单侧与双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的比较 被引量：28

1

作者 盛朝辉 李田珂 +6 位作者 王健军 相文龙 李东胜 黎力昊 邱宏韬 林青 赖宇文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1094-1097,共4页

[目的]对比单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年8月~2017年4月治疗的78例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者。其中,39例接受单侧穿刺透视椎体后凸成形术治疗(单侧组),39例接受... [目的]对比单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年8月~2017年4月治疗的78例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者。其中,39例接受单侧穿刺透视椎体后凸成形术治疗(单侧组),39例接受双侧穿刺椎体后凸成形术治疗(双侧组)。对比两组手术时间、X线透视次数、术后VAS评分、术后ODI值,以及术后椎体高度及Cobb角变化。[结果]两组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中X线曝光次数、骨水泥用量均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组术后3 d和术后6个月VAS评分和ODI评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d与术前结果比较,两组的椎体前缘高度和椎体中部高度均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)两组的椎体Cobb角均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。相同时间点,两组椎体前缘高度、椎体中部高度和Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折均可取得较好的临床疗效,单侧穿刺椎体后凸成形术具有创伤小、时间短的优点。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 单侧穿刺 双侧穿刺 椎体后凸成形术

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单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折 被引量：25

2

作者 马航展 马金火 +2 位作者 褚学远 谢骏贤 郑伟杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1068-1072,共5页

[目的]评价经单侧椎弓根偏外侧入路椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性.[方法] 2016年5月~2017年11月本院收治的58例单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组.单侧穿刺组30例采用经单侧椎弓根偏... [目的]评价经单侧椎弓根偏外侧入路椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性.[方法] 2016年5月~2017年11月本院收治的58例单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组.单侧穿刺组30例采用经单侧椎弓根偏外侧入路行PVP手术;双侧穿刺组28例采用经双侧椎弓根入路行PVP手术.比较两组患者临床结果.[结果]单侧穿刺组骨水泥注入量较双侧穿刺组显著减少(P<0.05),但两组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05).单侧穿刺组手术时间较双侧穿刺组明显缩短(P<0.05),术中X线透视次数较双侧穿刺组显著减少(P<0.05).两组患者术后VAS评分及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05).在影像测量方面,两组患者术前骨折椎体前缘高度差异无统计学意义(P>0.05),术后椎体高度均较术前显著改善(P<0.05),但术后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]经单侧椎弓根偏外侧入路及经双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,均能有效缓解疼痛,提高患者术后生活质量.但前者的手术时间更短,术中X线透视次数更少,可减少术中医源性放射线损伤. 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术(PVP) 单侧穿刺 双侧穿刺

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单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较 被引量：19

3

作者 孙育良 熊小明 +6 位作者 万趸 邓轩赓 石华刚 宋偲茂 吴骁 周杰 杨茂益 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1086-1091,共6页

目的比较单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的疗效。方法回顾分析2014年1月—2016年2月收治并符合选择标准的45例Kümmell病患者临床资料,其中26例采用单侧穿刺PKP治疗(单侧组),1... 目的比较单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的疗效。方法回顾分析2014年1月—2016年2月收治并符合选择标准的45例Kümmell病患者临床资料,其中26例采用单侧穿刺PKP治疗(单侧组),19例采用双侧穿刺PKP治疗(双侧组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、骨密度T值及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、住院时间,观察术中骨水泥渗漏情况;术前、术后1 d及末次随访时采用VAS评分评价骨折疼痛程度,ODI评估患者日常生活功能,并测量伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角。结果单侧组术中骨水泥渗漏4例(15.38%),双侧组3例(15.79%),均无明显神经脊髓症状,两组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。单侧组手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量均显著低于双侧组(P<0.05),但单侧组住院时间与双侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d行胸部正位X线片检查未发现肺栓塞。45例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.4个月。无椎体再骨折及骨水泥块移位等并发症发生。两组组内术后1 d及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度及椎体后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);末次随访时VAS评分、ODI较术后1 d进一步降低(P<0.05),而伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角较术后1 d无明显丢失(P>0.05)。两组间术后1 d和末次随访时各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺与双侧穿刺PKP治疗Kümmell病均可取得良好疗效,但单侧穿刺具有手术时间短、透视次数少、骨水泥注入量少等优点。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 Kümmell病 骨质疏松 单侧穿刺 双侧穿刺

