomatic and debilitating unilateral or bilateral osteoarthritis for which all conservative and non-surgical treatments were failed, thus preoperatively the patients had poor functionality. All patients were asked to complete Forgotten Joint Score(FJS) and Oxford Knee Score(OKS) questionnaires. The patients were matched according to age, gender, year of surgery, Kellgren-Lawrence score and pre- andpostoperative overall knee alignment. The FJS and OKS questionnaire results of the two groups were then compared. RESULTS: A mixed-effects model was used to analyze differences between SBTKA and UTKA. OKS: The mean difference in the OKS between the patients who had undergone SBTKA and those who had undergone UTKA was 1.5, which was not statistically significant(CI =-0.9:4.0, P-value = 0.228). The mean OKS of the SBTKA patients was 37.6(SD = 9.0), and the mean OKS of the UTKA patients was 36.1(SD = 9.9). FJS: The mean difference in the FJS between the patients who had undergone SBTKA and those who had undergone UTKA was 2.3, which was not statistically significant(CI =-6.2:10.8, P-value = 0.593). The mean FJS of the SBTKA patients was 59.9(SD = 27.5), and the mean FJS of the UTKA patients was 57.5(SD = 28.8). CONCLUSION: SBTKA and UTKA patients exhibited similar joint functionality and knee awareness. Our results support the use of SBTKA in selected patients suffering from clinically symptomatic bilateral osteoarthritis. 展开更多
关键词 UNILATERAL total knee arthroplasty knee AWARENESS Patient-reported outcomes Simultaneous bilateral total knee arthroplasty Forgotten Joint Score
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同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的效果分析
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作者 陈宗超 尹锐峰 +1 位作者 张长城 李卫华 《四川生理科学杂志》 2023年第10期1789-1791,1777,共4页
目的:探讨同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的临床价值及对患者膝关节功能、关节液转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:... 目的:探讨同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的临床价值及对患者膝关节功能、关节液转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:选取我科2020年5月至2021年12月期间121例高龄双膝关节骨关节炎患者为本次研究对象,依据手术方式,将患者分为对照组和观察组。对照组患者60例给予单侧分期全膝关节置换术(Unilateral stage total knee replacement,UTKA)治疗,观察组61例给予同期双侧全膝关节置换术(Simultaneous bilateral total knee replacement,SBTKA)治疗。对比两组各项手术相关指标;术后2m,比较两组患者的膝关节功能水平、膝关节液TGF-β1、TNF-α水平。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);手术2m后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、生理功能等评分均低于对照组,观察组患者TGF-β1水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:与UTKA相比,SBTKA治疗双膝关节骨关节炎的恢复速度更快,能够有效提高患者预后膝关节功能,改善其关节液炎性因子表达水平。 展开更多
关键词 同期双侧全膝关节置换术 双膝关节骨关节炎 膝关节功能 关节液炎性因子
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同期和分期全膝关节置换术对老年双膝关节骨关节炎患者的临床效果及并发症发生率分析 被引量:2
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作者 朱明雨 《中外医疗》 2021年第25期49-51,55,共4页
目的探究同期及分期双侧全膝关节置换术方案治疗罹患双侧膝关节骨关节炎(KOA)老年患者所取得的应用效果及并发症发生率。方法随机选取2017年6月—2019年2月该院收治的60例罹患老年双侧KOA患者进行研究,等比分组,对照组纳入的30例研究对... 目的探究同期及分期双侧全膝关节置换术方案治疗罹患双侧膝关节骨关节炎(KOA)老年患者所取得的应用效果及并发症发生率。方法随机选取2017年6月—2019年2月该院收治的60例罹患老年双侧KOA患者进行研究,等比分组,对照组纳入的30例研究对象开展同期双侧全膝关节置换术治疗,观察组纳入的30例研究对象开展分期双侧全膝关节置换术治疗,测评结果数值进行对比分析。结果两组总有效率对比,观察组总效率为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。观察组中手术时间和住院时间时长经观测结果相较对照组更长,术后输血量和引流量测评数值相较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HSS评分、关节活动度和WOMAC骨关节炎指数较治疗前明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);相较对照组,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用同期和分期双侧全膝关节方案治疗老年双侧KOA患者疗效均显著,但后者并发症发生更低,临床安全性更高。 展开更多