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单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗多发椎体压缩性骨折的疗效比较 被引量：13

4

作者 赵磊 王钢锐 +2 位作者 郑圣鼐 祁义民 曾逸文 《临床骨科杂志》 2019年第6期650-654,共5页

目的比较单侧和双侧经椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多发骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将52例骨质疏松性多发椎体压缩性骨折患者(骨折椎≥2个)按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用双侧椎弓根穿刺... 目的比较单侧和双侧经椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多发骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将52例骨质疏松性多发椎体压缩性骨折患者(骨折椎≥2个)按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用双侧椎弓根穿刺PKP,观察组采用单侧椎弓根穿刺PKP。比较两组手术时间、X线曝露时间、骨水泥注入量、住院时间、疼痛VAS评分、伤椎高度恢复率、胸腰椎后凸Cobb角及术后并发症情况。结果患者均获得随访,时间6个月~2年。手术时间、X线曝露时间、骨水泥注入量对照组长(多)于观察组(P<0.001)。末次随访时VAS评分、伤椎高度恢复率、胸腰椎后凸Cobb角及住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论单、双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性多发椎体压缩骨折均有效,但单侧椎弓根穿刺的手术时间短,医患X线接触少,患者术后并发症少。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 单侧穿刺 双侧穿刺

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骨质疏松性胸腰椎压缩骨折双侧穿刺经皮椎体成形术中不同层面穿刺对骨水泥分布与疗效的影响研究 被引量：10

5

作者 谢胜荣 陈冬梅 +5 位作者 王艳 吴林峰 何源亮 王杰 董迎春 陈展宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期329-335,共7页

目的探讨双侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中,不同层面穿刺对骨水泥分布与疗效的影响。方法回顾分析2017年12月—2020年12月收治并符合选择标准的274例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床资料,均行双侧穿刺经皮椎体... 目的探讨双侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中,不同层面穿刺对骨水泥分布与疗效的影响。方法回顾分析2017年12月—2020年12月收治并符合选择标准的274例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床资料,均行双侧穿刺经皮椎体成形术。根据术中C臂X线机侧位透视穿刺针针尖最终到达位置分组,118例双侧穿刺针针尖位于同一层面(A组);156例双侧穿刺针针尖位于不同层面(B组),其中87例分别位于上1/3层和下1/3层(B1组),69例位于相邻层面(B2组)。A、B组间以及A、B1、B2组间患者性别、年龄、骨折节段、骨质疏松程度、病程以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较各组手术时间、骨水泥注入量、术后疼痛VAS评分及ODI,影像学复查骨水泥分布情况。结果各组手术均顺利完成,未出现骨水泥渗漏导致神经压迫症状,无肺栓塞、穿刺针道感染发生。A、B组间以及A、B1、B2组间手术时间、骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后均获随访,随访时间3~32个月,平均7.8个月;A、B组间以及A、B1、B2组间随访时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及末次随访时,B组VAS评分、ODI均低于A组;B1、B2组低于A组,B1组低于B2组;差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学复查示B组伤椎冠状位中线骨水泥分布优于A组;B1、B2组优于A组,B1组优于B2组;差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,A组7例发生手术椎体塌陷,8例出现其他椎体骨折;B组仅1例发生手术椎体塌陷。结论采用双侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折时,术中穿刺针针尖位于不同层面能获得良好的伤椎骨水泥分布与疗效。当针尖分别位于椎体上1/3层与下1/3层时,穿刺部位距离上、下终板较近,注入的骨水泥更容易连接上、下终板。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 双侧穿刺 骨水泥分布

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单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较 被引量：8

6

作者 赵汉青 《中国民康医学》 2022年第22期139-142,共4页

目的:比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月该院收治的80例老年胸腰椎OVCF患者的临床资料,均行PKP治疗,按照穿刺方式不同分为单侧... 目的:比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月该院收治的80例老年胸腰椎OVCF患者的临床资料,均行PKP治疗,按照穿刺方式不同分为单侧组(42例)和双侧组(38例)。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、X线暴露时间、骨水泥用量)水平、手术前后影像学指标(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角)水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、功能障碍情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)],以及并发症发生率。结果:单侧组手术时间、X线暴露时间均短于双侧组,术中出血量、骨水泥用量均少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角、VAS评分及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧与双侧穿刺PKP术均可有效缓解老年胸腰椎OVCF患者疼痛程度,重建脊柱稳定性,改善腰椎功能,两者疗效相当,但单侧穿刺相比双侧穿刺具有手术时间短、创伤小等优势。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 单侧穿刺 双侧穿刺 胸腰椎骨折 骨质疏松性椎体压缩性骨折 功能障碍

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单双侧穿刺椎体成形术对邻近椎体再骨折影响的比较 被引量：7

7

作者 杨航 彭成忠 +3 位作者 曾庆虎 吴财 曾钊 廖涛 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第5期41-44,共4页

目的探讨单侧与双侧穿刺椎体成形术对邻近椎体再骨折的影响。方法统计分析2013年2月至2016年2月因骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)在我院进行经皮椎体成形术(percutanceous vertebroplas... 目的探讨单侧与双侧穿刺椎体成形术对邻近椎体再骨折的影响。方法统计分析2013年2月至2016年2月因骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)在我院进行经皮椎体成形术(percutanceous vertebroplasty,PVP)的80例患者术后邻近椎体再发骨折的情况,其中45例采用单侧穿刺,35例采用双侧穿刺,比较两种方法术后再发骨折率是否相同,并对比两种方法在骨水泥注入量、骨水泥椎间盘渗漏率、骨水泥分布情况、椎体高度恢复情况及Cobb角纠正情况、手术时间、X线曝光次数方面的差异性。结果单侧穿刺椎体成形术后再骨折率为24.4%,双侧穿刺椎体成形术后再骨折率25.7%,两种方法术后再骨折的发生率差别无统计学意义(P>0.05),双侧穿刺的骨水泥注入量、手术时间、X线曝光次数明显多于单侧穿刺,差异有统计学意义(P<0.05);双侧穿刺的骨水泥分布情况明显优于单侧穿刺,差异有统计学意义(P<0.05);单侧穿刺与双侧穿刺在骨水泥椎间盘渗漏率、椎体高度恢复情况及Cobb角纠正情况无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺椎体成形术与双侧穿刺椎体成形术术后邻近椎体再骨折率无明显差异,但由于单侧穿刺所需手术时间短,病人所承受的痛苦以及接受的辐射少,手术方法相对简单,因此一般情况下优先考虑单侧穿刺,若术中出现分布不均匀建议改为双侧穿刺。 展开更多

关键词 椎体成形术 单侧穿刺 双侧穿刺 再骨折

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双侧穿刺椎体后凸成形术中不同骨水泥分布类型的疗效比较 被引量：7

8

作者 赵辉 袁亮 +3 位作者 张轩轩 靳凯锋 仲伟涛 杜明奎 《临床骨科杂志》 2020年第5期629-632,共4页

目的比较双侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中不同骨水泥分布类型的临床疗效。方法将218例采用双侧穿刺PKP治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据术后正、侧位X线片所示骨水泥分布类型分为A组(分叶型,98例)和B... 目的比较双侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中不同骨水泥分布类型的临床疗效。方法将218例采用双侧穿刺PKP治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据术后正、侧位X线片所示骨水泥分布类型分为A组(分叶型,98例)和B组(弥散型,120例)。记录手术时间、骨水泥注入量、椎体压缩率、Cobb角、疼痛VAS评分及并发症情况。结果患者均获得随访,时间12~34个月。骨水泥注入量、手术时间、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折数、伤椎再骨折数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体压缩率、Cobb角和VAS评分均优于术前(P<0.05);两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果较好,骨水泥分布类型对于患者预后无明显影响,术中无需刻意追求穿刺针越过椎体中线。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 双侧穿刺 骨水泥分布

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比较单侧与双侧穿刺PVP对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛程度、影像学指标的影响

9

作者 丁坤 刘小双 韩春晓 《中外医疗》 2024年第25期22-25,共4页

目的探讨单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs)中的应用效果。方法方便选取2021年5月—2023年5月莱西市第三人民医... 目的探讨单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs)中的应用效果。方法方便选取2021年5月—2023年5月莱西市第三人民医院收治的84例胸腰椎OVCFs患者为研究对象,按照穿刺方法分为两组,各42例。两组均行经皮椎体成形术,对照组行双侧穿刺,观察组行单侧穿刺。比较两组手术情况、疼痛程度、日本矫形外科学会腰痛评分表(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分及骨水泥渗漏发生率。结果观察组术中出血量为(28.63±2.85)mL、透视次数为(12.53±1.12)次,少于对照组的(45.63±4.89)mL、(18.41±1.49)次,手术时间为(27.85±2.39)min,短于对照组的(35.87±3.85)min,差异有统计学意义(t=19.465、20.444、11.470,P均<0.05)。观察组术后7 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后JOA评分中主观症状、临床体征、活动受限程度、总分均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05),但两组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧穿刺PVP均可改善OVCFs患者腰椎功能,但单侧穿刺创伤更轻,可降低术后疼痛,且手术用时短、透视次数少。 展开更多