关键词 同期双侧全膝关节置换术 分期双侧全膝关节置换术 双膝关节骨节炎 疗效 并发症
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重组人促红细胞生成素短期快速应用对同期双侧全膝关节置换术围手术期输血的影响 被引量:4
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作者 张磊 郑连杰 +3 位作者 杨梁 王振海 陈长健 王大伟 《大连医科大学学报》 CAS 2017年第6期570-574,579,共6页
目的评价重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)短期快速应用对同期双侧全膝关节置换术围手术期输血的作用及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月大连医科大学附属第二医院关节外科收治的行同期双... 目的评价重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)短期快速应用对同期双侧全膝关节置换术围手术期输血的作用及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月大连医科大学附属第二医院关节外科收治的行同期双侧全膝关节置换的患者72例,根据资料完整程度最终选入63例。所有患者入院后均给予多糖铁复合物胶囊补充铁剂。治疗组30例患者于术前3~5 d使用r Hu EPO(10000 IU皮下注射,隔日1次,共7次);对照组33例不给予其他治疗。观察两组患者围手术期输血情况、不良反应、术前及术后2、4、7天血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化。结果治疗组围手术期输血率(23.33%)低于对照组(48.48%),输血量(2.29±0.78)U小于对照组(3.81±0.94)U,差异均有统计学意义,P<0.05。治疗组术后2、4、7天的Hb及HCT均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组术后不良反应及并发症发生情况比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论同期双侧全膝关节置换术患者在围手术期短期快速应用r Hu EPO可显著降低输血率及平均输血量,且临床应用较为安全,可考虑临床广泛推广。 展开更多
关键词 重组人促红细胞生成素 同期双侧全膝关节置换 输血
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同期双膝关节置换与单膝关节置换的围手术期安全性比较 被引量:3
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作者 孟志超 文立成 +9 位作者 曹永平 柴卫兵 朱天岳 李军 卢宏章 刘震宁 叶一林 张道俭 杨昕 刘恒 《中国骨与关节外科》 2016年第4期322-325,共4页
背景:同期双膝关节置换相对于单膝关节置换的获益与风险始终存在争议。目的:比较同期双膝关节置换与单膝关节置换的围手术期安全性。方法:回顾性研究2013年1月至2014年12月行膝关节置换术患者612例,其中,同期双膝组93例(15.2%),单膝组51... 背景:同期双膝关节置换相对于单膝关节置换的获益与风险始终存在争议。目的:比较同期双膝关节置换与单膝关节置换的围手术期安全性。方法:回顾性研究2013年1月至2014年12月行膝关节置换术患者612例,其中,同期双膝组93例(15.2%),单膝组519例(84.8%)。比较两组患者年龄、术前合并症及术后并发症的发生率。所有患者均采用白体血回输,比较两组患者术后显著贫血(Hb<90 g/L)的发生率和异体输血率。对年龄、术前合并症、术后显著贫血、手术方式(同期双膝/单膝)进行多因素回归分析。结果:同期双膝组平均年龄(63.3±6.8)岁,低于单膝组(68.9±8.2)岁(P<0.05)。两组患者的术前合并症无显著性差异(66.7%vs 72.3%,P>0.05)。术后并发症总体发生率同期双膝组高于单膝组(14%vs 7.1%),其中术后脑梗死(4.3%vs 0.8%)、深静脉血栓朋市栓塞(3.2%vs 0.8%)和感染(4.3%vs1.2%)并发症方面同期双膝组高于单膝组(P<0.05),而病死率(1.1%vs 0.2%)、冠心病发作(1.1%vs2.7%)和伤口并发症(1.1%vs 0.8%)方面两组间无统计学差异(P>0.05)。术后显著贫血发生率同期双膝组(50.5%)高于单膝组(22.0%),异体输血率同期双膝组高于单膝组(88.2%vs 25.4%,P<0.05)。多因素回归分析:年龄>70岁(OR=1.84)、手术方式为同期双膝(OR=1.96)、术后显著贫血(OR:2.77)和术前合并冠心病(OR=1.61)是术后并发症的危险因素。结论:推荐在年龄基础上,根据患者术前合并症严格进行同期双膝置换的术前病例选择。同期双膝关节置换围手术期并发症发生率高于单膝置换,并需要更多的异体输血。使用自体血回输并不能降低同期双膝关节置换的异体输血率,术后积极纠正贫血可提高同期双膝关节置换的围手术期安全性。 展开更多
关键词 同期双膝关节置换 并发症 输血率
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双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术临床疗效对比 被引量:2
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作者 樊满武 《基层医学论坛》 2016年第19期2611-2613,共3页
目的对双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效进行探究。方法选取我院2013年6月—2014年6月100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为2组,对照组采取单膝关节置换术,观察组采用双侧同期全膝关节置换术,比较分析2组的临... 目的对双侧同期全膝关节置换和单膝关节置换术的临床疗效进行探究。方法选取我院2013年6月—2014年6月100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为2组,对照组采取单膝关节置换术,观察组采用双侧同期全膝关节置换术,比较分析2组的临床疗效及患者满意度。结果观察组总有效率和疗效满意度高于对照组,术后疼痛评分(VAS)低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧同期全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎的治疗上可起到重要作用,帮助患者早日康复,有临床推广价值。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 双侧同期全膝关节置换术 单膝关节置换术 临床对比
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双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比 被引量:1
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作者 丁辉海 《中外医疗》 2016年第14期94-95,共2页
目的对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为... 目的对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 单膝关节置换 双侧同期全膝关节置换
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