关键词 胸腰椎 骨质疏松性椎体压缩性骨折 单侧穿刺 双侧穿刺 经皮椎体成形术 疼痛程度

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双侧PKP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者伤椎功能的影响

10

作者 林晓旭 《中国伤残医学》 2024年第6期9-11,共3页

目的:分析双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者伤椎功能的影响.方法:选取2018年3月-2020年3月我院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用... 目的:分析双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者伤椎功能的影响.方法:选取2018年3月-2020年3月我院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用单侧PKP,观察组采用双侧PKP,比较2组治疗效果及伤椎功能恢复情况.结果:观察组透视次数多于对照组,手术时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组Cobb角大于对照组,伤椎椎体前缘高度高于对照组,Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:双侧PKP在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的过程中,虽然手术时间长,透视次数多,但患者椎体功能恢复情况更佳,具有一定的临床应用价值. 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术 双侧穿刺 伤椎功能

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椎体后凸成形术治疗骨质疏松导致的椎体骨折两种手术入路的疗效和并发症分析 被引量：1

11

作者 高飞 魏来福 +2 位作者 章益群 涂必治 钱军 《科技风》 2021年第27期148-152,共5页

目的:通过Meta分析对治疗骨质疏松性椎体骨折中穿刺椎体后凸成形术的两种术式的安全性和疗效进行分析评价,以便指导临床手术方式选择。方法:通过计算机检索2021年1月之前大量数据库。最终纳入相关符合要求的文献进行研究。根据Cochrane... 目的:通过Meta分析对治疗骨质疏松性椎体骨折中穿刺椎体后凸成形术的两种术式的安全性和疗效进行分析评价,以便指导临床手术方式选择。方法:通过计算机检索2021年1月之前大量数据库。最终纳入相关符合要求的文献进行研究。根据Cochrane手册,所纳入文献质量由2位评价员根据手册内容标准独立进行评价,统计分析上用RevMan 5.3软件,以获得分析结果。结果与结论:(1)最终11篇符合要求文献被纳入研究,患者一共有1209例,包括604例单侧穿刺患者和605例的双侧穿刺患者;(2)Meta分析得出的结果显示:医生在操作时间、患者在术中接受X射线的时间、术中患者透视次数、术中骨水泥使用体积、术后骨水泥泄露发生人数上有明显差异(P<0.01);但术后随访的患者中,两种入路在手术后VAS评分、恢复的椎体高度、后凸角、再次发生相邻椎体骨折、ODI评分等方面从统计学上看无意义(P>0.05)。(3)结果表明:两种手术入路术后效果大体一致,但与双侧穿刺相比,单侧穿刺治疗具有操作时间短,术中接受辐射少,术后并发症少等优点,因此单侧入路应作为治疗骨质疏松导致椎体压缩骨折的标准入路。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮穿刺椎体后凸成形术 椎体后凸成形术 单侧穿刺 单侧入路 双侧穿刺 双侧入路 meta分析

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双侧穿刺序贯椎体成形治疗Kümmell病的临床疗效 被引量：2

12

作者 陈国兆 王黎明 沙卫平 《骨科》 CAS 2020年第4期293-298,共6页

目的探讨双侧穿刺序贯经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月于我院行双侧穿刺序贯PVP治疗的Kümmell病病人30例,其中男12例,女18例;年龄为61~85岁... 目的探讨双侧穿刺序贯经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月于我院行双侧穿刺序贯PVP治疗的Kümmell病病人30例,其中男12例,女18例;年龄为61~85岁(平均71岁),病程为2~10个月,病椎:T113例,T126例,L113例,L25例,L33例。收集比较病人术前、术后2 d、1个月、12个月的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI);基于病人X线片评估伤椎术后的椎体高度、矢状位Cobb角。结果 30例病人获得12~15个月的随访,平均13.3个月。未见穿刺部位感染、内植物感染、肺栓塞、脊髓神经损伤、椎前血管损伤、骨水泥松动或移位等严重并发症发生,随访期间未发生邻椎骨折或伤椎再骨折。骨水泥注入量为(5.85±0.57)ml,术中发生骨水泥渗漏5例,3例为椎体前方少量骨水泥渗漏,2例为上位椎间隙渗漏,病人术中术后未诉明显不适,未予处理。术后2 d、1个月、12个月的VAS、ODI、伤椎Cobb角均明显降低,伤椎椎体高度明显恢复,与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);但术后不同时间点的VAS、ODI、伤椎Cobb角及椎体高度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论双侧穿刺序贯PVP的操作创伤小,骨水泥渗漏等并发症发生率低,病人术后恢复快,随访临床疗效满意,是Kümmell病的有效治疗手段。 展开更多

关键词 序贯椎体成形术 Kümmell病 双侧穿刺 椎体高度 COBB角 并发症

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明胶海绵预填充结合不同穿刺方式椎体成形术对邻椎再骨折的影响 被引量：1

13

作者 常磊 陈龙 +1 位作者 邢庆嘉 谭祖明 《中外医学研究》 2022年第22期56-60,共5页

目的:探讨明胶海绵预填充结合不同穿刺方式经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2021年2月韶关市中医院收治的120例OVCF患者的临床资料。根据不同手术方式将其分为甲、乙、丙、丁... 目的:探讨明胶海绵预填充结合不同穿刺方式经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2021年2月韶关市中医院收治的120例OVCF患者的临床资料。根据不同手术方式将其分为甲、乙、丙、丁组,各30例。甲组给予明胶海绵预填充联合单侧穿刺PVP术,乙组给予明胶海绵预填充联合双侧穿刺PVP术,丙组给予单侧穿刺PVP术,丁组给予双侧穿刺PVP术。比较四组围手术期指标、骨密度(BMD)、椎体高度恢复率,术前及术后1、12周疼痛程度及伤椎后凸Cobb角、并发症及骨水泥情况。结果:甲组骨水泥注入量明显少于乙组、丙组和丁组,手术时间短于乙组和丁组,手术时间长于丙组,其椎体高度恢复率及BMD变化率均明显低于乙组,高于丙组和丁组;乙组骨水泥注入量均明显少于丙组和丁组、手术时间长于丙组和丁组,其椎体高度恢复率及BMD变化率明显高于丙组和丁组(P<0.05)。甲组术后1、12周视觉疼痛模拟法(VAS)评分均低于乙组、丙组和丁组,其伤椎后凸Cobb角小于乙组、丙组和丁组;乙组术后12周VAS评分明显低于丁组,其术后1、12周的伤椎后凸Cobb角均小于丁组(P<0.05)。甲组邻椎再骨折率低于乙组、丙组和丁组,骨水泥渗漏率低于丙组和丁组;甲组骨水泥分布均匀占比低于乙组;乙组骨水泥渗漏率明显低于丙组和丁组,其骨水泥分布均匀占比高于丙组和丁组(P<0.05)。结论:明胶海绵预填充结合单侧穿刺PVP治疗OVCF,能够有效减少邻椎再骨折的发生。 展开更多

关键词 明胶海绵预填充 单侧穿刺 双侧穿刺 椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 邻椎再骨折

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比较单、双侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效 被引量：1

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作者 葛俊 邵红伟 《中国伤残医学》 2018年第23期3-5,共3页

目的:比较单、双侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法:选取2016年1月-2017年12月期间我院收治的OVCF患者60例,使用随机数字表法分为对照组、观察组,各30例.2组住院期间均接受相同骨质疏... 目的:比较单、双侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法:选取2016年1月-2017年12月期间我院收治的OVCF患者60例,使用随机数字表法分为对照组、观察组,各30例.2组住院期间均接受相同骨质疏松药物治疗,在此基础上对照组行双侧PKP,观察组行单侧PKP,记录2组透视次数、手术时间及骨水泥注入量等术中指标;术后随访1年,测定2组VAS评分、椎体前缘及中间高度、局部Cobb角、生活质量水平,对比2种不同手术入路的疗效差异.结果:对照组透视次数、手术时间、骨水泥注入量均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后半年、1年的VAS评分、椎体前缘高度、椎体中间高度、Cobb角及SF-36评分均较本组治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);同期2组间术后各随访指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单、双侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术均可在老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗中取得满意效果,单侧PKP较双侧PKP术具有透视次数少、手术时间短、骨水泥注入量少等优势. 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 单侧穿刺 双侧穿刺 经皮椎体后凸成形术

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脊柱转移瘤单侧与双侧经皮椎体后凸成形术比较

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作者 陈伟 丁凡 +3 位作者 万松 余双奇 陈东 黄梓君 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期1756-1761,共6页

[目的]比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗脊柱转移瘤的临床效果。[方法]回顾性分析2019年4月—2020年4月本院收治的51例脊柱转移瘤伴病理性骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,28例采用单侧PKP,23... [目的]比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗脊柱转移瘤的临床效果。[方法]回顾性分析2019年4月—2020年4月本院收治的51例脊柱转移瘤伴病理性骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,28例采用单侧PKP,23例采用双侧PKP。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]51例均顺利完成手术,术中无严重并发症。两组术后下地时间及术后住院时间等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是,单侧组术中失血量显著小于双侧组(P<0.05),单侧组手术时间显著少于双侧组(P<0.05),双侧组骨水泥注入量显著多于单侧组(P<0.05)。单侧组骨水泥渗漏率显著高于双侧组(P<0.05)。术后随访12个月以上,随访期间,共9例出现邻近椎体再发类似骨折,3例因原发肿瘤病情加重死亡。随时间推移,两组VAS、ODI和KPS评分均呈显著曲线变化(P<0.05)。相应时间点,两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,单侧组骨水泥分布显著不及双侧组(P<0.05);与术前相比,术后两组的伤椎高度显著增加,而局部后凸角显著减小(P<0.05),相应时间点两组上述影像学指标差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]单侧与双侧PKP均可有效改善椎体转移瘤患者的生活质量,双侧PKP可降低术中骨水泥渗漏风险,并改善骨水泥在椎体内的分布。 展开更多

关键词 椎体转移瘤 椎体成形术 单侧穿刺 双侧穿刺 骨水泥渗漏

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比较分析单侧穿刺与双侧穿刺行骨质疏松性椎体骨折椎体成形术的疗效分析

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作者 刁光闰 蒋劲松 梁慕华 《中外医疗》 2022年第16期19-23,共5页

目的对比采用单侧穿刺或双侧穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果,旨在探讨更为理想的治疗方案。方法方便选取该院骨科2019年1月—2021年7月收治的96例骨质疏松性椎体骨折患者,方便以随机数表法分为对照组和研究组,每组48... 目的对比采用单侧穿刺或双侧穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果,旨在探讨更为理想的治疗方案。方法方便选取该院骨科2019年1月—2021年7月收治的96例骨质疏松性椎体骨折患者,方便以随机数表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者采用双侧经皮穿刺PVP治疗,研究组采用单侧经皮穿刺PVP治疗。对比观察两组患者围手术指标、术前术后伤椎椎体高度压缩率变化情况、椎体后凸Cobb角变化与患者肢体功能恢复情况,同时统计两组术后手术相关并发症发生情况。结果两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、骨水泥注入量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.370、6.400,P<0.05),研究组手术时间,X线暴露时间短于对照组,差异有统计学意义(t=4.899、9.149,P<0.05)。术后患者椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角均小于术前,ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.08%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论单侧穿刺与双侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性椎体骨折均能够获得良好的效果,2种术式疗效相当,但单侧穿刺具有手术时间短、微创性更好及安全性更高等优势。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体骨折 椎体成形术 单侧穿刺 双侧穿刺 伤椎椎体高度压缩率 椎体后凸Cobb角

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经皮经椎弓根双侧穿刺椎体后凸成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

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作者 胡海清 颜欣心 蔡林 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2009年第8期30-31,共2页

目的：探讨经皮经椎弓根双侧穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法：对27例老年患者的34个椎体,在C臂机透视下经皮经椎弓根双侧向椎体内穿刺球囊扩张并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PM-MA）,并对疼痛效果进... 目的：探讨经皮经椎弓根双侧穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法：对27例老年患者的34个椎体,在C臂机透视下经皮经椎弓根双侧向椎体内穿刺球囊扩张并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PM-MA）,并对疼痛效果进行评估。结果：27例患者中有23例获得随访。随访时间4~6个月（平均4.5个月）。患者术后均感觉腰背部疼痛的缓解,其中22例疼痛明显缓解或消失,其余5例有中等程度减轻,疼痛明显缓解率81.4%。有4例发生骨水泥外溢。结论：经皮经椎弓根双侧穿刺椎体后凸成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,是一种非常有效的微创治疗技术。 展开更多

关键词 经皮双侧穿刺 椎体后凸成形术 骨质疏松症 压缩骨折

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单侧与双侧穿刺入路PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响 被引量：43

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作者 王磊 麻松 +2 位作者 朱继超 张舵 崔维 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2690-2693,2639,共5页

目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月~2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分... 目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月~2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分为A组(n=41,单侧穿刺入路)和B组(n=42,双侧穿刺入路),对比两组患者围术期指标、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、健康调查生活质量量表(SF-36)评分、血清应激因子以及并发症发生情况。结果:A组手术时间短于B组,骨水泥用量、术中透视次数少于B组(P<0.05)。两组术后6个月VAS评分、ODI评分降低,SF-36评分升高(P<0.05)。两组术后3d去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均升高,但A组低于B组(P<0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角均升高(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧穿刺入路PKP可获得与双侧穿刺入路PKP相当的治疗效果和安全性,同时可缩短手术时间,减少骨水泥用量及术中透视次数,减轻机体应激反应。 展开更多

关键词 单侧穿刺入路 双侧穿刺入路 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 手术效果 生活质量 应激因子

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单球囊双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性胸腰椎老年骨质疏松性压缩骨折 被引量：7

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作者 万伦 王筱林 +2 位作者 杨金华 张伟 沈斐 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1526-1529,1534,共5页

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)在新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2016年9月收治且符合纳入标准的86例应用PKP治疗的胸腰椎OVCF患者的资料,其中新鲜骨折组46例(伤后2周内),陈... 目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)在新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2016年9月收治且符合纳入标准的86例应用PKP治疗的胸腰椎OVCF患者的资料,其中新鲜骨折组46例(伤后2周内),陈旧性骨折组40例(伤后1个月以上)。对两组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎后凸Cobb's角及椎体高度恢复情况及并发症进行比较。结果新鲜骨折组患者并发症总发生率明显低于陈旧性骨折组(10. 87%vs 32. 50%,P <0. 05);两组患者术后VAS评分和ODI评分均显著降低(P <0. 05),术后末次随访时,新鲜骨折组患者的VAS评分和ODI评分均低于陈旧性骨折组患者(P <0. 05);两组患者术后Cobb's角均降低,骨折椎体高度均升高(P <0. 05),术后3 d、术后末次随访时,新鲜骨折组患者的Cobb's角低于陈旧性骨折组患者(P <0. 05),骨折椎体高度高于陈旧性骨折组患者(P <0. 05)。结论对新鲜和陈旧性OVCF应用PKP均能取得较优的临床效果,其中新鲜骨折的效果更好,PKP术应尽早施行。 展开更多

关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 单球囊双侧穿刺 经皮椎体后凸成形术 新鲜骨折 陈旧性骨折

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单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果分析 被引量：3

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作者 蔡木火 《智慧健康》 2019年第35期88-90,共3页

目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病症的临床治疗中单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗的具体应用效果。方法选取120例2017年8月至2019年8月在本院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象,采用随机、双盲法将其等分为观察... 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病症的临床治疗中单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗的具体应用效果。方法选取120例2017年8月至2019年8月在本院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象,采用随机、双盲法将其等分为观察组和对照组,观察组采用双侧穿刺椎体成形术的治疗方法,对照组采取单侧穿刺治疗方法,对比两组患者手术中骨水泥用量、VAS疼痛情况、手术时间的三项指标以及术后生活水平改善情况。结果观察组患者的骨水泥用量以及手术时间都相比较于对照组多,观察组患者VAS疼痛指数高于对照组,且两组患者治疗后生活水平都相比较于治疗前高,数据均存在显著统计意义(P<0.05)。但两组治疗方法对生活水平的影响不显著。结论对于胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病症的治疗方法而言,单、双侧穿刺手术对患者后续的生活水平都有很好的改善作用,但单侧穿刺的手术时间以及骨水泥用量都相比较于双侧穿刺少,因此医生可以根据患者情况先选择单侧穿刺,若效果不好,再选择双侧穿刺。 展开更多

关键词 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 单侧穿刺 双侧穿刺椎体成形术

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